Для лечения перелома основной фаланги пальца часто применяются ортопедические фиксаторы, такие как шина, гипс или специальный бандаж. Выбор фиксирующего устройства зависит от степени и характера повреждения, а также от рекомендации врача.
Наиболее распространенным вариантом является использование шины, которая позволяет зафиксировать палец в правильном положении, обеспечивая нужную степень неподвижности. В случае сложных переломов может быть рекомендован более жесткий фиксатор, такой как гипс, для надежной иммобилизации в процессе заживления.
- Переломы основной фаланги пальца требуют тщательной диагностики для выбора подходящего устройства.
- Фиксаторы могут быть наружными (например, шины) и внутренними (остеосинтетические пластины или винты).
- Выбор фиксирующего устройства зависит от типа и локализации перелома.
- Важно учитывать возраст пациента и его уровень физической активности.
- Рекомендованное лечение включает регулярные контрольные снимки для оценки слияния кости.
- Консультация с врачом-ортопедом необходима для индивидуального подхода к каждому случаю.
Переломы фаланги пальца кисти
Наши пальцы участвуют в координированных и очень утонченных движениях, и любое нарушение этих движений может существенно сказаться на нашей повседневной жизни и работоспособности. Для того чтобы кисть могла функционировать должным образом, необходимо, чтобы все переломы пальцев были внимательно обследованы врачом для назначения правильного лечения. Если вы считаете, что сломанный палец — это мелочь, вы ошибаетесь. Без соответствующего лечения перелом пальца может повлечь за собой тяжелые последствия: затруднение сгибания (контрактура), ощущение боли при легких нагрузках, снижение силы хвата даже в случае перелома основной или ногтевой фаланги.
Анатомия костей кисти
Кисть человека состоит из 27 костей:
- 8 костей запястья;
- 5 пястных костей;
- Кости пальцев, называемые фалангами. Первый палец имеет две фаланги: проксимальную и дистальную, в то время как остальные пальцы состоят из трех фаланг: проксимальной, средней и дистальной.
Переломы пястных костей составляют 30% всех переломов кисти у взрослых.
Виды перелома пальца
В зависимости от причины
- Травматические переломы — это повреждения костной ткани, вызванные травмой;
- Патологические переломы — это переломы, происходящие в областях, где уже имеются хронические заболевания (как остеопороз, опухоли, остеомиелит и др.). Остеопороз — наиболее частая причина таких переломов.
По характеру
- Закрытые переломы (без нарушения кожного покрова)
- Открытые переломы (с повреждением кожи)
По наличию смещения:
- Переломы без смещения осколков;
- Переломы со смещением.
Характеристика и функциональные особенности
Бандаж является наиболее простым способом фиксации среди существующих. Его основное предназначение — ограничивать движения поврежденного сустава. Это изделие из эластичного материала, которое крепится на теле при помощи ремешков или застежек-липучек. Благодаря уникальным свойствам материала, кожа под бандажем хорошо вентилируется.
При лечении перелома основной фаланги пальца важно выбрать подходящий фиксатор, который обеспечит стабильность и правильное положение кости. Я рекомендую использовать мини-остеосинтез, в частности, пластину или штифт для фиксации. Эти методы позволяют эффективно удерживать отломки в анатомически корректном положении, что способствует быстрейшему восстановлению функции пальца.
Кроме того, в зависимости от характера и тяжести перелома, возможен выбор среди различных типов фиксаторов. Если перелом неосложненный, можно использовать обычные штифты, которые легко устанавливаются и обеспечивают необходимую фиксацию. В случаях же более сложных повреждений, когда требуется дополнительная стабилизация, предпочтительно применять специализированные системы, такие как интрамедуллярные штифты или внешние фиксаторы.
Важно также учитывать индивидуальные особенности пациента. Например, у людей с остеопорозом или другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата может возникнуть необходимость в более аккуратном подходе к выбору фиксатора. Я всегда советую обсуждать все варианты с травматологом, чтобы подобрать оптимальный метод лечения, который обеспечит не только заживление, но и восстановление полной функции пальца в будущем.
Кроме того, бандаж оказывает легкий массажный эффект и согревает травмированный палец.
Ортез представляет собой более сложную конструкцию, которая обеспечивает покой поврежденному пальцу, защищая его от излишних нагрузок. Внутри он может включать металлические или пластиковые элементы. Ортез имеет несколько застежек, что позволяет регулировать уровень фиксации.
Тутор выполняет функцию своеобразной капсулы, которая оберегает поврежденную конечность. Он не имеет шарниров или рычагов, а его каркас выполнен из металла или полимеров. Основные части покрыты воздухопроницаемыми материалами. Уровень фиксации регулируется за счет многочисленных застежек и шнуров.
Цель шины — фиксировать поврежденный сустав и обеспечивать механическую поддержку в процессе лечения. Шина имеет полую конструкцию и может содержать элементы из дерева, металла или пластика. Часть, которая соприкасается с кожей, покрыта мягким, воздухопроницаемым материалом.
Виды ортопедических изделий
Ортезы классифицируют по степени фиксации:
- Мягкие — слегка ограничивают движения сустава. Обычно они изготавливаются из плотной эластичной ткани и должны обладать легким массажным эффектом, согревая поврежденное место. Рекомендуются для защиты сустава от избыточной нагрузки или в последующие этапы реабилитации;
- Полужесткие — уменьшают подвижность и берут на себя часть нагрузки. Они также помогают замедлить прогрессирование болезни. Полужесткие ортезы с шарнирами часто используются спортсменами во время тренировок для защиты суставов от травм;
- Жесткие — аналогичны гипсовым повязкам, однако не приводят к атрофии мышц при длительном использовании.
Ортезы различаются по своему воздействию на сустав. Они могут быть:
- фиксирующие — ограничивают подвижность;
- корригирующие — исправляют деформацию сустава;
- разгружающие — снимают часть нагрузки;
- компенсирующие — поддерживают конечность и заменяют пораженный сустав.
Существует несколько типов бандажей для большого пальца ноги:
- классические;
- отводящие;
- фиксирующие.
На рынке ортопедических товаров представлены три вида туторов для фиксации кисти и пальцев:
- лечебные — применяются в период восстановления после травм;
- профилактические — используются пациентами с хроническими заболеваниями для предотвращения повреждений;
- индивидуально разработанные образцы — предназначены для людей с ограниченными возможностями и тех, кто страдает от тяжелых врожденных заболеваний.
Классификация травмы
На основании силы удара можно выделить несколько категорий ушибов суставов.
- Первая группа. Ушибы, при которых нарушается целостность кожи. В месте удара возникает покраснение (гиперемия), ссадины или царапины. В таких случаях вмешательство специалистов не требуется; травма проходит самостоятельно в течение нескольких дней.
- Вторая группа включает ушибы с повреждением мышечной ткани. Такой вид травмы сопровождается отеком и гематомой, а также болью при нажатии и движении. В этом случае может понадобиться наложение шины на палец для обеспечения покоя;
- Третья группа. Ушибы, при которых повреждаются не только мышцы, но и сухожилия. В некоторых случаях может произойти вывих пальца;
- Четвертая группа включает самые тяжелые ушибы, после которых может произойти разрыв сухожилия. При этом наблюдаются острая боль и темно-бордовая гематома в месте удара.
Вывих сустава
Вывихом называется патологическое смещение суставных поверхностей костей, образующих межфаланговое соединение. Часто такая травма сопряжена с разрывом суставной капсулы и связочного аппарата. Невыполнение рекомендаций по оказанию медицинской помощи может привести к серьезным последствиям, включая ограничение подвижности в суставе. Кроме того, вывих пальца может сопровождаться повреждением кожи. Неаккуратная антисептическая обработка может стать причиной развития инфекционных процессов.
Для точной диагностики применяются рентгенологические методы. В травматологических отделениях используются рентген-аппараты. Специалисты делают снимки поврежденного сустава в двух проекциях: боковой и прямой. С помощью рентгена можно не только выявить наличие перелома, но и оценить степень смещения фрагментов и их точное расположение. На основе этих данных травматолог может назначить необходимое лечение.
Правила использования
Применение изделия исключено в случаях кожных заболеваний или при нарушении кровообращения в зоне установки. Ортез не используется на свежих швах после операции, особенно если отмечается их кровоточивость. Другими противопоказаниями являются: воспалительные процессы, трофические язвы при сахарном диабете и подагре.
К медицинским изделиям прилагаются рекомендации по уходу и правилам ношения бандажа. Модели из текстиля должны стираться. Жесткие конструкции из термопластика требуют протирания мягкой тканью, смоченной мыльным раствором, а остатки необходимо удалить сухой тряпкой.
Соединения деталей и металлические шарниры нужно периодически смазывать специальным маслом.
Все изделия сушатся при комнатной температуре, избегая воздействия нагревательных приборов.
Правила использования и уход
Инструкция по эксплуатации фиксатора для пальца руки подробно описывает, как правильно его надеть. Изделия должны носиться пациентами до полного выздоровления, а врач периодически контролирует состояние пальца, внося коррективы в длительность лечения.
Некоторые модели могут быть противопоказаны для использования: инструкция может указывать, что они не подходят для людей с плохим рубцеванием тканей после операций или при кожных воспалениях.
Фиксаторы также не применяются при следующих состояниях:
- артрите межфаланговых суставов;
- сахарном диабете;
- подагре.
Эти изделия не рекомендуется накладывать на палец, если пациент не так давно перенес операцию, и в области повреждения остались швы. Во время использования фиксатора у пациента не должно быть никакого дискомфорта или болезненности. При появлении таких симптомов необходимо обращаться к врачу.
Изделия также нуждаются в стирке. Химические средства и отбеливатели для их очистки не применяются. Стирка проходит в прохладной воде без отжима. Пластиковые и силиконовые компоненты протираются салфеткой, смоченной в мыльном растворе. Фиксатор должен сохнуть при комнатной температуре, использование батарей или обогревателей для сушки запрещено.
Фиксатор для пальцев, независимо от материала и модели, следует хранить в защищенном от света, темном месте, чтобы избежать воздействия солнечных лучей.
Правильно подобранные фиксаторы для пальцев способствуют более быстрому восстановлению травмированных конечностей. Эти устройства способны уменьшить боль и отёчность, а также ускорить процесс реабилитации. Однако без предварительной консультации с врачом не стоит использовать фиксаторы, так как есть риск ошибочной диагностики травмы.
