Какие гормональные анализы необходимо сдать женщинам при заболеваниях печени

При заболеваниях печени женщинам рекомендуется сдать анализы на уровни эстрогенов и прогестерона, поскольку печень играет ключевую роль в метаболизме этих гормонов. Изменения в функции печени могут приводить к нарушению гормонального баланса, что следует учитывать при диагностике и лечении заболеваний.

Также важно проверить уровень тестостерона и других андрогенов, особенно если наблюдаются симптомы, такие как угри или ненормальный менструальный цикл. Один из анализов может включать определение гормона прогестерона в фазе лютеиновой, что поможет оценить функциональное состояние яичников и их взаимодействие с печенью.

Коротко о главном
  • Оценка уровня эстрогенов: высокие показатели могут указывать на нарушения в печени.
  • Измерение прогестерона: важно для диагностики гормонального дисбаланса.
  • Анализ на уровень тестостерона: помогает выявить возможные эндокринные расстройства.
  • Определение гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4): могут влиять на функцию печени.
  • Проверка пролактина: повысенный уровень может быть связан с заболеваниями печени.
  • Комплексный анализ на кортизол: оценка стрессовой нагрузки на организм и её влияние на печень.

Какие анализ на гормоны у женщин нужно сдавать с заболеванием печени

Полное лабораторное обследование печени охватывает анализы, отражающие белковый, жировой и пигментный обмен, а также маркеры вирусных гепатитов и онкомаркер альфа-фетопротеин (АФП).

Синонимы на русском языке

Полное обследование печени, диагностическое тестирование заболеваний печени.

Синонимы английские

Лабораторный анализ печени, тесты для диагностики заболеваний печени, обследование состояния печени.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к анализу?

  • Воздержитесь от еды за 12 часов до анализа, разрешается пить простую воду без газа.
  • Избегайте физических и эмоциональных нагрузок за полчаса до процедуры.
  • Не курите в течение 30 минут перед анализом.

Общие сведения о процедуре исследования

Печень — крупнейшая железа в организме человека, выполняющая около 5000 различных функций. К числу основных из них относится синтез белков, включая альбумин, глобулины и факторы свертывания крови, а также метаболизм гормонов, детоксикация токсичных веществ, синтез холестерина и глюкозы, накопление витаминов и железа. В связи с этой многофункциональностью печень подвержена различным заболеваниям. Причины этих заболеваний могут быть различными: наследственные нарушения обмена веществ, интоксикации, сахарный диабет, вирусные инфекции, аутоиммунные болезни — все это довольно распространено среди людей.

Лабораторная диагностика играет ключевую роль в оценке состояния печени. Особенно полезным как для врача, так и для пациента является комплексный анализ, который включает все лабораторные маркеры заболеваний этого органа.

1. Для оценки синтетической функции печени исследуют концентрацию следующих клинико-лабораторных маркеров: альбумин, факторы свертывания крови (коагулограмма) и холестерин.

Мнение эксперта
Баев Александр Александрович
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук | стаж 22 года

При заболеваниях печени женщинам особенно важно следить за гормональным фоном, поскольку печень играет значительную роль в метаболизме половых гормонов. Первоначально я рекомендую сдать анализы на уровень эстрогенов, таких как эстрадиол и эстрон. Эти гормоны могут накапливаться в организме при нарушении функций печени и вызывать дополнительную нагрузку, поэтому их уровень стоит контролировать. Также следует обратить внимание на прогестерон, который отвечает за многие аспекты репродуктивной системы и может быть не в норме при печеночных заболеваниях.

Кроме того, важно проверить уровень тестостерона, поскольку его дисбаланс может приводить к различным нарушениям обмена веществ и даже к синдрому поликистозных яичников. Женщины с заболеваниями печени часто имеют повышенный уровень андрогенов, что непосредственно влияет на их здоровье и качество жизни. Анализ на уровень лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов также может помочь выявить возможные дисфункции в работе яичников и гипофиза.

Помимо вышеупомянутых гормонов, я настоятельно рекомендую провести анализ на уровень пролактина, который может быть повышен при печеночных патологиях. Это исследование может помочь выявить многие неврологические и эндокринные нарушения. Общая картина гормонального фона даст возможность врачу более точно определить стратегию лечения и восстановления функции печени и других органов. Обязательно стоит обсудить результаты анализов с врачом, чтобы получить комплексный подход к лечению.

  • Альбумин — основной белок крови, отвечающий за транспортировку веществ и поддержание онкотического давления. При нарушении синтетической функции печени его уровень в крови, как правило, понижается. Однако это снижение больше всего выражено при тяжелых формах заболеваний печени, таких как фульминантный гепатит или тяжелая печеночная недостаточность. В то время как при хронически протекающих заболеваниях печени, например, при гепатите С или алкогольном гепатите, уровень общего белка может оставаться нормальным. Кроме того, концентрация альбумина может меняться и при различных других заболеваниях, включая голодание, мальабсорбцию, нефротический синдром и инфекции.
  • Протромбин по методу Квику (или протромбиновое время) и международное нормализованное соотношение (МНО, INR) — важные маркеры для оценки внешнего пути свертывания крови (фибриноген, протромбин, факторы V, VII и X). Печень является основным источником синтеза этих факторов, и заболевания печени могут приводить к нарушению коагуляции, что, в свою очередь, вызывает повышенную вероятность кровотечений. Наиболее значимые нарушения гемостаза имеют место на поздних стадиях печеночной патологии.
  • Холестерин может вырабатываться в практически любой клетке организма, однако большая его доля (до 25%) синтезируется в печени, после чего попадает в кровь в составе липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП) или выводится в кишечник в форме желчных кислот. Гиперхолестеринемия наблюдается при печеночном холестазе, характерном для желчнокаменной болезни, вирусного гепатита и других заболеваний. Гипохолестеролемия имеет менее выраженное клиническое значение. Разные фракции холестерина оказывают различное влияние на здоровье; например, холестерин ЛПНП является известным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, в то время как холестерин ЛПВП считается защищающим.

2. При болезнях, сопровождающихся повреждением клеток печени (например, вирусный гепатит), печеночные ферменты проникают в кровь, что приводит к увеличению их концентрации. Этот феномен известен как синдром цитолиза. Для диагностики цитолиза в клинике изучают печеночные ферменты АЛТ и АСТ.

  • АЛТ и АСТ — трансаминазы, которые участвуют в переносе аминогрупп между аминокислотами. Несмотря на то, что эти ферменты также присутствуют в других органах (сердце, мышцы, почки, мозг, эритроциты), их изменения в крови чаще всего связаны с заболеваниями печени, что обуславливает их название — печеночные трансаминазы. АЛТ является более специфичным показателем заболеваний печени, чем АСТ. В случаях вирусных гепатитов и токсического повреждения наблюдается одинаковое увеличение уровней АЛТ и АСТ, в то время как при алкогольном гепатите и циррозе АСТ, как правило, повышается больше, чем АЛТ.

3. Чтобы исключить перекрытие желчных путей, исследуется общий уровень билирубина и его фракций, а также общая щелочная фосфатаза и гамма-ГТ.

  • Билирубин — это пигмент, образующийся при распаде гемоглобина и других гемсодержащих белков в печени, селезенке и костном мозге. Он токсичен для нервной системы и должен выводиться из организма с желчью или мочой. Процесс экскреции билирубина — многоступенчатый, в котором важную роль играет печень. Существуют две основные фракции билирубина: прямой и непрямой. При связывании билирубина с глюкуроновой кислотой в печени образуется связанный билирубин, который можно определить напрямую. Этот билирубин также называется прямым. Непрямой билирубин — это тот, который не был конъюгирован. Его уровень часто рассчитывают на основе общего и связанного билирубина, так как его определение лабораторно невозможно. Общий билирубин состоит из обеих фракций. Увеличение билирубина может свидетельствовать о различных заболеваниях печени, но наиболее важно оно для дифференциации желтухи: при гемолитической желтухе наблюдается повышение как общего, так и непрямого билирубина, тогда как печеночная желтуха отмечается увеличением всех фракций, а обструктивная — прямого билирубина.
  • Щелочная фосфатаза (ЩФ) — это фермент, содержащийся в мембране клеток гепатоцитов, а В костной ткани и кишечнике. Обычно уровень ЩФ значительно увеличивается при обструкции желчных путей. Полная обструкция приводит к росту ЩФ более чем в 3-5 раз. При внутрипеченочной обструкции уровень растет менее выраженно. Однако повышение общего уровня ЩФ может наблюдаться и при заболеваниях костей, сердечно-сосудистых заболеваниях и других патологиях, поэтому для подтверждения печеночной этиологии повышения рекомендуется анализ на гамма-ГТ.
  • Гамма-глютамилтранспептидаза (гамма-ГТ) — еще один мембранный фермент печени, который отвечает за перенос гамма-глутамильной группы. На данный момент гамма-ГТ является самым чувствительным маркером заболеваний печени. Увеличение его уровня — это ранний признак повреждения печени. Значения гамма-ГТ повышаются при всех заболеваниях печени, но особенно важно его значение в диагностике обструкции желчных путей, где уровень может увеличиваться в 5-30 раз. Исследования уровня гамма-ГТ помогают подтвердить, что повышение общего уровня ЩФ связано именно с заболеваниями печени, а не с другими состояниями. Как правило, при обструкции линий желчи наблюдается одновременный рост уровня гамма-ГТ и общего ЩФ. Высокий уровень гамма-ГТ также характерен для метастатических поражений и алкогольного цирроза. При вирусных гепатитах рост уровня гамма-ГТ наблюдается в диапазоне 2-5 раз. Следует упомянуть, что увеличение ЩФ и гамма-ГТ также фиксируют при обструкции желчных путей, вызванной заболеваниями поджелудочной железы.

4. Печень является одним из органов, в которых происходит запасание железа. При наличии генетического дефекта метаболизма железа (первичный гемохроматоз), а также при хронической перегрузке железом (вторичный гемохроматоз: многократные переливания крови, хроническая гемолитическая анемия) наблюдается избыточное накопление железа в печени и других тканях, что в итоге приводит к развитию печеночной недостаточности. При обследовании пациента с признаками печеночной недостаточности следует всегда помнить о гемохроматозе. Для исключения его как причины поражения печени исследуют уровень железа в крови. При гемохроматозе он повышен.

5. Вирусные гепатиты (B и C) широко распространены среди людей и зачастую протекают бессимптомно или с незначительными проявлениями (усталость, дискомфорт в правом подреберье), что затрудняет их диагностику. Со временем хронические формы гепатитов могут привести к циррозу печени и раку печени. Поэтому тестирование на гепатиты критически важно для всех пациентов, особенно для групп риска (в частности, люди, проживающие в регионах с высокой распространенностью гепатитов B и C, пользователи инъекционных наркотиков, лица с большим количеством половых партнеров, а также пациенты на гемодиализе и ВИЧ-положительные). В данный комплекс анализов входят основные маркеры гепатитов: антитела к вирусу гепатита C (anti-HCV) и поверхностный антиген вируса гепатита B (HBsAg).

6. При подозрении на рак печени исследуют уровень альфа-фетопротеина (АФП). АФП – это онкомаркер гепатоцеллюлярной карциномы. При этом заболевании уровень АФП, как правило, превышает 400 нг/мл.

Данный комплекс тестов предоставляет полный анализ состояния печени и помогает исключить основные патологии. В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные исследования.

Для чего необходимо исследование?

  • Для мониторинга функций печени и ранней диагностики печеночных заболеваний.

Когда назначается исследование?

  • В рамках профилактического осмотра;
  • Если имеются проявления заболеваний печени, желчного пузыря и желчных путей, такие как дискомфорт или боли в правом подреберье, тошнота, проблемы со стулом, потемнение мочи, желтуха, отек конечностей, склонность к кровотечениям, а также постоянная усталость;
  • При наблюдении за пациентами, принимающими лекарства с гепатотоксическим эффектом для лечения определённых заболеваний (например, метотрексат, тетрациклины, амиодарон, вальпроевая кислота, салицилаты).

Что обозначают результаты?

Для каждого показателя, входящего в состав комплекса:

  • [03-007] Коагулограмма №1 (протромбин (по Квику), МНО)
  • [06-003] Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
  • [06-004] Альбумин в сыворотке крови
  • [06-010] Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
  • [06-013] Гамма-глютамилтранспептидаза (гамма-ГТ)
  • [06-017] Уровень железа в сыворотке
  • [06-036] Общий билирубин
  • [06-037] Прямой билирубин
  • [06-045] Общая щелочная фосфатаза
  • [06-048] Общий холестерин
  • [07-009] анти-НCV, антитела
  • [07-025] HBsAg
  • [08-016] Альфа-фетопротеин (альфа-ФП)
  • [30-002] Непрямой билирубин

Некоторые важные моменты

  • Для получения достоверных показаний необходимо соблюдать инструкции по подготовке перед исследованием;
  • Оценка результатов проводится с учетом дополнительных анамнестических, лабораторных и инструментальных данных.

Рекомендуется также

[40-085] Вирусный гепатит B. Контроль активности вируса перед началом лечения

[40-091] Вирусный гепатит C. Подготовительные анализы перед началом терапии

[42-028] Эффективность лечения препаратами PEG-интерферон и Рибавирин

[13-022] Антитела к микросомальной фракции печени и почек (анти-LKM)

[13-021] Антитела к митохондриям (AMA)

[13-068] Антитела к антигенам аутоиммунных заболеваний печени (антитела к микросомам печени-почек 1 типа (LKM-1), пируват-декарбоксилазному комплексу митохондрий (PDC/М2), цитозольному антигену (LC-1) и растворимому антигену печени (SLA/LP))

[13-069] Развернутая серология для выявления аутоиммунных заболеваний печени

[12-005] Цитологическое исследование материала, полученного при оперативном вмешательстве

Кто проводит назначение исследования?

Терапевт, врач общей практики, инфекционист, гастроэнтеролог, гепатолог.

Зачем нужно сдавать анализы на гормоны

Гормоны называют биохимическими «импульсами». Их молекулы формируют железы внутренней секреции. Затем по кровотоку они «распределяются» по всем системам организма. Так осуществляется гормональная регуляция всех органов и тканей. На клеточном уровне они получают сведения о том, в каком режиме и с какой интенсивностью им работать.

Таким образом, организм адаптируется к возникающим изменениям.

Признаки гормональных нарушений, при которых женщинам назначается сдача крови на гормоны:

  • Хроническая боль во время менструации или нарушения цикличности.
  • Трудности с беременностью.
  • Частые самопроизвольные аборты.
  • Резкие изменения настроения.
  • Синдром постоянной усталости.
  • Чрезмерная потливость.
  • Проблемы с волосы (алопеция).

Важно помнить! Лабораторные гормональные тесты также необходимы при выборе метода контрацепции.

Симптомы гормонального дисбаланса, при которых мужчинам необходимо сдавать кровь на анализы на гормоны:

  • Увеличенная утомляемость.
  • Резкие изменения настроения.
  • Снижение сексуального влечения.
  • Бесплодие.
  • Дисфункция почек или надпочечников.
  • Снижение полового влечения.
  • Эректильная дисфункция.
  • Проблемы со сперматогенезом.
  • Подготовка к ЭКО.
  • Гинекомастия (увеличение грудных желез у мужчин).
  • Диагностика опухолей гипофиза.

Кроме того, сдача анализов на гормоны показывается вне зависимости от пола при резком наборе веса или его при его существенной потере.

Гормоны щитовидной железы

Эндокринная железа, известная как «щитовидка», вырабатывает гормоны, влияющие на все химические процессы в организме. Она расположена в передней части шеи.

Гормоны «щитовидки» оказывают влияние на:

  • Обмен веществ;
  • Эффективная работа нервной системы;
  • Иммунная защита;
  • Правильное сердечное ритмическое сокращение;
  • Показатели сворачиваемости крови;
  • Эмоциональное состояние;
  • Способности к концентрации.

Когда назначается анализ крови на гормоны при дисфункциях щитовидной железы:

  • Гипертиреоз (избыточное выделение гормонов) у женщин: нарушения менструального цикла, повышенная возбудимость, эмоциональные колебания, аритмия, выпадение волос, ломкость ногтей. При этом состоянии часто наблюдается повышенный аппетит при потере веса.
  • Гипертиреоз (избыточное выделение гормонов) у мужчин: нарушения потенции, повышенная раздражительность, постоянное беспокойство, потеря веса при привычной пище, тахикардия или аритмия, тремор рук, потливость, особенно заметный зоб.
  • Гипотиреоз (недостаточная выработка гормонов) у мужчин и женщин проявляется схожими признаками: боль в мышцах и суставах, депрессивное состояние, быстрая утомляемость, сложности с концентрацией, повышенный уровень холестерина, снижение либидо.

Своевременное выявление гормональных расстройств осуществляют высококвалифицированные специалисты медицинского центра «Частная практика».

Хорионический гонадотропин (ХГЧ)

Данный гормон вырабатывает ткань хориона буквально в первую неделю беременности. Он продуцируется с момента имплантации эмбриона, а к 11-й неделе его количество увеличивается в тысячи раз. Позже оно сокращается.

Его присутствие подтверждает нормальное развитие беременности. Анализ на ХГЧ назначается для выявления патологий, а также служит подтверждением факта беременности.

Женские анализы: какие сдавать

Лабораторная диагностика играет ключевую роль в лечении разнообразных патологий организма женщины.

Гормональные тесты для женщин:

  • Эстроген. Определяет уровень женственности.
  • Хорионический гонадотропин. Рекомендуется сдавать на 6-й день после задержки менструации.
  • Лютеинизирующий (норма — 1-8,8 мМЕ/мл).
  • Фолликулостимулирующий (норма — 1-11,8 мМЕ/мл).
  • Пролактин (норма — 67-726 мМЕ/мл).
  • Тестостерон (норма — 0,45-3,75 мкМЕ/мл).
  • Прогестерон (норма — 5,3-86 нмоль/л).

Иногда информация о результатах требует консультации специалистов таких, как онколог, эндокринолог, гастроэнтеролог или невропатолог.

Обратите внимание! Норма показателей варьируется с небольшими отклонениями. Она зависит от возраста пациентки, наличия хронических заболеваний и других обстоятельств.

Тест на общий уровень белка

Тестирование общего белка — анализ крови, который оценивает общую концентрацию белков в кровотоке. Печень играет ключевую роль в синтезе белков, вырабатывая разнообразные компоненты, включая альбумин, коагуляционные факторы и транспортные белки. Изучение общего уровня белка предоставляет ценную информацию о возможностях печени производить необходимые для организма белки.

Лабораторное исследование, направленное на измерение уровня общего белка (протеина) в плазме крови. Этот анализ используется для оценки общего состояния организма, функции печени, почек и других органов, а также для выявления изменений в обмене белков.

Нормальные уровни AST и ALT

  • Нормальные значения AST (SGOT) составляют от 5 до 40 единиц на литр сыворотки.
  • Нормальные значения ALT варьируются от 7 до 56 единиц на литр сыворотки.

Эти показатели могут немного различаться в зависимости от методик и протоколов, используемых различными лабораториями. Обычные референтные диапазоны обычно приводятся каждой лабораторией и включаются в отчеты для пациентов.

Когда стоит волноваться о высоких значениях AST и ALT?

AST и ALT являются чувствительными индикаторами повреждения печени, вызванного различными заболеваниями или состояниями, и в совокупности называются печеночными тестами или анализами крови на печень. Однако повышенные уровни этих ферментов не всегда означают заболевание печени. Они могут указывать на проблемы с печенью, но также могут быть связаны с повреждением мышц. Интерпретация повышенных показателей AST и ALT зависит от общего клинического обследования пациента, поэтому это лучше всего доверить врачам, имеющим опыт в оценке заболеваний печени и мышц.

Стоит отметить, что уровни печеночных ферментов не всегда отображают тяжесть заболевания или его прогноз, поэтому их нельзя использовать для оценки степени поражения печени или предсказания уровня здоровья. К примеру, у пациентов с острым вирусным гепатитом А могут наблюдаться очень высокие значения AST и ALT (иногда превышающие тысячи единиц на литр), но большинство из них полностью выздоравливают без долгосрочных последствий. В то же время, среди людей с хроническим гепатитом С уровень AST и ALT обычно немного повышен, хотя печень может быть существенно повреждена до цирроза из-за постоянного воспалительного процесса.

Указывают ли результаты тестов на AST и ALT на функцию печени?

Крайне важно осознавать, что уровни ALT и AST не всегда адекватно отражают функцию печени, даже несмотря на то что в медицинских кругах эти тесты нередко называются функциональными тестами печени. Даже при высоких значениях AST и ALT печень может выполнять свои функции нормально. Поэтому, если у вас обнаружены «повышенные печеночные ферменты» или есть аномальные результаты тестов, следует обсудить с врачом, что именно показывают все ваши анализы.

Какие анализы крови применяются для оценки работы печени?

Ниже приведены анализы крови, которые действительно отражают функцию печени, с указанием нормальных значений для взрослых мужчин. У женщин и детей значения могут немного отличаться.

  • Панель коагуляции (протромбиновое время или PT и международное нормализованное отношение или INR): Эти исследования позволяют оценить способности крови к сворачиваемости и предотвращению кровотечений. Они исследуют функциональность коагуляционных факторов, производимых печенью. Нормальные значения PT – от 9,5 до 13,8 секунд.
  • Уровень альбумина (гипоальбуминемия): Альбумин представляет собой основной белок крови, выполняющий множество функций. Он производится исключительно в печени, и его уровень ниже нормы может ассоциироваться с хроническим заболеванием печени или циррозом. Однако низкий альбумин может быть вызван и другими факторами. Нормальные значения составляют примерно 3,5-5 г/дл.
  • Билирубин: это вещество является побочным продуктом разрушения красных кровяных телец в печени. Обычно билирубин выводится с желчью и калом. Повышенные параметры билирубина могут говорить о нарушениях печени. Тем не менее, другие состояния, сопровождающиеся увеличением разрушения эритроцитов, тоже способны вызвать рост билирубина даже при нормальных показателях работы печени. Нормальные значения составляют от 0,1 до 1,0 мг/дл.

Какие еще анализы крови проводятся для оценки функции печени и выявления заболевания?

  • Количество тромбоцитов: Низкий уровень тромбоцитов (тромбоцитопения) может иметь различные причины, включая прогрессирующее заболевание печени. Нормальные показатели тромбоцитов составляют от 150 000 до 400 000 на мкл.
  • Глюкоза: Уровень сахара в крови регулируется организмом различными механизмами. Печень высвобождает глюкозу в кровь для обеспечения клеток энергией в период голодания, что называется глюконеогенезом. При тяжелых заболеваниях печени эта функция может нарушаться, что приводит к гипогликемии при недостаточном питании. Напротив, у многих пациентов с циррозом часто развивается непереносимость глюкозы и диабет.
  • ГГТ (гамма-глутамилтранспептидаза): Этот фермент указывает на потенциальное повреждение печени; чем выше его уровень, тем выше вероятность наличия проблем с печенью. Нормальные значения ГГТ составляют от 9 до 48 Ед/л.
  • ALP (щелочная фосфатаза): Данный фермент, синтезируемый печенью, в значительных количествах попадает в кровь, и его повышенные значения могут указать на наличие поражений печени. Нормальные показатели ALP варьируются от 45 до 115 Ед/л.
  • ЛДГ (лактатдегидрогеназа): Повышенные уровни этого фермента могут наблюдаться при различных заболеваниях, в том числе и при патологиях печени. Рамки нормы составляют от 122 до 222 Ед/л.

Панель печеночных функций. Исследование состояния печени

В большинстве больниц и клиник проводится панель функций печени, которая может включать AST, ALT и некоторые или все вышеупомянутые тесты. Значения нормальной панели могут варьироваться, особенно у взрослых мужчин, женщин и детей, поэтому важно обсуждать результаты с врачом. Некоторые врачи могут также рекомендовать другие тесты, такие как измерение уровня аммиака и лактата в сыворотке крови.

Самостоятельное обследование на наличие заболеваний

Существуют домашние тестовые наборы для проверки уровней ферментов и функций печени. Тем не менее, прежде чем использовать подобные тесты и трактовать их результаты, рекомендуется провести консультацию с врачом.

Причины аномальных показателей печеночных тестов (высокий уровень АЛТ и АСТ)

Ненормативные результаты печеночных анализов могут быть связаны с различными заболеваниями печени.

Легкое и умеренное повышение ферментов: Нередко обнаруживается при рутинных скрининговых тестах у здоровых людей. Показатели АСТ и АЛТ в таких случаях обычно в два раза превышают верхние границы нормы и составляют несколько сотен единиц на литр.

Жировая дистрофия печени (стеатогепатит или стеатоз): Одна из наиболее частых причин легкого или умеренного повышения ферментов печени — это жировая дистрофия. Злоупотребление алкоголем является наиболее распространенной причиной данного состояния, однако также к этому могут приводить диабет и ожирение. Для диагностики используются анализы крови, КТ, МРТ и иногда биопсия печени.

Хронические инфекции гепатита B и C: Эти вирусные инфекции часто вызывают постоянное повышение уровней печеночных ферментов. В таких случаях АЛТ и АСТ могут быть незначительно повышены, но изменения в тестах на функции печени могут указывать на уровень повреждений.

Употребление алкоголя: Как хроническое, так и острое употребление алкоголя часто приводит к отклонениям в анализах крови на печень.

При алкогольном гепатите диапазон показателей печеночных тестов может значительно варьироваться.

При хроническом алкогольном заболевании печени или алкогольном циррозе печени при диагностике обычно наблюдается небольшое повышение уровней АЛТ и АСТ.

При остром алкогольном гепатите обычно наблюдаются выраженные изменения в уровнях печеночных ферментов.

  • Лекарственные средства: Многие препараты могут привести к легкому или среднему повышению уровней печеночных ферментов.
  • Лекарственные средства, влияющие на уровни АСТ и АЛТ

Разнообразные медикаменты могут вызвать ненормальные уровни печеночных ферментов у отдельных пациентов.

Примеры лекарств с потенциальной гепатотоксичностью

Некоторые популярные лекарства могут представлять опасность для печени. Примеры включают:

  • Обезболивающие средства.
  • Препараты для лечения эпилепсии.
  • Антибиотики.
  • Препараты для снижения холестерина (статины).
  • Сердечно-сосудистые препараты.
  • Разные медикаменты.

Нарушения, вызывающие очень высокий уровень АСТ и АЛТ

Некоторые состояний могут привести к значительному увеличению уровней АСТ и АЛТ до тысяч единиц на литр. Это может наблюдаться при состояниях, вызывающих стремительную гибель клеток печени (обширный некроз печени). Хоть такие случаи и редки, они могут возникать при:

  • Острых вирусных гепатитах А или В.
  • Сильных повреждениях печени от токсинов, вызванных передозировкой ацетаминофена или отравлениями грибами.
  • Долговременном коллапсе системы кровообращения (шоке), когда печень лишена кислорода и питательных веществ из-за недостатка кровотока.

Другие причины для значительного повышения уровней АСТ и АЛТ

Кроме того, значительное повышение уровней АСТ и АЛТ может быть связано с серьезными заболеваниями мышц.

Различные заболевания, способствующие повышению показателей анализов крови на функции печени

Менее распространенные причины нарушений работы печеночных ферментов включают гемохроматоз, болезнь Вильсона, дефицит альфа-1-антитрипсина, целиакию, болезнь Крона, язвенный колит и аутоиммунный гепатит. Гепатит В, хотя и встречается реже, чем гепатит С, также может вызывать хронические заболевания печени с нарушением работы ферментов.

Гемохроматоз: Это наследственное расстройство, при котором наблюдается избыточное всасывание железа из пищи, что приводит к его накоплению в печени, вызывая воспалительные процессы и фиброз. Без своевременной диагностики и лечения это заболевание может перерасти в цирроз и печеночную недостаточность.

Болезнь Вильсона: Наследственное заболевание, при котором медь накапливается в различных органах, включая печень и мозг. Избыток меди в печени вызывает хроническое воспаление, а ее накопление в мозге может спровоцировать психические и неврологические расстройства.

Дефицит альфа-1-антитрипсина: Наследственное заболевание, при котором недостаток этого гликопротеина приводит к хроническим заболеваниям легких (эмфиземе) и хроническим заболеваниям печени.

Аутоиммунный гепатит: Заболевание, при котором иммунная система организма начинает атаковать собственные ткани печени, вызывая их повреждение и воспаление.

Подготовка к анализу на гормоны

Количество гормонов в крови зависит от времени суток, так как существует суточный ритм секреции (выделения гормонов). Кровь на гормональный анализ следует сдавать утром, натощак.

У женщин уровень гормонов также зависит от менструального цикла. Наиболее оптимальные дни для анализа – 5-7 день цикла, начиная от первого дня менструации.

В преддверии тестирования рекомендуется отказаться от алкоголя, а также избегать чрезмерных физических нагрузок и стрессовых ситуаций. За час до теста желательно также не курить.

За семь дней до теста следует приостановить прием гормональных препаратов. Если вам назначено лечение медикаментами, рекомендуется обсудить это с врачом, возможно, сдача анализа потребуется отложить.

Где сдать анализ крови на гормоны в Москве

Сдать анализ крови на гормоны в Москве

Вы можете сдать анализ крови на гормоны в Москве в поликлиниках АО «Семейный доктор». В нашей сети доступны анализы на выходных и праздничных днях. По итогам анализов вас проконсультируют врачи-эндокринологи и гинекологи-эндокринологи.

Не занимайтесь самолечением. Обращайтесь к нашим специалистам для точной диагностики и назначения лечения.

Оцените статью
Статьи | ЦМРТ Гатчина
Добавить комментарий