Какой препарат для лечения печени: Холензим, Овесол, Одестон, Хофитол или Фламин – минимальные побочные эффекты и эффективность

При выборе препарата для лечения печени важно учитывать как эффективность, так и побочные эффекты. Холензим и Хофитол часто рекомендуют благодаря их натуральному составу и низкому риску возникновения побочных реакций. Овесол и Фламин также обладают хорошей переносимостью, но могут иметь более узкий спектр действия. Одестон эффективен при лечении дискинезии желчных путей, однако его применение может быть связано с некоторыми противопоказаниями.

В конечном итоге, выбор препарата зависит от индивидуальных особенностей пациента и клинической ситуации. Рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы выбрать наиболее подходящее средство с минимальными побочными эффектами и максимальной эффективностью лечения.

Обзор желчегонных препаратов, применяемых при застое и перегибе, а также удаленном желчном пузыре, при холецистите

В системе комплексной терапии при застойных явлениях в желчевыводящих путях, а также при их искривлении или воспалении желчного пузыря, желчегонные средства занимают одно из ключевых мест. Эти препараты назначаются исключительно медицинским работником после проведения полного обследования пациента, так как правила их употребления варьируются в зависимости от конкретных состояний. Кратко говоря, назначение желчегонных средств направлено на устранение болевого синдрома, уменьшение воспалительных процессов и снижение вероятности повторного возникновения ранее существовавших заболеваний желчевыводящих путей.

Применение желчегонных препаратов в случае застоя желчи способствует улучшению оттока секрета. Это в свою очередь приводит к улучшению работы органа, активизирует выведение токсичных веществ, которые образуются при застое, а также увеличивает синтез холецистокинина, отвечающего за сокращение желчного пузыря.

При наличии застоя желчи можно использовать как аптечные медикаменты, так и народные желчегонные средства. Среди аптечных препаратов первым делом выделяются холекинетики, которые активизируют сократительную активность желчного пузыря. Они являются наиболее эффективными желчегонными средствами при застоях. К ним относятся: Берберин, Кормагнезин, Фламин, Холосас. Из народных средств можно упомянуть кукурузные рыльца, мяту перечную, бессмертник песчаный и одуванчик.

Что помогает при перегибе желчного пузыря

При обнаружении у пациента перегиба желчного пузыря существует вероятность увеличения количества патогенных микроорганизмов. Это может способствовать усугублению воспалительного процесса и образованию камней. Повышается риск развития затяжного холецистита и желчекаменной болезни. В связи с этим врачи рекомендуют использование желчегонных средств в случае перегибов желчного пузыря.

• стимулируют выработку секрета;
• способствуют улучшению вывода желчи.

Механизм действия желчегонных средств основан на рефлекторной деятельности слизистой оболочки кишечника и влиянии препаратов на выделение секрета. При помощи лекарственных средств увеличивается количество желчи, улучшается ее химический состав и активизируется отделение секрета.

Холензим овесол одестон хофитол или фламин какой препарат имеет минимум побочек и эффективнее в лечении печени

• Новости
• Статьи
• Информация об образовательной организации
• Контакты

Особенности фармакотерапии при заболеваниях желчевыводящей системы

Давайте подробно рассмотрим диагностику и обзор медикаментов, применяемых при болезнях желчевыводящей системы.

Печень — это самая крупная железа в пищеварительной системе, масса которой составляет приблизительно 1,5 килограмма. Она располагается в верхней части живота, смещаясь больше вправо. Верхняя граница печени выпуклая и соприкасается с диафрагмой, нижняя же сторона обращена к другим органам брюшной полости. Это место называется воротами печени — участком, где проходят кровеносные сосуды, нервы, лимфатические сосуды и желчные протоки. Неподалеку от ворот находится желчный пузырь.

Печень состоит из двух долей: большая-правая, и меньшая-левая. Ее основным клеточным элементом являются печеночные клетки (гепатоциты). Эти клетки выполняют многочисленные функции: поглотительную и выделительную, участие в обменных процессах, накопление различных веществ и др.

Следует отметить, что в печени существует особая циркуляция крови: артериальная кровь поступает через печеночную артерию, венозная через воротную вену, а венозная кровь оттекает в нижнюю полую вену.

По желчным канальцам желчь поступает во внутрипеченочные желчные протоки, которые постепенно сливаясь, образуют правый и левый печеночные протоки, далее они сливаются в общий печеночный проток.

Печень выполняет множество важных функций, включая участие в обмене веществ, синтез белков крови, нейтрализацию вредных веществ, накопление питательных соединений и витаминов, а Выработку желчи, которая помогает расщеплять и усваивать жиры.

Желчный пузырь прилегает к нижней части печени и имеет грушевидную форму, условно делится на дно, тело и шейку. Вместимость желчного пузыря составляет 30-70 миллилитров, сокращаясь, он способствует продвижению желчи по желчным путям.

Вся желчевыводящая система регулируется нейрогуморальной системой организма, напрямую зависит от функционального состояния соседних органов (например, двенадцатиперстной кишки).

Поджелудочная железа является органом как внешней, так и внутренней секреции. Она расположена на задней стенке брюшной полости, позади желудка, а её проток проходит через всю длину железы, сливаясь с общим желчным протоком в двенадцатиперстной кишке.

Главной функцией поджелудочной железы является выделение панкреатического сока, который обладает высокой ферментативной активностью всех основных частей пищи. Ферменты панкреатического сока – амилаза, липаза и протеазы.

Амилаза расщепляет крахмал и гликоген до сахаридов, а липаза, активируемая желчными кислотами, — нейтральные жиры до жирных кислот и глицерина. Протеазы, такие как трипсин и химотрипсин, активируясь в тонком кишечнике, расщепляют белки до аминокислот. Регуляция выделительной функции поджелудочной железы осуществляется нервным и гуморальным механизмами. Внутренняя секреция железы включает в себя выработку инсулина и глюкагона. Недостаток инсулина может привести к развитию сахарного диабета.

Наиболее распространённым заболеванием печени является вирусный гепатит. При воздействии инфекционных агентов на печень, а также при отсутствии лечения острых форм, заболевания могут перейти в хронические.

Хронический гепатит характеризуется тупыми болями в правом подреберье, тошнотой, метеоризмом, ухудшение аппетита, непереносимость жиров, мышечной слабостью, быстрой утомляемостью, раздражительностью, иногда желтухой. В этом случае недопустимо самолечение и строгий отказ от приема алкоголя, избытка жиров, поваренной соли. Неблагоприятным исходом хронического гепатита может быть циррозы печени.

Реже встречаются паразитарные заболевания печени, такие как эхинококкоз, гнойно-воспалительные процессы, включая абсцессы, и опухоли печени. Возможны следующие осложнения: портальная гипертензия, энцефалопатия, печеночная недостаточность, а также нарушения работы мозга из-за токсического воздействия азотсодержащих веществ на центральную нервную систему. При тяжелой печеночной недостаточности эти проявления становятся более выраженными, и может возникнуть кома. Все эти болезни представляют серьезную угрозу и требуют лечения в медицинских учреждениях.

Частые заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей: холецистит, желчнокаменная болезнь, дискинезия, холангит.

Дискинезия желчных путей — это нарушение моторики желчного пузыря и его протоков, сопровождающееся тупыми, тянущими болями в правом подреберье, часто возникающими на фоне стресса.

Холангит представляет собой воспаление желчных протоков, вызванное бактериальной инфекцией, которое бывает катаральным или гнойным. Острый холангит проявляется лихорадкой, ознобом, сильным потоотделением, диспепсией и болями в правом подреберье. Хронический холангит протекает менее интенсивно и имеет периоды обострений, сопровождаясь болевыми приступами и увеличением печени.

Среди заболеваний поджелудочной железы наиболее частое- это панкреатит. Острый панкреатит характеризуется интенсивными болями в верхней половине живота опоясывающего характера, рвотой; как осложнение может развиться коллапс или шок. При хроническом панкреатите все симптомы менее выражены, возможны: нарушение пищеварения, диспептические явления, рвота, вздутие живота.

Важно помнить, что при лечении печени первостепенно необходимо устранить причины, приводящие к повреждению печеночных клеток. Без этого использование восстановительных средств не даст желаемого эффекта.

Применяются следующие группы препаратов для лечения заболеваний желчевыводящей системы:1 Противовирусные и антимикробные средства;2 Противовоспалительные (стероидные и нестероидные препараты);3 Желчегонные (увеличивают производство желчи или улучшают ее выведение);4 Холелитолитические (разрушают камни в желчном пузыре);5 Спазмолитики (расслабляют гладкие мышцы желчевыводящих путей, уменьшают боль);6 Средства, влияющие на внутриклеточный обмен веществ в печени (витамины, аминокислоты и т.д.);8 Сорбенты, антидоты);9 Гепатопротекторы.10 Ферменты

При вирусных гепатитах типов A и E, течение которых обычно благоприятное, противовирусные препараты не назначаются. Для других форм гепатита используются два класса препаратов: химиопрепараты и интерфероны. К химиопрепаратам относятся средства, как ретровир и фамцикловир.

Препараты интерферона — это молекулы защитного белка, вырабатываемого клетками организма в ответ на вирусную инфекцию, и проявляют универсальную активность против различных вирусов, препятствуя их размножению. Существуют три основные группы интерферонов: альфа, бета и гамма, из которых только альфа-интерферон применяется для лечения хронических форм гепатитов C и B.

Из группы интерферонов применяют синтетические альфа-интерфероны или их разновидности (реаферон, реальдирон, интрон А, роферон-А, виферон) и натуральные (человеческий лейкоцитарный интерферон). Эти препараты обычно назначают большими дозами по 2–3 млн ЕД через день в течение 1–2 месяцев. Вместо интерферонов могут быть назначены их индукторы — препараты, которые способствуют выработке в организме собственного интерферона: неовир (циклоферон), амиксин.

В последние годы для повышения эффективности интерферонотерапии разработано несколько препаратов с интерфероном, связанным с полимером высокой молекулярной массы — полиэтиленгликолем. Это позволяет замедлить выделение интерферона и продлить его действие. Эти медикаменты называются пегилированными интерферонами, например, ПегИнтрон.

Противовоспалительные (стероидные и нестероидные препараты)Итак, в чем же разница стероидных и нестероидных противовоспалительных средств, и когда их применяют.Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – это группа лекарственных препаратов, которые синтезируются из различных органических кислот (салициловой, уксусной, пропионовой) и не имеют в своем составе гормональных компонентов.

Стероидные противовоспалительные препараты (СПВС) содержат в своем составе глюкокортикостероиды.

Стероидные противовоспалительные средства включают в себя глюкокортикоиды, которые обычно применяются при воспалительных болезнях. Наиболее часто используются преднизолон, дексаметазон и триамцинолон.

Это связано с тем, что эти вещества лучше других всасываются в желудочно-кишечном тракте, быстрее попадают в кровоток и оказывают системное действие. Важно понимать, что чем лучше препарат всасывается и чем более выраженное системное действие он оказывает, тем сильнее будет выраженность побочных эффектов.

Основные показания для назначения глюкокортикостероидов — острые состояния, опасные для жизни (шок, токсические повреждения, острые аллергические реакции), острые воспалительные болезни (инфекционный мононуклеоз и другие), хронические воспаления (ревматические и аутоиммунные заболевания), посттрансплантационные состояния и надпочечниковая недостаточность.

Противошоковое действие гормонов связано с их способностью к повышению артериального давления, сужению сосудов, активации печеночных ферментов, а также стабилизации состояния клеточных мембран. Все это способствует установлению внутреннего равновесия в организме и выведению его из состояния шока.

При застое желчи и дискинезии желчевыводящих путей наиболее часто назначаемые медицинские препараты можно разделить на следующие группы:
— Холеретики;
— Холеспазмолитики;
— Холекинетики.
Холеретики — это медикаменты, способствующие улучшению работы печени и увеличению объема вырабатываемой желчи.

• Истинные холеретики. Это препараты, которые включают вытяжку из животной желчи, ферменты животного происхождения и растительные экстракты, такие как Аллохол, Холензим, Хологон и Лиобил.
• Синтетические холеретики. Эти препараты изготовлены химическим путем, многие из них обладают многофункциональным действием, включая противовоспалительный, спазмолитический и антибактериальный эффект (например, Никодин, Циквалон, Осалмид).
• Растительные препараты с холеретическим действием. Эти препараты уменьшают вязкость желчи и активизируют ее выработку и отток, нормализуя работу печени. К ним относятся Холосас (основан на шиповнике), Хофитол (артишок), Фебихол (куркума), Фламин (бессмертник), Инсадол (кукурузные рыльца), Берберис-Гоммакорд (барбарис). Также существуют препараты с комплексами растительных экстрактов, такие как Травохол и Холагол.

Данные препараты способствуют повышению активности желчного пузыря и восстановлению его способности сокращаться, одновременно расслабляя желчные пути. Это создает оптимальные условия для активного оттока желчи и предотвращает ее застой. К распространенным холекинетикам относятся такие средства, как Атропин, Платифиллин, Магнезия, Ксилит, Сорбит и Маннитол.

Холеспазмолитики

Эти медикаменты помогают устранить спазмы, вызывающие боли, и облегчают отток желчи благодаря релаксации желчевыводящих путей. Препараты этого типа делятся на синтетические (Но-шпа, Дротаверин, Мебеверин, Папаверин) и растительного происхождения (Холагол, настойки мелиссы, мяты, зверобоя, арники, валерианы).

Важно знать, что при лечении печени сначала необходимо убрать причину разрушения печеночных клеток. Без этого никакие препараты для восстановления печени не принесут результата.

Холелитолитические средства – это лекарства, которые предотвращают образование камней и помогают их растворению. Производные дезоксихолевой кислоты, такие как урсодезоксихолевая и хенодезоксихолевая кислоты, не только останавливают образование холестериновых конкрементов в желчном пузыре, но и способны растворять уже существующие камни.

Основу большинства желчных камней составляет холестерин, который в норме растворен в мицеллах, окруженных желчными кислотами (холевой и дезоксихолевой). Фосфолипиды, находящиеся внутри мицелл, предотвращают кристаллическое образование холестерина. Если содержание желчных кислот в желчи снижается или наблюдается изменение соотношения между фосфолипидами и холестерином, то желчь становится литогенной, то есть способной к образованию камней.

Средства, влияющие на внутриклеточный обмен веществ в печени (витамины, аминокислоты и их производные.)Аминокислоты или их производные:адеметионин (гептрал), L-орнитин-L-аспартат.

Адеметионин выполняет ключевую роль в биохимических процессах трансметилирования, транссульфирования и аминопропилирования, участвуя в биосинтезе глутатиона, фосфолипидов, таурина и других активных веществ. Экспериментально установлено, что адеметионин обладает антифибротическими свойствами и даже проявляет антидепрессивную активность.

Несомненным преимуществом адеметионина является наличие отчетливого гепатопротекторного действия практически при любой патологии печени, в том числе при высоких показателях цитолиза и синдроме холестаза. Наилучшие показатели при лечении адеметионином наблюдаются при токсических гепатитах, в том числе алкогольных. Он обладает низкой биодоступностью, поэтому максимально эффективен при парентеральном введении.

L-орнитин-L-аспартат (гепа-мерц, орнитин), попадая в кишечник, распадается с высвобождением орнитина и аспартата. Оба этих компонента участвуют в регуляции метаболизма гепатоцитов и включаются в цикл образования мочевины, что улучшает вывод аммиака.

Аспартат также служит сырьем для синтеза глутамина и способствует связыванию аммиака в тканях. Эффективность препарата у пациентов с циррозом печени и высоким уровнем аммиака в сыворотке крови была подтверждена в рамках рандомизированного многоцентрового исследования.

Орнитина аспартат показан при гепатитах различной этиологии, неалкогольном стеатогепатите и особенно при циррозе печени и печеночной энцефалопатии. L-орнитин-L-аспартат снижает повышенный уровень аммиака в организме и, в частности, в головном мозге при нарушении дезинтоксикационной функции печени. Обладает выраженным эффектом в отношении печеночной энцефалопатии. Действие препарата связано с его участием в орнитиновом цикле мочевинообразования. L-орнитин-L-аспартат диссоциирует на составляющие компоненты – аминокислоты орнитин и аспартат, которые всасываются в тонкой кишке путем активного транспорта через кишечный эпителий, выводятся через цикл мочевины.

Антиоксиданты и витаминоподобные соединения: альфа-липоевая кислота, а Витамины Е и С.

Кислота альфа-липоевая (липамид, тиоктацид, берлитион) — это кофермент, участвующий в окислительном декарбоксилировании пировиноградной кислоты и альфа-кетокислот, играет важную роль в биоэнергетике клеток печени, участвует в регулировании углеводного, белкового, липидного обменов, оказывает липотропный эффект. Она участвует как кофермент в мультиэнзимных комплексах митохондрий: (1) в дегидрогеназе пировиноградной кислоты, обеспечивающей преобразование ПВК в ацетил-КоА (образование НАД) через цепь процесса дыхания-АТФ; (2) в альфа-дегидрогеназе кетоглутарата, ферменте цитратного цикла, который катализирует преобразование альфа-кетоглутарата в сукцинил-КоА (образование НАД через цепь процесса дыхания-АТФ); (3) в дегидрогеназе аминокислот, имеющих разветвленные цепи.

Согласно экспериментальным данным, липоевая кислота проявляет иммуномодулирующее действие, восстанавливая иммунный ответ у иммуносупрессированных животных. У этого препарата также отмечены антиоксидантные свойства. Дополнительный прием альфа-липоевой кислоты дает положительный эффект при патологиях, связанных с оксидативным стрессом, включая реперфузионные повреждения, диабет, катаракту и радиационные травмы. Альфа-липоевая кислота используется при вирусных гепатитах А, жировой дистрофии печени, хронических гепатитах, алкогольных поражениях и циррозах печени.

Сорбенты – это активные вещества, способные связывать яды, токсины и шлаки, выводя их из организма с помощью естественных процессов и предотвращая их всасывание в общий кровоток, тем самым защищая от интоксикации.

В основном применяются в комплексной терапии, но могут применяться и в качестве самостоятельного лекарственного средства.

Сорбенты помогают в устранении отравлений, вызванных наркотиками, алкоголем, ядами и другими токсичными веществами.

• Абсорбенты – это вещества, которые притягивают токсины и выводят их из организма;
• Адсорбенты работают как губка, поглощая вредные вещества;
• Иониты способны связывать разные опасные компоненты;
• Химические поглотители нейтрализуют токсины и яды с помощью химических реакций и выводят их;
• Также используются экстракты и продукты, такие как зеленый чай, помидоры, вода и перец.

ГепатопротекторыЭто средства, которые способствуют восстановлению клеток печени. Они повышают устойчивость печени к различным повреждениям (например, при алкогольной интоксикации), усиливают ее обезвреживающие функции, благодаря увеличению активности ферментных систем.

Важно отметить, что некоторые вещества обладают гепатопротекторными свойствами, среди которых можно выделить витамины группы В, ингибиторы перекисного окисления липидов и антигипоксанты.

• Препараты с экстрактами расторопши (силимарин, силибинин);
• Препараты на основе солодки (глицирризиновая кислота);
• Продукты, содержащие экстракты других растений (артишок и другие);
• Препараты на животной основе (например, из свиной печени);
• Препараты с эссенциальными фосфолипидами;
• Средства, обладающие детоксицирующим эффектом:
• Препараты с прямым детоксицирующим действием (орнитин-аспартат, глутамин-аргинин);
• Препараты с непрямым детоксицирующим действием (лактулоза, адеметионин, метадоксин и другие);
• Препараты желчных кислот (урсодезоксихолевая кислота);
• Препараты различных групп (тиоктовая кислота).

Побочные действия

Долгосрочное использование этого медикамента может привести к проблемам с пищеварением, таким как поносы, иногда может развиваться дисбактериоз. В редких случаях возможно индивидуальная аллергическая реакция на составляющие препарата.

Чаще всего побочные действия происходят при длительном либо неправильном применении на протяжении долгого времени, или при употреблении сразу нескольких не очень совместимых лекарственных средств.

При любом ухудшении самочувствия следует сразу прекратить прием медикамента.

Способ применения и дозировка

Курс лечения для взрослых обычно составляет 2-3 недели. Препарат принимается на голодный желудок трижды в день по одной таблетке, если это раствор, максимальная доза за один раз – 5 мл.

Для детей курс лечения аналогичен, но дозировка меньше: максимум 2 таблетки в день, или 2,5 мл раствора.

Пить таблетки и раствор необходимо, как и у старшей категории — перед приемом еды. Раствор для уколов применяют 1 раз в сутки. Доза зависит от массы человека, примерно 2,5 мг на 1 кг веса.

Взаимодействие с другими лекарствами

Нет зарегистрированных взаимодействий с другими лекарственными средствами.

Передозировка

В отличие от множества фармакологических средств, при передозировке этот препарат не представляет опасности для жизни. Однако симптомы побочных эффектов могут проявляться более ярко по сравнению с обычными случаями приема препарата.

Специального лечения в данном случае не потребуется, но прием Хофитола необходимо будет прекратить.

Лечение Хофитолом при беременности

Использовать данный препарат следует только под контролем врача. Необходимо помнить, что все вещества, попадающие в организм, могут воздействовать на эмбрион, вызывая потенциальный вред. При кормлении грудью Хофитол также может быть применен, если есть уверенность в его безопасности для ребенка.

Условия хранения и сроки

Срок хранения таблеток составляет 3 года, раствора – 4 года.

Хранить препарат необходимо в месте, где нет доступа маленьким детям, надежно защищенном от прямых солнечных лучей и чрезмерной влажности. Температура при хранении не должна превышать + 25 градусов.

В чем сходство между препаратами?

Описанные выше препараты имеют ряд схожих черт, что иногда вызывает ошибочное мнение о возможности их взаимозаменяемости, однако это не всегда так. Общими свойствами Фламина и Хофитола являются:

• Растительное происхождение;
• Применение при заболеваниях печени и желчевыводящих путей: холециститы и гепатиты, проблемы с тонусом желчного пузыря и желчевыводящих протоков;
• Общие противопоказания: аллергические реакции на препарат, желчнокаменная болезнь, обтурационная желтуха;
• Увеличение оттока желчи;
• Защитное действие на печень.

Какие есть различия между Фламином и Хофитолом?

Различий между препаратами больше, чем схожих черт. К ним относятся:

• Фламин используется исключительно в гастроэнтерологии для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей, не применяется в педиатрии и доступен только в форме таблеток. Также он обладает антимикробным действием и ускоряет заживление эрозий, улучшая пищеварение. Стоимость лекарства составляет около 200 рублей за упаковку.
• Хофитол обладает более широким спектром применения. Он подходит не только для лечения органов ЖКТ, но и почек, способствует выводению мочевины из крови и обладает выраженным защитным эффектом для печени. Это лекарство доступно в виде таблеток и сиропа, что делает его хорошим выбором для детей и подростков. Цена Хофитола выше – около 400 рублей за упаковку.

Отзывы

Подавляющее большинство отзывов о Фламине положительные (98% и более), что обусловлено отличным терапевтическим эффектом препарата. В отзывах отмечается, что Фламин быстро и эффективно купирует симптомы заболеваний желчевыводящих путей, что позволяет человеку в короткие сроки вернуться к обычной жизни. Улучшение после применения Фламина наступает очень быстро, что позволяет достичь ремиссии без длительного периода соблюдения строгой диеты.

Отрицательные отзывы о Фламина редки и чаще всего связаны с возникновением аллергических реакций, в результате которых необходимо было прекратить его использование.

Фламин для детей – отзывы

Большинство отзывов о Фламина для детей положительные, так как препарат хорошо переносится и быстро начинает действовать. Пользователи отмечают, что Фламин эффективно нормализует отток желчи, устраняет тошноту, метеоризм, боли в животе и запоры у детей всех возрастов, включая младенцев. Многие родители заявляют, что это наиболее эффективное средство против метеоризма («газиков») и запоров у детей.

Фламин или Хофитол?

И Фламин, и Хофитол являются натуральными желчегонными препаратами. В состав Хофитола входит экстракт артишока, а Фламина – бессмертник. Таким образом, оба препарата обладают мягким действием и содержат только натуральные растительные компоненты.

Тем не менее, Хофитол имеет более узкое применение по сравнению с Фламина – он помогает при метеоризме, тошноте, отрыжке и ощущении тяжести в желудке, возникающих вследствие хронических болезней желчевыводящих путей или печени. Фламин также устраняет данные симптомы, но, в отличие от Хофитола, имеет противовоспалительный эффект.

Поэтому Фламин рекомендуется применять курсами в качестве препарата для купирования обострений хронических заболеваний желчевыводящих путей. А Хофитол является препаратом выбора для эпизодического применения с целью купирования тягостных симптомов, которые могут время от времени возникать у любого человека. То есть, для курсового лечения лучше выбрать Фламин, а для эпизодического применения для купирования симптомов – Хофитол.