Какую мазь использовать при синяке ногтя на пальце руки

При синяке ногтя на пальце руки рекомендуется использовать мази, содержащие противовоспалительные и обезболивающие компоненты, такие как гепариновая или диклофенаковая мазь. Эти средства помогают уменьшить отек и устранить болезненные ощущения.

Важно помнить, что перед применением любой мази стоит проконсультироваться с врачом, особенно если синяк сопровождается сильной болью или повреждением ногтевой пластины. Правильный уход и своевременное лечение помогут ускорить процесс заживления.

Подногтевая гематома

Подногтевая гематома – это проявление, которое возникает на ногте в результате травмы и характеризуется накоплением крови под поврежденной ногтевой пластиной. В зависимости от силы травматического воздействия, гематома может затрагивать как часть ногтя, так и полностью охватывать его.

Гематома на пальце формируется аналогично синяку: механическое воздействие нарушает целостность сосудов, что приводит к вытеканию крови в окружающие мягкие ткани. Поскольку кровь не может выйти наружу, она начинает сворачиваться и остается на месте. Ногтевая пластина действует как своеобразная преграда, удерживая вытекшую кровь в ногтевом ложе, не проникая в сам ноготь и кутикулу.

Как правило, синяк представляет собой пятно или кляксу (с ярким центром и неровными границами из-за подтеков). Самостоятельное заживление занимает продолжительное время, даже если травма незначительная. Полное восстановление происходит только по мере отрастания поврежденных структур до края пальца, что обычно занимает более четырех недель, в зависимости от индивидуального роста ногтевой пластины.

Показания к лечению

Среди основных признаков подногтевой гематомы выделяют:

• покраснение пальца;
• темные пятна синего, фиолетового или черного оттенков;
• отечность пораженной фаланги;
• повышение местной температуры через 2-3 часа;
• интенсивная распирающая боль;
• пружинистая структура ногтя при нажатии;
• пульсирующие ощущения в пальце;
• деформация поврежденного ногтя (вдавления, продольные полосы, отслоение);
• разрывы кожи и мягких тканей на пальце.

При появлении вышеуказанных симптомов стоит обратиться к врачу-подологу. Особенное внимание уделяется повреждениям, занимающим больше четверти ногтевой пластины.

Авульсия

Авульсия – это частичное или полное отделение ногтя от ногтевого ложа.

Чаще всего это происходит в результате серьезного удара или давления на ноготь. Авульсия вызывает сильную боль и требует длительного времени для восстановления.

Уход при незначительных травмах

Пострадавший может оказать себе помощь в домашних условиях:

• снять гель-лак с поврежденного ногтя;
• обработать поврежденную область мылом без ароматизаторов;
• применить перевязку при наличии открытых ран;
• сразу после травмы прикладывать холод (лед) на 20 минут за один раз;
• держать травмированную конечность выше уровня тела;
• осуществить легкое сжатие (до появления гематомы);
• принимать безрецептурные обезболивающие, следуя инструкции.

Меры экстренной помощи при тяжелых травмах

В случае серьезной травмы стоит вызвать скорую помощь, а до её приезда оказать первую помощь пострадавшему.

Следует усадить или уложить пострадавшего для предотвращения потери сознания. Травмированная конечность должна быть поднята вверх, чтобы остановить кровотечение и уменьшить отек.

Необходимо снять с поврежденной руки кольца и другие украшения, которые могут ухудшить кровообращение и вызвать отек в соседних пальцах.

Если есть открытая рана, её нужно продезинфицировать любыми антисептическими средствами. Для остановки кровотечения следует использовать стерильную марлевую повязку.

Нельзя трогать поврежденный ноготь, пытаться вернуть его на место или оторвать, если он отделен от ложа. Следует осторожно обработать область поражения хлоргексидином или перекисью водорода и обернуть стерильной тканью – марлей, льняным или х/б полотенцем, салфеткой. Делать тугую повязку на поврежденном пальце категорически запрещено! Нельзя использовать для фиксации поврежденного ногтя лейкопластырь, который впоследствии будет трудно снять, не причиняя боль.

Было бы неплохо, чтобы пострадавший принял обезболивающее и противовоспалительное средство, если нет аллергии на эти препараты. Также можно предложить успокоительные. Дальше нужно дождаться прибытия врачей скорой помощи, так как они могут оказать квалифицированную помощь.

Методы лечения ушибленного ногтя

Лечение травм ногтя с подногтевым кровоподтеком или гематомой варьируется в зависимости от степени повреждения. В случае легких и умеренных травм пострадавшие обычно не обращаются за медицинской помощью. При тяжелых травмах производится первичная хирургическая помощь в стационаре, куда пациент доставляется бригадой скорой помощи.

После применения местной анестезии рана очищается. Ноготь с гематомой, затрагивающей более 75% площади, может быть проколот для дренирования скопившейся крови, что приводит к прекращению пульсирующей боли. При повреждении ногтевого ложа проводят полное удаление ногтевой пластины. Накладывается стерильная повязка.

При рваной ране ногтя в результате глубокого пореза ногтевая пластина частично удаляется, на мягкие ткани накладываются швы. Смещенные ткани соединяются и закрепляются медицинским клеем.

При переломе верхней фаланги пальца необходимо провести рентгенографическое исследование, накладывается полимерная повязка (лангета) с использованием полиуретанового бинта. В случае открытого перелома требуется операция.

Дальнейшее лечение травмированных пальцев с повреждениями ногтей обычно осуществляется в амбулаторных условиях в соответствии с рекомендациями врача. После заживления послеоперационной раны следует обратиться к подологу.

Для облегчения болей назначают обезболивающие на основе нимесулида (Нимесил, Нимид, Нимедар), кеторолака (Кеторол, Кетанов), ибупрофена (Ибупром, Нурофен) и антибиотики для предотвращения воспалений. Пострадавшему с серьезной травмой нужно держать поврежденный палец в вертикальном положении, назначенные повязки менять дважды в день, обрабатывать раны ранозаживляющими и антибактериальными средствами, принимать прописанные лекарства.

При ударе пальца на руке ноготь синий что какую мазь мазать

Исследование изменений цвета ногтя в случае подногтевой гематомы и/или кровоподтека показало, что синий ноготь можно быстро обесцветить с помощью средств для отбеливания кровоподтеков, содержащих гидрокарбонат натрия и перекись водорода. Однократное введение раствора такого отбеливателя в полость гематомы обеспечивает быстрое обесцвечивание подногтевой гематомы и синего ногтя. Разработан оригинальный метод экстренного косметического обесцвечивания подногтевой гематомы у пациентов с ушибами пальца от твердых тупых предметов. Новый способ лечения синего ногтя включает перфорацию ногтя над местом гематомы с помощью стоматологического бора, отвод крови из полости гематомы, промывание её раствором отбеливателя, высушивание ногтя и пространства гематомы сухим воздухом, запечатывание отверстия бесцветным и прозрачным пломбировочным материалом, а Выравнивание поверхности ногтя и покрытие её лаком.

378 KBсиний ноготь, подногтевая гематома, подногтевой кровоподтек, отбеливатель ногтя, отбеливатель для крови, медицинское средство, человек

1. Решетников А.П., Ураков А.Л., Уракова Н.А., Михайлова Н.А., Серова М.В., Елхов И.В., Дементьев В.Б., Забокрицкий Н.А., Сюткина Ю.С. Способ экспресс-удаления пятен крови с одежды. // RUS патент № 2371532 18.08.2008.Бюл. № 30.

2. Синяк, кровоподтек, гематома, шишка. Правильное название. Учимся грамотно использовать терминологию. (Источник: https://pravorub.ru/articles/66872.html. Дата обращения: 03.12.2016).

3. Ураков А.Л., Уракова Н.А., Уракова Т.В., Касаткин А.А., Кашковский М.Л., Дементьев В.Б., Соколова Н.В., Шахов В.И., Решетников А.П., Сюткина Ю.С. Применение тепловизоров для оценки локальной токсичности постинъекционных и постинфузионных растворов лекарств// Проблемы экспертизы в медицине. — 2009. — Т. 9. — № 1 (33). — С. 27-29.

4. Ураков А.Л., Уракова Н.А., Никитюк Д.Б., Фишер Е.Л., Чернова Л.В., Эль-Хассаун Х. Отбеливатели кровоподтеков. Новая фармакологическая группа лекарственных средств// Успехи современного естествознания. — 2015. — № 1-7. — С. 1102-1107.

5. Ураков А.Л., Уракова Н.А., Чернова Л.В., Фишер Е.Л. Отбеливатель для кровоподтеков// RUS Патент № 2539380. 20.01. 2015. Бюл. № 2.

6. Ураков А.Л., Уракова Н.А. Отбеливающее средство// RUS Патент № 2589682.10.07.2016. Бюл. № 19.

7. Ураков А.Л., Уракова Н.А., Касаткин А.А., Чернова Л.В., Фишер Е.Л., Насыров М.Р. Способ осветления кожи в области кровоподтека// RUS Патент № 2586278. 10.06.2016. Бюл. № 16.

8. Ураков А.Л., Уракова Т.В. Средство для внутрикожного осветления синяка// RUS Патент № 2573382. 20.01.2016. Бюл. № 2.

9. Ураков А.Л., Уракова Н.А., Никитюк Д.Б., Чернова Л.В. Способ обесцвечивания кожи в области кровоподтека // RUS Патент № 2582215. 20.04.2016. Бюл. № 11.

10. Уракова Н.А., Гадельшина А.А. Новый препарат — разрыхлитель высохшей крови, позволяющий размягчить бинты, прилипшие к ране// Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2016 — № 11 (часть 3). – С. 464-467.

Сегодня «синий ноготь» известен практически каждому жителю планеты, поскольку это внезапное изменение цвета ногтя он видит в течение жизни либо у себя самого, либо у своих знакомых и родственников после удара твердым тупым предметом по дистальной фаланге пальца. Не является ни для кого секретом и то, что «синий ноготь» появляется вследствие механического разрыва кровеносных сосудов под ногтевой пластинкой и кровоизлияния в мягкие ткани. Тем не менее,«синий ноготь», кровоподтек под ногтем иподногтевая гематома отсутствуют в официальном перечнеболезней человека.

Другими словами, «синий ноготь» не считается действительным заболеванием согласно официальной медицине. Нет также утвержденных стандартов лечения этого состояния. Интересно, что к тому же не существует и фармакологической группы препаратов для обесцвечивания кожи и ногтей при подкожных и подногтевых воспалениях, ссадинах и гематомах.

Тем не менее, в определенной области медицины синий ноготь, возникающий в результате гематомы под ногтем, рассматривается совершенно иначе и достаточно серьезно. Это судебная экспертиза живых людей. Удивительно, но фактически, в практике судебной медицины наличие синего ногтя во время осмотра потерпевших воспринимается как недвусмысленное подтверждение удара тупым предметом и признается телесным повреждением.

И есть ученые, которые доказывают необходимостьдля обесцвечивания кожи при кровоподтеках и следов крови на одежде с помощью специальной фармакологической группы средств, названной как «Отбеливатели кровоподтеков» [4,5,6,7,8,9].

Таким образом, имеются основания считать, что «синий ноготь» должен быть признан как легитимное заболевание и нуждается в лечении с использованием специализированных средств и технологий.

Цель исследования — описание кровоподтека и/или гематомы под ногтем (синего ногтя) для инициирования процесса признания в роли болезни, достойной включения вофициальный переченьболезней человека.

Материалы и методы.

Была проведена оценка научных и патентных материалов, а также анализ формул изобретений, касающихся диагностики, профилактики и терапии кровоподтеков, ссадин и гематом, а также средств для отбеливания кровоподтеков и крови. Была осуществлена лабораторная, экспериментальная и клиническая оценка состояния цвета и состояния ногтей на руках и ногах в присутствии кровоподтеков и/или гематом под ногтевой пластиной. Создана лабораторная модель подногтевой гематомы и подногтевого кровоподтека. Проведен предварительный отбор лекарственных средств и разработаны уникальные средства для отбеливания подногтевой гематомы, а также методы для лечения синего ногтя. Созданы новые изобретения и начаты первые клинические наблюдения за результативностью разработанных средств и методов экстренного обесцвечивания подногтевой гематомы и лечения синего ногтя, были составлены описания этих изобретений и поданы заявки на патенты в ФИПС РФ.

Параллельно с этим проведен 2-х месячныймониторинг динамики локального цвета и локальной температуры в ногте большого пальца левой руки у автора этой статьи после удара бытовым молотком по дистальной фалангебольшого пальца его руки и появления подногтевой гематомы. Исследования проводились с использованием фотографирования и видеосъемки в видимом и инфракрасном спектрах излучения тканей. Инфракрасный контроль температуры рук проводили с помощью тепловизораТермоТрейсерTH9100XX (NEC, USA) [3].

Результаты исследования и их обсуждение.

Результаты проведенных исследований показали, что сразу после удара по дистальной фаланге пальца твердым тупым предметом и появления механического повреждения – ушиба мягких тканей (без перелома костей) в области ногтя появляется локальная гиперемия, гипертермия, болезненность и припухлость. Одновременно с этим нарушается функция пальца.При инфракрасной термографии выявляется симптом ушиба мягких тканей -так называемый «горячий» кровоподтек (зона локальной гипертермии). Этот симптом легко выявляется с помощью тепловизора в инфракрасном диапазоне спектра излучения тканей.

Согласно исследованиям, уже через 10 секунд после травмы мягких тканей дистальной фаланги пальца, полученной от удара тупым предметом, температура «пострадавшего» ногтя оказывается выше температуры средней фаланги на 1,0 – 1,5 °C, а Выше показателей здоровых ногтей других пальцев. Спустя 5 минут температура ногтевой пластинки над образовавшейся гематомой превышает температуру средней фаланги на 3,0 — 3,5 °C и сохраняется на этом уровне от 1 до 3 часов. Сначала ноготь может иметь красный или красновато-вишневый оттенок, однако чаще он принимает вишнево-синий цвет. Форма и размеры области покраснения или посинения ногтя зависят от места травмы и силы механического воздействия.

Через 1-2 дня боль уменьшается, а локальная гипертермия спадает. Ногтевая пластинка над гематомой становится синей. В случае закрытой травмы, как правило, не возникает гнойно-воспалительных процессов, и панариций не развивается. Ноготь продолжает расти, и синяя область постепенно перемещается к дистальному концу фаланги. Через несколько недель ноготь может стать темно-синим, а затем черным.

Обычно синий (черный) ноготь остается таковым 2 -3 месяца, поскольку отсутствуют средства и способы экстренного и полного обесцвечивания подногтевой гематомы и/иликровоподтека.Для обесцвечивания синяка под кожей в народе традиционно наружно (путем ополаскивания и/или промывания)используются вода из-под крана, теплая кипяченая вода, вода с фурацилином, вода с перекисью водорода или с перманганатом калия. Однако эти подручные средстваи эта примитивная технология имеют низкую эффективность,поэтому пострадавшие вынуждены стыдливо жить 1 – 3 месяца с синим и/или черным ногтем, дожидаясь дня, когда окрашенная кровью ногтевая пластина полностью заменится на новую.

В таких обстоятельствах сама идея экстренного обесцвечивания синего ногтя и отбеливания подногтевой гематомы может показаться неосуществимой. Тем не менее, такая возможность действительно существует! В косметическом кабинете стоматологической клиники «Дентал Форте» (Набережные Челны) и в биохимической лаборатории Института термологии (Ижевск) была создана лабораторная биологическая модель подногтевой гематомы.

Для этого были использованы прозрачные бесцветные полиэтиленовые пакетики объемом до 0,5 мл, которые заполнялись бычьей кровью и перфорировались путем производства очень мелких отверстий в верхней части пакетиков. Одновременно с этим была разработана лабораторная модель кровоподтека мягких тканей: для этого было предложено использовать ватно-марлевые тампоны, пропитанные гемолизированной кровью животных [10]. После чего пакетики и ватно-марлевые тампоны помещались в термокамеру при температуре +37°С на срок 1- 6 суток. Подтверждалось сгущение крови или ее полное высыхание внутри пакета и тампона. Эта модель обеспечила лабораторное исследование динамики состояния и цвета крови при локальном взаимодействии с ней известных отбеливателей кровоподтеков и иных различных средств.

Наблюдения за динамикой цвета ногтя на большом пальце руки автора статьи при наличии подногтевой гематомы до и после промывания ее полости раствором отбеливателя подтвердили возможность успешного экстренного обесцвечивания «старого» синего (или, точнее, черного) ногтя благодаря однократному введению в полость подногтевой гематомы раствора этого отбеливателя. Данный процесс продемонстрировал эффективность растворения и обесцвечивания высохшей черной крови (Рис. 1).

Рис.1. Фотографии большого пальца левой руки автора статьи (А)через 3 недели после удара твердым тупым предметом в момент введения в подногтевую гематому раствора отбеливателя кровоподтека (водный раствор 3% перекиси водорода, насыщенный гидрокарбонатом натрия) и затем через неделю после однократного помывания полости подногтевой гематомы раствором отбеливателя кровоподтека (Б)

Результаты проведенных лабораторных и клинических исследований подтвердили высокую эффективность новых препаратов – отбеливателей кровоподтеков. Они показали возможность экстренного, полного и окончательного обесцвечивания любой крови, кровоподтека и подногтевой гематомы. Это также дало возможность разработать несколько новых методов экстренного и полного обесцвечивания кожи в области подкожных и внутрикожных кровоподтеков, а также оригинальный способ лечения синего ногтя (подногтевой гематомы).

В частности, сущность нового способа лечения синего ногтя заключается в том, что предложено перфорировать ноготь специальным стоматологическим бором, промывать гематомураствором отбеливателя кровоподтеков, после чего осушить поверхность ногтя, запломбировать отверстие прозрачным бесцветным пломбировочным материалом, отшлифовать ноготь и покрыть еголаком (Заявка в ФИПС РФ на выдачу патента на изобретение № 2016141785 от 24.10.2016).

Полученные данные являются основанием для того, чтобы рассматривать данную проблему наравне с традиционными заболеваниями, имеющими официальный статус.

Итак, синий ноготь (подногтевой кровоподтек и/или подногтевая гематома).

Этиология «Синего ногтя».

Синяя окраска ногтя является следствием ушиба мягких тканей. Исследования показывают, что наиболее распространенной причиной внезапного появления синего пятна под ногтевой пластиной является удар твердым тупым предметом по дистальной фаланге пальца руки или ноги, а также ущемление дистальной фаланги в дверном проеме. Эта механическая травма приводит к разрыву мелких кровеносных сосудов, вызывая кровоизлияние, которое пропитывает мягкие ткани. В результате ноготь становится синим из-за подногтевого кровоизлияния (кровоподтека или гематомы).

Способствуют появлению синяков и гематом под ногтем переломы костей, разрывы связок, заболевания кровеносных сосудов, ослабляющие прочность их стенок (цинга), болезни, уменьшающие чувствительность ног (сахарный диабет).

Патогенез «Синего ногтя».

Хотя причиной окрашивания ногтя является кровь, изначально имеющая красный или вишневый цвет, после кровоизлияния ноготь быстро принимает синий оттенок, а позже может стать черным. Это происходит из-за дефицита кислорода под ногтевой пластинкой, который при нормальной температуре приводит к разрушению эритроцитов и гемоглобина. Отсутствие кислорода заставляет гемоглобин из красного превратиться в синий, а затем в черный. Этот процесс также происходит в результате обезвоживания (высыхания) крови внутри незакрытой полости гематомы.

В случае закрытой травмы пальца «Синий ноготь» протекает в первые дни как «горячий», но затухающий кровоподтек, а в последующие несколько месяцев – как «холодный» кровоподтек. При этом гнойно-воспалительный очаг в дистальной фаланге, как правило, отсутствует. Завершается процесс через несколько месяцев тем, что пятно сине-черного цвета под ногтевой пластинкой постепенно перемещается к свободному краю ногтя и вместе с выросшим ногтем стрижется ножницами во время планового косметического ухода за ногтями.

Варианты течения «Синего ногтя».

Возможны два варианта течения синего ногтя.Эти варианты обусловлены двумя вариантами кровоизлияний: подногтевого кровоподтека и подногтевой гематомы.

Подногтевой кровоподтек возникает, когда в результате ушиба пальца разрушаются кровеносные сосуды, и кровоизлияние проникает в мягкие ткани, не образуя при этом отдельной полости. Это явление называется синяком, хотя в медицинской практике термин «синяк» считается слишком простым. Научная и судебная медицина используют термин «кровоподтек» для обозначения кровоизлияния под кожей и ногтевой пластинкой, которое не образовало отдельной полости, но привело к образованию «синего ногтя».
Подногтевая гематома возникает в том случае, когда ушиб приводит к разрыву структуры мягких тканей, формируя кровяную полость. Гематома, что в переводе с древнегреческого означает «кровяная опухоль», может образоваться как под кожей у основания ногтя, так и непосредственно под ним. Спустя несколько дней, по мере роста ногтя, гематома перемещается к дистальному концу пальца, а кровь внутри нее постепенно высыхает и пятно под ногтевой пластинкой становится черным.

Диагностические симптомы «Синего ногтя».

При ударе по дистальной фаланге пальца могут также развиться симптомы локального воспаления, включая покраснение, отек, боль, повышение температуры и нарушение функции пальца. При этом часто наблюдается пульсирующая боль, а иногда возникает ощущение давления в области травмированной фаланги.

Такие симптомы сохраняются от нескольких минут до 2-3 дней. Затем боль, отек, покраснение, гипертермия уменьшаются и даже полностью исчезают. Но ноготь становится все темнее и темнее и, наконец, приобретает черный цвет.

Черный ноготь (или его часть) может оставаться без симптомов воспаления в течение нескольких месяцев, пока ноготь не отрастет и не будет обрезан. На данный момент отсутствуют технологии для полного обесцвечивания синего (черного) ногтя.

Исходы «Синего ногтя».

При отсутствии предложенного лечения отбеливателями кровоподтеков подногтевой кровоподтек,также как и подногтевая гематома, «стареют», чернеют. Пятна в ногтевой пластинке медленно в течение 2 – 3 месяцев перемещаются в сторону свободного конца пальца. При этом ногтевая пластинка над подногтевой гематомой и/или кровоподтеком деформируется. Но вслед за этим деформированным участком ногтевой пластинки растет вполне здоровый ноготь. Поэтому через 3-4 месяца на месте «синего ногтя» появляется вновь здоровая ногтевая пластинка и «синий ноготь» бесследно исчезает.

Лечение «Синего ногтя»

Специальными средствами лечения подногтевого кровоподтека и подногтевой гематомы являются лекарства, которые получил название «Отбеливатели кровоподтеков». Основными действующими ингредиентами этих средств являются гидрокарбонат натрия и перекись водорода [1,4,5,6,8]. Их применяют местно.

Для лечения используются растворы отбеливателей кровоподтеков, которые вводят непосредственно в полость гематомы или в мягкие ткани, поглощенные кровью. Обычно достаточно одной процедуры. Критерий эффективности заключается в полном обесцвечивании области, «испачканной» кровью.

Таким образом, синий ноготь (кровоподтек под ногтем или подногтевая гематома) является одним из проявлений и осложнений ушиба дистальной фаланги пальца от удара твердым тупым предметом. Без применения отбеливателей кровоподтеков и других методов, обесцвечивающих кровь, синий ноготь может стать черным и оставаться в таком состоянии от 2 до 3 месяцев, пока не произойдет полная замена «потемневшей» области ногтевой пластинки на новую, что отрастает на ее месте.

Лечение синего ногтя специальными средствами и способами обесцвечивания крови позволяет экстренно обесцветить синий (черный) ноготь: промывание раствором отбеливателя кровоподтека мягкой ткани и/или полости гематомы, «испачканных» кровью, обеспечивает через несколько минут экстренное и полное обесцвечивание мягких тканей, полости гематомы и ногтя.