Когда можно бинтовать колено после инъекции гиалуроновой кислоты

После инъекции гиалуроновой кислоты в коленный сустав бинтовать его можно не ранее чем через 24 часа. Это время необходимо для минимизации риска отечности и облегчения процесса реабилитации, так как компрессия может ограничить циркуляцию крови и замедлить заживление.

Однако важно следовать рекомендациям врача, который проведет процедуру, так как в каждом случае могут быть индивидуальные особенности. При наличии каких-либо осложнений или дискомфорта лучше обратиться за консультацией к специалисту.

Уколы гиалуроновой кислоты от боли, дискомфорта и для восстановления подвижности суставов

При регулярной физической активности и правильной осанке все суставы, как крупные, так и мелкие, функционируют без перебоев. Синовиальная жидкость вырабатывается в достаточном количестве, хрящи остаются невредимыми, а воспалительные процессы отсутствуют.

Однако это лишь идеальная картинка. На практике мы видим, что у практически всех людей, около 99,99%, наблюдаются нарушения осанки, что ведет к неравномерному распределению нагрузок на суставы.

К тому же, многие из нас временами подвертывают ноги, получают травмы, активно занимаются физической активностью или имеют привычки, вредящие здоровью: кто-то сидит, закинув ногу на ногу, кто-то часами зависает в телефонной зависимости в неудобных позах, кто-то работает на диване с ноутбуком, а кто-то целый день проводит в офисе в сидячем положении, только выходя на обед. А есть и те, кто не может обойтись без каблуков. В итоге, со временем, почти у каждого появляются суставные проблемы. Часто они становятся настолько серьезными, что лечение требует не только визита к остеопату, но и инъекций в суставы. Одним из популярных препаратов для таких инъекций является гиалуроновая кислота. Давайте разберемся, что из себя представляют эти уколы, почему они необходимы и какой результат могут принести.

Дегенеративные изменения в суставах могут возникать даже у молодых людей. Для задержки износа хрящевой ткани и ограничении роста костной структуры применяют гиалуроновую кислоту. Она не только улучшает питательные процессы в суставе и механически смазывает его, но и помогает избавиться от болевых ощущений, тем самым повышая качество жизни.

‒ Когда человеку показаны уколы гиалуроновой кислоты?

‒ Главным образом, уколы гиалуроновой кислоты назначаются при артрозах, когда суставы болят или издают характерные щелчки, особенно после физической активности. Иногда пациентам бывает трудно сгибать или разгибать колено или локоть. В таких случаях я назначаю, к примеру, инъекции гиалуроновой кислоты в коленный сустав.

Также иногда назначаю уколы после травмы или операции, потому что из-за них нередко начинаются необратимые процессы в суставах. Например, при растяжении и разрыве связок, повреждении мениска или поверхности хряща. В таких случаях обязательно нужно делать уколы гиалуроновой кислоты для суставов.

‒ Как правило, основным источником боли являются большие суставы. Мы чаще всего делаем уколы в коленный сустав, некоторые пациенты жалуются на тазобедренные и плечевые суставы, реже — на локти и голеностопные. Инъекции в запястья и кисти проводятся еще реже.

Внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты

Внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты также называют заменителем синовиальной жидкости или протезом синовиальной жидкости. Кости и хрящи человека содержат гиалуроновую кислоту, особенно много ее в гиалиновом хряще, который покрывает суставные поверхности. Она есть в составе синовиальной жидкости – вязкого вещества, заполняющего суставные полости, и обеспечивает скольжение суставных поверхностей. Инъекции гиалуроновой кислоты способствуют усилению выработки синовиальной жидкости, так как состав инъекции схож с природной жидкостью.

Гиалуроновая кислота — это важный элемент экстрацеллюлярного матрикса, которая присутствует в высоких концентрациях в хрящах и синовиальной жидкости.

Гиалуроновая кислота обеспечивает вязкость и эластичность синовиальной жидкости и необходима для формирования хряща. При остеоартрозе наблюдаются дефицит и изменения качества гиалуроновой кислоты как в синовиальной жидкости, так и в хрящах.

Гиалуроновая кислота используется для устранения болей, связанных с остеоартрозом, который представляет собой заболевание, приводящее к износу хрящей (защитной ткани, расположенной на концах костей) в суставах, что может привести к болям и отекам.

Внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты приводит к улучшению функционального состояния сустава и устраняет боль при движении.

Гиалуроновая кислота является естественным компонентом синовиальной жидкости. Инъекции ее функционируют как дополнительная смазка для сустава. Инъекция представляется в виде гелеобразной жидкости, которая способствует смазке сустава и выполняет амортизирующую функцию при нагрузках на сустав.

Применение гиалуроновой кислоты при остеоартрозе часто приводит к улучшению клинической динамики на протяжении шести месяцев с начала лечения, отмечаются противовоспалительные и обезболивающие эффекты путем восстановления объема и улучшения вязкости и эластичности синовиальной жидкости, заполняющей сустав.

Гиалуроновая кислота снижает трение суставных поверхностей, что позволяет устранить боль и воспаление, защищает от преждевременного износа хряща и поддерживает подвижность, обладая амортизирующими свойствами, гасит внешние удары, защищая сустав от повреждений.

Как правило, инъекции делают один раз в неделю на протяжении двух-трех недель, в зависимости от препарата, назначенного врачом. Обезболивающее действие инъекций может сохраняться от нескольких недель до нескольких месяцев.

Когда уровень синовиальной жидкости восстанавливается, поврежденные хрящи начинают регенерироваться, и сустав обретает подвижность.

Показаниями к назначению препаратов служат:

• Деформирующий артроз (в основном колени и плечи) для улучшения подвижности и снижения болевых ощущений, вызванных дегенеративно-дистрофическими либо посттравматическими изменениями суставов.
• Травмы, разрывы хрящевой ткани и состояние после травм;
• Период восстановления после хирургических вмешательств на суставе (артроскопия).
• Для лечения пациентов с повышенной физической нагрузкой и регулярным нагрузочным режимом на пораженный сустав.

После процедуры следуйте указанным рекомендациям:

• Обеспечьте, чтобы место инъекции оставалось сухим и закройте его чистой повязкой на 24 часа.
• Избегайте ванной, джакузи, сауны, плавания и погружения в воду в течение двух дней после процедуры.
• Не прикладывайте теплые или горячие компрессы на место инъекции в течение 24 часов.
• Боль может сохраняться до последнего укола.
• Прикладывайте холодный компресс к колену на 10-15 минут каждые четыре часа для облегчения дискомфорта.
• Не наносите кремы или средства местного действия на место инъекции в течение 24 часов.

Побочные эффекты:

• Может возникнуть умеренная болезненность, отек, повышение температуры и покраснение в области инъекции, увеличение экссудата в суставной полости. Эти симптомы, как правило, временные и исчезают в течение 24 часов. Если они наблюдаются, рекомендуется разгрузить сустав и прикладывать лед.
• Крайне редко возможны аллергические реакции.

Терапевтические эффекты

После внутрисуставного введения препарата реализуются несколько ключевых терапевтических эффектов за счет патогенетических механизмов:

• Снижение интенсивности болевых ощущений.
• Восстановление эластичности хрящей за счет стимуляции выработки собственного гиалурона.
• Снижение необходимости в других противовоспалительных и обезболивающих медикаментах.
• Замедление прогрессирования нарушений питания и разрушительных процессов в хрящевой ткани.
• Долгосрочное сохранение терапевтических эффектов, обычно в течение года после завершения курса лечения.

Так как гиалуроновая кислота имеет натуральное происхождение, она хорошо переносится. Побочные эффекты и негативные реакции при использовании крайне редки.

Когда используется лекарство?

Основным медицинским показанием для внутрисуставного введения препарата является артроз суставов. Чаще всего инъекции проводятся в крупные суставы опорно-двигательного аппарата: коленный, тазобедренный, локтевой и плечевой. Своевременное начало терапии позволяет избежать необратимых изменений в хрящевой ткани, которые могут привести к необходимости установки суставного протеза.

Раствор, содержащий в качестве активного вещества гиалуроновую кислоту, используется для парентерального введения и, в частности, для проведения внутрисуставной инъекции. Она должна осуществляться только в медицинском учреждении при соблюдении нескольких принципиальных требований:

• Для инъекции в полость колена используется специальный шприц и игла с соответствующими характеристиками.
• Все инструменты, которые будут задействованы в процедуре, должны быть стерильными.
• Процедура должна проходить в специально оборудованном манипуляционном кабинете с необходимым оборудованием для выполнения инвазивных манипуляций и хорошим освещением.
• Чтобы избежать осложнений, которые могут возникнуть при повреждении нервов и крупных сосудов во время инъекции, данную процедуру следует проводить квалифицированным врачом (ортопедом-травматологом), обладающим необходимыми навыками и опытом в этом направлении.

В современных специализированных медицинских учреждениях препараты на основе гиалуроновой кислоты вводятся в коленный сустав под контролем ультразвука, что позволяет визуализировать положение иглы и окружающих тканей.

Как можно повысить эффективность инъекций, чтобы хватило «на подольше»

1. Возможно комбинирование инъекций гиалуроновой кислоты и PRP (плазмотерапии) — данные процедуры могут проводиться одновременно, то есть можно ввести оба препарата за один сеанс.2. Необходимо изменять образ жизни, заниматься лечебной физкультурой и соблюдать правила гигиены в работе.3. Важно устранять факторы, способствующие перегрузкам суставов, такие как искривление таза, нарушения осанки и плоскостопие.

Внутрисуставные инъекции являются эффективным и безопасным методом лечения остеоартроза, который дает долговременный эффект на 6-12 месяцев. Эффективность лечения зависит от правильного поставленного диагноза, адекватного обследования, правильно подобранной концентрации и частоты курса инъекций

Гиалуроновая кислота, а также ее производные (гиалуронат натрия, гиалуронан) — это натуральные компоненты синовиальной жидкости, выполняющие смазывающую, питательную и защитную функции в суставах. Введение гиалуроновой кислоты способствует восстановлению вязкости синовиальной жидкости, образует барьер для воспалительных агентов, обеспечивает суставам достаточную смазку и выполняет амортизирующую роль, что позволяет облегчить симптомы повреждений и заболеваний суставов, связок и сухожилий, снижает болевые ощущения и улучшает подвижность.

Кроме того, после инъекции гиалуроновая кислота проникает в хрящи, улучшая их обмен веществ, что положительно влияет на течение остеоартроза и замедляет его развитие.

Будет ли больно во время укола в сустав?

Процедуры инъекций в нашом центре выполняются под анестезией, что исключает болевые ощущения во время внутрисуставного введения.

Сколько инъекций мне потребуется?

Существует множество препаратов для внутрисуставного введения на основе гиалуроновой кислоты, которые различаются по концентрации, объему и размеру молекул. Чтобы достичь наилучшего результата, важно проконсультироваться с лечащим врачом для выбора наиболее подходящего препарата с учетом вашего диагноза. Обычно рекомендованный курс составляет от 3 до 5 инъекций.

Существуют также препараты, предназначенные для однократного введения, однако они имеют больше ограничений по применению. В общем, чем выше концентрация гиалуроновой кислоты и больше ее молекулярный размер, тем меньше инъекций необходимо для достижения желаемого терапевтического эффекта. Большинство пациентов отмечают улучшение состояния уже после первой инъекции, хотя у некоторых положительные изменения могут наблюдаться лишь после 2-3 инъекций. В очень редких случаях инъекции гиалуроновой кислоты могут не дать желаемого результата.

Как долго сохраняется эффект от инъекций гиалуроновой кислоты?

У некоторых пациентов эффект от курса может продолжаться в течение 1 года, другим необходимо проведение повторного курса через 6-8 месяцев. Мы предлагаем при возможности использовать ГК с максимальным молекулярным размером, чтобы получить более длительный эффект и уменьшить количество процедур, так как более крупные молекулы дольше остаются в полости сустава.

Существует ли риск и побочные эффекты при инъекциях гиалуроновой кислоты?

Инъекции гиалуроновой кислоты сопровождаются минимальным количеством побочных эффектов. У некоторых пациентов могут возникнуть легкие аллергические реакции, временное обострение симптомов или отеки. Инфекции являются редким осложнением. Все наши инъекции проводятся под контролем ультразвука, что позволяет минимизировать риск попадания препарата в мягкие ткани или сосуды.

Нужно ли прекращать прием других лекарств перед инъекцией?

Гиалуроновая кислота вводится в полость сустава и действует в месте введения. Поэтому в большинстве случаев не следует прекращать принимать лекарства, которые вы принимали до укола. Однако, следует перед инъекцией проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Что происходит во время процедуры?

Перед инъекцией место укола обрабатывается антисептиком, при необходимости проводится местная анестезия, затем игла осторожно вводится в нужную область, а препарат вводится под контролем ультразвука. После процедуры на место инъекции накладывается пластырь (если нет аллергической реакции), чтобы предотвратить попадание инфекции и обеспечить чистоту.

Какой уход потребуется после инъекции?

После инъекции гиалуроновой кислоты, как правило, вы сможете сразу вернуться к повседневной активности. Обезболивание и сама гиалуроновая кислота не мешают управлению автомобилем. В редких случаях, если возникнет боль в месте инъекции, может понадобиться до 2 дней относительно спокойного отдыха. Также рекомендуется избегать повышенных физнагрузок на сустав в течение 2 недель после процедуры. Асептическую повязку можно будет снять самостоятельно на следующий день, после чего разрешается принимать душ или ванну.

При возникновении дискомфорта или проявлении признаков инфекции (отек, покраснение, повышенная температура, общее недомогание, болезненные движения) необходимо немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Однако случаи инфекций являются крайне редкими.

Каково назначение гиалуроновой кислоты?

— Основное назначение этого скользкого, приятного на ощупь соединения — уменьшение трения в суставе за счет устранения неровностей и шероховатостей. Это позволяет уменьшить или полностью устранить боль, а также замедлить разрушение хрящевой ткани. В результате улучшается переносимость физических нагрузок и повышается скорость ходьбы.

Это вещество уже присутствует в хрящах и синовиальной жидкости, поэтому его использование обычно не вызывает побочных эффектов. По истечении двух недель гиалуроновая кислота частично выводится из сустава, однако ее действие обычно длится от 8 месяцев до года или более у некоторых пациентов. Механизм этого процесса пока неясен — точный способ действия гиалуроновой кислоты еще недостаточно изучен, но предполагается, что она способствует регенерации хрящевой ткани.

При введении препарата прямо в сустав эффект обычно ощущается сразу. Если же препараты для суставов принимаются в виде таблеток, то им необходимо пройти через пищеварительный тракт и печень, прежде чем они попадут в кровь. Для проявления эффекта от инъекций гиалуроновой кислоты может потребоваться несколько недель, однако если сустав сильно поврежден, этого может быть недостаточно. Инъекции могут стать хорошей альтернативой для тех, кто страдает от побочных эффектов пероральных обезболивающих средств.

Данный подход позволяет отложить необходимость замены поврежденного сустава на имплантат, особенно в тех случаях, когда операция не может быть проведена незамедлительно. При наличии тяжелых сопутствующих заболеваний операция и анестезия могут привести к значительным рискам для здоровья пациента. В таких ситуациях инъекции гиалуроновой кислоты нередко становятся единственным вариантом помощи.

В чем заключается этот процесс?

— Врач ультразвуковой диагностики с помощью прибора визуализирует сустав, после чего ревматолог вводит в него лекарство с помощью специально разработанной иглы, не отрывая глаз от ультразвукового датчика. На экране дисплея видно, как лекарство циркулирует в виде облака вокруг сустава, покрывая его. Это должно происходить внутрисуставно, поэтому необходимы прямые инъекции как в тазобедренный, так и в коленный сустав.

Во время краткой процедуры инъекции пациент не испытывает дискомфорта и может удобно расположиться на кушетке. После завершения инъекции обычно человек становится более активным и может сразу вернуться к своей обычной жизни, включая вождение.

Гиалуроновая кислота в большинстве случаев вводится в виде одной инъекции в год. Она существует в различных формах и от разных производителей, с различной ценой и молекулярным весом. Количество необходимых инъекций зависит от вязкости препарата. Чем меньше инвазивна процедура, тем лучше для сустава. В некоторых случаях для полного курса может потребоваться две инъекции, в других — до пяти.

Специальной подготовки для инъекции не требуется. Для точного уточнения диагноза необходимо пройти обследование (рентген, УЗИ суставов, иногда МРТ или КТ). Процесс введения препарата не отличается от обычной инъекции и вызывает схожие ощущения. Гиалуроновая кислота, как правило, не приводит к осложнениям.

В очень редких случаях могут возникнуть незначительные синяки или локальные болевые ощущения, но беспокоиться не следует, так как прерывать лечение не обязательно. Для повышения эффективности инъекций гиалуроновой кислоты может быть назначен глюкокортикостероид с целью уменьшения воспаления и нормализации жидкости в суставе.

Сегодня в Беларуси медицина стремится к тому, чтобы как можно больше врачей-ревматологов освоили данную процедуру. Также хирургам и травматологам разрешается производить такие инъекции. Уровень медицинских учреждений растет вместе с растущей популярностью и доступностью данного метода.