Какие уколы можно использовать вместо диклофенака при болях в пояснице из-за грыжи

При болях в пояснице из-за грыжи межпозвоночных дисков, вместо диклофенака можно рассмотреть другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как кеторолак или ибупрофен. Эти препараты облегчают воспаление и уменьшают болевые ощущения, однако их применение должно быть обосновано врачом.

Также следует отметить, что при сильных болях могут быть полезны инъекции стероидов, которые помогают снизить воспаление и отек в области, поражённой грыжей. В любом случае, перед использованием любых препаратов необходимо проконсультироваться с медицинским специалистом для выбора наиболее подходящего варианта лечения.

Лечение уколами межпозвоночной грыжи

Процесс формирования межпозвоночной грыжи начинается с разрыва фиброзного кольца и выдвижения пульпозного ядра в сторону спинного мозга. Это приводит к сжатию находящихся поблизости нервных окончаний и, как следствие, к возникновению болевого синдрома.

Для терапии данной проблемы применяются различные методы (таблетки, массаж, физические упражнения), среди которых инъекции при грыже поясничного отдела позвоночника показывают хорошие результаты в плане анальгезирующего действия. Уколы назначаются в зависимости от общего состояния пациента и возможных противопоказаний, что делает обязательным участие врача в процессе назначения лечения.

Классификация инъекционных препаратов

Для обезболивания пациента существует несколько групп лекарственных препаратов, которые вводятся внутримышечно, подкожно или непосредственно в полость сустава:

Нестероидные (НПВП)

К данной категории препаратов относятся стандартные средства, которые применяются на первых этапах комплексного лечения. НПВП способны облегчать боль и уменьшать воспалительные процессы, а также эффективно устранять отечность окружающих тканей.

К НПВП относятся:

• Ревмоксикам, Кетопрофен;
• Диклоберл, Кеторол;
• Дексалгин, Тексамен;
• Мелоксикам, Мовалис;
• Кетанов, Диклофенак.

Различают два поколения нестероидных инъекций. Первое, в которое входят Диклофенак и подобные препараты, вызывает негативные эффекты, в частности, на стенки желудка. Второе поколение, включая Целебрекс и Мовалис, отличается минимальной вероятностью побочных реакций, не повреждает слизистую желудка и мягко воздействует на хрящевую ткань.

Длительность курса уколов не должна превышать 3-5 суток, при этом максимальная дозировка – не более 15 мг. В дальнейшем целесообразно перейти на таблетированные формы препаратов. Необходимо учитывать противопоказания, такие как беременность, гастрит и язвы.

Стероидные (ГСП)

Кортикостероиды назначаются только в крайних случаях, если основное лечение не приносит желаемых результатов или если болезнь принимает сложные формы, например, спондилоартроз или протрузию, когда межпозвонковый диск выдается за границы позвоночника, но защитное кольцо ещё не разорвалось полностью. Стероидные препараты хорошо снимают воспаление и уменьшают болевые ощущения.

Наиболее часто используются следующие инъекционные кортикостероиды:

• Бетаметазон;
• Триамцинолон;
• Преднизолон;
• Метилпреднизолон.

Инъекционный раствор Преднизолона

Важно помнить, что стероиды (включая таблетки) назначаются на короткие курсы, не превышающие 5 дней, так как более длительное использование может привести к серьезным осложнениям, включая привыкание и развитие системных заболеваний. Препараты данной группы не рекомендованы при беременности, туберкулезе, диабете и язвах желудка.

Миорелаксанты

Эти уколы от межпозвоночных грыж расслабляют мышцы, тем самым снижая давление на корешки нервов, что приводит к снижению болевого симптома. Некоторые препараты обладают сосудорасширяющим эффектом, тем самым нормализуя сосудистое кровообращение в месте образования грыжи.

К миорелаксантам относятся:

• Тизанидин;
• Баклофен;
• Сирдалуд;
• Мидокалм;
• Дитилин.

В состав Мидокалма входит Лидокаин, что усиливает его местное анальгезирующее действие.

Миорелаксанты применяются только по назначению специалиста, поскольку среди их побочных эффектов могут наблюдаться проблемы с нервной системой, а передозировка может привести к летальному исходу. Противопоказаниями для назначения этих препаратов являются заболевания почек, беременность, язвы и психические расстройства.

Хондропротекторы

Эти средства играют роль суставной смазки. Инъекции хондропротекторов выполняются после обострений заболевания и способствуют восстановлению поврежденных хрящевых тканей. Уколы назначаются после купирования болевого симптома. Общий курс лечения хондропротекторами составляет от 20 до 30 инъекций. Эффективность действия лекарств наблюдается в течение 3-4 месяцев.

Наиболее распространенными препаратами этого класса являются:

• Румалон, Алфлутоп;
• Хондролон, Дона;
• Эльбона, Хондрогард.

За счет присутствия в этих препаратах хондроитина сульфата происходит регенерация поврежденных тканей и снижение скорости разрушения. Следует учитывать, что эти препараты характеризуются длительным всасыванием, поэтому терапия проводится в течение продолжительного периода времени.

Витамины

В рамках комплексного лечения рекомендуется употребление витаминов группы В, которые повышают сопротивляемость организма к заболеваниям опорно-двигательной системы. Положительное влияние имеет композиционный раствор Мильгаммы. Общая продолжительность курсовой витаминотерапии составляет 10-15 дней в зависимости от рекомендаций лечащего врача.

Мильгамма широко используется при лечении дегенеративно-дистрофических нарушений позвоночника

Актуальность

Межпозвонковая грыжа – недуг, который в настоящее время встречается все чаще. По официальным данным Министерства Здравоохранения РФ, каждые 100 человек из 100 тысяч населения страдают болевым синдромом в связи с грыжей позвоночника.

Эта патология составляет 25% от всех случаев нетрудоспособности и в основном затрагивает людей в возрасте от 30 до 50 лет. Интересно, что у пожилых людей межпозвоночные грыжи практически не выявляются, что связано с анатомическими особенностями дегенеративных процессов в хрящевой ткани.

Чаще всего этот недуг локализован в поясничном отделе позвоночника, так как именно эта часть спины испытывает наибольшие нагрузки при ходьбе и поднятии тяжестей.

Решение проблемы

Важно помнить, что лечение межпозвоночной грыжи в поясничном отделе должно быть комплексным и включать разнообразные элементы. Это изменить образ жизни и режим питания, применение медикаментов и местных мазей, лечебная физкультура, физиотерапия, массаж, иглорефлексотерапия и другие консервативные методы.

В тяжелых и далеко зашедших случаях, при грыже больших размеров (более 0,8–1,5 см) и при ущемлении нервного корешка требуется оперативное вмешательство.

Следует учесть, что консервативная терапия с использованием медикаментов не повлияет на наличие или размер грыжи. Лекарства и мази лишь помогут облегчить болевой синдром, что является важным шагом, ведь боль приносит наибольшие страдания при этом заболевании и значительно ухудшает качество жизни. Если грыжа не увеличивается, а болевые ощущения удается снять медикаментозно, то операция по удалению грыжи становится ненужной.

Обезболивающие уколы при грыже поясничного отдела позвоночника

Насколько безопасны обезболивающие уколы при грыже поясничного отдела позвоночника и каким принципом действия они обладают? Эта информация поможет вам выбрать оптимальный способ избавления от боли.

Таким образом, обезболивающие уколы, применяемые при грыже, – это в основном нестероидные противовоспалительные средства или, на более поздних стадиях, кортикостероиды. Первые помогают снять воспаление и, уменьшив отечность, на некоторое время избавляют от боли. Эти препараты максимально сужают мелкие сосуды и блокируют воспалительные реакции, что приводит к нарушению кровообращения и оседанию фибриногена на тканях в виде тяжелых рубцов.

Если вы планируете использовать обезболивающие уколы при поясничной грыже, следует придерживаться следующих рекомендаций:

• применять их не дольше 3-х дней подряд;
• вводить препарат можно только внутримышечно или внутривенно (подкожные инъекции недопустимы);
• принимать гастропротекторы для защиты слизистой желудка от воздействия НПВС;
• при достижении анальгезирующего эффекта переходить к комплексному лечению с использованием методов мануальной терапии. Даже простые физические упражнения окажут более значительное влияние, чем широко разрекламированные хондропротекторы.

В мануальной терапии есть эффективное альтернативное средство для быстрого и безопасного купирования болевого синдрома при межпозвоночной грыже позвоночника. Это тракционное вытяжение позвоночного столба. Оно обеспечивает устранение давления с мягких тканей.

В процессе лечения происходит увеличение межпозвоночных промежутков, что способствует созданию оптимальных условий для восстановления высоты и нормальной формы межпозвоночного диска. Воспаление при этом прекращается естественным путем. Для полного устранения боли обычно достаточно 2-3 сеансов тракционного вытяжения позвоночника.

Как действует «Диклофенак», «Мовалис», Мидокалм» и «Дексаметазон» в уколах при грыже позвоночника?

Как действуют уколы «Диклофенак» при грыже, описано выше. По сути, это нестероидное противовоспалительное средство. Боль устраняется исключительно за счет нарушение кровоснабжения тканей и удаления отечности. Срок действия 1 инъекции составляет 12 часов.

Инъекции «Мовалис» при грыже, вводимые внутримышечно, обеспечивают аналогичное действие. Они стоят примерно в десять раз дороже «Диклофенака», но при этом срок действия обезболивания составляет до 24 часов после инъекции.

Уколы «Дексаметазон» при грыже позвоночника обладают более выраженным анальгезирующим и противовоспалительным эффектом. Это мощный гормональный препарат, который часто назначают на финальных стадиях, когда межпозвоночный диск уже сильно поврежден и НПВП уже не оказывают нужного эффекта.

Уколы «Мидокалм» при грыже действуют несколько иначе. Они расслабляют мышцы и тем самым предотвращают вторичное нарушение осанки с деформацией унковертебральных суставов.

Как видно, фармакологические препараты не обладают настоящим лечебным действием. Однако существует безопасная и эффективная альтернатива – методы мануальной терапии, которые направлены на восстановление нормального питания межпозвоночного диска.

Среди методик мануальной терапии часто применяется остеопатия и массаж. Они запускают процесс улучшенной микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге поражения. Рефлексотерапия с помощью воздействия на биологически активные точки на теле человека запускают процесс восстановления поврежденных хрящевых тканей за счет использования скрытых резервов организма.

Необычайный лечебный эффект проявляют кинезиотерапия и специально подобранные комплексы упражнений. Однако они должны разрабатываться врачом индивидуально для каждого пациента.

В нашей клинике мануальной терапии вы можете получить бесплатную первичную консультацию квалифицированного невролога. Вам также будут предложены безопасные способы быстрого облегчения острого болевого синдрома при межпозвоночной грыже любой локализации и размеров.

Помните! Самолечение может быть опасным! Непременно обращайтесь к врачу.

Публикация проверена: Трубников В. И.

Кандидат медицинских наук, главный врач клиники

Виды уколов от грыжи позвоночника

В практике вертебрологии и неврологии инъекционные препараты обычно применяются на начальном этапе, после чего результаты закрепляются приемом таблеток. При межпозвоночной грыже инъекционные вещества используются не только для снятия боли и мышечных спазмов. Иногда требуется срочно улучшить циркуляцию крови или микроциркуляцию в области поврежденных дисков, и решить эту задачу могут только парентеральные инъекции.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) являются основными средствами в лечении межпозвоночных грыж. Эта патология часто приводит к ущемлению корешков спинного мозга и воспалительным процессам. Активные компоненты НПВС тормозят работу энзима циклооксигеназы, который отвечает за синтез простагландинов и брадикининов. Благодаря этому, уколы оказывают комплексное воздействие на организм, включая противовоспалительный, обезболивающий и жаропонижающий эффекты. Наибольшую эффективность демонстрируют инъекции с такими активными веществами:

• диклофенак;
• мелоксикам;
• кетопрофен;
• кеторолак;
• лорноксикам.

У НПВС довольно широкий перечень противопоказаний — период грудного вскармливания, беременность, тяжелые патологии печени и почек. Пациентам с язвенными поражениями, гиперацидными и эрозивными гастритами препараты не назначаются. Нередко НПВС комбинируются с ингибиторами протонной помпы для профилактики повышенной выработки желудочного сока.

Стероидные гормональные препараты

Глюкокортикостероиды — это синтетические заменители гормонов, вырабатываемых надпочечниками. Это обуславливает их мощное терапевтическое действие, но также и высокий риск развития побочных эффектов как системного, так и локального характера. При наличии межпозвоночной грыжи эти гормональные препараты используются, когда НПВС не приносят результата или для облегчения сильной боли в пояснице, например, при люмбаго. В терапевтические схемы включают следующие инъекционные средства:

• Триамцинолон;
• Кеналог;
• Дипроспан;
• Дексаметазон;
• Преднизолон.

Глюкокортикостероиды достаточно токсичны для организма, поэтому их чаще всего применяют при блокадах в сочетании с анестетиками, такими как Лидокаин или Новокаин. Инъекции обычно делают в мягкие ткани, рядом с больным диском, где ощущается наибольший дискомфорт. Эти гормональные препараты не предназначены для частого использования, так как имеют негативное воздействие на хрящевую и костную ткань. Их не назначают во время беременности и лактации, а также при индивидуальной непереносимости компонентов.

Миорелаксанты

Острый болевой синдром, характерный для межпозвоночной грыжи любой локализации, вызывается сдавлением спинномозговых корешков и повышением тонуса скелетных мышц. Это происходит как реакция на сильную боль — организм пытается ограничить движение в зоне грыжи. Однако это может вызвать еще большую компрессию чувствительных нервных окончаний. Поэтому миорелаксанты почти всегда становятся частью лечения грыжи. Часто используется Мидокалм, который обладает сложным механизмом действия на сокращенные мышцы:

• активное вещество толперизон стабилизирует мембраны;
• действующий компонент снижает передачу возбуждения по первичным афферентным волокнам;
• блокируются полисинаптические и моносинаптические спинномозговые рефлексы.

Явным плюсом Мидокалма является наличие анестезирующего компонента Лидокаина, который значительно усиливает обезболивание. Медикамент вводится внутримышечно в дозировках, определенных врачом. Он не рекомендуется для лечения грыж во время беременности и лактации, а также при гиперчувствительности к компонентам.

Хондропротекторы

Если межпозвоночная грыжа диагностирована на начальной стадии образования, то лечение дополняется парентеральным введением хондропротекторов. Это единственная группа препаратов, стимулирующих частичную регенерацию хрящевых тканей. Клиническими испытаниями была подтверждена эффективность средств с активными ингредиентами сульфатом хондроитина, сульфатом или гидрохлоридом глюкозамина. Обычно терапия начинается с внутримышечного введения следующих препаратов:

• Хондрогард;
• Хондроитин-Акос;
• Румалон;

Хондропротекторы применяются инъекционно на протяжении нескольких недель, после чего нужно продолжать их прием в таблетированной форме. При накоплении активных веществ в области поврежденных дисков будет наблюдаться обезболивающее и противовоспалительное действие препаратов.

Витаминные препараты

Для лечения межпозвоночной грыжи в терапевтические схемы всегда включаются препараты с витаминами группы B — пиридоксином, тиамином, цианкобаламином, фолиевой кислотой. Они обладают нейротропным действием, поэтому их применение актуально при корешковом синдроме и дискогенной миелопатии. Курсовое внутримышечное введение витаминов улучшает иннервацию, нормализует нервную проводимость, стимулирует восстановление поврежденных нервных структур. Какие препараты может назначить врач:

• Комбилипен;
• Мильгамма;
• Нейробион.

Несмотря на кажущийся «безопасным» состав, у витаминных инъекционных препаратов есть множество противопоказаний. Их не следует использовать при беременности, лактации, чувствительности к компонентам, декомпенсированной сердечной недостаточности. Лечение пациентов с тяжелыми заболеваниями печени и почек должно проходить под наблюдением врача.

Инфузионное лечение (капельницы)

Такой метод терапии межпозвоночной грыжи используется редко и только при патологии на начальном этапе развития. Применение капельниц позволяет комбинировать лекарственные средства, что снижает степень травматизации кожи. Инъекционные препараты предварительно разводятся необходимым объемом изотонического раствора хлорида натрия. Капельницами можно длительное время поддерживать нужную концентрацию активных ингредиентов в системном кровотоке и поврежденных тканях.

Капельница.

Средства, улучшающие кровообращение и регенерацию

Для коррекции серьезных нарушений обмена веществ, иннервации, снижения чувствительности часто используется Актовегин в виде инъекций. Этот препарат ускоряет регенерацию мягких тканей и поврежденных корешков спинного мозга, активируя обменные процессы. При его курсовом применении возрастает устойчивость клеток к гипоксии за счет улучшения усвоения и использования кислорода.

При грыжах любой локализации (особенно в шейном отделе), пациентам назначаются средства, улучшающие кровообращение, такие как Эуфиллин, Пентоксифиллин, Никотиновая кислота. Они способствуют насыщению тканей питательными веществами, а также ускоряют выведение продуктов воспалительных процессов, токсинов и шлаков.

Эпидуральная блокада

Эпидуральную блокаду можно выполнить двумя способами. Наиболее распространена интраламинарная техника, при которой лекарства вводятся между позвоночными отростками. Однако в некоторых ситуациях требуется трансфораминальная блокада, при которой игла вводится в зону выхода спинномозговых нервов из межпозвоночных отверстий. Это манипуляция проводится только врачом с использованием специального оборудования.

Для эпидуральных блокад обычно используются анестетики, глюкокортикостероиды. А их комбинирование способствует усилению и пролонгированию анальгетического действия.

Самостоятельное введение инъекций

Безопасность инъекций для желудочно-кишечного тракта, почек и печени часто преувеличивается. Их составы не контактируют со слизистыми оболочками, но быстро попадают в кровеносную систему. Поэтому вероятность системных побочных эффектов от инъекционных препаратов такая же, как и у таблеток и капсул. Снизить риск их появления можно путем правильного расчета дозировок, а также знания фармакокинетики и фармакодинамики активных и вспомогательных компонентов.

Неврологи и вертебрологи настоятельно не рекомендуют вводить лекарственные средства самостоятельно при межпозвоночной грыже. Но возникают ситуации, когда пациент не может ежедневно посещать процедурный кабинет, тогда проводится инструктаж больного о соблюдении правил асептики и техники введения раствора.

Медикаменты

При обострении межпозвоночной грыжи в поясничной области важным является то, как снять боль, какие препараты использовать и что делать, чтобы обострение прошло. Если меры будут приняты сразу по выявлении симптомов, помогут легкие препараты, и приступ пройдет в течение 2-3 дней. В случае, если к медикаментам обращаются через несколько дней, курс лечения может затянуться до 2-3 недель.

Подбор комплекса лекарств является задачей специалистов. Обычно применяются:

1. НПВС как в таблетках, так и в виде инъекций и мазей. Часто применяют два вида одновременно, что позволяет добиться обезболивания и снятия воспаления. Наиболее известные и доступные — Кетопрофен, Нимесил, Диклофенак. Аэртал также хорош для устранения боли в пояснице слева, вызванной грыжей. Однако стоит учитывать его возможные побочные эффекты и противопоказания, не занимаясь самолечением.

1. Миорелаксанты — средства, способствующие расслаблению мышц. Наиболее популярные из них — Мидокалм, Тизалуд. Важно правильно подобрать дозу, так как превышение дозировки может негативно отразиться на сердечной деятельности.
2. Блокада назначается только врачом. Это инъекция обезболивающего непосредственно в район пораженного корешка. Манипуляцию выполняет только квалифицированный специалист при сильной боли, и ее действие сохраняется достаточно долго.
3. Хондропротекторы используются для предотвращения новых грыж, предупреждая разрушение межпозвоночного диска.
4. Кортикостероиды — это мощные обезболивающие и противовоспалительные средства, которые принимаются только по назначению врача и короткими курсами.

Если боль в пояснице при грыже поясничного отдела позвоночника в спине стала сильной и острой, то решать, как снять её, чем лечить и что делать, должен врач, такие боли могут потребовать лечения сильными препаратами, получаемыми только по рецепту.

Передозировка, побочные эффекты и противопоказания

Существует несколько поколений НПВС, и диклофенак, наряду с другими первыми препаратами, такими как ибупрофен, ацетилсалициловая кислота и парацетамол, относится к первому поколению. Все они обладают высокой активностью, однако их безопасность ниже, чем у средств последних поколений. Эти препараты известны как «неселективные ингибиторы циклооксигеназы».

Все дело в том, что этот самый фермент, который играет ключевую роль в запуске воспалительного каскада арахидоновой кислоты, существует в двух вариантах. Если второй вариант как раз занимается «продвижением» воспаления, то первый вариант находится в слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, и выполняет там совсем другие функции. Поскольку диклофенак ингибирует «без разбору» оба этих подтипа данного фермента, то при его длительном применении начинает страдать слизистая оболочка желудка и 12-перстной кишки.

Даже у вполне здорового человека, который никогда не страдал от гастрита или язвы, длительный прием диклофенака, например, в течение двух недель, может привести к тяжести и дискомфорту в животе, а также к изжоге. Если у пациента есть гастрит, особенно в эрозивной стадии, то применение диклофенака может усугубить его состояние. А при наличии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, находящейся в фазе обострения, бесконтрольный прием диклофенака, даже в инъекциях, может спровоцировать опасное для жизни язвенное или кишечное кровотечение. В результате человек, который стремится избежать оперативного вмешательства по грыже, может оказаться на операционном столе из-за язвенного кровотечения, вместо запланированной операции на грыжу.

Некоторые лекарства из группы селективных ингибиторов циклооксигеназы воздействуют исключительно на второй тип циклооксигеназы, благодаря чему они оказываются более безопасными для людей с язвенной болезнью в анамнезе. К числу таких препаратов относятся Кетонал, Мовалис, Нимесил и ряд коксибов, таких как Целебрекс.

Помимо негативного воздействия на слизистую желудочно-кишечного тракта, стоит отметить, что данный препарат противопоказан при астме, вызванной аспирином, у детей младше 6 лет, у беременных женщин, а также при сердечной недостаточности, повышенной чувствительности к компонентам препарата и заболеваниях крови. Диклофенак обладает довольно «грубым» действием и может вызвать значительное количество побочных эффектов.

Кроме желудочно-кишечных расстройств, кровоизлияний и появления язвы, можно назвать различные нарушения функции печени, которые проявляются высоким уровнем АЛТ и АСТ, развитием желтухи и даже лекарственного гепатита и панкреатита. Некоторые пациенты отмечают на фоне приема диклофенака шаткость при ходьбе, головные боли, появление эозинофильного инфильтрата в легких, появление кожной аллергической реакции, явление бронхоспазма, развитие анемии и выпадение волос, повышение артериального давления и даже возникновения судорог.

Диклофенак является активным средством, и следует помнить, что у психически нездоровых пациентов, принимающих литиевые соли, он способен повышать концентрацию этих веществ в крови. Люди, использующие сердечные гликозиды, такие как дигоксин, или непрямые антикоагулянты также должны корректировать дозировку диклофенака. Кроме того, сочетание с цитостатиками, например, метотрексатом или циклоспорином, строго не рекомендуется, так как это может повысить их токсические эффекты.

Средства-заменители

Если человек обратится в аптеку с просьбой заменить диклофенак, фармацевты могут предложить множество альтернативных препаратов из другой группы нестероидных противовоспалительных средств, таких как Кетонал или Нимесулид. Тем не менее, здесь мы сосредоточим внимание на прямых аналогах диклофенака, которые имеют разные торговые названия и производятся различными компаниями.

Кроме Вольтарена, пациенту могут предложить, скорее всего, препараты, которые будут называться Диклофенак, но дальше будет идти соответствующее окончание, которое говорит о той или иной фирме-производителе. Это не брендированные дженерики, которые имеют собственное имя, а просто дженерики по МНН.

Брендированный дженерик представляет собой препарат, который используется почти так же часто, как и оригинальный, отличается высоким качеством и стоит несколько дешевле. На него также имеется достаточная доказательная база, подтверждающая его эффективность в сравнении с оригиналом.

Например, для оригинального препарата Мовалиса существует брендированный дженерик Мирлокс, выпускаемый компанией Гедеон Рихтер, который также показал себя с хорошей стороны. В журналах есть публикации о Мирлоксе. Вместе с этим существует мелоксикам просто как дженерик по МНН, то есть международному непатентованному наименованию. Таких МНН-дженериков много, они дешевы, и никто не собирается их изучать, писать о них статьи, или на «копеечных» препаратах проводить научные исследования. То же самое и с диклофенаком. Вот перечень брендированных дженериков:

• Диклак;
• Дикло-Ф;
• Диклобене;
• Дикловит;
• Диклоген;
• Дикломелан;
• Диклонат;
• Диклоран;
• Диклофен;
• Доросан;
• Наклофен;
• Ортофен – самый известный дженерик диклофенака и Вольтарена;
• Ортофлекс;
• Раптен;
• Униклофен.

Кроме указанных препаратов, существует почти такая же обширная категория наименований диклофенака, к которым добавлено сокращенное название фармацевтической компании, например, Диклофенак Штада, Тева или Солофарм.

Цены на эти препараты варьируются. Если мы говорим о стоимости оригинального Вольтарена, то упаковка из 30 таблеток, содержащих минимальную дозировку 25 мг, стоит от 208 рублей. В то время как дженерики гораздо более доступны, особенно те, что не имеют конкретного названия, а обозначаются по международному непатентованному наименованию. Так, отечественный Диклофенак может стоить всего 35 рублей за аналогичную упаковку.

Можно найти Диклофенак и по стоимости 14 руб. за 20 таблеток в такой же дозировке. Производит его Отечественная компания ООО Озон. Естественно, при такой низкой стоимости препарата сразу встает вопрос о его качестве, о активности и о способности вызывать побочные эффекты. К сожалению, экономия на здоровье довольно часто является не лучшим выходом из положения.

Подводя финальные выводы, можно констатировать, что диклофенак — это бюджетное и весьма мощное противовоспалительное средство, способное быстро облегчить острые боли в спине и улучшить подвижность. Существует множество форм этого препарата, а его цена остаётся достаточно низкой.

Если начинать лечение правильно, от инъекций к таблеткам, то можно вылечить острый болевой синдром в спине, связанный с протрузиями и грыжами за несколько дней сравнительно безопасно. Но Диклофенак необходимо назначать только лечащему врачу. У него есть особенности применения, противопоказания и выраженные побочные эффекты.

Хотя диклофенак и является эффективным средством, он довольно груб в действии и может быть небезопасным. Лучшим вариантом будет минимизация курсов его применения — чем короче они будут, тем безопаснее. Назначение этого препарата на неделю или, тем более, на месяц может стать грубой ошибкой, которая может негативно сказаться не только на здоровье, но и на жизни пациента.