При возникновении болей в печени студенту стоит обратиться к гастроэнтерологу, который специализируется на заболеваниях органов пищеварения, включая печень. Этот специалист сможет провести необходимые исследования, поставить диагноз и назначить правильное лечение.
Если симптомы не утихают или есть необходимость в более глубоком исследовании, может потребоваться консультация инфекциониста или гепатолога, который знает о специализированных заболеваниях печени, таких как гепатиты. Важно не оставлять проблему без внимания и вовремя обращаться за помощью.
- Обратите внимание на симптомы: боль в правом боку, утомляемость, изменения в цвете мочи и кала.
- Проконсультируйтесь с терапевтом для первичной оценки состояния.
- При необходимости направление к гастроэнтерологу для углубленного обследования.
- Если есть подозрения на вирусные инфекции – посетите инфекциониста.
- Кроме того, рассмотрите консультацию с гепатологом для специализированной помощи.
- Не забывайте о важности диеты и образа жизни в процессе лечения.
Хронические заболевания печени – «вторая эпидемия нашего века»
Заболевания печени занимают одно из ведущих мест среди прочих недугов и в сегодняшнее время являются пятой по распространенности причиной летальных случаев в ряде развитых стран. Увеличение числа случаев хронических патологий печени стали называть «второй эпидемией нашего времени», уступающей только сердечно-сосудистым проблемам.
Хронические болезни печени имеют прогрессирующий характер. Независимо от того, что стало причиной заболевания, выделяются две ключевые стадии: хронический гепатит и цирроз печени. В стадии цирроза могут возникать серьезные осложнения, угрожающие жизни, такие как печеночная недостаточность и внутренние кровотечения. Кроме того, цирроз увеличивает вероятность возникновения первичного рака печени.
Среди целого ряда причин хронических заболеваний печени наиболее частыми являются: 1) вирусы гепатита «В» и «С», 2) злоупотребление алкоголем, 3) нарушение жирового обмена и сахарный диабет , приводящие к развитию так называемого неалкогольного жирового гепатита. Нередко эти факторы присутствуют у одного и того же больного, что ускоряет прогрессирование болезни.
Недобросовестное использование различных лекарственных средств приводит к увеличению случаев хронических заболеваний печени. Другие формы повреждений печени (аутоиммунные, генетические) встречаются заметно реже.
Что является причиной увеличения случаев хронических заболеваний печени?
Увеличение заболеваемости хроническими заболеваниями печени связано с ростом инфекций, вызванных вирусами гепатитов «В» и «С», особенно в последние десятилетия XX века, увеличением потребления алкоголя и глобальной «эпидемией» ожирения.
За последние два десятилетия были предприняты значительные усилия по профилактике инфицирования вирусами гепатита «В» и «С». Ключевыми мерами стали вакцинация всех новорожденных и подростков против гепатита «В», а также тестирование донорской крови с использованием высокочувствительных методов. Важен переход на одноразовые шприцы и иглы, эффективная стерилизация медицинских инструментов. Обязательно тестирование всех пациентов на наличие маркеров гепатитов «В» и «С» при госпитализации и перед проведением различных хирургических процедур и эндоскопических исследований (например, гастроскопии и колоноскопии).
При возникновении болей в печени студенту следует обратиться к гастроэнтерологу. Этот специалист занимается заболеваниями органов пищеварения, включая печень. Он сможет провести необходимые обследования, такие как УЗИ и лабораторные анализы, чтобы установить точную причину боли. Гастроэнтеролог также назначит соответствующее лечение и даст рекомендации по изменению питания, что очень важно для здоровья печени.
Если у вас есть подозрения на заболевания, связанные с желчевыводящими путями, стоит также посетить хирурга. Хирург может помочь в диагностике желчных камней и других серьезных проблем, которые требуют оперативного вмешательства. В некоторых случаях, если гастроэнтеролог определит необходимость хирургического лечения, он направит вас именно к этому специалисту для дальнейшего наблюдения и операций.
Дополнительно стоит учитывать консультацию специалиста по инфекционным заболеваниям, если есть подозрение на вирусный гепатит или другие инфекции, поражающие печень. Такой врач поможет определить, нужны ли дополнительные анализы на вирусы и проводить лечение, направленное на устранение инфекции. Сложные случаи могут потребовать командного подхода, где гастроэнтеролог, хирург и инфекционист будут работать вместе для достижения наилучших результатов в лечении.
Все это позволило снизить заболеваемость острым гепатитом, но не устранить ее полностью. Причинами сохранения высокой заболеваемости являются широкое распространение наркомании, использование нестерильных инструментов при выполнении различных немедицинских манипуляций с повреждением кожных покровов (пирсинг, татуировки, маникюр/педикюр), отказ от профилактической прививки против гепатита В, «незащищенный» секс.
Хотя количество случаев острых вирусных гепатитов уменьшается, число страдающих хроническим вирусным гепатитом и циррозом печени растет стремительными темпами. Это находит объяснение в всплеске наркомании в 90-х годах и отсутствии тестирования донорской крови на гепатит «С» до 1990 года, когда вирус был впервые идентифицирован. Поскольку цирроз, как правило, развивается через 20-30 лет после заражения вирусами гепатита, наблюдается рост выявления случаев на стадии цирроза.
Почему хронические заболевания печени диагностируются на более поздних стадиях, таких как цирроз?
Протекание хронического вирусного гепатита, как и большинства хронических болезней печени, отличается продолжительным отсутствием симптомов. В течение многих лет пациенты могут даже не подозревать о наличии заболевания, ограничиваясь лишь легкой усталостью. Это «молчание» печени объясняется тем, что ее ткани не имеют нервных окончаний.
Боли в правом подреберье, где расположена печень, наблюдаются редко и могут быть вызваны сопутствующими недугами желчного пузыря или кишечника. Вторая причина такого «молчания» заключается в значительной компенсаторной способности этого уникального органа. Симптомы, такие как желтуха, зуд, увеличение печени и селезенки, обычно проявляются лишь на поздних стадиях тяжелого цирроза. Длительное отсутствие симптомов печени является основной причиной позднего выявления заболеваний.
Печень – это уникальный орган, выполняющий критически важные функции в организме. Она служит главной лабораторией, где происходит множество химических реакций каждую минуту. Болезни печени влияют и на другие органы, а в целом на состояние всего организма.
Поэтому в отсутствии печеночных симптомов нередко наблюдаются так называемые «непеченочные» проявления, которые гепатологи называют «масками» болезни печени. К «непеченочным» проявлениям, помимо недомогания, слабости, относят боли в сустава и мышцах, различные кожные проявления (высыпания, кровоизлияния на коже), изменения перефирической крови (анемия и другие), признаки поражения почек (изменения анализов мочи), эндокринные нарушения. Из-за этого больные хроническим гепатитом или циррозом печени нередко обращаются к врачам различных других специальностей – ревматологам, дерматологам , гематологам, эндокринологам , нефрологам. «Маски» могут длительно отвлекать внимание больного и врачей от состояния печени и служить причиной позднего распознавания серьезности ее заболевания.
Чаще всего хронические гепатиты или цирроз обнаруживаются во время «случайных» обследований (например, перед операцией или в процессе диспансеризации) у пациентов, которые даже не подозревали о наличии у себя заболевания. Текущая зарегистрированная заболеваемость хроническими болезнями печени представляет только небольшую часть от реального числа случаев, что указывает на значительно более высокую истинную распространенность.
К кому стоит обратиться за консультацией к гепатологу?
Почему всем, кто обращается в медицинские учреждения, целесообразно пройти тест на носительство вирусов гепатита «В» и «С»?
Все более частое в медицинской практике случайное выявление вирусных заболеваний печени, в том числе на стадии цирроза печени, свидетельствует о недостаточности законодательно утвержденного обязательного обследования на носительство вирусов гепатита только у определенных групп лиц. К таким группам относят пациентов, госпитализирующихся в стационар, пациентов перед оперативным вмешательством и эндоскопическими исследованиями, а также беременных и лиц, относящихся к группам риска инфицирования.
Тестирование на носительство вирусов гепатита «В» и «С» у всех пациентов, обращающихся в медицинские учреждения, может помочь выявить заболевание на более ранних стадиях, до того как вирус успеет вызвать необратимые изменения, такие как цирроз или рак печени.
Особое внимание следует уделять тестированию молодых пациентов, которые являются активными источниками распространения инфекции во время половых контактов. Проверка женщин репродуктивного возраста важна не только во время беременности, но и на этапе ее планирования. Это позволяет начать лечение до зачатия и снизить риск инфицирования новорожденных. У молодежи эффективность противовирусной терапии наиболее высокая.
Достижения в лечении хронического вирусного гепатита за последние десятилетия впечатляют. Хронический гепатит «С» теперь может считаться полностью излечимым, а для лечения хронического гепатита «В» имеются препараты, способные контролировать заболевание и предотвращать цирроз и рак печени.
Наиболее важным аспектом является раннее выявление вирусной инфекции, что является залогом успешной терапии и предотвращения дальнейшего распространения вирусов гепатита!
Специалисты, занимающиеся лечением печени
При заболевании органа в первую очередь нужно посетить терапевта. Доктор проведёт диагностику и определит патологию. Если состояние пациента ухудшилось вследствие тяжёлого заболевания, то терапевт отправит его к специалисту узкого профиля. Самостоятельно тактику лечения он определит при незначительных расстройствах функциональности органа.
Лечение заболеваний печени – это работа специалистов разных направлений.
Если проблемы с печенью связаны с нарушениями в работе других органов пищеварительной системы, то вам следует обратиться к гастроэнтерологу, который занимается диагностикой и терапией подобного рода заболеваний.
Гепатолог – это врач, который специализируется на лечении заболеваний печени. Обращаться к этому специалисту необходимо для выяснения причин патологии и плана лечения. Однако найти такого врача может быть непросто в государственных больницах, поэтому рекомендуется обращаться в частные медицинские учреждения.
Обследование у терапевта
Многочисленные пациенты, столкнувшиеся с заболеваниями печени, хотят разобраться в том, кто такой терапевт и в чем заключается его работа. Это универсальный специалист, обладающий значительным объемом знаний и навыков в разных областях. Поэтому, если у вас есть вопрос о том, к какому врачу обращаться, целесообразно посетить терапевта. Он сможет выслушать ваши жалобы и высказать свои предположения по поводу возможных заболеваний печени.
При появлении соответствующих симптомов стоит записаться на прием к терапевту.
В процессе диагностики он будет использовать различные лабораторные и инструментальные методы:
- Анализ крови, мочи, кала, гормонов и так далее.
- Ультразвуковое исследование.
- Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
- Магнитно-резонансная томография.
- Эндоскопическое исследование толстого кишечника с использованием эндоскопа.
После получения результатов анализов, терапевт может выявить заболевания печени. Иногда анализы выявляют патологии печени случайно. Это нормально, учитывая специфическое строение органа и его отсутствие нервных окончаний, что может приводить к бессимптомному течению заболеваний на более поздних стадиях.
Терапевт проверяет функциональность железы и часто обнаруживает заболевания соседних органов брюшной полости (панкреатит). Таким образом обнаруживают патологии желчного пузыря или поджелудочной железы. Согласно статистическим данным, у 4 из 5 пациентов с гепатитом диагностируют сочетанные заболевания.
Квалифицированный специалист правильно интерпретирует результаты обследования и разрабатывает план лечения. При легких нарушениях функций печени терапевт может назначить лекарства самостоятельно, а в сложных случаях, угрожающих опасными осложнениями, направит к более узким специалистам.
На что важно обращать внимание при выборе клиники и врача?
Какой основной профиль медицинского учреждения, в котором принимает врач гепатолог?
Если это специализированный центр по лечению заболеваний печени – это ваш путь. Если же нет, следует собрать дополнительную информацию. Специализация центра отражена в его предоставляемых услугах. Важно выяснить:
- Есть ли в клинике (медицинском центре) все необходимые лабораторные и специализированные методы диагностики, чтобы вы могли пройти обследование «здесь и сейчас»?
- Есть ли возможность оценить стадию заболевания печени (фиброза) также неинвазивным методом, например, УЗИ с эластографией?
Есть ли у специалиста достаточный опыт ведения пациентов с заболеваниями печени?
Эффективное лечение возможно только в рамках специализированных центров, где врач не только дает рекомендации, но и занимается полноценным лечением и долгосрочным наблюдением за состоянием пациента и его семьи. Только в таком случае гепатолог наберется достаточного опыта для ведения пациентов с вирусными, невирусными заболеваниями и их комбинациями.
Сколько врачей гепатологов работает в центре, они имеют статус и ученое звание?
Ответ на этот вопрос позволит вам:
- быть уверенными в том, что даже в случае вашего отсутствия, заболевания или отпуска врача, вы не останетесь без необходимой помощи в критический момент обострения состояния здоровья
- ожидать, что при наличии компетентных гепатологов в центре будет организован консилиум, если речь идет о сложном случае, а также рассчитывать на поддержку профессора на этапах особенно требовательного лечения
- иметь уверенность в высоком качестве предоставляемых услуг, соблюдении принципов преемственности и командной поддержки как на этапе диагностики, так и лечения в данном медицинском учреждении.
Есть ли медицинском центре профессиональная команда гепатологов?
Оцените уровень профессиональной подготовки и опыта врачей центра:
- входит ли в коллектив клиники врач с учеными званиями, например, кандидат медицинских наук?
- имеется ли лидер — «старший коллега», который отвечает за профессиональные стандарты всех медицинских работников, чтобы вы могли уверенно обращаться к любому специалисту, зная, что в команде применяются единые диагностические и терапевтические подходы?
- каковы научные заслуги и опыт «старшего коллеги»?
- сможет ли он оказать поддержку в случаях с вашими сложными заболеваниями?
Уточните, насколько врачи клиники осведомлены о современных методах диагностики и лечения, и насколько их назначения соответствуют международным стандартам:
- работают ли в этом медицинском центре специалисты, связанные с кафедрами государственных медицинских университетов?
- существуют ли на базе клиники обучающие центры?
- участвуют ли сотрудники в конференциях по гепатологии и гастроэнтерологии, а также делятся ли опытом на этих мероприятиях?
- разрабатываются ли научные публикации по вопросам гепатологии?
- осуществляют ли обучение других врачей в области гепатологии?
Имеются ли врачи других специальностей в клинике?
Узнайте, насколько полно охвачено направление гепатологии в данной медицинской организации; важно, чтобы лечение заболеваний печени сочеталось с учетом состояния других внутренних органов. Поскольку лечение гепатологических заболеваний часто затрагивает другие органы и системы, гепатолог должен взаимодействовать с другими специалистами, такими как:
- эндокринолог
- кардиолог
- психотерапевт.
Мы желаем вам здоровья!
Если вам потребуется обследование и лечение печени, наши специалисты всегда готовы помочь. Мы гарантируем:
- высокую квалификацию в области заболеваний гепатобилиарной системы
- значительный клинический опыт работы с пациентами, страдающими от заболеваний печени
- наличие команды высококвалифицированных гепатологов
- соответствие международным стандартам, установленным ведущими гепатологическими ассоциациями
- оснащенность современным лабораторно-инструментальным оборудованием
- возможность пройти комплексное обследование печени в кратчайшие сроки
- индивидуальный подход к каждому пациенту.
Виды болей в печени
Болевой синдром, локализующийся в области печени, как и любая другая боль, подразделяется на острый, подострый и хронический. Болезненность может появляться только в определенные моменты, или присутствовать постоянно, быть резкой, тянущей, колющей, ноющей, распирающей и пр. Ощущения могут иррадиировать (отдавать) в другие зоны тела (например, под правую лопатку или, наоборот, вниз по направлению к паху) или не иметь иррадиации.
Наиболее частые причины появления болей в правом подреберье включают:
- растяжение капсулы печени вследствие воспалительного процесса;
- инфекционные заболевания, такие как вирусные гепатиты и паразитарные инвазии, например, эхинококк;
- травмы области живота, включая правое подреберье;
- активное развитие злокачественных или доброкачественных опухолей в печени.
Людям, у которых в анамнезе есть острые и хронические заболевания печени и поджелудочной железы, следует повышенно следить за состоянием этих органов, поскольку они могут вызывать иррадиирующие боли.
Вот основные факторы риска, которые могут привести к появлению болевого синдрома в области печени:
- наследственные заболевания;
- частое употребление алкогольных напитков;
- состояния иммунодефицита, происходящие из-за нерационального приема лекарств или заболеваний;
- длительное воздействие токсических веществ из окружающей среды (таких как тяжелые металлы и химические соединения);
- паразитарные инфекции, например, эхинококкоз, приводящие к образованию кист в ткани печени;
- несбалансированное питание: частое употребление копченых, жареных, жирных продуктов и слишком острых блюд.
Людям, входящим в группу риска, нужно регулярно посещать гепатолога и проходить скрининговые обследования, чтобы своевременно выявить развитие патологического процесса. При появлении в правом подреберье даже незначительной болезненности и дискомфортных ощущений нужно незамедлительно обращаться к специалисту. Чем раньше будет поставлен правильный диагноз, тем больше шансов на полное выздоровление.
Когда необходимо обращаться к врачу?
Важно обратиться к врачу, если у пациента наблюдается постоянная или периодическая боль в верхней правой части живота, так как это может указывать на серьезные заболевания. Необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, если боль сопровождается другими симптомами, такими как:
- желтушность кожи и склер глаз без видимой причины,
- хроническая усталость и общая слабость,
- изменения цвета мочи или кала (например, темная моча или светлый стул),
- непрекращающаяся тошнота и рвота,
- вздутие или чувство переполненности живота.
В отдельных случаях боль в печени может оказаться серьезной и требовать неотложной помощи. Крайне важно обратиться в отделение неотложной помощи при наличии следующих симптомов:
- внезапная, сильная боль, отразившаяся на спине или плече,
- потеря сознания или спутанность ума,
- рвота с примесью крови или дегтеобразный стул,
- высокая температура с желтухой,
- темпы дыхания затруднены.
Лечение
Лечение болевого синдрома в печени зависит от основной причины. Такие заболевания, как вирусный гепатит, жировая печень, цирроз или рак, могут требовать назначения медикаментов, изменения образа жизни или оперативных вмешательств.
Большинство патологий имеют хронический характер и прогрессирующее течение, поэтому лечение нацелено на торможение прогрессирования патологического процесса, предотвращение дальнейшего повреждения органа и снятие симптомов. Врач может порекомендовать изменить образ жизни для поддержания здоровья печени, например:
Медицинский специалист может также предложить обезболивающие препараты, как безрецептурной, так и рецептурной группы. Однако некоторые медикаменты могут быть опасны, поэтому перед их применением важно проконсультироваться с врачом.
