Какой воротник нужен при нарушении физиологического лордоза шейного отдела

При нарушении физиологического лордоза шейного отдела рекомендуется использовать ортопедический воротник, который обеспечивает мягкую фиксацию шеи и поддерживает правильное положение позвоночника. Воротник помогает снизить нагрузку на мышцы шеи и выполнять функции поддержки во время активной реабилитации.

Наилучший выбор — это воротник, который сочетает в себе поддержку и комфорт, например, модели с регулировкой жесткости. Такие воротники способствуют минимизации болевых ощущений и возвращению к физиологической форме шейного отдела позвоночника.

Выпрямление лордоза шейного отдела позвоночника

Форма человеческого позвоночника сбоку имеет S-образный контур благодаря физиологическим изгибам, среди которых выделяют лордозы и кифозы. Лордоз представляет собой искривление позвоночной оси к вперед, что отмечается в норме в области шеи и поясницы, тогда как кифоз — это сгибание назад, характерное для грудного и крестцового отделов. Благодаря таким изгибам нагружаемость равномерно распределяется по позвоночному столбу, что создает амортизирующий эффект.

Данный материал предназначен для ознакомления и не заменяет консультацию с врачом. Лечение назначает только специалист.

Изменение угла шейного лордоза может происходить под воздействием различных факторов: он может как увеличиваться, так и сглаживаться. Подобные изменения считаются патологическими и в некоторых случаях требуют профессионального вмешательства.

В Клинике TEMED врачи не раз сталкивались с выпрямлением лордоза в шейном отделе. Квалифицированные специалисты способны эффективно работать даже с подобной достаточно редкой патологией.

Причины

Нормальный лордоз шеи является ключевым аспектом биомеханики этой области позвоночника. Угол шейного лордоза может изменяться в зависимости от состояния связок, мышц и высоты межпозвонковых дисков.

Факторы, ведущие к выпрямлению или усилению шейного лордоза, включают:

• травмы шейного отдела;
• воспалительные процессы в позвоночнике;
• дегенеративные болезни, такие как остеохондроз;
• врожденные аномалии развития;
• опухолевые образования в области позвонков;
• нестабильность позвоночного столба;
• мышечные заболевания шеи, при которых возникают спазмы, такие как спастическая кривошея.

• 1 недостаток физической активности;
• 2 длительное пребывание в некомфортной позе, особенно при наклоне головы;
• 3 слабость мышечного корсета;
• 4 уклонение в травмоопасные спортивные занятия.

Причины

Все лордозы делят на:

• первичные – относятся к изначально неправильному развитию позвоночника;
• вторичные – формируются на фоне изначально нормального позвоночника.

Первичный гиполордоз может возникнуть при:

• грыжах межпозвоночных дисков;
• наследственных заболеваниях;
• родовых травмах;
• сдвигах позвонков;
• врожденных позвоночных аномалиях;
• опухолях в области позвоночника;
• инфекциях позвоночника, таких как туберкулезный спондилит;
• миозитах спины;
• ДЦП;
• рахите.

Вторичный гиполордоз обычно развивается при вывихах бедра, травмах, а также заболеваниях, таких как артрит, остеохондроз и сколиоз, а также при плоскостопии, и малоподвижном образе жизни. Он часто встречается у школьников, проводящих много времени в сидячем положении, и у людей, чья работа связана с длительным сидением.

При данных состояниях наблюдается ослабление мышц-разгибателей, что приводит к сглаживанию шейного изгиба и нестабильности позвонков.

Клиника

Уменьшение изгиба шеи в начале проявляется дискомфортом и легкими болями.

При прогрессировании данного процесса нарушается осанка, голова опускается ниже, а подбородок выдвигается вперед. Ухудшается болевой синдром, особенно при попытках двигать шеей.

Из-за нестабильности позвонков может произойти травматизация межпозвоночных дисков, перераспределение нагрузки на позвонки, формирование межпозвоночной грыжи. По этой же причине происходит пережатие кровеносных сосудов.

Появляются симптомы, связанные с нарушением кровообращения в области головы:

• головокружения;
• снижение работоспособности;
• быстрая утомляемость;
• нарушение концентрации;
• проблемы с памятью.

Если сглаживание продолжается, возникают ограничения подвижности шейного и грудного отделов, появляется чувство скованности. Это может негативно сказаться на функционировании мозга, сердца и других жизненно важных органов, затруднять дыхание и глотание, а также привести к изменениям голоса.

Типы лордоза шейного отдела позвоночника

Современная медицина выделяет два основных типа шейного лордоза:

• гиперлордоз – явное изгибание вперед, при этом может создаться впечатление, что человек выдвинул свою голову вперед. В этом случае речь идет о патологической экстензии шеи;
• гиполордоз, или шейный кифоз, известный как «военная шея» – это чрезмерное выпрямление, при котором профиль человека выглядит абсолютно прямым, без физиологической кривизны.

Согласно анатомии, шейный отдел состоит из 7 позвонков, каждый из которых играет важнейшую роль в поддержке головы и осуществлении её поворотов и наклонов. Небольшое искривление необходимо для поддержки головы, однако его усиление может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Наиболее вероятные причины шейного лордоза

Практика показывает, что определенные факторы могут вызывать разные типы лордоза. Но прежде чем перечислить их, стоит рассмотреть общие причины, которые нарушают нормальное развитие. К ним относятся:

• дисплазия тазобедренного сустава;
• церебральный паралич (ДЦП);
• рахит;
• особенности организма;
• системные заболевания тканей позвоночника.

Все перечисленные факторы являются врожденными и требуют незамедлительного лечения. Если этого не сделать, риск усложнения ситуации и возникновения необратимых последствий значительно возрастает.

Причины гиперлордоза

Увеличение естественного изгиба шеи может быть вызвано следующими причинами:

• болезнь Бехтерева – сложное системное заболевание, приводящее к сращению суставов позвоночника, что значительно ограничивает движение. С возрастом заболевание прогрессирует;
• нестабильность шейного отдела позвоночника – полученные травмы, недостаточный мышечный тонус, особенности труда могут способствовать необходимости частого наклона или поднятия головы, что приводит к патологическим изменениям;
• псориатический артрит – аутоиммунное заболевание, которое может затрагивать различные участки позвоночника.

В результате этих состояний у человека могут возникать боли различной силы и дискомфорт, что, в свою очередь, приводит к патологическим изменениям в шейном отделе.

Причины гиполордоза

Сглаживание шейного отдела позвоночника может происходить по следующим причинам:

• разные степени остеохондроза – разрушение межпозвоночных дисков препятствует полноценным поворотам головы, может возникать ощущение «мурашек» и онемения в руках;
• травмы – ушибы, переломы и другие повреждения могут вызывать сдвиги позвонков, что ведет к сглаживанию шейного изгиба вместе с острой болью и дискомфортом;
• спондилез — нетравматическое сдвигание позвонков, возникающее из-за наследственной предрасположенности, недостатка мышечного тонуса или врожденных аномалий.

Несмотря на выведенный перечень наиболее вероятных причин, с точностью указать что именно повлияло на выпрямление физиологично изогнутого шейного отдела позвоночника не всегда представляется возможным. Однако, комплексный подход к диагностике позволяет грамотно подобрать подходящий метод лечения для конкретного пациента.

Предрасполагающие факторы

Помимо очевидных причин, эксперты выделяют ряд факторов, которые могут служить предрасполагающими к развитию рассматриваемого состояния. Среди них:

• избыточный вес;
• нарушения в работе эндокринной системы;
• дисбаланс обмена веществ;
• злоупотребление курением, алкоголем и наркотиками;
• быстрый рост тканей позвоночника.

Отдельно стоит отметить важность избыточного веса, так как повышенная нагрузка на позвоночник и суставы неизбежно приводит к изменениям в их положении и активирует дегенеративные процессы.

Важность здоровой кривизны шейного отдела позвоночника

Позвоночник человека состоит из 24 позвонков, формируя опорный стержень, который поддерживает тело и обеспечивает вертикальное положение, а также позволяет выполнять моторные функции разной степени сложности. Кроме того, он защищает спинной мозг, который начинается в задней части мозга и проходит до нижнего отдела позвоночника. Спинной мозг — это пучок нервов, передающих сигналы между мозгом и периферией.

Шейный отдел позвоночника составляет важную часть этой структуры, и изменения в его геометрии могут существенно влиять на различные аспекты здоровья.

Симптомы шейного лордоза

Нарушения в структуре шейных позвонков могут приводить к проявлению разнообразных симптомов. Учитывая, что в шейной области находятся важные нервные волокна (афферентные и эфферентные), участвующие в обмене информацией между мозгом и периферийными системами, проблемы в этой области могут вызывать множество нежелательных симптомов, таких как:

Боль и дискомфорт в шейной области являются частыми жалобами у людей с ненормальной кривизной шейного отдела позвоночника. Обычно это возникает из-за чрезмерного наклона головы вперед. Болевые ощущения могут быть острыми, колющими и, как правило, сопутствуют трудностями при поворотах шеи. В некоторых случаях боль может отсутствовать, хотя повышенная кривизна все равно будет сдерживать выполнение привычных действий. Мышцы в области шеи, плеч и верхней части спины часто находятся в состоянии напряжения и могут быть болезненными при легком нажатии. Также игроки могут испытывать спазмы, что дополнительно уменьшает подвижность шеи и вызывает трудности при подъеме рук или переносе тяжестей.

Сжатие нервных корешков может произойти, если они подвергаются давлению в результате аномальной формы позвоночника либо нестабильности отдельно взятых сегментов. Это обстоятельство нередко приводит к проявлению симптомов, непосредственно связанных с нарушениями в работе нервных структур. Пациенты могут испытывать потерю чувствительности, включая онемение и покалывание.

В большинстве случаев правильно подобранное лечение помогает устранить указанные симптомы. Однако если терапия лордоза не будет проводиться должным образом, со временем проявления только усугубятся.

Если у пациента появляется слабость в руках и пальцах рук или трудности в поддержании контроля движений ,то в таком случае может потребоваться немедленная медицинская помощь. Кроме того, изменения в кривизне позвоночника могут привести к дальнейшим изменениям в соседних суставах, структурах и вызвать дополнительные проблемы со здоровьем.

Наиболее частые симптомы при патологическом лордозе:

• Спазмы и слабость мышц
• Ограниченные физические способности
• Утомляемость
• Головные боли
• Головокружение
• Болезненные ощущения в спине
• Неправильная осанка

Диагностика

Первоначально ортопед проводит визуальный осмотр пациента, анализирует его осанку, выполняет пальпацию позвоночника, замеряет глубину изгиба и выявляет болезненные зоны. Если существует подозрение на аномальный шейный лордоз, врач направляет пациента на рентгенографию, которая выполняется в двух проекциях для более точного определения стадии заболевания. С целью выявления причин лордоза дополняются исследования с использованием компьютерной и магнитно-резонансной томографии. На полученных изображениях специалист может обнаружить межпозвоночные грыжи и невысокие новообразования.

УЗДГ (ультразвуковая допплерография)

КТ (компьютерная томография)

МРТ (магнитно-резонансная томография)

УЗИ (ультразвуковое исследование)

УЗДС (дуплексное сканирование)

Компьютерная топография позвоночника Diers

Чек-ап (комплексное обследование организма)

К какому врачу обратиться

При возникновении болей в области шеи и спины целесообразно обратиться к неврологу или ортопеду. Возможно, потребуется также консультация онколога и нейрохирурга. Лечение шейного лордоза часто подразумевает участие массажиста и физиотерапевта.

Келекеев Артур ВячеславовичМануальный терапевт • Вертебролог • Кинезиолог стаж 33 годаКандидат медицинских наукБурулёв Артём ЛеонидовичРентгенолог стаж 30 лет

Стаж работы рентгенолога – 20 лет, главный врач центра “Телерадиомедицина” – Бортневский Александр Евгеньевич. Стаж рентгенолога — 19 лет, главный врач ЦМРТ Санкт-Петербург.

При диагностике шейного лордоза врач обычно прописывает комплексное лечение, в которое могут входить следующие методы:

• Режим, соответствующий ортопедическим требованиям
• Медикаменты
• Физическая культура
• Плавание
• Мануальная терапия
• Массаж
• Физиотерапевтические процедуры
• Вытягивание позвоночника
• Иглорефлексотерапия
• Санаторно-курортное лечение
• Диетическое питание
• Хирургическое вмешательство

Во время терапии пациенту следует избегать прыжков и бега, а также обучения поднятию тяжестей и длительного сидения. Рекомендуется носить специальный воротник или бандаж и спать на ортопедическом матрасе.

Лечебная физкультура при шейном лордозе направлена на вытяжение позвоночника. Если предложенные врачом упражнения вызывают болевые ощущения, их следует исключить.

Массаж способствует восстановлению тонуса мышц и увеличивает гибкость пояснично-крестцового отдела, а мануальная терапия помогает разгрузить межпозвоночные диски, устранить мышечные спазмы и нормализовать кровообращение.

Физиопроцедуры направлены на улучшение трофики тканей, повышение сократительной способности мышц в поврежденном участке. Широко применяют ультрафиолетовое облучение, магнитотерапию на область шеи, электрофорез кальция и фосфора.

Для лечения шейного лордоза целесообразно применять нестероидные противовоспалительные препараты. При умеренном болевом синдроме можно использовать таблетки, а для более интенсивной боли уместно внутримышечное введение лекарств. Также можно использовать противовоспалительные гели и мази.

Миорелаксанты подходят для снятия мышечных спазмов. Если у пациента наблюдаются симптомы онемения и жжения, в терапии могут быть назначены витамины группы B. Хондропротекторы помогут улучшить восстановительные процессы в позвоночнике, а блокада с анестетиками эффективна при выраженной боли.

Через полгода после завершения курса лечения шейного лордоза рекомендовано санаторно-курортное лечение, предпочтительно в регионах с теплым климатом и наличием хвойных лесов и минеральных вод.

Во время лечения шейного лордоза важно придерживаться правильного питания, исключив из рациона острые блюда, майонез, соусы, копченые изделия, бобовые, алкогольные напитки, кофе и сладости. В рацион рекомендуется внести овощные супы, мясо и рыбу нежирных сортов, кисломолочные продукты, крупы и свежие фрукты.

В случае врожденного шейного лордоза может потребоваться операция с последующей длительной реабилитацией. Для корректировки позвоночного изгиба применяются металлические пластины, штифты или скобы. Металлические конструкции способствуют нормализации физиологического положения позвоночника. На период реабилитации шея пациента должна быть зафиксирована для облегчения адаптации организма к изменениям и этот процесс может занять до года.

Показания к применению шейного воротника

На протяжении всего реабилитационного периода обязателен ношение ортопедического воротника. Жесткие модели обеспечивают значительно лучшие фиксацию шеи и защиту суставов по сравнению с мягкими аналогами. К показаниям для ношения того или иного типа воротника Шанца относятся:

• Растяжение связок
• Вы можете судить самостоятельно, если наблюдается неправильное положение шеи и головы
• Патологические изменения в суставах и костях
• Переломы шейного отдела позвоночника
• Время реабилитации после операции
• Проблемы с нервной системой и сдавление спинномозговых каналов
• Мягкие ортезы назначаются при легких травмах:
• Проблемы с суставами
• Смещения и повышенная подвижность суставов и их частей
• Шейный остеохондроз
• Миозит
• Кривошея
• Спондилез

В случаях вывихов и переломов необходимы жесткие воротники. Кроме того, существуют дополнительные показания для применения ортопедических шейных ортезов:

• Различные сосудистые патологии
• Нейролерматит
• Сильное потоотделение
• Полиостеоартроз, затрагивающий кисти рук

Не рекомендуется носить воротник продолжительное время, так как это может привести к атрофии мышц шеи. В процессе реабилитации и лечения полезно комбинировать использование воротника с массажем, акупунктурой и лечебной физкультурой. Важно следить за правильным положением головы во время сна и отдыха, поскольку мы проводим треть своей жизни во сне, и в горизонтальном положении воротник Шанца теряет свою эффективность. Обратите внимание на ортопедические подушки, которые выполняют аналогичные функции, как и воротник легкой фиксации.

Как выбрать воротник Шанца

Современные воротники Шанца обладают множеством преимуществ:

• Они гигиеничны
• Устойчивы к износу
• Легкие и мягкие
• После стирки сохраняют первоначальный внешний вид.

Важно правильно подбирать размер воротника, иначе вы не только не получите лечебного эффекта, но и можете усугубить ситуацию. Чтобы подобрать размер изделия понадобятся следующие параметры:

1. Расстояние от нижней челюсти до центра ключицы
2. Расстояние от основания черепа до начала шейного отдела
3. Объем шеи.

Производители предлагают размерные сетки, по которым, зная основные параметры, можно выбрать подходящий ортез.

Независимо от жесткости, принцип его ношения остается единым — воротник надевается на голую шею. Многие модели комплектуются специальными чехлами, которые удобно снимать и стирать отдельно от конструкции.

В нашем магазине «Медтехника 5+» вы можете приобрести шейные ортезы всех уровней жесткости. Наши консультанты с радостью помогут вам подобрать идеальный вариант воротника Шанца для здоровья вашей шеи.