Кожный зуд при циррозе печени и гепатите часто усиливается ночью и вечером из-за изменений в обмене веществ и циркуляции крови. В это время суток происходит снижение уровня кортизола, который помогает регулировать воспаление и зуд, что приводит к ощущению дискомфорта.
Кроме того, в темное время суток может замедляться работа печени, что усиливает накопление токсинов в организме, вызывая зуд. Ночью также могут усиливаться стрессовые факторы и усталость, которые, как известно, способствуют обострению кожных реакций.
- Кожный зуд при циррозе печени и гепатите связан с накоплением желчных кислот в организме.
- Неприятные ощущения чаще проявляются вечером и ночью из-за изменений в режимах активности и окружающей среды.
- Увлажнение кожи и использование антипруритических средств могут облегчить зуд.
- Важно проводить диагностику и лечение заболеваний печени для уменьшения симптомов.
- Эмоциональный стресс и усталость также могут усиливать проявления кожного зуда.
Заболевания кожи
Наиболее распространенные проблемы с кожей, которые проявляются зудом, включают в себя:
- крапивницу
- атопический дерматит и другие разновидности дерматитов
- кожную себорею
- экзему
- чешуйчатый лишай и пр.
Как правило, зуд кожи возникает одновременно с типичными высыпаниями, характерными для указанных заболеваний. Эти заболевания требуют обращения к дерматологу, а также к врачу-гастроэнтерологу или гепатологу, поскольку состояния желудочно-кишечного тракта могут влиять на проявления и лечение данных кожных проблем.
Следует отметить, что заживающие повреждения кожи, такие как ранки и ссадины, также могут вызывать зуд, что связано с процессом их восстановлении.
Заболевания внутренних органов
Наряду с «безобидными» кожными болячками существует ряд грозных заболеваний внутренних органов, сопровождающихся кожным зудом — от минимального до невыносимого, нестерпимого. И часто только появлением одного кожного зуда организм сигнализирует о болезни — возможном «скрытом» заболевании печени или далеко зашедшей болезни почек, а в нередких случаях о наличии сахарного диабета.
Зуд может быть как общим, охватывающим весь организм, так и локальным, затрагивающим определенные зоны тела (например, зуд ушей, в области между лопатками, анальный или вагинальный зуд и другие). Он часто проявляется на участках, которые первоначально не имеют видимых изменений, но с прогрессированием болезни и увеличением интенсивности чесания могут возникнуть высыпания на коже, известные как вторичные элементы — экскориации. Эти изменения также могут сопровождаться присоединением инфекции и воспалением существующих высыпаний.
Одной из наиболее частых причин кожного зуда при заболеваниях внутренних органов является сахарный диабет. Особенно важно обратить внимание на наличие зуда в сочетании с сухостью во рту и повышенной жаждой (полидипсия) — в таких случаях необходимо проверить уровень сахара в крови и проконсультироваться с эндокринологом.
Как влияют спиртные напитки на печень
Кожный зуд при циррозе печени и гепатите представляет собой достаточно распространённый симптом, который может сильно беспокоить пациентов. После долгих наблюдений и исследований, я пришёл к выводу, что один из основных факторов, способствующих появлению зуда в вечернее и ночное время, связан с изменениями в уровне солей и токсинов в организме. Днём печень активно выполняет свои функции по детоксикации, а к ночи этот процесс замедляется, что приводит к накоплению вредных веществ, провоцирующих зуд.
Кроме того, стоит учитывать, что в тёмное время суток изменяется и гормональный фон организма. Повышение уровня мелатонина может оказывать влияние на чувствительность кожных рецепторов, что также увеличивает ощущения зуда. Ночные часы часто становятся периодом, когда пациент может быть более внимательным к своим ощущениям, так как меньше отвлекающих факторов, и зуд становится более заметным и интенсивным.
Также важно помнить о физиологических механизмах, таких как изменение температуры тела и кровообращения, которые происходят во время сна. Это может способствовать расширению сосудов и ухудшению циркуляции, что, в свою очередь, может усугублять состояние кожи. Таким образом, кожный зуд при циррозе печени и гепатите может проявляться наиболее явно в вечерние и ночные часы из-за комплекса факторов, связанных с обменом веществ, гормональной активностью и изменением физиологических параметров организма.
Как только алкоголь попадает в организм, он немедленно всасывается в кровеносную систему и распространяется по всему телу. Все органы начинают испытывать негативное влияние, однако наибольшие проблемы возникают у печени. Она начинает производить алкогольдегидрогеназу, фермент, который нейтрализует спирт. В результате в печени образуется ацетальдегид, оказывающий вредное воздействие на весь организм.
Регулярное употребление алкогольных напитков приводит к истощению ферментов печени, и организм вынужден как-то компенсировать их нехватку. В итоге, на фоне дальнейших нарушений, печень прекращает переработку ацетальдегида и этанола, что приводит к накоплению токсинов. Часто у людей с алкогольной зависимостью развивается цирроз печени, вызванный выработкой ферментов, что истощает ресурсы печени и повышает риск заболеваний.
Характеристика заболевания
Алкогольный гепатит становится основной причиной цирроза печени. Его форма зависит от качества и объема потребляемых спиртных напитков, а также от общего состояния здоровья человека, страдающего алкогольной зависимостью. Заболевание часто проявляется после очередного запойного состояния.
Острая стадия алкогольного гепатита возникает во время запоя или при отсутствии полноценного питания во время постоянного употребления алкоголя, что ведет к воспалению центральных дольков печени и их последующей гибели.
К проявлениям острого гепатита относятся: желтушность слизистых и кожи, общая слабость, постоянная тошнота, повышение температуры и болезненные ощущения под правым ребром. По статистике, около 20% страдающих могут справиться с болезнью, если прекратят употребление алкоголя. В противном же случае возможно развитие цирроза печени.
Если острый гепатит не лечить, он может перейти в хроническую форму. При хроническом гепатите пациент постоянно испытывает слабость, периодически болит печень, а слизистые оболочки и кожа могут немного желтеть.
При наличии данных симптомов крайне важно немедленно обратиться к врачу.
Он поставит верный диагноз и назначит нужную терапию. Вместе с этим, необходимо, чтобы больной лечился от алкозависимости. Ведь вся терапия, направленная на излечение печени, теряет смысл, если все еще существует проблема, провоцирующая воспаление.
Игнорирование хронического гепатита может привести к закономерной трансформации в цирроз печени, который развивается в несколько стадий:
- Компенсированный цирроз печени. На этом этапе отсутствуют явные симптомы, так как здоровье поддерживают здоровые клетки печени. Диагноз может быть установлен только врачом после осмотра.
- Субкомпенсированный цирроз печени. Здесь уже начинают проявляться первые симптомы: пропадает аппетит, наблюдается потеря веса, общая слабость, дискомфорт в области печени. Печень начинает работать не в полную силу, и для оценки ее функции требуется сдача крови на биохимию, что помогает специалисту назначить необходимую терапию.
- Декомпенсированный цирроз печени. На этом этапе проявляются признаки печёночной недостаточности: ладони становятся гиперемированными, появляются сосудистые звездочки, возможно начало кровотечений. Это состояние представляет серьезную угрозу для жизни, и необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью.
Таким образом, как было сказано ранее, первыми и порой единственными признаками цирроза являются постоянное чувство усталости, сонливость и утрата работоспособности. Однако, с такими жалобами маловероятно, что кто-то обратится за медицинской помощью на ранних стадиях. Поэтому многие врачи встречаются с пациентами уже на более запущенных стадиях болезни.
С течением времени к первичным симптомам могут добавиться другие признаки, такие как кожный зуд, боль в суставах, проявления астении, раздражительность, перепады настроения, истерики. У больного также могут начать выпадать волосы, может снизиться половое влечение. Иногда может наблюдаться повышение температуры.
Вероятные поводы к возникновению
Холестатический зуд, по мнению исследователей, обусловлен не только нарушениями в желчевыделительных путях, но также и другими биохимическими соединениями, имеющими патогенные свойства, такими как эндогенные опиоиды или лизофосфатная кислота. Это объясняет сложность в лечении зуда стандартными методами и эффективность антагонистов опиоидных рецепторов, витаминов и иммуностимуляторов.
Негативные ощущения зачастую связаны с нарушениями в производстве и оттоке желчи, что может происходить при различных заболеваниях. В таких случаях кожные проявления, рассматриваемые как холестатические, выступают как следствие различных воздействий или изменений:
- аллергических реакций — при воспалении паренхимы печени, вызванном вирусами, бактериальными инфекциями или паразитарной инвазией;
- аутоиммунных процессов — когда клетки поражаются до такой степени, что иммунная система воспринимает их как угрозу для организма;
- токсических воздействий — при постоянном или одноразово сильном воздействии токсинов (алкоголь, соли тяжелых металлов, агрессивные химические соединения, лекарства);
- обменных нарушений — как наследственные, так и приобретенные диагностированные заболевания, например, гиперхолестеринемия;
- изменений в составе желчи из-за некорректного образа жизни, развития желчнокаменной болезни, вызванной избыточным потреблением определенных продуктов, а также образованием камней и закупоркой желчных путей.
Считать, что зуд при заболеваниях печени проявляется лишь из-за холестаза и гепатита С, было бы ошибочно. Гепатит С — лишь один из многих инфекционных факторов, а холестаз представляет собой общий термин для описания симптомов, появляющихся при различных болезнях и имеющих множество вариаций. Лечение кожного зуда при холестазе требует тщательно продуманного подхода, учитывающего причину его развития. Оптимальным вариантом является лечение основного заболевания, поскольку избавление от него ведет к устранению дискомфорта.
Клиническая картина первичного билиарного цирроза печени
Для первичного билиарного цирроза печени характерно стойкое проявление кожного зуда, особенно в ночное время, что порой приводит к бессоннице у женщин в возрасте 30—60 лет, а также общая нарастающая желтушность кожи и появление ксантом и ксантелазм. Основной причиной кожного зуда считается цитотоксическое воздействие неконъюгированных желчных солей (дигидрокси- и тригидроксисоединений) на кожные покровы. Эти вещества повреждают клеточные мембраны и высвобождают внутриклеточные протеолитические ферменты, способные вызвать кожный зуд. Кроме того, протеолитические ферменты активизируют тирозиназу в эпидермисе, что приводит к развитию меланодермии.
Первичный билиарный цирроз печени — генерализованное заболевание, при котором довольно часто обнаруживаются васкулиты, артриты, системная красная волчанка, склеродермия, тиреоидит Хасимото, аутоиммунная гемолитическая анемия, язвенный колит и синдром Шегрена.
Печень увеличена, имеет плотную консистенцию и малочувствительна при пальпации, а также зачастую увеличена селезенка. Наблюдается значительное повышение активности щелочной фосфатазы, γ-глутамилтранспептидазы, уровня иммуноглобулинов и антимитохондриальных антител, содержимого желчных кислот и холестерина, а также умеренное увеличение билирубина в крови. В периферической крови присутствуют анемия, лейкопения и тромбоцитопения, отмечается значительное повышение СОЭ.
Диагностические признаки первичного билиарного цирроза печени
Клинические признаки первичного билиарного цирроза печени включают интенсивный кожный зуд, темную желтуху, наличие ксантелазм и ксантом, гепатомегалию, стеаторею, остеопороз, «немотивированное» повышение СОЭ, а также женский пол и характерные изменения в лабораторных анализах. Протекание болезни, как правило, осложнено.
В лечебных целях назначают холестирамин по 15 г на прием до или после завтрака, а также билигнин по 5-10 г на приём трижды в день. Чтобы восполнить дефицит жирорастворимых витаминов и кальция, применяются витамины А и D, викасол и глюконат кальция. Для стимулирования оттока желчи на ночь рекомендуется фенобарбитал.
«Кожный зуд по ночам, темная желтуха и другие признаки первичного билиарного цирроза печени» и другие статьи из раздела Заболевания печени и желчного пузыря
Дополнительная информация:
- Острая жировая дистрофия печени у беременных
- Холестаз (застой желчи) может привести ко вторичному циррозу печени
- Вся информация по данному вопросу
