Какие кишечные осложнения могут возникнуть после перелома ребер T12 и L1

После перелома ребер на уровне T12 и L1 могут возникнуть серьезные кишечные осложнения, такие как паралитическая ишемия кишечника, обусловленная травмой спинного мозга или нарушением иннервации. Это может привести к замедлению перистальтики, что вызовет запоры и риск развития кишечной непроходимости.

Кроме того, повреждение нервных окончаний в этой области может вызвать нарушения со стороны вегетативной нервной системы, что также негативно скажется на функционировании кишечника, увеличивая риск инфекций и других осложнений. Важно провести комплексное обследование и реабилитацию для минимизации этих рисков.

Коротко о главном

Перекрестные реакции кишечника из-за повреждения паравертебральных нервов.
Снижение перистальтики и замедление транспортировки пищи из-за боли и спазмов.
Риск развития кишечной непроходимости на фоне внутреннего кровотечения.
Возможное развитие грыж и абсцессов в области диафрагмы.
Клинические проявления: тошнота, рвота, боли в животе.
Необходимость в реабилитации и контроле за состоянием кишечника после травмы.

Сломано ребро: что делать?

Наиболее частым травматическим поражением грудной клетки являются переломы ребер. Хотя они не представляют серьезной опасности для жизни, поврежденные кости способны затруднять функционирование внутренних органов, что может привести к довольно тяжёлым последствиям, даже к летальному исходу. Поэтому очень важно знать, как распознать перелом у себя или у кого-то другого, а также что делать в случае его получения.

В нашей статье вы найдете полезные советы и рекомендации по данной проблеме.

Перелом ребра — явление нередкое, оно встречается у 60% травмированных людей. Речь идёт о нарушении целостности кости или хряща. Чаще всего ломают 4–6 ребра, 7–12 травмируются реже.

Среди факторов, способствующих переломам ребер, можно выделить:

сильное сжатие грудной области;
травмы, полученные во время занятий спортом;
удары в грудь;
падение с высоты;
непреднамеренное падение на твердую поверхность;
огнестрельные ранения.

Кроме того, патологические переломы часто наблюдаются у пациентов с такими заболеваниями, как рак, остеомиелит, ревматоидный артрит или остеопороз. У ослабленных людей ребра могут сломаться даже во время обыкновенных действий, например, кашля или выполнении домашних обязанностей. В этой категории особенно подвержены рискованные травмы пожилые люди, так как их кости становятся более хрупкими.

Симптоматика перелома ребер и осложнения

У людей в удовлетворительном состоянии здоровья процесс заживления ребер занимает от одного до двух месяцев, а у детей может занять всего три недели. Однако важно обращаться за медицинской помощью своевременно.

Вот несколько признаков, которые могут указывать на наличие перелома ребер:

изменение окраски кожи;
поверхностное дыхание;
отеки и синяки в области повреждения;
ускоренный пульс;
ограниченные движения;
боль при кашле, чихании или дыхании;
характерный треск костей.

О сложном переломе свидетельствует подкожная эмфизема, кашель с кровью. Головокружение, низкое давление, слабость являются признаками внутреннего кровотечения. При наличии данных признаков требуется незамедлительная госпитализация пострадавшего.

Мнение эксперта

Баев Александр Александрович

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук | стаж 22 года

После перелома ребер T12 и L1 могут возникнуть серьезные кишечные осложнения, обусловленные анатомическим расположением данных позвонков и их связью с иннервацией органов брюшной полости. В частности, повреждения нижних грудных и верхних поясничных корешков могут привести к нарушениям моторики кишечника, что выражается в запорах или, наоборот, в диарее. Это связано с тем, что данные сегменты нервной системы контролируют работу ряда мышц, задействованных в процессе пищеварения и продвижения пищи по кишечнику.

Кроме того, перелом в этой области может вызвать напряжение и раздражение мягких тканей вокруг позвоночника и органов брюшной полости, что может способствовать возникновению спазмов и нарушению нормальной перистальтики кишечника. В случае выраженной боли, возникающей при движении, пациенты могут ограничивать свою физическую активность, что также негативно сказывается на функции кишечника, приводя к застою содержимого и развитию хронических запоров.

Не менее важным является риск развития вторичных инфекций, таких как колит или перитонит, особенно если произошло повреждение внутренних органов при травме. Изменения в микрофлоре кишечника, вызванные антибиотикотерапией, могут усугубить течение этих заболеваний, приводя к нарушению общего состояния пациента. Поэтому важно проводить комплексное наблюдение и раннее вмешательство для предотвращения данных осложнений при переломах T12 и L1.

Запоздалое обращение к врачу может привести к серьезным осложнениям, таким как пневмоторакс (затрудненное дыхание) или посттравматическая пневмония, что связано с нарушением вентиляции легких. Эти осложнения могут представлять собой серьезную угрозу жизни. Только квалифицированный специалист может оценить, есть ли повреждения дыхательной системы или крови.

Разновидности переломов

Чтобы понять, как происходит травма, полезно знать анатомию человеческого тела, включая структуру ребер. Грудная клетка состоит из 12 пар ребер:

первые семь пар — истинные ребра;
восьмая по десятую пару — ложные ребра;
двенадцатая и одиннадцатая пары — колеблющиеся ребра.

Специалисты отмечают, что наибольшее количество переломов происходит среди задних ребер, особенно между пятыми и восьмым. Переломы одиннадцатого и двенадцатого ребер встречаются реже.

В зависимости от характера повреждения, переломы ребер классифицируются на:

наличие полного перелома — разрушение целого ребра;
поднадкостничный перелом — повреждение только кости, надкостница остается неповрежденной;
трещины.

Переломы также разделяют в зависимости от повреждения кожи:

открытые — когда костные отломки выходят наружу;
закрытые — когда костные фрагменты остаются под кожей.

Если человек получает повреждение двух и более ребер, его перелом называют множественным. В зависимости от расположения отломков, перелом может быть со смещением или без него.

Как вылечить перелом ребра?

Причины повреждений

Наиболее частая причина перелома ребра – ДТП, причем у человека, который был за рулем, находящимся на уровне грудной клетке. При резком торможении, если водитель не пристегнут и не сработала подушка безопасности, человек сильно ударяется о рулевое колесо. Результатом сильного удара может быть перелом, как верхних, так и нижних ребер, а также грудины.

У детей, чей организм еще формируется и крепнет, кости менее прочные по сравнению со взрослыми. Перелом ребер может произойти даже на обычной детской площадке, если во время падения малыш попадет на твердый предмет, что может привести к образованию хотя бы трещин.

Чаще всего у детей подвержены риску переломов 4-е, 5-е и 6-е ребра, и это может происходить одновременно.

Факторы повышенного риска

Переломы костей грудной клетки и ребер более распространены среди тех, у кого есть хотя бы один из факторов риска. К таким факторам можно отнести:

старший возраст, так как в пожилом возрасте прочность костной ткани уменьшается, хотя этот процесс обратим;
занятия спортом, как в любительском, так и в профессиональном формате;
факторы профессионального риска: работа, связанная с тяжёлым физическим трудом, увеличивает вероятность получения травм;
водительская деятельность, особенно если у человека есть склонность к агрессивному вождению;
остеодистрофия, которая иногда может развиваться даже в молодом возрасте (например, остеопороз);
гормональные отклонения и болезни;
обменные расстройства, такие как сахарный диабет;
неправильное питание, витаминные дефициты как следствие существующих заболеваний.

Коррекция поправимых факторов риска может помочь уменьшить вероятность получения травм.

Перелом ребер

МЕНЮ РАЗДЕЛА

Аллергология-Иммунология

Аллергический риноконъюнктивит
Экзема и прочие иммунологически опосредованные дерматозы
Первые проявления аллергии
Острые и хронические формы крапивницы
Лекарственная аллергия
Иммунодефицитные состояния
Атопический дерматит
Ангионевротический отек и отек Квинке
Аллергия на укусы насекомых
Аллергия на пыльцу сорных трав
Аллергия на пыльцу злаков
Аллергия на пыльцу деревьев
Общая аллергия на пыльцу
Аллергия на насекомых
Аллергия на домашнюю пыль и ее компоненты
Аллергия на домашних животных
Аллергический васкулит кожи
Аллергический альвеолит
Вакцинация
Энцефалит
Вирус Эпштейна-Барр

Почему болит яичник и что с этим делать?
Эндометрит матки
Эрозия и эктропион шейки матки
Эндометриоз
Самопроизвольный аборт
Полип шейки матки
Поликистоз яичников
Опущение и выпадение матки и влагалища
Опухоли яичников (кисты и кистомы)
Нарушения менструального цикла
Миома матки
Лейкоплакия шейки матки
Дисплазия шейки матки
Гиперпластические процессы эндометрия (гиперплазия, полипы)
Гидросальпинкс
Гематометра
Внематочная беременность
Бартолинит, киста или абсцесс бартолиновой железы
Апоплексия яичника
Причины боли внизу живота
Как подготовиться к визиту к гинекологу
Современные подходы к диагностике заболеваний шейки матки
Эстетика и здоровье интимной области
Миома матки: правильная диагностика и профилактика осложнений
Эндоцервицит
Маточное кровотечение
Климакс у женщин: симптомы и лечение
Рак шейки матки

Синуситы
Хронический ринит
Фурункул носа
Фарингит
Тонзиллит
Полипозный этмоидит
Отит
Острый ринит
Носовое кровотечение
Ларингит
Искривление носовой перегородки
Диагностика ЛОР заболеваний
Вскрытие паратонзиллярного абсцесса

Пневмония
Бронхит
Бронхиальная астма
Аллергический альвеолит

Мерцательная аритмия
Стенокардия
Сердечная недостаточность
Пороки сердца
Перикардит
Пароксизмальные состояния и обмороки
Осложнения после инфаркта миокарда
Нейроциркуляторная дистония
Нарушение сердечного ритма
Инфаркт миокарда
Артериальная гипертония
Посттромбофлебитический синдром
Атеросклероз артерий нижних конечностей
Варикозное расширение вен нижних конечностей
Когда стоит обратиться к флебологу?
УЗИ сердца
Повышенный уровень гемоглобина
Хроническая венозная недостаточность (ХВН)

Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес)
Хроническая ишемия мозга (дисциркуляторная энцефалопатия)
Синдром хронической усталости
Реабилитация после инсультов и черепно-мозговых травм
Постгерпетическая невралгия: симптомы
Травмы сухожилий, нервов кисти: последствия
Паническая атака. Паническое расстройство
Остеохондроз позвоночника
Мигрень
Контрактура Дюпюитрена: причины и симптомы
Ишиалгия: симптомы
Инсульт
Дорсопатия (остеохондроз, радикулит, межпозвоночная грыжа, спондилоартроз)
Демиелинизирующие заболевания
Дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике
Головокружение
Головные боли напряжения
Гидроцефалия головного мозга
Рассеянный склероз
Энцефаломиелит
Реабилитация после инсульта

Цирроз печени
Хронический панкреатит
Хронический вирусный гепатит
Аллергия на пищу
Гепатит
Гастрит
Дивертикулит кишечника
Дивертикулез кишечника
Хронический колит
Как проходит гастроскопия под наркозом и без?
Как осуществляется колоноскопия под наркозом и без?
Когда лучше проводить гастроскопию и колоноскопию под наркозом?
Что такое острый холецистит?
Болезни желчевыводящей системы
Полипы
Гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Синдром раздраженного кишечника
Дисбактериоз кишечника
Причины и способы лечения отрыжки

Мочекаменная болезнь

Факторы, способствующие образованию камней в почках

Цистит
Фимоз
Уретрит
Структура уретры
Рак простаты
Простатит
Орхит и эпидидимит
Бесплодный брак
Аденома простаты
Биопсия простаты с применением УЗИ

Эндокринная офтальмопатия
Сахарный диабет
Остеопороз позвоночника
Расстройства эндокринной системы
Заболевания щитовидной железы
Методы диагностики и терапии заболеваний щитовидной железы
Диффузный токсический зоб: диагностика и методы лечения
Различные болезни щитовидной железы
Остеопороз: симптомы и подходы к лечению
Подагра

Мастопатия
Желчнокаменная болезнь
Эпителиальный копчиковый ход (киста или свищ копчика)
Перианальные кондиломы (остроконечные кондиломы, кондиломатоз)
Парапроктит
Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки
Экстренные хирургические вмешательства
Пупочная грыжа
Паховая грыжа
Острый панкреатит
Заболевания тонкой и толстой кишки, а также анального канала
Патологии пищевода
Заболевания желчного пузыря и других органов в панкреато-дуоденальной зоне
Заболевания желудка и 12-перстной кишки
Патологии диафрагмы
Диагностика и лечение холецистита
Грыжа передней брюшной стенки
Грыжа белой линии живота
Геморрой
Заболевания желчного пузыря и постхолецистэктомический синдром
Бедренная грыжа
Атерома
Анальная трещина
Гигрома
Синдром карпального канала в кисти
Остеохондромы, липомы, гемангиомы, мезенхиомы кисти
Операция по иссечению анальных трещин
Остеотомия челюсти

Кератоконус
Отслойка сетчатки
Возрастная макулярная дегенерация (ВМД)
Глаукома
Пресбиопия
Катаракта
Синдром сухого глаза
Офтальмоскопия: как проверяют состояние глазного дна
Трихиаз
Отслоение стекловидного тела

Патологии суставов и сухожилий

Гигрома
Эндопротезирование тазобедренного сустава: особенности процедуры
Эндопротезирование коленного сустава: что нужно учитывать?
Травмы ахиллова (пяточного) сухожилия
Тендинит ахиллова сухожилия (ахиллобурсит)
Сухожилия четырехглавой мышцы бедра (прямой мышцы бедра)
Сухожилия трёхглавой мышцы плеча (трицепса)
Сухожилия двуглавой мышцы плеча (бицепса)
Сухожилия большой грудной мышцы
Связки надколенника
Ревматоидный артрит рук
Пяточная шпора
Кисты в костях, идиопатический асептический некроз кости
Заболевания мышц, синовиальных оболочек и сухожилий
Артроз
Вальгусная деформация стопы
Гигрома/Ганглий в лучезапястном суставе
Артроз и остеоартроз лучезапястного сустава
Тендовагинит лучезапястного сустава
Артрит лучезапястного сустава
Стилоидит лучезапястного сустава
Синовит лучезапястного сустава
Контрактура лучезапястного сустава
Обоснования для МРТ голеностопного сустава

Повреждения связок голеностопного сустава (нестабильность голеностопа)
Переломы фаланг пальцев
Переломы пястных костей
Чрезвертальный перелом бедренной кости
Повреждения ахиллова (пяточного) сухожилия
Травмы сухожилий и нервов рук
Повреждения менисков и крестообразных связок
Перелом вращательной манжеты плеча
Переломы ребер
Перелом мыщелков большеберцовой кости
Переломы лопатки и ключицы
Переломы костей таза
Переломы и вывихи коленного сустава, надколенника
Переломы диафиза бедра
Переломы грудины
Переломы костей запястья
Переломо-вывихи голеностопа
Перелом шейки плечевой кости
Перелом шейки бедра
Перелом пилона
Перелом мыщелков плечевой кости
Перелом мыщелков бедренной кости
Перелом венечного отростка локтевой кости
Перелом лодыжки
Перелом костей плюсны и предплюсны
Перелом костей голени
Перелом дистального метаэпифиза лучевой кости (типичный перелом лучевой кости)
Переломы диафизов костей предплечья
Переломы диафиза плечевой кости
Переломы головки плечевой кости
Переломы головки лучевой кости
Переломы вертлужной впадины
Множественные травмы (политравма)
Переломы межмыщелкового возвышения большеберцовой кости
Переломы с замедленной консолидацией
Вывихи плечевой кости в плечевом суставе
Вывихи костей стопы
Вывихи костей кисти
Вывихи в локтевом суставе
Вывихи бедренной кости в тазобедренном суставе (включая вывихи головки эндопротеза, эндопротезирование тазобедренного сустава, перипротезные переломы)
Вывихи акромиального и грудинного концов ключицы
Травмы и разрывы связок кисти
Травмы лучезапястного сустава
Травмы (переломы) локтевого сустава
Травмы (переломы) лучевой кости
Разрывы и травмы сухожилий сгибателей и разгибателей пальцев
Перелом лучезапястного сустава
Вывих лучезапястного сустава
Растяжение и разрыв связок лучезапястного сустава

Удаление пластинки после сращивания перелома
Удаление металлоконструкции
Восстановительное лечение после травм и операций на опорно-двигательном аппарате
Ложные суставы
Реабилитация после перелома шейки бедра