Какие простые упражнения при остеоартрозе нужно выполнить на приеме у врача

На приеме у врача при остеоартрозе важно выполнять простые упражнения, которые помогут поддерживать подвижность суставов и снижать болевые ощущения. Врач может предложить мягкие растяжки и движения в суставе, такие как сгибание и разгибание, которые непринужденно активируют мышечные группы и улучшают кровообращение.

Кроме того, возможно выполнение упражнений на укрепление мышц вокруг суставов, что способствует снижению нагрузки на них. Упражнения должны быть адаптированы к индивидуальным возможностям пациента, и врач обязательно проконтактирует с ним для контроля техники выполнения, чтобы избежать травм.

Лечение остеоартроза суставов

Остеоартроз — это наиболее распространённое заболевание суставов, которое приводит к разрушению хрящевой ткани и сильной боли. Обычно эта болезнь начинает проявляться у людей в возрасте 40–50 лет. В возрасте старше шестидесяти лет остеоартроз наблюдается практически у каждого, особенно у женщин, что связано с гормональными изменениями в организме.

Записаться на первичный приём

По оценкам, около 10% (по другим подсчетам — около 20%) населения страдает от данной патологии в той или иной форме. В последние годы число людей, обращающихся с этой проблемой, заметно возросло, чему способствовало увеличение числа эндокринных и инфекционных заболеваний, а также рост гиподинамии и ожирения.

Остеоартроз — это невоспалительное заболевание суставных хрящей. У хряща в здоровом суставе гладкая структура. При остеоартрозе хрящевая ткань постепенно разрушается.

Остеоартроз может затрагивать как крупные, так и мелкие суставы: коленные, плечевые, тазобедренные суставы, а также суставы рук и ног. При воспалении двух и более суставов ставится диагноз полиостеоартроз.

Механизм развития болезни

Толчком для развития болезни служат травмы. Из-за болезни хрящ теряет эластичность, на поверхности суставов появляются трещины, она становится неровной, шероховатой, местами стирается и обнажается кость. Суставы начинают хрустеть. Когда хрящевая прослойка исчезает, костная ткань разрастается на поверхности суставов, они деформируются. Поэтому болезнь ещё называют деформирующим остеоартрозом.

В запущенных случаях происходит полное разрушение сустава и потеря его подвижности. Однако, если начать лечение на ранней стадии, его развитие можно приостановить.

Упражнения при остеоартрозе коленного сустава, их примерный перечень

• Сядьте на стул и умеренно болтайте ногами. Старайтесь повторять это упражнение по возможности чаще.
• В том же положении поднимите ногу, удерживайте её параллельно полу три секунды. В этот момент важно почувствовать напряжение в мышцах бедра.
• Согните колено и немного приподнимите стопу над полом, удерживая её в таком положении в течение пяти секунд. Затем повторите то же самое с другой ногой. Сделайте упражнение пять раз.

• Встать на одну ногу, поставив другую на небольшую подставку, и опереться рукой на стол или стену.
• Делайте махи ногой вперед и назад, постепенно увеличивая амплитуду движения. Повторите это действие пятнадцать раз.
• Лягте на спину, согните ноги в коленях и разводите их в стороны, затем сводите. Сделайте это упражнение пятнадцать раз.
• Лежа на спине, выпрямите ногу и попытайтесь поднять её как можно выше. Повторите данное действие по десять раз на каждую ногу.
• Сядьте на стул и, наклонившись вперед, старайтесь дотянуться пальцами рук до стоп. Повторяйте это упражнение десять раз.

Основные упражнения при остеоартрозе плечевого сустава

• Поднимайте и опускайте плечи, не увеличивая амплитуду движений больше чем на два сантиметра.
• Вращайте плечами в обе стороны.
• Совершайте легкие движения плечами вперед и назад.

Наилучший результат достигается при занятиях каждый день в течение тридцати или сорока минут.

Чтобы добиться положительных результатов, физическая активность должна быть регулярной. Нагрузки не должны соответствовать уровню спортивных тренировок.

Интенсивность физической нагрузки можно узнать, измерив частоту сердечных сокращений. Для этого замерьте пульс за десять секунд и умножьте полученное число на шесть.

Частота сердечных сокращений при нагрузке не должна составлять от семидесяти до восьмидесяти процентов от максимума.

Приблизительная формула для расчета максимальной частоты сердечных сокращений: 220 минус возраст.

Таким образом, для мужчины, которому 60 лет, максимальная частота сердечных сокращений во время занятий не должна превышать 160 ударов в минуту.

• Методика
• Массаж
• Кинезиотейпирование
• LPG массаж
• Ортопедические стельки Formthotics (ФормТотикс)
• УВТ
• Лечебные программы
• Реабилитационные программы
• Профилактические программы
• Программы для детей
• Упражнения

• Зарядка и ЛФК
• Обезболивающие упражнения
• Упражнения при болезнях

• Упражнения после инсульта
• Упражнения после инфаркта миокарда
• Упражнения после эндопротезирования
• Упражнения при артрите
• Упражнения при артрозе
• Упражнения при атеросклерозе
• Упражнения при гипертонии
• Упражнения при гонартрозе
• Упражнения при грыже позвоночника
• Упражнения при замороженном плече
• Упражнения при коксартрозе
• Упражнения при компрессионном переломе позвоночника
• Упражнения при опущении внутренних органов
• Упражнения при остеоартрозе
• Упражнения при остеопорозе
• Упражнения при остеохондрозе позвоночника
• Упражнения при периартрите
• Упражнения при плоскостопии
• Упражнения при подагре
• Упражнения при полиартрите
• Упражнения при протрузии
• Упражнения при сколиозе
• Упражнения при травме позвоночника

г. Королёв, ул. Фрунзе, д.4copy «Центр кинезитерапии» 2013 – 2024г. Королёв, ул. Фрунзе, д.4

Мы принимаем:

Данные на этом сайте предназначены исключительно для ознакомления. Все права защищены, и материалы могут быть скопированы и использованы только с разрешения администрации сайта. Информация и рекомендации, представленные здесь, не могут заменить квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Ресурс не предоставляет возможности для медицинских консультаций или онлайн-диагностики. Обращаем ваше внимание, что информация на этом сайте не является публичной офертой, как это предусмотрено статьей 437 Гражданского кодекса РФ. Также уведомляем, что ваши персональные данные обрабатываются для функционирования сайта. Если вы не согласны с этим, просим вас покинуть ресурс.

Причины

Причины артроза многообразны. Одни хорошо изучены, другие точно не установлены до настоящего времени:

• наследственность по прямой линии;
• возраст (преимущественно люди старше 60 лет);
• пол (чаще болеют женщины);
• травмы суставов, включая ушибы и переломы, с повреждением хряща;
• хирургические операции на суставах;
• эндокринные болезни – гипертиреоз, диабет;
• систематические физические нагрузки;
• гиподинамия;
• метаболические расстройства;
• аномальные развития;
• ожирение (особенно затрагивает опорные суставы – тазобедренный, коленный, голеностопный).

Нагрузка на ноги – частая причина раннего остеоартроза

Существует мнение, что остеоартроз является неизбежным итогом старения организма. Однако причины, по которым первичный генерализованный артроз поражает суставы у людей в относительно молодом возрасте, до сих пор не выяснены. Заболевание развивается так же, как и моноартроз.

Постепенно нарушается донесение питательных веществ к гиалиновому хрящу и сопутствующим структурам сустава. На первом этапе хрящ, защищающий кости, начинает разрушаться. Затем процесс разрушения затрагивает находящиеся под хрящом кости, и впоследствии образуются остеофиты — болезненные костные разрастания. Появление остеофитов сопровождается деформацией изношенных суставов.

Стадии заболевания

Остеоартроз характеризуется постепенным началом и последовательными изменениями сустава. В своем развитии проходит 5 стадий или степеней (классификация по Косинской).

Ранняя стадия развития артроза колена на рентгеновском снимке

1-я стадия. Хрящи лишь незначительно разрушены, суставная щель хорошо видна. Остальные компоненты сустава без изменений. Рентгенологические изменения не выявлены.

2-я стадия. Суставная щель сужена от нормального состояния на 1/3 до 2/3. Появляется небольшое количество остеофитов. Накапливаются первичные признаки остеосклероза. Рентгенологические изменения могут отсутствовать или быть минимальными.

3-я стадия. Суставная щель продолжает сужаться. Обнаруживаются крупные и мелкие остеофиты. Разрушаются эпифизы костей. Остеосклероз выражен сильнее.

На рентгенограмме проявляются умеренные изменения.

4-я стадия. Все изменения ярко выражены. Остеофиты только крупные, суставная щель сильно сужена – до 1 мм, остеосклероз выражен. Выраженные изменения сустава хорошо видны.

5-я стадия. Симптомы, описанные в 4-й стадии, продолжают прогрессировать. Суставные поверхности имеют нечеткие контуры. Эпифизы костей в местах повышенной нагрузки уменьшаются на одну треть от нормы. Суставы начинают деформироваться.

Лечебная физкультура при остеоартрозе коленных суставов

При остеоартрозе коленных суставов необходимо ежедневно выполнять специальные упражнения. Они укрепляют хрящ, для нормального функционирования которого требуется движение. Рекомендуется превратить занятия лечебной физкультурой из обременения в привычку, что станет лучшим способом поддержания функциональности суставов. Продолжительность упражнений должна составлять не менее 30–40 минут в день, при этом лучше делить это время на несколько подходов по 10–15 минут. Значительные улучшения могут быть замечены уже через 2–3 месяца — уменьшение болевых ощущений и повышение жизненного тонуса.

Упражнения для людей с остеоартрозом коленных суставов

При остеоартрозе коленных суставов физическими упражнениями следует заниматься в положении лежа или сидя,когда максимально снижена нагрузка весом на суставы. Упражнения не надо делать через боль, к ним лучше приступить после приема обезболивающих средств. Интенсивность занятий и частота повторений определяются выраженностью боли в суставах.

Энергичные движения противопоказаны, однако возрастных ограничений для выполнения физических упражнений не существует. Физическая активность, помимо положительных эмоций, помогает укрепить сердечно-сосудистую систему и кости. Объем движений следует увеличивать постепенно.

Главный принцип — частое повторение упражнений в течение дня по несколько минут. Упражнения нужно выполнять медленно, плавно, постепенно увеличивая объем движений. При этом лучше сосредоточиться на больном суставе, думать о том, как во время движений кровь притекает к суставу, приносит с собой питательные вещества, которые при расслаблении конечности питают хрящ, а при движениях выдавливаются в суставную полость, обеспечивая хорошую «смазку» суставу.

Для большинства пациентов эти упражнения не вызывают усиления болей в суставах. Если же сильные боли продолжаются более двадцати минут после выполнения упражнений, необходимо сократить число повторений до пяти раз за занятия, а затем постепенно увеличивать их до пятнадцати в зависимости от самочувствия.

Комплекс упражнений № 1

Каждое упражнение следует выполнять минимум пять раз.

Сидя на столе

• Сядьте на столешницу стола, держитесь прямо и подергивайте ногами с умеренной амплитудой. Повторяйте упражнение как можно чаще.
• В том же положении поднимите одну ногу и удерживайте её три секунды параллельно полу, при этом стопа должна находиться под прямым углом к голени. Затем поменяйте ногу. Во время выполнения упражнения важно чувствовать напряжение в мышцах бедра и голени.
• Встаньте на пол, ягодицами опираясь на столешницу, чуть согните и разведите колени. Носки направьте в стороны. Наклоняйтесь вперед, не сгибая спины, и возвращайтесь в исходное положение.

Лежа на полу на спине:

• Ноги вытянуты. Согните колено и приподнимите стопу немного выше пола, удерживайте так в течение пяти секунд. Поменяйте ноги и повторите это пять раз.
• «Малый велосипед». Согните обе ноги в коленях, при этом пятки должны оставаться на полу. Подтяните правое колено к животу, затем выпрямите ногу и медленно опустите ее обратно, затем снова приведите к другой ноге. При этом стопы должны быть под углом 90 градусов. Поменяйте ноги.
• «Большой велосипед». Выполняйте движения ногами, имитируя езду на велосипеде. Начните медленно, постепенно увеличивая скорость; затем опять замедляйтесь. Следите за напряжением в мышцах бедер на протяжении всего упражнения.
• Согните ногу в колене, обхватите бедро рукой и подтяните его к животу. Вытяните колено (стопа должна быть под углом 90 градусов, «натягивайте» пятку). Чувствуйте напряжение в мышцах и удерживайте в таком положении 5–8 секунд. Опустите ногу пяткой на пол, затем выпрямите ее. Меняйте ноги по одной.

Лежа на боку, с маленькой подушкой под щекой

• На правом боку, положите правую руку под голову, левой рукой упирайтесь в пол перед собой. Правая нога слегка согнута. Согните левую ногу в колене, подтяните ее к животу, затем отводите назад, насколько это возможно. Выполняйте упражнение медленно.
• В том же положении (на правом боку), согните левую ногу так, чтобы колено касалось пола. Правая нога должна быть вытянута и поднята на 25–30 см от пола.
• Выполните аналогичные упражнения, лежа на левом боку.

Лежа на животе

• Лежа на животе, чередуйте сгибание ног в коленях, при этом следите, чтобы таз оставался на полу.
• В том же положении согните каждую ногу по очереди и удерживайте в согнутом состоянии 5–10 секунд, затем меняйте ноги.

Комплекс упражнений № 2

Каждое упражнение следует выполнять минимум 5 раз.

Положение лежа на спине

• Ноги должны быть выпрямлены и расслаблены. На счет «раз-два» согните ногу в коленном суставе максимально, при этом стопа скользит по коврику. На счет «три» согните ногу в тазобедренном суставе и прижмите ее руками к туловищу (не поднимайте спину от пола). На счет «четыре-пять» удерживайте ногу на месте. На счет «шесть» опустите стопу на пол. На счет «семь-восемь» выпрямите ногу. Повторите то же самое с другой ногой 10–15 раз.
• Согните ноги в коленях. Поднимите согнутую ногу от пола, используя руки, прижмите ее к груди и удержите несколько секунд, затем опустите. Повторите аналогичное движение с другой ногой 10 раз.
• Выпрямленную ногу поднимите на 20–30 см от пола и удерживайте так пару секунд, затем опустите. Повторите снова с другой ногой 20–30 раз.
• Лежа на спине, вытяните руки вперёд и одновременно приподнимите голову и верхнюю часть туловища на 20 см от пола, после чего опустите. Повторяйте 10 раз.
• Имитируйте процесс езды на велосипеде, при этом ноги должны находиться в приподнятом состоянии. Повторите от 20 до 50 раз и более. Второе и третье упражнения также полезны для тазобедренного сустава.

Лежа на животе

• Поочередно сгибайте ноги в коленных суставах, стараясь дотянуться пяткой до ягодицы. Бедра при этом недопустимо отрывать от пола. Можно использовать дополнительные веса, например, специальные гантели или мешочки с песком на стопах. Повторите от 20 до 50 раз.

Положение сидя на полу

• Выпрямите ноги. Обхватив руки вокруг стоп, наклонитесь вперед, стараясь коснуться лбом ног. Не сгибайте коленные суставы при этом. Удерживайтесь в таком положении, как можно дольше. Вернитесь в первоначальное положение и немного встряхните ноги. Повторите 3–5 раз.
• Согните одну ногу в колене, обхватите стопу обеими руками, поднимите ногу от пола и попытайтесь выпрямить ее, не разжимая рук. Удерживайте такое положение сколько сможете. Затем вернитесь в исходное состояние и повторите с другой ногой.

Диагностика остеоартроза

При подозрении на остеоартроз основными диагностическими манипуляциями являются:

• Выяснение симптомов, жалоб, а также истории заболеваний пациента;
• Проведение осмотра сустава с целью оценки состояния: болезненности, диапазона движений, стабильности, наличия отечности и звуков при движении.
• Аппаратная визуализация. Наиболее распространенным методом диагностического обследования является рентгенография, на которой можно обнаружить остеофиты, сужение суставной щели и возможные субхондральные кисты.

Помимо этого, применяют:

• Ультразвуковое исследование;
• Магнитно-резонансная томография;
• Артроскопия;
• Компьютерная томография;
• Денситометрия кости.

МРТ дает информацию о толщине, объеме хряща, степени его деградации, позволяет обнаружить изменения в его структуре и в прилегающей кости: появление эрозий. Артроскопия проводится, чтобы понять причину артроза, диагностировать внутрисуставные повреждения, оценить состояние хряща и синовиальной оболочки на ранних стадиях заболевания.

Лабораторная диагностика, включая анализ крови, может помочь исключить воспалительные формы артрита. Увеличенные показатели лейкоцитов, СОЭ, СРБ могут указывать на воспалительный процесс.

Методы лечения остеоартроза

Артроз не поддается полному исцелению, однако одна из ключевых задач терапии состоит в предотвращении дальнейшего разрушения хряща и лечении основного заболевания, которое могло стать причиной артроза.

На текущий момент лечение остеоартроза является симптоматическим и, как правило, включает несколько компонентов, таких как:

• Физиотерапевтические процедуры;
• Лечебная физкультура;
• Медикаментозная терапия;
• Лечение основного заболевания;
• Хирургические вмешательства.

Схема лечения будет зависеть от симптомов и вида пораженных суставов. Использование некоторых препаратов, применяемых для лечения остеоартроза, может быть ограничено из-за наличия сопутствующих патологий.

Физиотерапия

Методы физиотерапии при остеоартрозе направлены на улучшение функциональности суставов, снижение болевых ощущений и воспалительных процессов, а также на повышение качества жизни пациентов. Наиболее распространены следующие методы:

• Электротерапия;
• Ультразвуковая терапия;
• Лечение лазером;
• Тепловая и холодовая терапия;
• Магнитотерапия;
• Гидротерапия.

Хороший эффект оказывает массаж. Он помогает усилить кровообращение в области суставов, улучшить их подвижность и снять мышечное напряжение.

Иногда используется радиочастотная абляция суставов, представляющая собой метод, в котором применяется высокочастотное электрическое поле. Нагревание этих тканей разрушает нервные окончания, отвечающие за передачу болевых сигналов из суставов. Эта процедура может помочь снизить боль и улучшить функциональность суставов при остеоартрозе, но чаще всего ее проводят в тяжелых случаях, когда другие методы лечения не дают результатов. Манипуляция должна выполняться под наблюдением специалиста.

ЛФК

Регулярные физические упражнения считаются одним из наиболее эффективных методов в борьбе с симптомами остеоартрита. Они помогают устранить дискомфорт и чувство боли, связанные с патологией.

Для больных с остеоартрозом крайне полезны регулярные щадящие физические нагрузки, способствующие сохранению подвижности в суставе, наращиванию мышечной массы и укреплению мышц, расположенных вокруг сустава. Сильные мышцы будут поддерживать сустав, разгружая его, правильно перераспределяя нагрузку.

Упражнения могут быть активными или пассивными. Систематически проводимые и правильно подобранные тренировки способны значительно уменьшить клинические проявления и замедлить прогрессирование заболевания.

Медикаментозная терапия

Применяемые лекарственные препараты могут наноситься местно на область пораженного сустава или потребляться внутрь. Подходящую именно для вашей клинической ситуации лекарственную терапию должен подбирать врач с учетом побочных эффектов и индивидуальных рисков.

Важно понимать! Препараты без рецепта не всегда безопасны. Они могут вызвать вред, если не соблюдаются рекомендации по дозировке, срокам приема, или в случае наличия определенных метаболических особенностей и комбинирования с другими медикаментами.

Что касается лечения, то обычно начинают с использования местных средств: кремов и мазей, которые наносят на область пораженного сустава. Они могут оказывать раздражающее действие или содержать противовоспалительные компоненты. Местные препараты, как правило, имеют меньше нежелательных эффектов по сравнению с пероральными. Главное — выбрать наиболее подходящее для вас средство.

При прогрессировании заболевания на первый план выходит обезболивание. Для купирования острой боли могут применяться анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты. Чтобы избежать их нежелательных побочных явлений, важно, чтобы лечение назначал и контролировал врач, а период их применения был как можно короче. Для поддержания хрящевой ткани могут применяться пищевые добавки.

Справочная информация! Научные исследования не предоставили убедительных доказательств эффективности хондропротекторов, однако многие пациенты сообщают о улучшении своего состояния на фоне длительного их использования.

• Снижение массы тела. Люди, страдающие остеоартрозом, часто имеют избыточный вес. Каждый лишний килограмм увеличивает нагрузку на суставы и может приводить к боли и ускоренному их износу, особенно если поражены коленные и тазобедренные суставы.
• Регулирование физической нагрузки. Людям с остеоартрозом важно избегать резких нагрузок на суставы, таких как прыжки и бег по твердым поверхностям.

Хирургическое лечение

К хирургическому лечению склоняются, когда боль не поддается контролю, является нестерпимой либо при значительном нарушении функции сустава. При этом все другие варианты лечения были рассмотрены и явились неэффективными. При остеоартрозе может применяться операция по замене сустава, а также малоинвазивные варианты:

• Корригирующая остеотомия. Процесс, предполагающий рассечение кости, после чего она меняет свою форму, чтобы снизить нагрузку на определенные участки сустава. Этот метод эффективен на ранних стадиях, когда затрагивается только одна сторона сустава, например, из-за перегрузки суставов ног или врожденных аномалий опорно-двигательного аппарата.
• Артроскопическая санация сустава. Эта хирургическая процедура выполняется с использованием артроскопа, в ходе которой удаляются поврежденные хрящи или кости, а также сглаживаются шероховатые края суставного хряща. После этого производится промывание и отсасывание оставшихся частиц (лаваж сустава), что помогает уменьшить боль и замедляет прогрессирование артроза.

К какому врачу обратиться

Лечением деформирующего остеоартроза занимаются травматологи-ортопеды. В некоторых случаях может потребоваться консультация ревматолога, невролога или эндокринолога.

Запишитесь на консультацию к травматологу-ортопеду, нажав на кнопку. Я подтверждаю, что ознакомлен с условиями политики конфиденциальности и правилами обработки персональных данных.

Лечение

Медикаментозное лечение помогает уменьшить воспаление, отёчность и боль в суставах. Пациенту назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВП): диклофенак, нимесулид и другие. Сильный болевой синдром снимают внутрисуставными блокадами с введением гормональных препаратов. Самолечение опасно для здоровья: бесконтрольный прием анальгетиков, НПВП может вызвать серьезные осложнения — желудочно-кишечные кровотечения, аллергические реакции, проблемы с сердцем, почечную, печёночную недостаточность.

Физиотерапия обязательно входит в состав комплексного лечения. Более подробно обо всех доступных вариантах терапии вам расскажет наш врач на первичном приеме. При деформирующем остеоартрозе применяются: