Какова роль печени в организме человека и как она вырабатывает фермент пепсин

Печень играет ключевую роль в организме человека, выполняя множество функций, включая метаболизм, детоксикацию и синтез необходимых веществ. Она отвечает за обработку питательных веществ, поступающих из пищеварительного тракта, и играет важную роль в поддержании химического баланса в организме.

Хотя пепсин, основной фермент желудочного сока, вырабатывается в желудке, печень участвует в обмене белков и синтезе предшественников, необходимых для его образования. Печень производит и секретирует ферменты и гормоны, которые поддерживают пищеварительные процессы, а также обеспечивает организм необходимыми белками, которые могут быть позже преобразованы в активные ферменты в желудке.

Печеночные ферменты

Ферменты (или энзимы) – это уникальные белковые соединения, которые играют ключевую роль в биохимических реакциях, имея возможность ускорять либо замедлять их. Печень производит значительное количество этих веществ, что связано с её критической функцией в обмене жиров, белков и углеводов. Активность ферментов может быть оценена с помощью биохимического анализа крови, что крайне важно для оценки состояния печени и диагностики различных заболеваний.

Ферменты, вырабатываемые печенью, представляют собой группу биологически активных белков, которые синтезируются исключительно клетками данного органа. Они могут располагаться как на мембранах, так и внутри клеток, а В кровяной плазме. В зависимости от их функций, ферменты делятся на несколько типов:

• гидролазы – активно расщепляют сложные молекулы на более простые;
• синтетазы – участвуют в синтезе сложных веществ из простых;
• трансферазы – отвечают за перенос молекул через мембраны;
• оксиредуктазы – играют жизненно важную роль в окислительно-восстановительных процессах на клеточном уровне;
• изомеразы – способствуют изменению конфигурации молекул;
• лиазы – создают новые химические связи между молекулами.

ВАЖНО! Активность ферментов также зависит от наличия определенных соединений (ко-факторов), к которым относятся белки, витамины и вещества, подобные витаминам.

Группы печеночных энзимов

От локализации печеночных ферментов зависит их функция в процессах клеточного обмена. Так, митохондрии участвуют в обмене энергии, гранулярная эндоплазматическая сеть синтезирует белки, гладкая – жиры и углеводы, на лизосомах находятся белки-гидролазы. Все энзимы, которые вырабатывает печень, можно обнаружить в крови.

В зависимости от функций, которые выполняют ферменты, и их расположения в организме, их можно разделить на три основные группы:

• секреторные – находятся в максимальных концентрациях в крови после выделения клетками печени (к факторам свертывания крови, холинэстеразе);
• индикаторные – обычно содержатся внутри клеток и попадают в кровоток только при повреждении клеток, что делает их индикаторами состояния печени при заболеваниях (например, АЛТ, АСТ и другие);
• экскреторные – выделяются из печени с желчью, а увеличение их уровня в крови может свидетельствовать о нарушении этих процессов.

Для диагностики состояния печени имеет значение каждый из энзимов. Их активность определяют при подозрении на основные патологии печени и для оценки степени повреждения печеночной ткани. Для получения более полной картины может потребоваться также диагностика пищеварительных ферментов, энзимов желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы и желчевыводящих путей.

Для определения уровня печеночных ферментов необходима венозная кровь, собранная натощак утром.

Печеночные ферменты

Печеночные ферменты являются важнейшими элементами большинства биохимических процессов в организме человека. Уровень каждого из этих ферментов позволяет с высокой точностью распознать наличие патологий как в печени, так и в других органах.

Все ферменты печени можно группировать на три главные категории.

Экскреторные. Эти ферменты синтезируются преимущественно в самой печени и выводятся из нее вместе с желчью. При оценке уровня секреторных ферментов, в частности щелочной фосфатазы, можно проверить качество секреции желчи и функции желчного пузыря и желчевыводящих протоков.

Секреторные. Эти ферменты создаются в печени и высвобождаются в кровь, где начинают выполнять свои функции. Например, уровень протромбиназы и холинэстеразы важен для поддержания нормальной свертываемости крови.

Индикаторные. Эти ферменты начинают выделяться в кровь лишь при определенных условиях, что делает их особенно полезными для диагностики ряда заболеваний. Например, уровень аспартатаминотрансферазы (АсАТ), аланинаминотрансферазы (АлАТ), гамма-глутамилтрансферазы (ГГТ), лактатдегидрогеназы (ЛДГ) и их соотношение необходимы для оценки степени повреждения печени в результате воспалительных или инфекционных процессов, а также для диагностики скрытых кровотечений и инфарктов.

Уровень печеночных ферментов может варьироваться при определенных обстоятельствах. Так, незначительное их повышение наблюдается при длительном курсе лечения некоторыми лекарственными препаратами, после употребления алкоголя, при преимущественно жирной пище в рационе и пр.

Уровень печеночных ферментов и их соотношение в крови анализируются лабораторно, после чего врач принимает решение о дальнейших диагностических действиях.

Фосфоглив* —

комплексный подход к лечению и восстановлению печени!

1. Данная информация основана на исследованиях, проведенных компанией «Ипсос Комкон», и актуальна на декабрь 2016 года.

2. Распоряжение правительства РФ от 28 декабря 2016 г. № 2885-р «Об утверждении перечней жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2017 год»

3. Ивашкин В.Т., Бакулин И.Г., Богомолов П.О., Мациевич М.В. и др. (2017 г.).

4. Бакулин И.Г., Бохан Н.А., Богомолов П.О., Гейвандова Н.И. и др., 2017 г.

5. Буеверов А.О. (2014 г.).

6. Филимонкова Н.Н., Воробьева Ю.В., Топычканова Е.П. (2013 г.).

7. Новикова Т.И., Новиков В.С., 2011 г.

8. Приказ Минздрава РФ от 10.11.2011 г. № 1340н «Об утверждении Перечня лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи».

9. Приказ Минздрава РФ от 09.11.2012 N 772н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при других заболеваниях печени»

10. Инструкция по медицинскому применению.

11. И.Г. Никитин, И.Е. Байкова, В.М. Волынкина и соавторы (2009 г.).

12. Ивашкин В.Т., Драпкина О.М., Маев И.В. и др. Распространенность неалкогольной жировой болезни печени у пациентов амбулаторно-поликлинической практики в Российской Федерации: результаты исследования DIREG 2 //РЖГГК. – 2015. — № 6. – С. 31-41

Виды ферментов печени

Если рассматривать ферменты с точки зрения их функций, можно выделить три крупные группы:

Индикаторные – печеночные пробы в биохимическом анализе крови: АСТ, АЛТ и ГлДГ.Именно по этим показателям определяют здоровье, общее состояние печени и желчевыводящих путей.

Экскреторные – эти ферменты выделяются с желчью: щелочная фосфатаза (ЩФ), лейцинаминопептидаза (ЛАП) и гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ) являются индикаторами злоупотребления алкоголем или интоксикации токсичными веществами.

Секреторные – например, холинэстераза (ХЭ) и лактатдегидрогеназа (ЛДГ) – помогают отслеживать влияние на печень других заболеваний и медикаментов.

При расшифровке анализов важность имеют не каждые виды энзимов по отдельности, а их отношение друг к другу: для диагностики разных заболеваний применяются специальные формулы и коэффициенты.

Индикаторные ферменты печени

Суть этих ферментов отражается в их названиях: некоторые из них включаются в стандартные параметры биохимического анализа крови, что позволяет оценить общее состояние печени и желчных путей. Поэтому группу индикаторных ферментов нередко называют маркерной.

В норме присутствуют в тканях и органах, а в кровоток выбрасываются только в особых состояниях, при развитии некоторых заболеваний. Если результаты лабораторных анализов показывают норму по индикаторным энзимам, это говорит об отсутствии патологических процессов. При отклонениях от референсных значений предварительно диагностируется одно из заболеваний:

– АСТ (АсАТ) и АЛТ (АлАТ) – аспартатаминотрансфераза и аланинаминотрансфераза

Эти ферменты служат основой для диагностики заболеваний печени и оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний. Если уровень АСТ превышает уровень АЛТ, это может свидетельствовать о возможности инфаркта миокарда, в то время как повышенный уровень АЛТ может указывать на вирусный гепатит. Также используется формула для вычисления коэффициента Ритиса.

В норме соотношение АСТ к АЛТ составляет 1,3 с допустимым отклонением в обе стороны не более 0,42.

Результат ниже 1,3 говорит о повреждениях печени, выше – сердца. Значение более 2 единиц говорит об алкогольном поражении тканейоргана.

–ГДГ (ГлДГ) – глутаматдегидрогеназа

Этот фермент rarely is found in high concentrations in plasma, indicating serious damage to organs when levels are elevated. Analysis is crucial for diagnosing various pathologies.

Острая интоксикация — Рак печени

Гепатиты — Печеночная кома

Некроз — Механическая желтуха

Чтобы уточнить направление в диагностике одной из патологий, используют формулу, которая называется Коэффициентом Шмидта.

(АСТ+АЛТ) : ГлДГ = КШ

При инфекционных болезнях печени результат покажет значение в диапазоне от 5 до 15;

Острый гепатит можно диагностировать, если коэффициент превышает 30;

Если результат меньше 10 – имеются подозрения на метастазы в печени.

Секреторные и экскреторные ферменты печени

На основе уровней этих групп ферментов в крови оцениваются параметры свертываемости крови, а также состояние и функционирование желчевыводящей системы, включая желчный пузырь.

Секреторные

Ферменты, синтезируемые в печени, затем попадают в плазму, где выполняют свои функции. Снижение их уровня может указывать на нарушение синтеза белка. Холинэстераза, антикоагулянты, церулоплазмин и лактатдегидрогеназа – все они имеют большое значение для диагностики, а тесты на ХЭ и ЛДГ являются важными для оценки состояния печени.

ХЭ – или холинэстераза

Концентрация этого фермента в плазме может изменяться под воздействием различных факторов, включая чрезмерные физические нагрузки, стресс, пищевые привычки и влияние токсических веществ. Уровень ХЭ увеличивается с возрастом, что делает результаты анализов у пациентов в возрасте 20 и 40 лет различными – высокая концентрация холинэстеразы не всегда указывает на наличие заболевания.

Высокий уровень

Нарушения жирового обмена

Нарушения белкового обмена(экс судативная энтеропатия)

Тяжелые психические расстройства

Ранняя стадия беременности

Низкий уровень

Сильное истощение организма (в случае онкозаболеваний)

Отравление высокотоксичными веществами

Комплексные метаболические нарушения

Употребление стероидов, миорелаксанты

ЛДГ – лактатдегидрогеназа

Анализ можно отнести к не специфическим, его рассматривают вместе с данными по другим ферментам в крови – АЛТ, АСТ, экскреторными, и энзимами скелетной, сердечной мускулатуры. Больше нужен для уточнения, чем для непосредственно диагностики. Помогает определить локализацию или механизм развития заболевания:при комплексном обследовании, на фоне болей в грудной клетке, для уточнения патологии почек и печении т.д.

Экскреторные

Синтезируются в печени, а выводятся из нее вместе с желчью. Именно поэтому, расшифровка данных анализов по ферментам помогает оценить качество работы желчного пузыря, желчевыводящих протоков и секреции желчи.Ценность для диагностики представляют щелочная фосфатаза (ЩФ), и гамма-глутамилтранспептидаза(ГГТ) и лейцинаминопептидаза (ЛАП).

ЩФ – щелочная фосфатаза

Уровень этой ферменты повышается при заболеваниях желчных путей, включая опухоли органов ЖКТ, при циррозах печени и инфекционных заболеваниях. Высокие значения щелочной фосфатазы могут также свидетельствовать о повреждениях костной ткани. Низкий уровень часто свидетельствует о нехватке витаминов и минералов.

ЛАП – лейцинаминопептидаза

В клинической практике это соединение имеет значение, сравнимое с ЩФ, хотя его активность не изменяется при заболеваниях костей. Этот маркер используется для уточнения диагнозов.

ГГТ – сокращенно гамма-ГТ

Причины повышения уровня в анализах крови те же, что и у щелочных фосфатаз, а пониженный уровень ассоциируется с гипотиреозом: нехваткой гормонов щитовиднойжелезы, заболеванием, связанным с нарушением усваеваемости и обмена веществ, включая витамины и минералы (йод).

Как связаны ферменты, болезни печени и нутриенты

И зачем сдавать анализы крови, чтобы выбрать витаминно-минеральные составы.

К сожалению, компенсаторные механизмы нашего организма не имеют безграничного запаса, и саморегуляция большинства метаболических процессов со временем ослабевает из-за сочетания различных факторов. Печеночная недостаточность может проявляться различными заболеваниями, включая как врожденные, так и приобретенные, однако ее прогрессирование часто связано с наиболее распространенными причинами:

— неправильное питание;

-употребление и зависимость от алкоголя, никотина и т.д.

— влияние определенных медикаментов;

-неправильное сочетание и дозировки витаминов, минералов.

Настало время обратить внимание на множество функций печени, которые она выполняет в повседневной жизни организма. К ним относятся участие в обмене веществ, очистка от токсинов, поддержка работы пищеварительной системы, а также накопление и хранение питательных элементов. Важная роль депо для витаминов может создавать дополнительные нагрузки на клеточную структуру органа, что иногда приводит к неожиданным последствиям. При различных заболеваниях печени, как явно проявляющихся, так и развивающихся в скрытой, начальной форме, избыток некоторых витаминов может вызвать проблемные побочные реакции.

В медицине есть случаи, когда неверный расчет потребления витаминов приводит к диагнозам, связанным с повреждением тканей печени в результате употребления витаминов А и Е.

Такая последовательность действий при выборе нутриентов вполне обоснована. Несмотря на всю пользу, антиоксидантные свойства и свою многофункциональность, оба витамина – А и Е – относятся к жирорастворимым: то есть к тем, что способны взаимодействовать с жировыми клетками и накапливаться в них. Роль печени в жировом обмене приоритетна, и именно здесь жирорастворимые витамины оседают в качестве запаса.

Если печень функционирует нормально и выполняет свои обязанности, незначительное краткосрочное превышение рекомендованных доз витаминов вряд ли вызовет серьезные проблемы. Однако если уже есть патологии печени, даже в бессимптомной или минимально проявляющейся форме, дополнительная нагрузка в виде витаминов может ухудшить состояние.

Исследование состояния здоровья печени перед выбором нутриентов, которые планируется принимать ежедневно – это очень важный и необходимый шаг. Базовые анализы – общее и биохимическое исследование крови, включающее также уровень некоторых ферментов печени, помогут выявить дисбалансы и избежать ненужной дополнительной нагрузки.

См. редакция: В. В. Серова, М. А. Пальцева. Патологическая анатомия: Курс лекций. — М.: Медицина, 1998

Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф. Биологическая химия: Учебное пособие. — Москва, РФ: Медицина, 2004

Комаров Ф.И., Коровкин Б.Ф. «Биохимические исследования в клинике». — Л., 1981

Гендриксон Л.Н., Винницкая Е.В., Хомерики С.Г. и др. Лекарственное повреждение печени, вызванное витаминами А и Е // Эффективная фармакотерапия. 2019

город Москва,Марфинский проезд, д. 4, этаж 1 помещ. 5 9:00 — 19:00, Пн — Пт

• BIONIQ PRO и pro plus
• анализы крови
• подарить BIONIQ
• Часто задаваемые вопросы
• Отзывы
• О нас
• исследования
• Стать партнёром BIONIQ

Роль печени в пищеварении

Печень играет важную роль в метаболизме углеводов. В этом органе вырабатывается и накапливается гликоген – запасной источник энергии. Здесь же происходит процесс расщепления гликогена до глюкозы и глюкозо-6-фосфата, а также синтез глюкозы из неуглеводных соединений. Некоторая часть глюкозы используется для образования жировых кислот и гликопротеинов.

Печень также нейтрализует токсины, которые возникают в кишечнике в результате бактериального разложения белков – таких как индол, фенол и скатол. Кроме того, здесь осуществляется удаление аминогрупп аминокислот и других азотосодержащих соединений. Образующийся аммиак превращается в мочевину.

Хронобиологическая защита печени

Хронобиологическая защита печени

Фиточай из диких трав № 6 (Защита печени)

Сбор с мятными нотами способствует усилению натуральной защиты от токсинов и уменьшению зашлакованности организма.

Премиум набор для всестороннего очищения организма

Очищение организма

Новомин-N

Формула легендарного антиоксидантного комплекса, усиленная натуральными формами витаминов E, C и А.

Ещё одна важная задача печени в пищеварительном процессе – участие в обмене жиров. Она преобразует короткоцепочечные жирные кислоты в более сложные. Холестерин, синтезируемый в печени, используется для изготовления некоторых гормонов.

Важно знать! Печень инактивирует адреналин, норадреналин, андроген, эстроген и серотонин.

Кроме того, печень служит хранилищем для ретинола, кальциферола, токоферола и витаминов группы B. Она также разрушает старые эритроциты.

Еще одной важной функцией печени является желчевыделение. Печень вырабатывает желчь — важнейший сок для пищеварения.

Свойства желчи

Постоянно поступающие с пищей белки, жиры, углеводы, витамины и минералы с током крови априори попадают в печень. Этот орган перерабатывает вещества и модифицирует их. Затем, проходя через нижнюю вену, они идут к клеткам и другим органам, где преобразуются в новые клетки. Часть из них остается в железе, образуя своего рода депо.

Печень как фабрика сбора сложных белков, углеводов и жиров

Некоторые необходимые организму вещества синтезируются непосредственно в печени. Этот орган обеспечивает как преобразование органических соединений, так и создание их транспортных форм, а также синтезирует конечные формы белков, участвующих в обменных процессах, обеспечивающих свертываемость крови и перенос некоторых гормонов, а также поддерживающих онкотическое давление. Рассмотрим некоторые из них:

Альбумин – это низкомолекулярный белок с массой 65000. Он синтезируется исключительно печенью, и его концентрация в одном литре сыворотки крови составляет 35 — 50 граммов. Альбумин выполняет множество функций: он является одной из транспортных форм белка, способствует переносу различных гормонов, органических веществ и медикаментов, а также поддерживает онкотическое давление крови (это давление, которое предотвращает выход жидкости из сосудов).

Фибрин – это низкомолекулярный белок крови, образующийся в печени благодаря ферментной обработке и обеспечивающий свертывание крои и образования тромба.

Гликоген – это полимерное соединение, которое представляет собой длинную цепочку молекул углеводов. Он выполняет функцию резервуара углеводов в печени. В случае необходимости, гликоген расщепляется, выдавая глюкозу.

Печень – это орган, где постоянно присутствует высокая концентрация основных структурных компонентов: белков, жиров и углеводов. Для их транспортировки или хранения в тканях этого органа необходимо образование более сложных молекул. Часть из них, синтезируемая в печени, служит лишь транспортными формами белков (альбумин, аминокислоты, полипептиды), жиров (липопротеиды низкой плотности) и углеводов (глюкоза).

Желчь – один из основных факторов расщепления жиров

Желчь – это коричневато-зеленая биологическая жидкость со сложным составом. Она образуется гепатоцитами печени. Состав желчи включает желчные кислоты, пигменты, холестерин и сложные жиры. После ее синтеза в печеночных дольках, желчь направляется через желчевыводящие пути в кишечник.

Желчь может направляться прямо в двенадцатиперстную кишку или накапливаться в желчном пузыре. Желчные кислоты в кишечнике активно взаимодействуют с жирами, расщепляя их на более мелкие капли и формируя жировую эмульсию, что позволяет расщеплять и усваивать жиры.

Наш организм представляет собой удивительно сложную и гармонично настроенную систему. Только при правильной работе всех органов возможно поддерживать жизнь каждой клетки. Печень выполняет множество функций: очищает кровь от токсинов, поступающих через стенки желудочно-кишечного тракта, обрабатывает питательные вещества, синтезирует сложные биомолекулы, формирует транспортные формы органических соединений и белков, необходимых организму, а также участвует в нейтрализации продуктов распада. И все это разнообразие функций реализуется за счет уникальных клеток печени – гепатоцитов.

Пищеварительные железы

К пищеварительным железам относятся слюнные, железы желудка, печень и поджелудочная железа, железы кишечника. В этой статье мы изучим печень и поджелудочную железу, протоки которых открываются в двенадцатиперстную кишку (начальный отдел тонкой кишки).

Поджелудочная железа

Это железа смешанного секреции; некоторые ее клетки вырабатывают гормоны, такие как инсулин и глюкагон, в кровяное русло. Эндокринную часть мы рассмотрим позже, а сейчас сосредоточимся на экзокринной части поджелудочной железы, которая производит пищеварительный сок с слабощелочной средой (pH = 9).

Анатомически в поджелудочной железе выделяют головку, тело и хвост. Название «поджелудочная» обусловлена тем, что данная железа лежит позади желудка. Проток поджелудочной железы соединяется с общим желчным протоком, идущим от печени и желчного пузыря, и открывается в двенадцатиперстную кишку большим сосочком (фатеровым).

На углеводы — мальтаза, сахараза, лактаза

Расщепление углеводов идет до мономера глюкозы, который всасывается в кровь.

Процесс расщепления белков заканчивается на уровне аминокислот, которые затем всасываются в кровь.

Липаза расщепляет жиры на глицерин и жирные кислоты, которые всасываются в лимфатическую систему.

Нуклеаза расщепляют нуклеиновые кислоты.

Необходимо отметить, что действие липазы на жиры возможно лишь после их предварительного эмульгирования с желчью, вырабатываемой печенью. Таким образом, ферменты поджелудочной железы и печень работают в тесном взаимодействии.

Печень

Является самой крупной железой человека, расположена под диафрагмой, в правом подреберье. Желчный пузырь прилежит к печени и служит для накопления секрета печени — желчи. Обращаю ваше особое внимание: желчь вырабатывается только печенью, в желчном пузыре происходит лишь ее накопление.

Если в кишечнике отсутствует химус, желчь направляется в желчный пузырь и хранится там. В случае, если химус находится в кишке, желчь поступает по желчевыводящим путям в просвет кишечника и участвует в эмульгировании жиров.

Что же это за загадочный процесс — эмульгирование? Жиры, поступившие в кишечник, напоминают гигантские жировые шары (как капли растительного масла), к которым не могут подобраться ферменты. Желчь, синтезируемая в печени, разбивает эти гигантские капли на маленькие, после чего липаза (фермент поджелудочной железы) может легко расщеплять жиры до глицерина и жирных кислот.

Печень секретирует желчь, которая эмульгирует жиры

В печени накапливается гликоген – запасное питательное вещество, мочевина – финальный продукт белкового обмена (позже выводится почками), а также происходит синтез холестерина (в рамках жирового обмена).

В состоянии покоя в организме человека циркулирует не вся кровь; часть из нее находится в печени (депо крови) и оказывается отрезанной от общего кровотока. Если возникает необходимость в кислороде, кровь из этого резерва поступает в кровеносную систему.

Венозная кровь с поступившими в кишечник веществами, в их числе и образовавшиеся в результате гниения белков токсичные вещества, поступает в печень, где очищается от ядовитых компонентов и лекарств. Кроме того, печень — барьер, через который не проходят микроорганизмы — инфекционные агенты

Заболевания

Алкогольная зависимость и дистрофические изменения приводят к тому, что здоровая печёночная ткань заменяется соединительной. Этот процесс известен как цирроз. Цирроз представляет собой хроническое и необратимое заболевание печени. Он сопровождается интенсивными болезненными ощущениями и страданиями, а средняя продолжительность жизни пациента составляет от 2 до 4 лет. Единственным радикальным методом лечения является трансплантация печени.

Эта статья является трудом Юрия Сергеевича Беллевича и принадлежит ему на праве интеллектуальной собственности. Копирование, распространение (в том числе размещение на других веб-ресурсах и платформах) или любое другое использование материала без предварительного согласия автора является нарушением закона. Для получения разрешения на использование материалов статьи, пожалуйста, свяжитесь с Юрием Беллевичем.