Какой комплекс витаминов подойдет для расслабления лицевых и шейных мышц

Для расслабления лицевых и шейных мышц подойдут витаминные комплексы, содержащие магний и витамины группы B, которые способствуют мышечному расслаблению и снижению напряжения. В частности, витамин B1 помогает улучшить нервную проводимость, а витамин B6 отвечает за метаболизм аминокислот, что также может помочь снять напряжение.

Дополнительно, витамин D играет важную роль в поддержании здоровья мышечной ткани и может быть полезен для общего расслабления. Регулярное употребление данных витаминов в рамках сбалансированного питания поможет улучшить состояние мышц и снизить их напряжение.

Витамин Б12 при восстановлении после неврита лицевого нерва

В начале лечения неврита лицевого нерва, также известного как паралич Белла, врачу может быть рекомендовано назначить не только стероиды, такие как Преднизолон, но и витамин B12. Этот витамин, в сочетании с витаминами B1 и B6, играет важную роль для здоровья нашей нервной системы. Нехватка этих элементов может вызвать различные проблемы. В частности, витамин B12 необходим для поддержания целостности миелиновой оболочки — защитного слоя, который окружает нервные волокна и обеспечивает передачу нервных импульсов.

Теперь давайте разберем все возможные исходы восстановления после неврита лицевого нерва и выясним, насколько эффективно применение витамина B12 и других добавок в каждом из случаев.

Витамин Б12 и быстрое восстановление после неврита лицевого нерва (2-4 недели)

При различных формах периферического неврита лицевого нерва (среди которых паралич Белла) первой под удар попадает миелиновая оболочка. Это препятствует функции лицевого нерва, ответственного за передачу сигналов от головного мозга к мышцам, что приводит к ослаблению мышц лица.

Если повреждение было поверхностным, то только миелиновая оболочка терпит повреждение. В таком случае наш организм восстанавливает миелиновую оболочку и проводимость нерва восстанавливается. Этот процесс заканчивается довольно быстро, в течении 2-4 недель все движения восстанавливаются и нет никаких осложнений. В этом случае дополнительный прием витамина Б12 может гарантировать что организму хватит необходимых ресурсов для быстрого восстановления.

Владелец регистрационного удостоверения:

БАУШ ХЕЛС, ООО (Россия) G.L. PHARMA, GmbH (Австрия) БАУШ ХЕЛС ООО (Россия) Код ATX: A11EA (Комплекс витаминов группы B)

• цианокобаламин (cyanocobalamin), зарегистрированный ВОЗ
• пиридоксин (pyridoxine), зарегистрированный ВОЗ
• тиамин (thiamine), зарегистрированный ВОЗ

Лекарственная форма

Р-р д/в/м введения 100 мг+100 мг+1 мг/2 мл: амп. 5 или 10 шт.

Красный прозрачный раствор для внутримышечного введения обладает характерным запахом.

Составляющие: диэтаноламин — 5 мг, вода дистиллированная — до 2 мл.

Объем 2 мл — ампулы из защитного гидролитического стекла (тип 1, Европейский стандарт) (5) — блистеры (1) — картонные упаковки. Объем 2 мл — ампулы из защитного гидролитического стекла (тип 1, Европейский стандарт) (5) — блистеры (2) — картонные упаковки.

Клинико-фармакологическая классификация: Комплекс витаминов группы B. Фармакотерапевтическая категория: Витамины группы B.

Показания

В комплексной терапии следующих неврологических заболеваний, сопровождающихся дефицитом витаминов группы В:

• полинейропатия (включая диабетическую и алкогольную);
• межреберная невралгия;
• невралгия тройничного нерва;
• неврит лицевого нерва;
• корешковый синдром, вызванный изменениями в позвоночнике;
• шейный синдром;
• плечелопаточный синдром;
• поясничный синдром;
• люмбоишалгия.

Противопоказания

• гиперчувствительность к активным или вспомогательным веществам препарата;
• тяжелые формы декомпенсированной хронической сердечной недостаточности;
• беременность;
• период грудного вскармливания;
• дошкольный возраст.

Не рекомендуется применять во время беременности и лактации.

Витамины группы В в лечении заболеваний нервной системы

Витамины группы B, особенно В1 (тиамин), В6 (пиридоксин) и В12 (цианокобаламин), относятся к нейротропным веществам и давно используются для лечения патологий как периферической, так и центральной нервной систем. Эти витамины являются ключевыми для обмена веществ, происходящего в центральной и периферической нервной системах.

Суточная потребность в витамине B1 составляет 1,3-2,6 мг. Она увеличивается у пожилых людей и у женщин во время беременности и кормления грудью, а также при гиперфункции щитовидной железы, отравлении тяжелыми металлами, курении, стрессах и злоупотреблении алкоголем. Тиамин, локализующийся в мембранах нервных клеток, участвует в процессах регенерации поврежденных нервных волокон, энергетических процессах в нервных клетках, формировании структуры нейрональных мембран и нормальной функции аксонального транспорта [1-4].

Витамин B6 особенно важен для кормящих матерей, детей на искусственном вскармливании и людей, принимающих антибиотики в течение длительного времени. Рекомендованная суточная доза для взрослых составляет 1,5-3 мг, для детей младше 1 года — 0,3-0,6 мг, а для беременных и кормящих женщин — 2-2,2 мг. Он активно участвует в обмене аминокислот, а В метаболизме белков и жиров, иммунных процессах [1, 5, 6].

Витамин B12 играет важную роль в делении клеток, регулировании жирового и аминокислотного обмена, кроветворении. Суточная норма витамина B12 для взрослых — от 2 до 3 мкг/сут, для детей — от 0,3 до 1 мкг/сут, беременных и кормящих женщин — от 2,6 до 4 мкг/сут. Он участвует в важнейших биохимических процессах миелинизации нервных волокон [7].

Витамины группы B назначают при недостатке в диете, злоупотреблении алкоголем и синдроме мальабсорбции. Эти комплексы часто используются для поддержки естественных процессов восстановления функции нервных тканей при полиневропатиях разного происхождения, а также для лечения болевых синдромов [8, 9].

Недостаток любого витамина из группы B может привести к развитию полиневропатии. Хроническая нехватка тиамина может спровоцировать дистальную сенсомоторную полиневропатию, которая напоминает алкогольную и диабетическую формы [8]. Нехватка пиридоксина характеризуется дистальной симметричной полиневропатией, преимущественно сенсорного типа, что проявляется ощущениями онемения и парестезии [8]. Дефицит кобаламина в первую очередь ведет к пернициозной анемии, подострой дегенерации спинного мозга с поражением задних канатиков, и в некоторых случаях к формированию дистальной сенсорной периферической полиневропатии, сопровождающейся онемением и снижением сухожильных рефлексов [8, 10].

Дефицит тиамина и токсическое действие этанола играют большую роль в развитии алкогольной полиневропатии, которая в России является одной из самых распространенных форм генерализованного поражения периферических нервов и встречается у 10% лиц 40-70 лет, страдающих алкоголизмом [11]. При алкоголизме наблюдается дефицит тиамина.

Таким дефицитом может быть вызвано, помимо прочего, неправильное питание, которое в основном состоит из углеводов. Для переработки алкоголя организму необходимо большое количество тиамина. Всасывание тиамина и других витаминов группы B может нарушаться из-за синдрома мальабсорбции. Эти расстройства приводят к метаболическим нарушениям, приводящим к повреждению миелина и деградации аксонов. Наиболее часто алкогольная полиневропатия развивается постепенно, с первоначальным поражением дистальных отделов нижних конечностей, а затем проксимальных и дистальных отделов верхних конечностей, выявляя аксонное поражение периферических нервов. В крупном исследовании

T.J. Peters и соавт. 325 больных с сенсорной формой алкогольной полиневропатии получали в течение 12 нед пероральный комплекс витаминов группы В [12]. Пациентам 1-й группы назначали только комплекс витаминов группы В, 2-й группы — дополнительно фолиевую кислоту (1 мг), 3-й группы — плацебо.

У пациентов из первых двух групп, принимающих витамины группы B, по сравнению с плацебо было замечено значительное снижение интенсивности болевого синдрома, а также улучшение вибрационной чувствительности и выполнения координационных тестов. Важно отметить, что добавление фолиевой кислоты не оказало влияния на динамику симптомов. Эти данные подтверждают целесообразность назначения комплекса витаминов группы B для больных с алкогольной полиневропатией, независимо от ее происхождения (тиаминовая или этаноловая). Учитывая, что недостаток витаминов группы B играет ключевую роль в развитии других форм нервных нарушений при алкоголизме (таких как энцефалопатия Гайе-Вернике-Корсакова, алкогольная деменция), целесообразно назначать их и в этих случаях.

Комбинированные препараты витаминов группы B также используют для комплексного лечения острых болевых синдромов [9]. В середине XX века было установлено, что такая терапия обладает анальгезирующим эффектом.

Как показывает клинический опыт, внутримышечное введение комбинации тиамина, пиридоксина и цианокобаламина способствует купированию боли, нормализует рефлекторные реакции, уменьшает нарушение чувствительности. Поэтому при различных болевых синдромах нередко прибегают к использованию витаминов этой группы в комбинации с другими препаратами.

Многочисленные исследования показали, что витамины группы B могут способствовать клиническому улучшению у пациентов с острой болью в спине [9-19]; предполагается, что витамина B12 обладают наибольшими анальгезирующими свойствами [20]. Экспериментальные и клинические исследования о витаминах группы B продолжаются [21-23].

Так, в ходе экспериментов выявлено, что под действием комбинации витаминов группы В происходит ингибирование ноцицептивных ответов, вызванных формальдегидом, чего не наблюдается после введения налоксона. Полагают, что антиноцицептивный эффект комбинированного витаминного комплекса может быть обусловлен угнетением синтеза и/или блокированием действия воспалительных медиаторов [21].

Установлено, что комплекс витаминов группы B усиливает действие основных антиноцицептивных нейромедиаторов — норадреналина и серотонина. Кроме того, эксперименты на крысах показали снижение ноцицептивных ответов как в заднем роге спинного мозга, так и в зрительном бугре [22]. Клинические и экспериментальные модели подтвердили, что совместное назначение с витаминами группы B усиливает анальгезирующий эффект нестероидных противовоспалительных препаратов, а также антиаллодинический эффект габапентина, дексаметазона и вальпроатов при невропатиях [9, 24, 25]. Это позволяет сократить сроки лечения и снизить риск побочных действий.

Антиноцицептивный эффект витаминов группы B особенно интересен при лечении синдромов сжатия, включая широко распространенный синдром запястного канала. В ходе обследования 994 пациентов с данным синдромом выяснили, что при комбинированной терапии, включающей витамин B6, улучшение наблюдалось у 68% больных, тогда как без пиридоксина — всего у 14,3% [26]. Согласно анализу 14 исследований, посвященных эффективности пиридоксина при этом синдроме, в 8 сделанных наблюдениях было подтверждено уменьшение клинических проявлений и выраженности электрофизиологических нарушений при карпальном синдроме у пациентов, получавших витамин B6, что может объясняться его антиноцицептивным действием или восполнением дефицита, который может приводить к парестезиям и онемению рук [27].

Весьма перспективным представляется применение в комбинированной терапии ряда заболеваний нервной системы комплексного поливитаминного препарата Нейробион, содержащего комбинацию витаминов группы В: тиамин (В1), пиридоксин (В6) и цианокобаламин (B12). Одна таблетка Нейробиона содержит тиамина дисульфида — 100 мг, пиридоксина гидрохлорида — 200 мг и цианокобаламина — 240 мкг. Необходимо отметить, что одна ампула Нейробиона также содержит три витамина: тиамин — 100 мг, пиридоксин (100 мг) и цианокобаламин (1 мг), что обеспечивает максимальный нейропротективный эффект). Важным преимуществом Нейробиона является наличие пероральной (таблетки) и парентеральной (раствор для инъекций) лекарственных форм, что позволяет максимально индивидуализировать лечение, эффективно комбинировать относительно кратковременные парентеральные курсы лечения и длительный пероральный поддерживающий прием препарата, а также существенно повышает приверженность терапии. Другим преимуществом препарата является оптимально сбалансированное соотношение доз составляющих его витаминов.

В многоцентровом исследовании, проведенном учеными из Германии на 418 пациентах с острой фазой корешкового синдрома, изучали эффективность диклофенака 25 мг и его сочетания с витаминами B1 50 мг, B6 50 мг и B12 0,25 мг в течение 2 недель. Если на этой стадии достигался клинический эффект, лечение прекращали через неделю. У пациентов, принимающих комбинированную терапию, было зарегистрировано статистически значимое более быстрое достижение терапевтического эффекта и высокая эффективность лечения, оцененная по различным характеристикам болевого синдрома, причем наилучшие результаты были у тех, у кого наблюдалась более выраженная степень корешкового синдрома [28].

В другом исследовании, также проведенном немецкими учеными, оценивали влияние длительной терапии Нейробионом на частоту безрецидивного течения острого корешкового синдрома в шейной или поясничнокрестцовой области. 30 пациентов с острой фазой корешкового синдрома получали в течение 3 нед комбинированную терапию Нейрофенаком (комбинация диклофенака с витаминами группы В), а в последующие 6 мес — Нейробионом.

Другие 29 пациентов с острой фазой корешкового синдрома получали только диклофенак, а затем плацебо в течение полугода. В группе, получавшей терапию Нейробионом, наблюдалось статистически значительное снижение числа рецидивов корешкового синдрома (32% против 60% в группе плацебо), и если рецидив был зафиксирован, его выраженность была одинакова в обеих группах. ISO был зарегистрирован значительно больший процент (43% против 16%) пациентов без болей в течение полугода в группе, принимавшей Нейробион. Из тех, кто сообщал о «тяжелой» боли, 29% лечившихся Нейробионом столкнулись с ней, в то время как это число в группе плацебо составило 56% [29].

Назначение витаминов группы B при различных заболеваниях нервной системы помогает не только восстанавливать дефицит (возможно, возникший из-за увеличенной потребности организма ввиду болезни), но и активизировать естественные процессы восстановления функции нервных тканей. Также было доказано анальгезирующее действие комплекса витаминов группы B.

В ближайшее время Нейробион, широко известный за рубежом, появится и на отечественном рынке. Несомненно, препарат займет достойное место в комплексном лечении как мононевропатий, болевых синдромов, вызванных дегенеративными изменениями позвоночника, невропатии лицевого нерва, тригеминальной невралгии, так и полиневропатий различной этиологии.

1. Луцкий И.С., Лютикова Л.В., Луцкий Е.И. Роль витаминов группы В в неврологии. Мировой неврологический журнал 2008;2:89-93.
2. Ba A. Витамин В1: метаболическое и структурное значение в нервной ткани. Cell Mol Neurobiol 2008;28:923-31.
3. Bettendorff L., Kolb H.A., Schoffeniels E. Тиаминтрифосфат активирует анионные каналы большого conductance в клетках нейробластомы. Журнал мембранной биологии 1993;136:281-28.
4. Gibson G.E., Blass J.P. Процессы, зависящие от тиамина, и стратегии лечения при нейродегенерации. Антиоксиданты и редокс-сигналы 2007;9:1605-19.
5. Mooney S., Leuendorf J.E., Hendrickson C. и др. Витамин B6: давно известное вещество с удивительной сложностью. Молекулы 2009;14(1):329-51.
6. Wilson R.G., Davis R.E. Клиническая химия витамина B6. Advances in Clinical Chemistry 1983;23:1-68.
7. Markle H.V. Кобаламин. Критический обзор клинической лабораторной науки 1996;33:247-356.
8. Ахмеджанова Л.Т., Солоха О.А., Строков И.А. Витамины группы В в терапии неврологических заболеваний. Российский медицинский журнал 2009;17(11):776-83.
9. Данилов А.Б. Использование витаминов группы В при болезнях спины: новые анальгетики? Российский медицинский журнал 2008;16:35-9.
10. El Otmani H., Moutaouakil F., Midafi N. и др. 1984 Янв-Фев;84(1):5-11. Витамины группы В (нейробион) в комплексной патологии при недостатке кобаламина: неврологические аспекты. 18.
11. Eckert M., Schejbal P. Терапия невропатий с использованием витаминов группы В. Симптоматическое лечение болезненных состояний. Российская организация по медицинской помощи пациентам с болевыми синдромами. Равенна Неврология (Париж) 2009;165 (3):263-7.
12. Zambelis T., Karandreas N., Tzavellas E. и др. Большая и малая волокнистая невропатия у хронического алкоголика. Journal of Peripheral Nervous System 2005;10:375-8. Fortschr Med 1992 Окт 25;110(29):544-8.
13. Peters T.J., Kotowicz J.F., Nyka W. и др. Лечение алкогольной поли невропатии с использованием витамина B12 при болях в пояснице: рандомизированное контролируемое двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование. Alcohol and Alcoholism 2006;41:636-42. Find Exp Clin Pharmacol 2008;30:431-41.
14. Gadau S., Emanueli C. Van Linthous S. и др. Май-Июн;4(3):53-8. Бенфотиамин ускоряет заживление ишемических диабетических конечностей у мышей через улучшение ангиогенеза и подавление апоптоза. Диабетология 2006;49:405-20.
15. Mehta R., Shangari N., O.Braen P.J. Профилактика клеточной гибели, вызванной стрессом, с использованием витаминов группы В. Журнал молекулярного питания и пищевых веществ 2008;52(3):379-85.
16. Sun Y., Lai M.S., Lu C.J. Эффективность витамина B12 при диабетической невропатии: систематический обзор клинических контролируемых исследований. Acta Neurol Taiwan 2005;14(2):48-54.
17. Bromm K., Herrmann W.M., Schulz H. Обладает ли витамин B эффективностью против болевого ощущения у мужчин? Результаты плацебо-контролируемого исследования с повторными измерениями. Нейропсихобиология 1995;31(3):156-65.
18. Dordain G., Aumaitre O., Eschalier A. и др. Витамин B12 — обезболивающий витамин? Критическая оценка литературы. Acta Neurol Belg 2005;116(1-2):168-9.
19. Графова В.Н., Данилова Е.И. Витамины B1, B6, B12 в области боли. Важность применения витаминов в клинической практике. Н. Цоллер и др. (Ред). Дармштадт: Verlag Steinkopff, 1988;169-81.

Профилактика нестабильности шейных позвонков

• Развитие сильного мышечного каркаса шеи позволяет снизить риск получения травм, поэтому залогом профилактики являются физические упражнения и активный образ жизни.
• Если работа предполагает длительное сидение в одной позе, рекомендуется делать пятнадцатиминутные перерывы на гимнастику каждые 1-1,5 часа.
• Болевые ощущения в шее могут возникать от неудобного положения во время сна, поэтому стоит задуматься о покупке ортопедической подушки и потратить утренние десять минут на зарядку.
• Недостаток таких важных элементов, как кальций, магний и витамины группы В, может привести к ослаблению и дистрофии мышечной и костной ткани, что в конечном итоге вызывает остеохондроз. Поэтому правильное питание играет важную роль.
• Часто причина мышечных спазмов в области шеи кроется в напряжении, вызванном длительным нахождением в неудобной позе, что приводит к физическому дискомфорту, на который человек может не обращать внимания.

• 1 Спазмы шейной мускулатуры — это не самостоятельное заболевание, а признак существующей проблемы.
• 2 Существует множество факторов, способствующих боли в шее и напряжению мышц, поэтому имеет смысл обратиться к квалифицированному специалисту и пройти диагностику.
• 3 На основании первичного обследования, лабораторных и инструментальных анализов врач разрабатывает индивидуальный план лечения для пациента.
• 4 Физиотерапия сыграет важную роль в процессе лечения и реабилитации, и она применяется в клинике Temed.
• 5 Важно следовать рекомендациям медицинских специалистов и после улучшения состояния, чтобы предотвратить повторение болевых ощущений.