Какова дозировка доксициклина при обострении простатита

При обострении простатита обычно рекомендуемая дозировка доксициклина составляет 100 мг дважды в день в течение первой недели, затем переходят на поддерживающую дозу 100 мг один раз в день. Важно соблюдать режим приема препарата, чтобы достичь максимального терапевтического эффекта.

Однако следует помнить, что назначение антибиотиков должно проводиться врачом на основании индивидуальных показателей пациента, поэтому перед началом терапии всегда лучше проконсультироваться со специалистом.

Системные антибиотики. Группа тетрациклинов.

Код АТС J01AA02

Фармакокинетические свойства

После перорального приема, доксициклин почти полностью всасывается из верхней части тонкого кишечника (> 90 % принятой дозы). Спустя 1-2 часа после приёма, достигаются пиковые концентрации препарата в плазме. После приема разовой дозы в 200 мг пиковые концентрации составляют 3-5,3 мг/л.

В первый день лечения рекомендуется применение дозы 200 мг, а затем, начиная со второго дня, дозы по 100 мг с интервалом в 24 часа. Это позволяет быстро достичь стабильных концентраций препарата в организме. При использовании схемы 200 мг/100 мг концентрации остаются на уровне, схожем с однократным приемом 200 мг.

Степень связывания доксициклина с белками составляет 80-90 %.

Доксициклин хорошо распределяется по различным органам и системам организма. Особенно высокая концентрация наблюдается в желчи, а также эффективная диффузия осуществляется в печени, почках, легких, селезенке, костях и половых органах. При этом проницаемость в спинномозговую жидкость ограничена. Доксициклин проникает через плацентарный барьер и может выделяться с молоком матери.

Концентрация в материнском молоке составляет приблизительно 30-40% от уровня в крови. Объем распределения доксициклина примерно равен 0,75 л/кг.

В моче за сутки выводится около 41% (в пределах от 22 до 60%) принятой дозы доксициклина.

Фармакодинамические особенности

Доксициклин относится к группе тетрациклинов. Доксициклин обладает преимущественно бактериостатическим действием. Механизм его действия основывается на подавлении рибосомального синтеза белков, причем препарат действует на возбудителей, расположенных как внеклеточно, так и внутриклеточно. Низкая токсичность основывается, предположительно, на значительно более высоком сродстве доксициклина к бактериальным рибосомам — по сравнению с рибосомами тканей человека.

Доксициклин имеет аналогичный спектр действия с другими тетрациклинами. Он активен против множества грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая анаэробы и споровые микроорганизмы. Как и все препараты из группы тетрациклинов, доксициклин эффективен против внутриклеточных патогенов, таких как микоплазмы, риккетсии и хламидии.

Спектр действия тетрациклинов

Грамположительные возбудители

Грамотрицательные микроорганизмы

Стрептококки различных серологических групп

Клостридии (кроме C. difficile)

Bacteroides (некоторые виды)

Campylobacter granulomatis Campylobacter species

Различные Enterobacteriaceae (например, E. coli, Citrobacter, Klebsiella, Morganella morganii, Salmonella, Shigella, Yersinia)

Стрептококки групп А и В, Bacteroides fragilis, E. coli, Citrobacter species, энтерококки, гонококки, Н. influenzae, Morganella morganii, пневмококки, стафилококки, Shigella spp. могут иметь вторичную (приобретенную) резистентность к доксициклину. Enterobacter aerogenes, Providencia species, Proteus spp., Serratia spp., Pseudomonas первично резистентны к доксициклину.

Между тетрациклинами существует полный перекрестный резистентный механизм.

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные микроорганизмами, чувствительными к доксициклину, включают:

— инфекции верхних и нижних дыхательных путей (тонзиллит, фарингит,

отиты, синуситы, бронхиты, пневмония, вызванные Mycoplasma

pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Доксициклин применяется в качестве

в качестве альтернативного средства для пациентов с аллергией на пенициллин при инфекциях дыхательных путей, вызванных Haemophilus

— инфекции желудочно-кишечного тракта, , вызванные штаммами Escherichia

E. coli, Entamoeba histolytica, Shigella spp., Vibrio cholerae, Clostridium spp.

— гнойные инфекции кожи и мягких тканей, вызванные чувствительными к

инфекциями, связанными с Clostridium spp., Propinibacterium

— заболевания мочеполовой системы, включая гонорею, сифилис

(при гиперрезистентности к пенициллину)

— сыпной тиф, бруцеллез, риккетсиозы, трахома, хламидиоз

Как действует Доксициклин при простатите

Доксициклин – это лекарственное средство, обладающее противомикробным действием (антибиотик). Назначение препарата как мужчинам, так и женщинам показано при следующих болезнях:

• инфекции, вызванные хламидиями (уретрит, простатит);
• инфекции дыхательных путей (хронический бронхит, пневмония);
• заболевания органов пищеварения (холера, иерсиниозы, гастрит);
• гинекологические инфекции (аднексит, сальпингоофорит);
• инфекции кожи (угревая сыпь, розацеа);
• заболевания глаз;

При использовании Доксициклина следует соблюдать предложения по дозировкам:

• взрослым рекомендуется принимать 1-2 таблетки за час до еды каждые 6 часов;
• детям старше 8 лет дозу рассчитывают в размере 25-50 мг/кг/сутки (максимум 3 г) в 4 приема;
• мазь наносят на пораженные участки кожи 4-6 раз в день;
• глазную мазь закладывают за веко каждые 2-4 часа.

Продолжительность терапевтического курса определяется врачом в зависимости от клинической ситуации и степени тяжести заболевания.

Применение подобного медикамента должно быть согласованным с лечащим врачом. Это связано с необходимостью установить чувствительность патогенной микрофлоры к конкретному антибактериальному средству. Лечение простатита Доксициклином начинают после идентификации возбудителя.

Важно не прекращать курс лечения сразу после первых улучшений состояния, так как это может привести к развитию устойчивости патогенов к препарату и возникновению осложнений в будущем.

При правильном режиме приема, когда подобрана адекватная дозировка лекарства, уже с первых дней пациент сможет отметить следующие результаты:

1. Снижение температуры. Это важно при остром простатите с выраженной бактериемией.
2. Уменьшение воспалительного очага. Проявляется регрессом отека и болей, вызванных повреждением периферических нервов.
3. Нормализация мочеиспускания. Прекращаются болезненные ощущения, что предотвращает дальнейшее распространение инфекции.
4. Восстановление половой функции. Хотя Доксициклин не влияет непосредственно на сосуды предстательной железы и эрекцию, он устраняет инфекцию, решая таким образом основную проблему.
5. Общее улучшение здоровья.

При инфекционной природе простатита Доксициклин принимается дважды в день.

Средство принимается по одной капсуле во время еды перорально. При осложнениях инфекционного процесса возможно увеличение дозы по рекомендации врача.

Как правило, для лечения инфекционного воспаления предстательной железы требуется пероральное применение препарата в течение недели. В сложных случаях множественной инфекции курс может продлиться до месяца.

Продукты разрушения лекарственного средства обладают токсичностью, поэтому нагрузка ложится на почки и печень.

Если организм не способен эффективно выводить и нейтрализовать доксициклин, необходимо пересмотреть схему лечения, возможно, уменьшив дозировку или полностью заменив антибиотик.

Побочные воздействия и противопоказания

Применение Доксициклина противопоказано при наличии индивидуальной непереносимости (аллергии) к тетрациклинам. Также не рекомендуется принимать препарат при тяжелых заболеваниях печени и детям до 8 лет.

Мужчины, страдающие простатитом, не могут использовать препарат при имеющихся патологиях:

• врожденная недостаточность лактазы и, как следствие, непереносимость лактозы;
• тяжелые заболевания печени;
• индивидуальная непереносимость гидрохлорида доксициклина;
• снижение уровня лейкоцитов в крови;
• врожденные нарушения пигментации кожи, связанные с повышением уровня порфиринов в моче;
• галактозо-глюкозная недостаточность, что связано с нарушениями в белковом обмене.

Доксициклин назначается не только для лечения простатита, но также для инфекционных заболеваний других органов мочевыводящей системы, а также ушей, носа и горла. Также его применяют для профилактики и лечения гнойных осложнений после оперативных вмешательств, бронхита, астмы, инфекций в желудочно-кишечном тракте и желчевыводящих путях.

К противопоказаниям относится непереносимость лактозы, заболевания печени, индивидуальная непереносимость препарата и галактозо-глюкозная недостаточность.

Фармакодинамика

Доксициклин представляет собой полусинтетический тетрациклин, который является бактериостатическим антибиотиком широкого спектра действия, полученным из метациклина. Проникая в клетки, он воздействует на патогены, расположенные внутри клеток. Он ингибирует синтез белков в микробных клетках, нарушая связывание транспортной аминоацил-РНК с 30S субъединицей рибосом, при этом не влияя на синтез клеточной стенки бактерий.

При этом высокую чувствительность проявляют:

грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus spp. (включая Staphylococcus aureus, Staphylococcus albus), Streptococcus spp. (включая Streptococcus pneumoniae), Clostridium spp., Listeria spp.; а также грамотрицательные микроорганизмы: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Entamoeba histolytica, Escherichia coli, Shigella spp., Enterobacter, Salmonella spp., Pasteurella spp., Bacteroides spp., Psittacosis spp., Treponema spp. (включая штаммы, устойчивые к другим антибиотикам, таким как современные пенициллины и цефалоспорины). Наиболее чувствительны к препарату Haemophilus influenzae (91-96%) и внутриклеточные патогены.

Показания

Инфекционно-воспалительные состояния, вызванные микроорганизмами, чувствительными к доксициклину:

— инфекции дыхательных путей, в том числе фарингит, бронхит острый, обострение хронической обструктивной болезни легких, трахеит, бронхопневмония, долевая пневмония, внебольничная пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры;

— инфекции ЛОР-органов, такие как отиты, синуситы и тонзиллиты;

— заболевания мочеполовой сферы: цистит, пиелонефрит, бактериальный простатит, уретрит, уретроцистит, микоплазмоз урогенитального тракта, острый орхоэпидидимит; эндометрит, эндоцервицит и сальпингоофорит в рамках комбинированной терапии; инфекции, передающиеся половым путем, такие как урогенитальный хламидиоз, сифилис у пациентов с непереносимостью пенициллина, неосложненная гонорея (как альтернативная терапия), паховая гранулема, венерическая лимфогранулема; инфекции желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих путей (холера, иерсиниоз, холецистит, холангит, гастроэнтероколит, бациллярная и амебная дизентерия, диарея «путешественников»);

— инфекции кожи и мягких тканей (включая раневые инфекции после укуса животных), тяжелая угревая болезнь (в составе комбинированной терапии);

— другие заболевания: фрамбезия, легионеллез, разные формы хламидиоза (включая простатит и проктит), риккетсиоз, лихорадка Ку, пятнистая лихорадка Скалистых гор, тиф (в том числе сыпной и клещевой возвратный), болезнь Лайма (I стадия — erythema migrans), туляремия, чума, актиномикоз, малярия; инфекционные заболевания глаз, в рамках комбинированной терапии — лептоспироз, трахома, пситтакоз, орнитоз, сибирская язва (включая легочную форму), бартонеллез, гранулоцитарный эрлихиоз; коклюш, бруцеллез, остеомиелит; сепсис, подострый септический эндокардит, перитонит;

— профилактика послеоперационных гнойных осложнений; малярии, вызванной Plasmodium falciparum , при кратковременных путешествиях (менее 4 мес) на территории, где распространены штаммы, устойчивые к хлорохину и/или пириметамин-сульфадоксину.

ЗППП и простатит

Научное сообщество активно обсуждает вопрос о влиянии инфекций, передающихся половым путем, на возникновение простатита. Однако единого мнения по этому поводу пока не сложилось.

Мы придерживаемся точки зрения, что существует прямая связь между инфекциями и развитием простатита, включая его симптомы и течение болезни.

Чем опасен простатит?

Простатит не представляет угрозы для жизни пациента, процесс носит хронический характер, ухудшающий качество жизни.

Опыт других людей

При обсуждении лечения простатита люди часто упоминают различные антибиотики, применяемые в этом случае. Наиболее распространенными считаются азитромицин, ципрофлоксацин, левофлоксацин и доксициклин. Эти препараты обладают высокой эффективностью в борьбе с инфекцией простаты и способствуют быстрому выздоровлению. Однако важно помнить, что самолечение антибиотиками может привести к негативным последствиям, поэтому рекомендуется проконсультироваться с врачом перед началом приема. Всегда следует строго соблюдать рекомендации специалиста и не превышать дозировку, чтобы избежать развития побочных эффектов.

Этот антибиотик относится к группе пенициллинов и включает активное вещество амоксициллин. Флемоксин Солютаб обладает мощным бактерицидным эффектом и эффективно борется как с грамположительными, так и с грамотрицательными микроорганизмами. Благодаря своей полусинтетической структуре, он отличается высокой устойчивостью к кислотам, а защитная оболочка препятствует быстрой потере его свойств в пищеварительном тракте.

Данный медикамент привлекает пациентов не только эффективностью, но и приятным вкусом, что обеспечивают добавленные цитрусовые ароматизаторы. Однако возможно развитие следующих серьезных побочных эффектов:

• агранулоцитоз;
• интерстициальный нефрит;
• тромбоцитопения;
• геморрагический колит;
• нейтропения;
• псевдомембранозный колит.

Это медикаментозное средство часто используют при лечении простатита у мужчин антибиотиками. Продолжительность терапевтического курса зависит от тяжести течения воспалительного процесса и нередко занимает 5-10 дней. При серьезных инфекционных поражениях железы, длительность лечения определяется симптоматикой патологии и состоянием больного. После снижения температурных показателей и улучшения самочувствия пациента, принимать Флемоксин Солютаб нужно еще на протяжении 2-3 дней.

Фурамаг

Фурамаг – это эффективный препарат для мужчин в период обострения хронического простатита. Он обладает широким спектром противомикробного действия и относится к нитрофурановым антибиотикам. Многие мужчины, страдающие от простатита, высоко ценят действие этого лекарства и запоминают его название.

Средство выпускается в форме таблеток для перорального употребления. Самая высокая концентрация препарата в организме достигается через 3-4 часа. Крайне важно соблюдать правильную дозировку медикамента и принимать не более 4 таблеток в сутки.

Побочные эффекты, которые могут возникнуть, включают:

• увеличение сонливости;
• мигрень;
• расстройства со стороны пищеварительной системы;
• аллергические реакции;
• проблемы с печенью и почками.

Если препараты приводят к нежелательным реакциям, обязательно нужно найти замену. Для лечения острого простатита курс лечения составляет от пяти до восьми дней. При хроническом течении болезни Фурамаг следует принимать сразу при первых признаках воспаления предстательной железы.

Воспаление предстательной железы у зрелых и молодых представителей сильного пола возникает по двум основным причинам – это инфицирование бактериями и нарушение кровоснабжения данного органа. Прием антибиотиков для лечения простатита у мужчин будет действенным лишь в том случае, когда доказан бактериальный характер происхождения подобного недуга. В данной ситуации только правильно подобранная схема антибиотикотерапии поможет устранить воспалительные процессы в этом органе.

Подбор курса антибиотиков проводится индивидуально для каждого пациента врачом. Пренебрежение рекомендациями о приеме антибиотиков в острые моменты болезни может привести к усугублению воспалительного процесса, что грозит переходом болезни в хроническую форму и возникновением серьезных осложнений, таких как аденома простаты или импотенция.

Если своевременно не устранить бактериальных возбудителей заболевания, инфекция может перейти на другие жизненно-важные органы мужчины – почки, уретру, мочевой пузырь. Именно поэтому воспаление предстательной железы часто становиться причиной возникновения пиелонефрита, цистита, уретрита, появления камней в органах мочевыводящей системы.

При диагностированном хроническом простатите также необходимо применять антибиотики. К сожалению, мужчины часто не обращаются за медицинской помощью. Некоторые пытаются самостоятельно решить проблему, полагаясь на народные средства, а другие принимают препараты, не проконсультировавшись с врачом. Такие подходы могут быть неэффективными и иногда заканчиваются негативными последствиями.

Лечение острых и хронических форм воспаления предстательной железы представляет собой сложный процесс. Основная сложность заключается в правильном выборе медикамента. Антибиотики для лечения простатита назначаются с особой осторожностью, поскольку важно, чтобы препарат действовал на конкретный патоген, вызвавший воспаление у пациента. Кроме того, антибиотики должны обладать широким спектром действия, поэтому их назначение должно производиться только специалистом.

Принимать прописанные доктором антибиотики при остром или хроническом воспалении простаты можно и на дому. Обычно предпочтение отдается медикаментозным средствам в таблетках. О том, как пить антибактериальные препараты при лечении простатита вам расскажет врач. Он же назначит самый эффективный терапевтический курс и будет наблюдать за пациентом до полного выздоровления.

Применение антибиотиков при бактериальном простатите позволяет не только уничтожить патогенные микроорганизмы, но и снизить воспаление в железе. Но прежде чем начинать лечение, необходимо убедиться, что причиной воспалительного процесса действительно являются бактерии, а не какие-либо другие факторы. Для выяснения причин воспаления предстательной железы необходимо провести обследование пациента и собрать анамнез заболевания. Рекомендуется также провести следующие диагностические исследования:

• Общий анализ мочи (ОАМ) – данный анализ позволяет специалисту подтвердить предварительный диагноз, установленный при первичном осмотре пациента.
• Анализ простатического секрета – важен для определения природы заболевания и выяснения, какие микроорганизмы его вызвали (бактериальный, гормональный, вирусный или грибковый простатит).
• Бактериологические исследования мочи и секрета предстательной железы – это обследование помогает выявить виды бактерий, спровоцировавших воспаление, а также провести тест на чувствительность к применяемым антибиотикам.

После подтверждения диагноза можно приступать к лечению недуга. Своевременная терапия острых форм бактериального воспаления протекает достаточно быстро – не более 14-20 дней. Принимать антибиотики при хроническом простатите нужно намного дольше, так как устранить воспалительную реакцию и саму причину патологии в такой ситуации гораздо сложнее.

Какое лечение антибиотиками необходимо проводить при возникновении воспаления предстательной железы у мужчин? Ассортимент современных антибиотиков действительно велик, и чтобы подобрать наиболее эффективный метод лечения, нужно точно знать тип инфекционного агента.

Некоторые препараты обладают широким спектром действия, что позволяет им уничтожать множество штаммов бактерий. Другие действуют исключительно на определенные виды патогенов. Поэтому крайне важно провести полное обследование пациента перед началом терапии.

Антибиотики при простатите выбирают в зависимости от формы патологии, стадии воспаления и общего самочувствия мужчины, состояния его здоровья. Существует несколько групп таких медикаментозных средств. Проникая сквозь оболочку простаты, активные компоненты препарата постепенно накапливаются в ее тканях, что создает необходимую концентрацию действующих веществ в данном органе. Это свойство у антибактериальных лекарств выражено неодинаково. Поэтому при проведении бактериального исследования обязательно выполняется тест на чувствительность высеянных микробов к выбранному антибиотику.

Осложнения острого бактериального простатита

Процент случаев абсцесса предстательной железы среди пациентов с острым бактериальным простатитом составляет 2,7%. К факторам риска появления абсцесса относят длительную катетеризацию, недавние вмешательства на уретре и ослабление иммунной защиты организма.

Примерно 13% пациентов с острым бактериальным простатитом испытывают рецидив, требующий более длительного курса антибиотиков.

При наличии постоянных или рецидивирующих симптомов пациентам следует провести повторный анализ мочи для оценки возможности повторного бактериального простатита. Лечение должно основываться на выводах анализа.

Если симптомы сохраняются в течение трех месяцев или возникают вновь, пациентам следует пройти обследование и получить лечение в соответствии с рекомендациями по синдрому хронической простаты. У одного из девяти больных с острым бактериальным простатитом может развиться хронический бактериальный простатит или синдром хронической тазовой боли.

Профилактические меры

Известных стратегий профилактики внебольничного острого бактериального простатита не существует. Внутрибольничные инфекции можно уменьшить, избегая ненужных манипуляций с простатой, таких как трансректальная биопсия или катетеризация уретры.

Для снижения риска послеоперационных осложнений (острый простатит, инфекция мочевых путей, бактериемия) рекомендуется применение антибиотиков перед трансректальной биопсией предстательной железы. Обычно используется схема, включающая пероральный прием ципрофлоксацина в дозе 500 мг за 12 часов до процедуры с повторной дозой во время биопсии. У пациентов с высоким риском заражения устойчивыми к фторхинолонам бактериями проводится предоперационный анализ на наличие бактерий, что помогает в выборе соответствующих антибиотиков.

Учитывая резистентность к фторхинолонам и другим препаратам и некоторое распространение атипичных возбудителей острого бактериального простатита, необходимы новые подходы к профилактике заболевания.