Генерализованный остеоартроз, или остеоартрит, проявляется разнообразными клиническими признаками, наиболее характерными из которых являются боль в суставах, скованность и ограничение подвижности. Боль часто усиливается при физической активности и уменьшается в покое, что значительно ухудшает качество жизни пациента.
Кроме того, могут наблюдаться изменения в состоянии суставов, такие как отек, терпимость к нагрузкам и возникновение хруста при движении, что связано с дегенеративными изменениями хрящевой ткани. Ранняя диагностика и правильное лечение помогут замедлить развитие заболевания и улучшить функциональное состояние суставов.
- Генерализованный остеоартроз характеризуется прогрессирующим разрушением суставного хряща.
- Основные клинические признаки включают боль в суставах, ограничение подвижности и утреннюю скованность.
- Часто наблюдаются изменения в структуре суставов, такие как опухание и деформация.
- Симптомы могут варьироваться по степени выраженности и локализации, затрагивая несколько суставов одновременно.
- Ранняя диагностика и своевременное вмешательство помогают замедлить прогрессирование заболевания.
- Лечение включает медикаментозную терапию, физическую реабилитацию и изменение образа жизни.
M15.0 Первичный генерализованный (остео)артроз, МКБ-10
Остеоартроз представляет собой разнообразную группу заболеваний с различными причинами, которые проявляются схожими биологическими, морфологическими и клиническими признаками, затрагивая все элементы суставов (хрящ, подхрящевую кость, синовиальную оболочку, связки, капсулы и околосуставные мышцы). Это состояние характеризуется клеточным стрессом и разрушением внеклеточного матрикса всех компонентов сустава, что происходит на фоне макро- и микроповреждений, приводя к активации аномальных восстановительных реакций, включая воспалительные процессы иммунной системы. В начале изменения происходят на молекулярном уровне, что приводит к анатомическим и физиологическим нарушениям (в том числе деградации хряща, костному ремоделированию, образованию остеофитов и воспалению).
Согласно актуальным данным, развитие остеоартроза обусловлено взаимодействием множества внутренних (возраст, пол, наследственность, недостатки развития) и внешних факторов (травмы, излишние спортивные или профессиональные нагрузки, избыточный вес). Одними из ключевых факторов, способствующих заболеванию, являются провоспалительные медиаторы и цитокины, выделяемые не только хондроцитами и синовиоцитами, но и жировой (адипоциты) и костной тканью (остеобласты). Хроническое воспаление ведет к нарушению метаболизма клеточных структур всех суставных тканей (хондроциты, синовиоциты и остеобласты), что приводит к дисбалансу между анаболизмом и катаболизмом в сторону последнего, что в конечном итоге и провоцирует развитие заболевания.
Первичный и вторичный остеоартроз возникают на фоне различных заболеваний и травм суставов. Первичный, как правило, проявляется после 45 лет. Наиболее распространенные и характерные области локализации — это коленные суставы, межфаланговые суставы рук, позвоночник, первый палец ноги и тазобедренные суставы. У женщин остеоартроз коленных суставов и суставов рук встречается чаще, чем у мужчин.
Генерализованный остеоартроз, или остеоартрит, представляет собой одно из самых распространенных заболеваний суставов, которое в значительной мере влияет на качество жизни пациентов. Основными клиническими признаками этого состояния являются боли в суставах, которые могут усиливаться при физической активности и снижаться в состоянии покоя. Часто пациенты описывают боль как ноющую или стреляющую, что указывает на участие костной и хрящевой тканей в процессе. Другими важными симптомами являются утренние скованности, которые могут сохраняться до 30 минут после пробуждения, а также ухудшение подвижности суставов.
Также стоит отметить характерные изменения в суставах, включая их деформацию и появление хрустов при движении. Визуально можно заметить отек и припухлость околосуставных тканей. Некоторые пациенты сообщают о «мышечной слабости» вокруг суставов, что может ограничивать их физическую активность. Симптомы могут варьироваться в зависимости от уровня стадии остеоартроза, и во многих случаях наблюдается симметричное поражение суставов, что требует внимания со стороны врачей и специалистов.
Важно также учитывать, что генерализованный остеоартроз может иметь разнообразное влияние на качество жизни пациента. Ограничение в движениях и хроническая боль могут приводить к депрессивным состояниям и снижению активности. Поэтому раннее выявление клинических признаков и правильная диагностика этого состояния крайне важны для определения оптимального плана лечения и реабилитации, что поможет пациенту справиться с заболеванием и улучшить свою повседневную жизнь.
Вторичный артроз по своим клиническим проявлениям не отличается от первичного, развивается практически в любых суставах и имеет конкретную причину заболевания.
Одним из серьезных факторов риска развития заболевания является избыточный вес. Исследования показывают, что остеоартроз коленных и тазобедренных суставов диагностируется в 4 раза чаще у женщин с ожирением. Избыточная масса тела не только способствует началу заболевания, но и ускоряет его прогрессирование, что может привести к инвалидности.
Школы для пациентов
Пациентам с остеоартрозом рекомендуется посещать специальные школы для больных, где можно получить полную информацию о заболевании, узнать о важности снижения веса (в случае избыточной массы), а также освоить лечебную физкультуру (ЛФК), принципы здорового питания и образа жизни. Врачи объяснят основные подходы к лечению и ответят на вопросы.
Важно помнить, что мероприятия по снижению веса должны сопровождаться занятиями ЛФК. Физическая активность делает значительный вклад в лечение заболевания, поскольку помогает улучшить функционирование суставов и укрепить силу мышц. Регулярные занятия ЛФК способствуют снижению болей и улучшению подвижности в суставах, но начинать тренировки лучше всего под руководством специалиста, например, в группах здоровья. Физические упражнения должны выполняться без статических нагрузок (в положении сидя, лежа или в воде). Пациенты с выраженными болями и контрактурами должны проконсультироваться с профессионалом по физической культуре для составления персональной программы занятий.
Рекомендации по ЛФК
Основное правило ЛФК — частое выполнение упражнений в течение дня. Избегайте выполнения упражнений, вызывающих боль. Упражнения нужно выполнять медленно и плавно, постепенно увеличивая нагрузку. Рекомендуется заниматься не менее 30–40 минут в день, разделив на 10–15 минутные сессии несколько раз в течение суток. Для коленных суставов важными являются упражнения для укрепления мышц бедра (например, поднятие прямой ноги на 25 см в положении лежа на спине с последующим удерживанием в течение нескольких секунд), упражнения для повышения объема движений («воздушный велосипед»), а также для улучшения аэробной выносливости (ходьба по ровной поверхности в умеренном темпе).
Ходьбу нужно начинать с расстояния, которое не вызывает боль, и постепенно увеличивать продолжительность ходьбы до 30–60 мин (5–7 дней в неделю). Эти аэробные нагрузки также способствуют снижению веса. Больные должны знать об особенностях двигательного режима, основной принцип которого заключается в разгрузке пораженного сустава. Не рекомендуется длительные ходьба и стояние на ногах, частые подъемы по лестнице.
Снижение нагрузки на суставы при остеоартрозе крайне важно, что можно добиться с помощью различных вспомогательных средств. Рекомендуется носить обувь на низком широком каблуке с мягкой эластичной подошвой, что позволяет уменьшить ударное воздействие при ходьбе, защищая хрящ. Обувь должна быть достаточно просторной и комфортной сверху.
Специалисты советуют при поражении коленных суставов использовать наколенники для фиксирования суставов, что снижает их нестабильность и замедляет развитие болезни. Хождение с тростью также помогает уменьшить нагрузку, при этом трость следует держать в руке, противоположной больному суставу. Важно правильно подобрать высоту трости так, чтобы рукоятка была на уровне основания первого пальца руки. При тяжелых двусторонних повреждениях тазобедренных или коленных суставов рекомендуются костыли канадского типа. При наличии плоскостопия стоит постоянно носить специальную обувь с супинаторами (стельками, поддерживающими свод стопы и уменьшающими нагрузку на сустав), а в некоторых случаях также индивидуальные стельки, изготовленные по индивидуальному заказу.
Лечение заключается в комплексном воздействии на болезнь, которое подразумевает применение немедикаментозных и медикаментозных методов, а при необходимости — хирургическое вмешательство. И хотя остеоартроз является хроническим заболеванием, лечебные мероприятия, подобранные индивидуально для каждого пациента, могут уменьшить боль и воспаление, улучшить движения в суставах и замедлить прогрессирование. Важно, чтобы диагноз был поставлен врачом, поскольку существует ряд других заболеваний суставов, похожих по проявлениям на остеоартроз.
Что касается медикаментозного лечения, то оно носит поэтапный характер и подбирается индивидуально специалистом. Не занимайтесь самолечением, обращайтесь за консультацией. Чем более адекватным и своевременным будет лечение, тем больше шансов на восстановление утраченного качества жизни.
- Первичный артроз
Разновидности остеоартроза
Генерализованный остеоартроз разделяют на первичный и вторичный тип развития болезни. Они зависят от природы патологических процессов. Первичный остеоартроз развивается в результате врожденных нарушений хрящевой ткани и слабости связок мышечного аппарата. Хрящевая ткань не выдерживает нагрузки и разрушается.
Процесс разрушения часто ускоряется в менопаузальный период у женщин или при спортивной активности. На развитие вторичного остеоартроза влияют травмы и некоторые заболевания. Особенно негативное воздействие на болезнь оказывают артриты, которые вызывают нарушения обменных процессов. К неблагоприятным факторам также относятся пирофосфатная артропатия, подагра и хондрокальциноз.
Отмечено, что этот неприятный недуг затрагивает следующие суставные группы:
- суставы позвоночника;
- тазобедренные суставы;
- коленные и плечевые суставы;
- межфаланговые суставы кистей;
- основания кистей и большие пальцы ног.
По каким симптомам можно выявить заболевание
В самом начале развития заболевания симптомы проявляются периодически и могут указывать на похожие патологии. Далее по мере прогрессирования заболевания наблюдаются ярко выраженные симптомы, указывающие на остеоартроз.
Клинические проявления заболевания включают болевые ощущения в суставах, которые усиливаются при движении или в конце дня. Часто боль проходит в покое. Утром наблюдается скованность суставов, которая исчезает при движении. Также может появляться крепитация (хруст) при выполнении движений.
После длительных промежутков состояния покоя в течение дня появляется скованность суставов. Происходит утолщение суставов, так как разрастается костная ткань. Боли усиливаются в ночное время и начинают носить постоянный характер. На поздних стадиях заболевания ограничивается подвижность. На рентгеновских снимках выражены деструктивные изменения, а в некоторых случаях они могут и не проявляться.
С учетом множества клинических проявлений, только врач может установить правильный диагноз.
Диагностика
Типичная клиническая картина даёт весомые основания заподозрить дегенеративно-дистрофическую патологию с уставов. В соответствии со стандартной клинической практикой основным методом диагностики ревматических заболеваний является рентгенография. Не только с диагностической, но и с лечебной целью могут назначить артроскопию. Чтобы более детально изучить состояние внутри- или околосуставных структур прибегают к проведению УЗИ и магнитно-резонансной томографии. Резюмируя вышесказанное, алгоритм комплексной диагностики первичного генерализованного остеоартроза включает следующие виды исследований:
- Рентгенография.
- Артроскопия.
- Ультразвуковое исследование.
- Магнитно-резонансная томография.
На сегодняшний день самым современным и информативным методом считается магнитно-резонансная томография.
Традиционное лечение
К сожалению, первичный генерализованный остеоартроз является заболеванием, которое невозможно полностью вылечить. Основная задача всех лечебных мероприятий состоит в том, чтобы замедлить прогрессирование дегенеративно-дистрофических процессов в суставах, минимизировать клинические проявления и снизить частоту обострений. В лечении первичного генерализованного остеоартроза применяются:
- Медикаментозное лечение.
- Локальные терапевтические процедуры.
- Физиотерапия.
- Хирургические вмешательства.
Медикаментозная терапия
Основная причина появления интенсивных болей при этом заболевании – это реактивный воспалительный процесс во внутри- и околосуставных структурах. Справиться с болевым синдромом и воспалением помогают нестероидные противовоспалительные препараты. Какие лекарственные средства обычно назначают:
- Диклофенак.
- Вольтарен.
- Ибупрофен.
- Наклофен.
- Паноксен.
- Кетонал.
- Фламакс.
- Апонил.
- Целебрекс.
При выборе ненаркотических противовоспалительных средств следует учитывать их эффективность, безопасность и доступность. Необходимо отметить, что длительное применение НПВС часто может привести к серьезным проблемам с пищеварением, в частности, к эрозивно-язвенным поражениям ЖКТ. Обычно для предупреждения повреждений слизистой оболочки желудка и кишечника назначаются препараты, такие как Омепразол, Квамател, Фамотел и др.
Проведенные исследования показывают, что одновременное применение нескольких НПВС не усиливает их терапевтический эффект, но значительно увеличивает риск побочных действий.
Хондропротекторная терапия
Чтобы восстановить суставные хрящи и предотвратить развитие дегенеративно-дистрофических изменений, назначают хондропротекторную терапию. При первичной форме генерализованного остеоартроза лечить хондропротекторами необходимо начинать как можно раньше. На начальных этапах болезни эффективность этих лекарств достаточно высока. В основном применяют следующие виды препаратов:
- Артра Хондроитин.
- Артравир.
- Структум.
- Хондролон.
- Терафлекс.
- Глюкозамин сульфат.
Побочные эффекты от приема хондропротекторов встречаются реже, чем у ненаркотических противовоспалительных средств. Тем не менее, на быстрый результат рассчитывать не стоит. Улучшение состояния хрящевой ткани может наблюдаться через 20–25 дней с начала приема хондропротекторов. При этом, терапевтическое действие препаратов сохраняется в течение 3–4 месяцев после окончания лечения.
Имплантаты синовиальной жидкости
Для нормального функционирования сустава необходимо оптимальное количество синовиальной жидкости. При дегенеративно-дистрофических процессах в хрящевой ткани суставах с этим компонентом достаточно большие проблемы. Для восполнения недостающей синовиальной жидкости применяют следующие лекарства:
- Ферматрон.
- ВискоПлюс.
- Гиалган.
- Гиалуром.
- Остенил.
- Синвиск.
Имплантаты синовиальной жидкости, помимо своей основной роли, также способствуют снижению воспалительных процессов и защищают хрящевую ткань суставов от разрушения. В большинстве случаев лечение первичного генерализованного остеоартроза включает курс из пяти инъекций, вводимых в пораженные крупные суставы (например, колени или тазобедренный сустав). Специалисты рекомендуют проходить не менее двух курсов терапии в год. Повторное назначение процедур необходимо при значительном увеличении боли и выраженном ограничении подвижности суставов.
Назначение медикаментов должен осуществлять лишь лечащий врач.
Локальная терапия
В процессе лечения первичного остеоартроза местная терапия играют значительную роль. В случаях хронического периартрита, синовита и бурсита, не поддающегося лечению НПВП, рекомендуется использовать глюкокортикостероиды, которые могут быть введены в сустав или вокруг него. Чаще всего применяются препараты, такие как Дипроспан, Гидрокортизон, Бетаметазон и другие. В течение года следует сделать 3–4 инъекции глюкокортикостероидов, соблюдая трехмесячный интервал между процедурами.
Также успешно применяют компрессы с различными лекарственными препаратами (димексид, анальгин, гидрокортизон). На терапевтический курс приходится 10–14 процедур. При необходимости продолжительность лечения компрессами могут увеличить. Эффективно снимают боль и воспаления наружные средства в виде мазей или гелей (Диклофенак, Ибупрофен, Фастум, Флексен).
Физиолечение
Физиотерапия является неотъемлемым элементом в лечении первичного генерализованного остеоартроза. Для всех типов остеоартроза эффективно сочетание таких методов как физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура и массаж. Во время обострения рекомендуется использовать ультрафиолетовое облучение, магнитные поля, ультразвук. Полезными также являются лазерная терапия, индуктотерапия и электрофорез с анальгетиками.
Количество процедур и продолжительность физиотерапевтического лечения зависит от тяжести и характера заболевания.
Лечебная гимнастика
Каждый специалист в области ортопедии и ревматологии подтвердит, что адекватная физическая активность — это ключ к сохранению подвижности суставов. Лечебная гимнастика не только способствует разработке суставов, но и укрепляет мышечно-связочный аппарат, замедляя прогрессирование заболевания. Поскольку ноги чаще всего страдают при первичном генерализованном остеоартрозе, предлагается следующий комплекс упражнений для тазобедренных и коленных суставов, который можно выполнять дома:
- Возьмите стул со спинкой. Сидя на нем, наклонитесь вперед, стараясь дотянуться до пальцев ног. Вернитесь в исходное положение. Повторите 10–12 раз.
- Встаньте сзади стула. Выполняйте махи одной ногой вперед и назад, постепенно увеличивая амплитуду. Также можно делать махи в сторону. Повторите до 15 раз, затем смените ногу.
- Лягте на пол, выпрямив ноги. Поднимите одну из них вверх и аккуратно покачайте влево и вправо, не сгибая в колене. Выполните 10–12 повторений. Если позволяет состояние, можно попробовать поднимать обе ноги одновременно («ножницы»).
- Встаньте сзади стула и держитесь за спинку. Сгибайте одну ногу в колене, а другой делайте шаг назад, опуская стопу на пол. Удерживайтесь в этом положении 10–15 секунд, затем смените ногу и повторите.
- Встаньте спиной к стене и сделайте шаг вперед. Лопатки должны оставаться прижатыми к стене. Начинайте выполнять полуприсед, удерживая позицию 5 секунд, затем поднимитесь. Повторите 10 раз.
- Если выполнение предыдущего упражнения вызывает трудности, перейдите к обычным приседаниям. Количество повторений подбирайте в зависимости от физического состояния.
При отсутствии реактивного воспаления в околосуставных структурах обязательно занимайтесь лечебной гимнастикой.
Хирургическое вмешательство
В запущенных формах заболевания зачастую требуется хирургическое вмешательство. В настоящее время эндопротезирование является распространенной практикой для пациентов с тяжелыми деформациями суставов. Заменяя поврежденный сустав на искусственный, многие больные остеоартрозом могут избежать инвалидности и существенно улучшить качество жизни. Клинические данные показывают, что эффективность этого метода лечения превышает 70%. Искусственный сустав обычно функционирует более 10 лет.
Опыт других людей
Люди, столкнувшиеся с первичным генерализованным остеоартрозом, описывают его симптоматику как причину значительного дискомфорта и ограничений в повседневной жизни. Боль в суставах, утренняя скованность, отечность и ограниченная подвижность – основные проявления заболевания. Они отмечают, что лечение остеоартроза требует комплексного подхода, включающего медикаментозную терапию, физические упражнения, диету и физиотерапию. Важно своевременно обращаться к врачу и следовать его рекомендациям, чтобы снизить симптомы и улучшить качество жизни.
Чтобы пациенту могли присвоить инвалидность, ему необходимо пройти специальную медицинскую экспертизу. Специалисты должны подтвердить или опровергнуть наличие ограничений в функциональных возможностях пациента. На начальных стадиях заболевания редко удается установить постоянную нетрудоспособность, так как при грамотном лечении возможно замедление прогрессирования.
При выраженном нарушении такой диагноз, как генерализованный остеоартроз становится поводом для подтверждения инвалидности. После того, как в сочленении развилось значительное изменение структуры костной и хрящевой ткани, симптоматика становится очень выраженной.
В то же время, объем движений постепенно уменьшается, а попытки двигать пораженными конечностями становятся очень болезненными. Функциональная активность для нормальной жизни и передвижения становится ограниченной. При тяжелом течении артроза, когда хрящевая ткань почти полностью разрушается, а кости начинают срастаться, происходит обездвиживание сустава.
Это значительно ухудшает качество жизни пациента. В таких случаях возникают трудности с самостоятельным передвижением и выполнением повседневных дел. Если процесс затрагивает как верхние, так и нижние конечности, пациент не в состоянии ухаживать за собой, и даже простые действия становятся невозможными.
Варианты лечения
Подбор терапии осуществляется исключительно врачами. Только они могут оценить состояние пациента, провести все необходимые исследования и выбрать наиболее эффективный лечебный план. Главной целью лечения является остановка дегенеративных процессов и устранение неприятных симптомов заболевания.
Подбор тактики терапии начинается после тщательного обследования пациента и определения степени тяжести болезни. Если патология только начала развиваться, радикальные способы не являются методом выбора. В таком случае начинают с консервативного лечения. Прежде всего, выбирают препараты, способные остановить прогрессирование дегенерации тканей, а также ликвидируют неприятную симптоматику. Для этого выбирают такие группы препаратов.
- Нестероидные противовоспалительные средства.
- Хондропротекторы.
- Обезболивающие препараты.
- Стероидные противовоспалительные препараты.
Эти медикаменты доступны в различных формах, таких как порошки, мази, таблетки и гели. Минимальное количество побочных действий обычно наблюдается при местном применении. Для этих целей популярны следующие гели:
- Диклофенак.
- Долгит.
- Вольтарен.
- Кетонал.
Эти лекарства устраняют воспаление именно в месте воспаления, при этом меньше воздействуют на слизистую органов желудочно-кишечного тракта. В мазях назначаются хондропротекторы (например, Хондроитина сульфат, Хондроксид). Эта группа препаратов предназначена для возобновления нормальной структуры хрящей в суставах. Также это средство помогает приостановить дистрофические процессы.
Если заболевание начали лечить на более поздних сроках, кроме консервативного лечения необходимо назначать хирургические вмешательства. Операция предусматривает проведение эндопротезирования. Такое лечение назначается в случае наличия тяжелой деформации соединений. Замена пораженного сочленения на искусственный имплантат позволяет значительно улучшить качество дальнейшей жизни больного. Также доктор может порекомендовать проведение артроскопии или артродеза.
Хирургические вмешательства применяются при тяжелом поражении.
Мнение пациентов
Поддержка и вдохновение являются важными факторами для успешного лечения и профилактики генерализованного остеоартроза. Изучение опыта других людей, их трудностей и побед может стать мощным источником мотивации. Рассказанные истории успеха и рекомендации по преодолению проблем вдохновляют на поиск новых способов лечения и поддержки. Важно помнить, что у каждого человека уникальный опыт, и хотя другие могут делиться полезной информацией, это не всегда применимо к конкретной ситуации.
Остеоартроз генерализованного типа поражает следующие суставы:
- Вертикальные структуры позвоночника;
- Тазобедренные суставы;
- Суставы плеч;
- Колени;
- Фаланги пальцев на руках и ногах;
- Кисти;
- Большие пальцы ног.
Клиническая картина заболевания
Генерализованный остеоартроз проявляется болями и хрустом при движениях суставов. Частично или полностью может наступить ограничение подвижности в пораженных участках.
Для диагностики и постановки точного диагноза важную роль играет именно идентификация типа боли.
Существуют различные типы болей:
- Боль «старта»;
- Механическая;
- Ночной болевой синдром с тупым дискомфортом;
- Постоянные боли.
Стартовая боль
Боли при начале движений обычно возникают, когда пациент начинает двигаться после длительного покоя. Например, утром после ночного сна.
Боли «старта» чаще всего возникают в течение первых 30 минут после длительного отдыха.
Дискомфортные ощущения могут тревожить 10 – 30 минут. Боль вызвана трением из-за попадания мелких обломков кости и хрящевых тканей в суставную щель.
После некоторого времени частицы, вызывающие боль, могут попадать в суставную сумку, и неприятные ощущения исчезают. Однако, как только движение прекращается, то частицы вновь возвращаются в суставную полость, вновь провоцируя боли при старте.
Механическая боль
Механическая боль ощущается во второй половине дня, ближе к вечеру. Чем активнее пройдет день, тем сильнее будут боли в пораженных суставах. Обычно они исчезают после длительного отдыха.
Возникает на фоне низкого амортизационного потенциала.Это самый распространенный формат болевого синдрома, с которым сталкиваются пациенты с генерализованной формой остеоартроза.
Тупая ночная боль
Неприятные ощущения могут беспокоить в первую половину ночи. Боль носит тупой и навязчивый характер. Пациенты часто ощущают тянущий, ноющий дискомфорт. Это состояние связывают с повышением давления внутри костей из-за венозного застоя, который заметнее всего ощущается в первые часы ночного отдыха.
Боль постоянного характера
Постоянная боль свидетельствует о том, что начинает развиваться синовит. Ситуация может усугубляться за счет спазмирования околосуставных мышц.
Синовит может являться одним из осложнений остеоартроза. Это заболевание может привести к полной неподвижности пораженного сустава. Кроме болей, в области патологии наблюдается опухание. Утром сустав может быть скованным.
Лечение остеоартроза
Лечение остеоартроза — это длительный процесс, в ходе которого нужно строго следовать рекомендациям партнера врача-ортопеда и ревматолога.
При терапии деформирующего остеоартроза применяются анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты, снимающие боль и улучшающие работу больного сустава.
Для снижения воспалительных процессов в синовиальной оболочке сустава и облегчения острых болей, врач может назначить инъекции кортикостероидов, которые вводятся непосредственно в сустав.
Для предупреждения разрушения суставной ткани назначаются хондопротекторы.
В некоторых случаях возможно применение хирургических вмешательств, заключающихся в удалении поврежденных участков сустава и установке эндопротезов. Артроскопия представляет собой один из наиболее эффективных подходов в лечении.
Для чего нужна артроскопия?
Артроскопия – это хирургическая процедура с минимальным вмешательством, которая используется как для диагностики, так и для терапии поврежденных суставных структур.
На сегодняшний день артроскопическую хирургию считают одним из лучших видов хирургического лечения, с помощью которого можно не только заменять и удалять поврежденные ткани, но и восстанавливать сам сустав. А также проводить анализ состояния различных костей.
Основные виды атроскопии:
- Артроскопия коленного сустава (или мениска). В случае разрыва мениска или крестообразных связок может быть использовано как искусственные трансплантаты, так и ткани, взятые из организма пациента.
- Артроскопия плечевого сустава. Это метод требует особого внимания для диагностики и лечения заболеваний плечевого сустава. У спортсменов часто наблюдаются разрывы вращающей манжеты, а у других пациентов — нестабильность и выезжание плеча.
- Артроскопия тазобедренного сустава. Эта процедура применяется для оценки состояния бедренной кости и других элементов сустава. Она проводится значительно реже и требует высокой квалификации специалистов.
- Артроскопия локтевого сустава назначается для диагностики болей в руке и других проблем, связанных с движением конечностей. В случае артритов может потребоваться хирургическое вмешательство.
- Артроскопия голеностопного сустава. Патологии этого сустава имеют множество показаний для хирургической операции. В течение месяца после артроскопии пациенты могут комфортно передвигаться, используя палку для поддержки.
Показания к артроскопии
Метод артроскопии универсален и используется как для диагностики, так и для хирургического лечения.
Показания для артроскопической диагностики:
- нестабильность суставов;
- различные виды вывихов и подвывихов;
- хронические воспалительные процессы в костной ткани;
- менисковая киста;
- травмы менисков и хрящей в колене;
- разрывы связок в коленном суставе;
- удаление инородных объектов и спаек из суставной полости;
- промывание суставов и удаление избыточной жидкости;
- артриты и артрозы.
Как проводится артроскопия?
Артроскопия может проводиться с использованием как общей, так и местной анестезии. В большинстве случаев достаточно местного обезболивания. Время процедуры составляет от 30 минут до 1 часа и зависит от характера проблемы и объема хирургического вмешательства.
Для проведения артроскопии коленного сустава делают небольшие разрезы в области колена. Полость колена очищается специальным раствором, что помогает улучшить видимость суставных поверхностей и удалить патологическую жидкость.
При диагностической артроскопии в полость коленного сустава вставляется артроскоп, который передает на монитор точную картинку состояния сустава.
Если требуется операция, то через другие разрезы вводятся нужные хирургические инструменты. После завершения процедуры накладываются швы и стерильные повязки, затем сустав обвязывается. При соблюдении всех рекомендаций врача, через полтора-два месяца пациент способен вернуться к привычному образу жизни.
Профилактика остеоартроза
Чтобы предупредить остеоартроз, необходимо вести здоровый образ жизни. Соблюдение ортопедического режима, занятия лечебной физкультурой, правильное питание, режим отдыха и сна — все это поможет сохранить ваши суставы здоровыми на долгие годы.
В клинике «МедикСити» особое внимание уделяется диагностике и лечению остеоартроза, подагры, остеопороза, системной красной волчанки и других ревматоидных заболеваний.
Мы применяем комплексный подход к здоровью наших пациентов: после лечения основного заболевания вы можете пройти курсы массажа, мануальной терапии, физиотерапии и другие процедуры.
Легкого движения вам и вашим суставам!