Какой крем применять при появлении шишки на первом фаланге пальца у ребенка

При появлении шишки на первом фаланге пальца у ребенка следует обратиться к врачу для точной диагностики. В зависимости от причины образования шишки, врач может рекомендовать использование специальных кремов или мазей, таких как противовоспалительные или обезболивающие средства.

Важно помнить, что самостоятельное лечение может привести к ухудшению состояния. Следите за тем, чтобы ребенок не травмировал поврежденное место и избегал нагрузок на палец до получения рекомендаций специалиста.

Наросты на пальцах стоп (косточки, шишки) причины, способы диагностики и лечения

Выступы на пальцах ног образуются в результате смещения плюсневой кости. В нормальном состоянии эти кости должны располагаться параллельно. Однако нарушение угла наклона приводит к образованию некрасивых выпуклостей — шишек. Является ли деформация заметной и насколько выражены симптомы, зависит от степени отклонения кости. По этой характеристике можно выделить четыре стадии заболевания:

I — смещение менее 20 градусов, при этом болезненные ощущения отсутствуют;

II — отклонение приближается к 30 градусам, после долгой физической активности появляются боли в ногах;

III — отклонение составляет не более 50 градусов, при ходьбе часто возникает боль, трудно подобрать обувь;

IV — кость отклоняется больше чем на 50 градусов; происходит деформация стопы и других пальцев, а болевые ощущения могут сохраняться даже в состоянии покоя.

Факторы, способствующие развитию данной проблемы, включают спортсменов, женщин, предпочитающих неудобную обувь, а также работников с постоянным положением ног. Чтобы избежать постоянных болей и деформации стопы, важно своевременно обратиться за помощью к ортопеду и пройти назначенное лечение.

Причины появления шишек на пальцах ног

• Заболевания. В эту категорию входят такие недуги, как подагра, артроз, гигрома, деформация Тейлора и другие. Наросты могут быть как воспалительными, так и невоспалительными.
• Работа в стоячем положении. Данная проблема часто беспокоит людей, занимающихся продажами, парикмахерским искусством, баристами, преподавателями и другими специалистами, чья деятельность связана с длительным пребыванием на ногах.
• Спортивные занятия. В группу риска входят профессиональные спортсмены, которые занимаются футболом, бегом, велоспортом и другими видами спорта с высокой нагрузкой на ноги.
• Ношение обуви, не подходящей по размеру. Туфли с узкими носами или на высоком каблуке увеличивают нагрузку на стопы и распределяют ее неравномерно. Постоянное использование такой обуви может привести к деформации плюсневых костей и появлению болевого синдрома.
• Гормональные изменения. Гормоны играют роль в прочности костной ткани. Изменения их уровня в процессе беременности, климакса или подростковых преобразований могут вызвать деформацию костей стопы.

Причины панариция у детей

Причины, способствующие воспалению пальцев у детей, часто являются комплексными. Заболевание возникает в ответ на инфекцию, проникающую в мягкие ткани, обычно после незначительной травмы, которую иногда не замечают ни сами дети, ни их родители.

Патологический процесс складывается при недостаточном ответе иммунной системы, местных и общих защитных сил. Патологическое состояние требует обязательной оценки, в том числе определения причин, потому как возбудителями расстройства могут быть многочисленные бактерии: представители гноеродной флоры, условно-патогенные микроорганизмы.

Для диагностики и оценки причин заболевания проводят лабораторные исследования. За обследование отвечает детский хирург.

Патогенез расстройства

Главной причиной развития заболеваний становится инфицирование тканей пальца патогенными или условно-патогенными микробами. Наиболее часто воспалительные процессы вызываются такими бактериями:

• золотистым стафилококком;
• стрептококками;
• грамотрицательными и грамот положительными палочками;
• кишечной палочкой.

Это далеко не исчерпывающий список, но именно указанные микроорганизмы чаще всего становятся причиной панариция как у детей, так и у взрослых. Возраст в данном случае не имеет значения.

Патогенные микроорганизмы проникают в ткани преимущественно путем механического повреждения, то есть во время травмы, выбивания или повседневных незначительных ссадин.

Причиной может также стать маленький заусенец. Порой рана не видна, ткань кажется целой, но появляются воспалительные процессы. Легкость повреждения может создать иллюзию безопасности для родителей, тогда как в действительности воспаление уже активно развивается во внутренних тканях пальца. Существенное значение в этом процессе имеет состояние иммунной системы.

При нормальном функционировании защитных сил организма иммунная системы быстро распознает инородную структуру, локализует пораженный участок и уничтожает бактерии. Воспалительный процесс быстро сходит на нет, но при ослаблении местного и общего иммунитета воспаление будет прогрессировать, переходя в гнойную фазу.

Разные факторы могут приводить к снижению иммунитета: начиная от вируса иммунодефицита (ВИЧ) и заканчивая обычной простудой. Обычно нарушения временные и могут быть исправлены с помощью простых мер. Как показывает опыт, можно избежать многих случаев панариция, если вовремя обратить внимание на травму и проконсультироваться с врачом. Важно провести антисептическое лечение пораженного места. К сожалению, многие обращаются за помощью именно в острую фазу заболевания, когда воспалительный процесс достигает своего пика.

Факторы риска патологического процесс

Риски развития панариция у детей обусловлены множеством потенциально опасных факторов, повышающих вероятность возникновения заболевания. К ним относятся:

• игнорирование личной гигиены;
• ослабление местного и общего иммунитета на фоне переохлаждения, инфекционных заболеваний и других причин;
• эндокринные расстройства, проблемы с работой щитовидной железы, надпочечников и гипофиза;
• недостаточная антисептическая обработка ран, даже небольших, на пальцах рук и ног;
• недостаток витаминов или гиповитаминозы;
• подростковый возраст;
• нарушение обмена веществ по различным причинам;
• повышенная потливость рук и ног;
• неудобная обувь, натирающая пальцы;
• заболевания опорно-двигательного аппарата, что может классифицироваться как неправильное положение стопы.

Предотвратить воспаление пальцев довольно легко. Множество упомянутых факторов можно исправить с помощью простых изменений в образе жизни. Другие причины требуют медицинского вмешательства.

Классификация, формы и виды нарушения

Есть два главных способа классифицировать патологическое состояние: по течению и по форме.

В зависимости от течения панариция бывают:

• острого типа;
• хронического у детей.

Острые формы данной патологии развиваются достаточно часто, сопровождаясь ярко выраженными симптомами и признаками, часто включая общие проявления интоксикации организма. Хронический панариций может возникнуть, если острое состояние не лечится должным образом или лечение было неэффективным. С хроническими случаями труднее справляться, и нередко операция становится единственным вариантом.

Еще один способ классификации — по форме, локализации и глубине поражения пальца. Соответственно, выделяют:

• кожный панариций, встречающийся довольно часто, затрагивающий поверхностные слои кожи и образующий гнойные полости; терапия обычно не требует операции;
• паронихия или воспаление вокруг ногтя, располагается в области околоногтевого валика и кожи рядом с кутикулой, имеет более высокие риски осложнений и часто требует хирургического вмешательства, кроме случаев ранних стадий;
• подкожный панариций, находящийся на ладонной или подошвенной стороне пальца и представляющий опасность из-за быстрого прогрессирования и вовлечения глубоких тканей;
• подногтевой панариций, который сосредоточен непосредственно под ногтем, требует удаления ногтевой пластины и антисептической обработки;
• суставная форма, затрагивающая суставы пальцев;
• костный панариций, вовлекающий в воспаление костную ткань;
• сухожильный панариций, включающий сухожилия;
• смешанные формы (например, костно-суставной), отличающиеся сложным и опасным развитием.

Обратите внимание!

Все виды панариция требуют обязательного лечения. Это не то заболевание, которое можно игнорировать или надеяться на самоисцеление. Оно может усугубляться и приводить к серьезным осложнениям, или, по меньшей мере, к прогрессированию состояния с частыми рецидивами.

Потому при обнаружении патологического изменения тканей пальцев нужно немедленно обращаться к врачу.

Симптомы панариция у детей

Чаще всего начальные симптомы панариция у детей проявляются в виде:

• незначительного отека;
• покраснения пальца;
• ощущения жжения;
• небольших болезненных ощущений в поврежденной области.

С прогрессированием патологии усиливаются боли, отечность и покраснение. Болевые ощущения становятся более «распирающими» и «дергающими», их интенсивность значительно возрастает.

Для тяжелых форм протекания характерны следующие проявления:

• повышенная температура;
• озноб;
• острые и пульсирующие боли;
• бессонница, вызванная сильной болью.

Помимо этого, как при легкой, так и при тяжелой форме патологии в мягких тканях пальца постепенно формируется гнойный очаг. Его образование сопровождается симптомами общей интоксикации, к числу которых относятся:

• слабость;
• повышенная утомляемость;
• высокая температура;
• головные боли;
• воспаление лимфатических узлов.

Чем тяжелее форма заболевания, тем выраженнее проявляются перечисленные симптомы интоксикации.

Виды панариция и их характерные особенности

Различают несколько видов или форм панариция в зависимости от расположения и характера повреждения. Каждая из них имеет свои характерные особенности.

Кожный панариций

Это легкая форма заболевания, при которой гнойник формируется в верхних слоях кожи. Характеризуется покраснением и отслоением кожи в области воспаления. Образуется небольшая пузырь, содержащее мутную жидкость белесого цвета. Болевой синдром легкий и пульсирующий с тенденцией к постепенному усилению.

Околоногтевой панариций

Чаще всего его называют паронихией. В большинстве случаев воспаление в области ногтя возникает из-за неаккуратного маникюра. Характеризуется небольшим отеком и покраснением вокруг ногтя, болевыми ощущениями в очаге инфекции и довольно быстрым образованием гнойника в области ногтевого валика.

Подногтевой панариций

Наиболее часто это заболевание развивается как последствие недолеченного околоногтевого панариция. Как самостоятельная форма, оно может проявляться на больших пальцах при наличии заноз или колотых травм. Отличительные черты включают сильную боль, отечность, повышение температуры и общее недомогание. Гнойное воспаление формируется под ногтевой пластиной.

Подкожный панариций

Его появление обусловлено заражением глубоких тканей при колотых ранениях. В случае инфицирования спустя несколько часов после травмы возникает интенсивная боль, обильный отек. Нагноение сопровождает озноб, высокая температура. Гнойник при этом созревает на поверхности ладони.

Костный панариций

Это состояние связано с переходом инфекции из подкожной формы панариция на кости. Инфицирование также может произойти при открытых переломах. В результате инфекционного процесса наблюдается разрушение костной ткани, которое сопровождается сильной болью, ознобом и лихорадкой. Пораженная конечность может приобрести колбообразную форму. Кожа в этом районе становится гладкой и блестящей.

Сухожильный панариций

Данная форма считается наиболее опасной, так как затрагивает сухожилия и отличается высокой скоростью инфицирования близлежащих тканей. При сухожильном панариции палец сильно отекает и принимает согнутую форму. Болевые ощущения усиливаются при движении. У детей наблюдаются ухудшение общего состояния, потеря аппетита, слабость и повышение температуры, что в тяжелых случаях может привести к спутанности сознания и бреду.

Суставной панариций

Появление данной формы может быть связано с инфицированием через открытый перелом, а также с осложнениями подкожной, костной или сухожильной формы панариция. Сначала при движении в суставе возникает острая боль, которая затем значительно усложняет движение или делает его невозможным из-за нарастания отека и усиления болевых ощущений. В конечном итоге эта форма панариция может приводить к образованию свища.

Лечение вросшего ногтя у младенцев

А вот устранение вросшего ногтя требует от родителей определенных действий и усердия, поэтому остановимся на нем чуть подробнее.

Вросший ноготь — довольно распространенная проблема, встречающаяся у людей всех возрастов, однако особенно подвержены ей детские пухлые пальчики, на которых кожа обвисает над ногтевой пластиной, а ногти закруглены как ложечки.

Наши ногти постоянно растут, и в норме они не должны врастать в близлежащие ткани. Однако если край ногтя отрезан слишком коротко или сломался в результате активных движений ребенка (например, ущемился в пеленку или при ползании), то ноготь может упереться в кожу и стать зажатым. Это приведет к увеличению боли и отека в соответствующем месте, что в некоторых случаях может перерасти в нагноение околоногтевых тканей (панариций) и потребовать хирургического вмешательства. К счастью, избежать этой ситуации довольно просто.

Если вы заметили, что ноготь начал врастать (если боковая часть ногтя не видна, а кожа вокруг него припухла и покраснела), необходимо принимать меры. Процесс лечения включает в себя распаривание пальца или ноги в теплой (37-40 °C) мыльной воде на десять минут, дважды в день. Вода не должна быть слишком горячей, чтобы избежать дискомфорта и возможных ожогов.

После распаривания кожу нужно аккуратно высушить махровым полотенцем (промакивать, а не тереть), а затем осторожно отодвинуть кожу с боковых сторон ногтя от центральной оси пальца с помощью легких, но уверенных движений. Это должно повторяться несколько раз.

Смысл данной процедуры заключается в том, чтобы дважды в день освобождать край ногтя, позволяя ему немного подвинуться вперед. Курс лечения обычно занимает от 3 до 7 дней. Если вы будете каждый день распаривать палец и освобождать ноготь, то вскоре он полностью освободится, вырастая настолько, что кожа перестанет его перекрывать, восстанавливая правильное положение тканей. Воспаление кожи (покраснение, отек и умеренная болезненность) исчезнет само собой через несколько дней после ликвидации врастания.

Однако вросший ноготь может привести к осложнениям, даже если вы все делали вовремя и правильно. Если у ребенка начинается выраженная болезненность тканей около ногтя, яркий отек и покраснение около 2–3 мм вокруг ногтя: вы можете начать мазать антибактериальный крем (с мупироцином или фузидовой кислотой в составе) 3–4 раза в день, и внимательно наблюдать за изменениями. А если у ребенка яркое покраснение/отек расходятся более 5 мм от края ногтя, или даже затрагивают весь палец, или даже под ногтем или под тканями около него вы видите гной, или, тем более, у ребенка на фоне местных изменений начался жар (повышение температуры более 38 С), капризность и отказ от еды — в таком случае следует обратиться к педиатру или хирургу в ближайшие сутки.

Многие родители испытывают чувство вины и разочарования, что допустили врастание ногтя. Позвольте вас успокоить: скорее всего, вы не виноваты, поскольку даже правильно подстриженный ноготь может врастать; может произойти повреждение ногтя при активных движениях, как бы аккуратно его ни стригли. Постарайтесь направить свои усилия на профилактику врастания в будущем, а не на самобичевание.

Для этого стригите ногти не по кругу, а строго поперек, чтобы края ногтя оставались над кожей, а затем аккуратно подтачивайте углы пилочкой. Регулярно подстригайте ногти на ногах 1–2 раза в неделю. Избегайте тесной обуви для детей (это становится настоящим вызовом, учитывая, как быстро растут детские ноги!).

Если, несмотря на ваши усилия, проблема врастания ногтей у ребенка повторяется слишком часто (более трех раз в месяц), обязательно сообщите об этом вашему педиатру при следующем визите. Это может быть связано с деформацией ногтевой пластины и неправильным ростом ногтя, и потребовать планового хирургического вмешательства.

К слову. Есть еще одна, довольно неочевидная, опасность для нежных детских пальчиков: во время неосознанных движений ногами на них иногда туго наматываются мамины длинные волосы, это может привести к отеку пальцев, и даже серьезному нарушению току крови в них и повреждению тканей. Будьте внимательны, своевременно снимайте ваши волосы с детских пальчиков.

Бутрий Сергей Александрович, врач-педиатр

Подагрический тофус

Подагра — это заболевание, вызванное нарушением обмена пуринов. Тофусы при этом заболевании — это скопления солей мочевой кислоты в тканях.

• Чаще всего подагрой страдают мужчины, и основной причиной обращения к ортопеду являются именно тофусы;
• Месторасположение тофусов может значительно варьироваться — от пальцев на ногах до ушных раковин.
• Их размеры варьируются от нескольких миллиметров до огромных форм;
• Тофусные опухоли отличаются плотностью и, как правило, безболезненные;
• При хроническом воздействии обуви они могут воспаляться, инфицироваться и нагнаиваться;
• Когда тофусы вскрываются, из них выделяется белая масса (кристаллы уратов);
• 15-20% пациентов с подагрой являются носителями уратных камней.

Внешний вид стопы при подагрических тофусах

Тактика лечения:

1. После консервативного лечения и стабилизации уровня мочевой кислоты рекомендуется удаление тофусов.
2. Хирургическое вмешательство желательно проводить при небольших размерах тофусных опухолей, не дожидаясь их роста или возникновения гнойных осложнений.
3. Операции имеют местный пластический характер и индивидуальны в зависимости от размеров и расположения тофуса.

Как поступить? Самолечение или помощь ортопеда?

Узнав о разнообразии «шишек» на стопах, можно понять, что и лечение должно быть различным!

В некоторых случаях для терапии достаточно физиотерапии, мазей и удобной обуви, в других же обязательно необходимо лечить основное заболевание, которое проявляется «косточкой», а в третьих — требуется хирургическая коррекция деформации и удаление костного нароста.

Тем не менее, многие вместо обращения к квалифицированному ортопеду за точной диагностикой и адекватным лечением, ищут легкие пути решения проблемы «косточек». Существует множество предложений по лечению, начиная от волшебных мазей и заканчивая экзотическими ингредиентами.

Современная медицина, конечно, не отрицает эффективность народного лечения в определенных случаях, но для их правильного применения, обязательно знать, что мы лечим. Также надо понимать, что две и более болезни могут сочетаться.

К сожалению, иногда мы желаемое принимаем за действительное. Для того чтобы разобраться в причинах заболевания и выбрать эффективное лечение, недопустимо заниматься самолечением.

Квалифицированный ортопед поможет вам быстро избавиться от проблемы «шишек», сохранив ваше время и здоровье.