Эффективность методов лечения замороженного плеча, таких как электрофорез и вакуумный массаж, зависит от индивидуальных особенностей пациента и стадии заболевания. Электрофорез обеспечивает глубокое проникновение лекарственных веществ и может значительно снизить болевой синдром, улучшая общее состояние. В то же время вакуумный массаж способствует улучшению кровообращения и снятию мышечного напряжения, что также важно для восстановления подвижности.
В ряде клинических исследований отмечается, что комбинация данных методов может дать лучший результат, чем использование только одного из них. Поэтому для достижения максимального эффекта рекомендуется выбирать подходящий метод на основе консультации со специалистом и индивидуального анализа состояния пациента.
- Сравнение методов лечения замороженного плеча: электрофорез и вакуумный массаж.
- Электрофорез способствует глубокому проникновению лекарственных веществ в ткани.
- Вакуумный массаж улучшает кровообращение и расслабляет мышцы.
- Исследования показывают, что оба метода могут быть эффективны, но выбор зависит от индивидуальных особенностей пациента.
- Оптимальный результат достигается при комбинированном использовании методов.
- Рекомендуется консультация специалиста для выбора наиболее подходящего метода.
Электрофорез или фонофорез
Физиотерапевт играет ключевую роль в улучшении здоровья пациентов с различными заболеваниями. Среди его эффективных методов стоит выделить электрофорез и фонофорез. Электрофорез, также известный как ионофорез, представляет собой физиотерапевтическую методику, сочетающую в себе воздействие лекарств и электрического тока.
Под действием постоянного тока активные вещества проникают через поры кожи и слизистых оболочек, принимая участие в патологических процессах. Фонофорез, в свою очередь, является эффективным методом комплексного лечения, который комбинирует ультразвуковую терапию с нанесением на кожу или слизистые соответствующих препаратов, рекомендованных врачом.
Ультразвуковое воздействие способствует разрыхлению фиброзной ткани, повышая проницаемость эпидермиса и усиливая всасывание фармакологических компонентов. В то же время происходит ускорение транспортировки веществ в кровеносной системе. Сочетание этих эффектов значительно усиливает терапевтическое влияние лекарств на организм. Рассмотрим подробнее каждый из методов.
Основу лечения составляет подача слабого электрического потока на электроды с положительным и отрицательным зарядом. Под них подкладывается марлевая ткань, пропитанная активными веществами. Разные заряды обеспечивают проведение тока через тело, доставляя лекарства в патологический очаг. Методика позволяет создавать высокие концентрации препаратов в тканях.
Препараты могут накапливаться в тканях, что обеспечивает их длительное терапевтическое действие, сохраняющееся до 15 часов после процедуры. В процессе манипуляции не только происходит введение медикаментов, но также активируется кровообращение. Дополнительно, доставка препаратов осуществляется даже в области с нарушенным микросообращением. Поэтому электрофорез часто применяется для коррекции сосудистых заболеваний, возникающих при сахарном диабете, тромбозах и некрозах тканей.
При лечении замороженного плеча я считаю, что оба метода — электрофорез и вакуумный массаж — имеют свои преимущества, однако их эффективность может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и стадии заболевания. Электрофорез, например, позволяет доставить лекарственные препараты непосредственно в область воспаления, что способствует быстрейшему снятию боли и уменьшению воспалительного процесса. Этот метод также может улучшить кровообращение и стимулировать регенерацию тканей.
С другой стороны, вакуумный массаж активно воздействует на глубинные мышцы и мягкие ткани. Он улучшает лимфодренаж, снимает напряжение и способствует восстановлению подвижности в суставе. Я замечал, что этот метод особенно эффективен на более поздних стадиях лечения, когда основная задача заключается в возврате функциональности плеча и снижении мышечного спазма. В то же время, вакуумный массаж может быть менее эффективен в условиях острых болей, когда пациент требует немедленного облегчения симптомов.
Таким образом, я рекомендую подходить к выбору метода с учетом индивидуальной ситуации. В идеале, комбинированное использование обоих методов может дать наилучший результат, так как электрофорез снимет острые боли, а вакуумный массаж поможет в последующей реабилитации и восстановлении функции плеча. Создание индивидуальной программы лечения и регулярный мониторинг состояния пациента — ключ к успешному лечению замороженного плеча.
Факт: под воздействием электрического поля лекарства преобразуются в ионы (заряженные частицы), которые ведут себя более активно.
Гальванический ток часто используется вместе с охлаждающими средствами. Их сочетание вызывает спазм капилляров и усиливает местную реакцию.
Преимущества электрофореза
Основное преимущество электрофореза заключается в снижении вероятности побочных явлений, связанных с применением медикаментов. Ток позволяет целенаправленно действовать, не затрагивая сосудистую систему или слизистую желудочно-кишечного тракта, как это происходит при инъекциях или пероральном приеме таблеток.
Свойства гальванического тока в физиотерапии: • Не требуется значительная доза препарата для достижения нужного эффекта. • Лекарства не распадаются под действием ферментов или желудочного сока. • Образуется высокая концентрация веществ без накопления в органах, крови или лимфе. • Слабое электрическое поле обладает собственной стимулирующей силой, что повышает восприимчивость тканей. • Единственным неприятным ощущением является легкое покалывание. Для достижения полного терапевтического эффекта достаточно процедуры длительностью 10-15 минут. Частота процедур определяется лечащим врачом в зависимости от конкретного заболевания. Процедуры физиотерапии могут проводиться ежедневно.
Лечение электрическим током используется абсолютно в разных областях медицины, начиная с косметологических процедур заканчивая терапией болезней суставов и позвоночника. Основные показания: • При грыжах и протрузиях.• При воспалительных и дегенеративных заболеваниях суставов.• Для лечения заболеваний мочеполовой системы, особенно при гинекологических патологиях.• Как терапия при отите, гайморите и заболеваниях ЛОР-органов. Физиотерапия в Санкт-Петербурге назначается не только взрослым, но и активно используется в педиатрической практике. Применение электрофореза для детей обеспечивает щадящее лечение без уколов и боли. Можно проводить манипуляцию даже в грудном возрасте при диатезе или нарушениях тонуса мышц.
Какие результаты достигаются с помощью ударно-волновой терапии при плечелопаточном периартрите
- Восстановление или улучшение объема движений в плече и подвижности руки.
- Существенное снижение или полное устранение болей.
- Ликвидировать сопутствующие болевые ощущения и спазмы в области шеи и воротниковой зоны.
- Остановить прогрессирование заболевания и предотвратить его осложнения.
- Восстановить работоспособность и повысить качество жизни.
- Основной причиной развития плечелопаточного периартрита является длительная физическая нагрузка на плечо и необходимость выполнения монотонных движений. Эта патология часто встречается у музыкантов, работников строительной отрасли (например, каменщиков и штукатуров), а также у спортсменов.
- Другими факторами, способствующими возникновению плечелопаточного периартрита, могут быть отложения кальция в сухожилиях, возникающие на фоне обменных нарушений.
- Кроме того, данное заболевание может развиться из-за эндокринных дисфункций, плохого кровоснабжения околосуставных тканей или травм.
- Не реже всего плечелопаточный периартрит наблюдается на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника.
Симптомы плечелопаточного периартрита
Характерные симптомы плечелопаточного периартрита включают ограничения или невозможность выполнения отдельных движений рукой, таких как поднятие или завод за спину. Эти действия сопровождаются сильной болью.
Боль в плечевой области является наиболее распространенным симптомом данной патологии. С прогрессированием недуга она становится постоянной и ноющей, иногда усиливаясь в ночное время.
Результаты
- С 2015 по 2017 год в исследовании участвовали 503 пациента.
- Через 12 месяцев средний показатель Oxford Shoulder Score составил 38,3 балла (95% ДИ 36,9-39,7) у пациентов, которым проводили манипуляции под анестезией; 40,3 балла (95% ДИ 38,9-41,7) у участников с артроскопическим освобождением капсулы плечевого сустава и 37,2 балла (95% ДИ 35,3-39,2) в группе физиотерапии.
- Среднее различие между группа составило 2,01 балла (0,10-3,91) для сравнения освобождения капсулы и манипуляций под анестезией, 3,06 балла (0,71-5,41) между артроскопией и физиотерапией и 1,05 балла (–1,28-3,39) в сравнении манипуляций с анестезией и физиотерапии.
- Анализ безопасности выявил 8 серьезных неблагоприятных событий среди группы с освобождением капсулы и 2 в группе манипуляций под анестезией.
Итоги исследования свидетельствуют об отсутствии значительного клинического преимущества инвазивных методов по сравнению с физиотерапией у пациентов с синдромом «замороженного плеча». Артроскопическое освобождение капсулы плечевого сустава связано с наибольшими рисками.
Источник: Amar Rangan, Stephen D Brealey, Ada Keding, и др. Управление взрослыми с первичным синдромом «замороженного плеча» в условиях вторичной медицинской помощи (UK FROST): многопрофильное, прагматическое, трехармное, рандомизированное клиническое испытание. The Lancet. Сентябрь 2020.
Диагностика
Для того чтобы предпринять срочные меры по устранению «замороженного плеча», необходимо как можно раньше диагностировать это состояние. В процесс дифференциальной диагностики входят:
- сбор анамнеза на основе клинического осмотра и жалоб пациента;
- артрография для определения уменьшения объема суставной полости;
- рентгенологическое и ультразвуковое исследование; в некоторых случаях – магнитно-резонансная или компьютерная томография;
- анализ крови на уровень СОЭ.
Раннее обнаружение патологии способствует более быстрому и эффективному лечению.
Лечение
Целью терапии является облегчение болей в плечевом суставе и восстановление полной функциональности руки. Ожидаемая продолжительность лечения может варьироваться от одного месяца до нескольких лет в зависимости от сложности случая. Для достижения быстрого выздоровления специалисты Клиники КОНСТАНТА в Ярославле применяют комплексный подход, включающий множество надежных методов.
- Обезболивание с использованием нестероидных противовоспалительных препаратов.
- Физиотерапевтические процедуры.
- Медикаментозная блокада надлопаточного нерва.
- Лечебные упражнения для улучшения движений руки.
- Артроскопия, которая включает в себя растяжение капсулы и частичное разрезание рубцовой ткани.
- Удаление воспаленных участков, рубцов и спаек с целью остановки интенсивной боли и полного восстановления функции руки.
На ранней стадии недуга достаточно консервативных методов для устранения проблем в плечевом суставе. Обращение в клинику на начальных этапах заболевания позволяет пациенту получить необходимую помощь. Однако, если болезнь запущена и наблюдаются формирование патологических рубцов и спаек, для полного восстановления функций руки потребуется хирургическое вмешательство.
Пациенты Клиники КОНСТАНТА чаще всего выбирают артроскопическую операцию в случаях «замороженного плеча».
Показания для вакуумной терапии
Вакуумная терапия спины помогает справиться с болевым синдромом в шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника, с его искривлением, мышечным перенапряжением, а также с:
- остеохондроз;
- артроз;
- сколиоз;
- плечелопаточный периартрит;
- шейно-плечевой синдром;
- прострелы.
Лечение позвоночника и суставов данного типа обычно предполагает прохождение курса из 10–15 сеансов. Занятия проводятся раз в 3–4 дня. Для поддержания полученного эффекта рекомендуется повторять курс каждые 2 месяца.
Вакумная терапия назначается при повышенном кровяном давлении, язве желудка, гастрите, а также гинекологических и урологических заболеваниях. Этот метод может помочь при неврологических расстройствах, включая:
- невроз;
- неврит;
- депрессию;
- хроническую усталость;
- стресс;
- головные боли;
- мигрень.
В качестве поддерживающей терапии вакуумная методика применяется при ДЦП, начальной стадии сердечной недостаточности, вегетососудистой дистонии, хроническом бронхите и пневмонии, невродерматите и дерматозах.
В сфере косметологии вакуумная терапия используется для борьбы с ожирением и целлюлитом, а также растяжками. Она помогает повысить тонус мышц на животе и уменьшить двойной подбородок. Процедуры способствуют предупреждению преждевременного старения кожных покровов.
Разновидности техник
Врачи разработали несколько различных схем применения вакуумной терапии.
В косметологии и терапии практикуется вакуумный массаж, что это за процедура , понятно из названия. На тело воздействуют при помощи различных насадок (привычных банок или сосудов с роликами).
При вакуумно-градиентной терапии (ВГТ) используется специальный аппарат, который создает горизонтальный и вертикальный перепад давления на обрабатываемом участке тела. Этот метод ценится за способность стимулирования мягких тканей и глубоких слоев подкожной клетчатки.
Что собой представляет ВГТ и каким образом она функционирует? На тело пациента размещают несколько банок, которые различаются размером и диаметром. В ходе процедуры происходит нажатие краев насадок на мягкие ткани, в то же время кожа начинает втягиваться вовнутрь. Это создает вертикальный градиент давления, а горизонтальный градиент возникает благодаря воздействию банок разного диаметра на соседние области, что приводит к их напряжению.
Процедуры выполняются с постепенно нарастающей интенсивностью, что позволяет организму адаптироваться к возрастающим нагрузкам. Наивысший результат достигается при прохождении курса лечения и может сохраняться на протяжении нескольких месяцев, а иногда и на годы.
Магнитно-вакуумная терапия означает, что для процедуры потребуются не обычные банки, а специальные насадки. Внутри них находятся магниты, активизирующие физиологические процессы.
В процессе интервальной вакуум-терапии достигается массажный эффект благодаря чередованию условий с отрицательным и нормальным давлением. В условиях отрицательного давления увеличивается диаметр капилляров, что способствует лучшему кровоснабжению тканей и их восстановлению, повышая работоспособность. На этапе нормального давления усиливается циркуляция крови и лимфы, происходят активизация обменных процессов. Такая терапия рекомендуется в послеоперационный период, а также для лечения различных хронических заболеваний в области таза и нижних конечностей.
