Какие анализы крови необходимы для оценки качественных и количественных параметров при гепатите

Для оценки качественных и количественных параметров крови при гепатите необходимо проводить общий анализ крови, который позволяет выявить признаки воспаления, анемию и другие изменения. Также важными являются биохимические анализы, включая определение уровня трансаминаз (АЛТ и АСТ), билирубина и щелочной фосфатазы, поскольку они помогают оценить функцию печени и степень ее повреждения.

Дополнительно может потребоваться анализ на hepatitis B и C вирусы, что позволяет определить активность инфекции и выбрать подходящее лечение. С помощью этих анализов врач получает полное представление о состоянии пациента и может принимать обоснованные решения о терапии и наблюдении за заболеванием.

Какие анализы крови нужны при гепатите в чтобы определить качественный и количественный параметры

Комплексное медицинское обследование, устанавливающее факт наличия у пациента острого либо хронического вирусного гепатита В (HBsAg, HBV, количественное определение ДНК [реал-тайм ПЦР]) и уровень его активности (anti-HBc, IgM), что помогает установить необходимость и схему целевой противовирусной терапии.

Синонимы на английском языке

Какой биоматериал подходит для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Для детей младше 1 года нельзя есть в течение 30-40 минут перед анализом.
• Детям от 1 до 5 лет следует воздержаться от еды за 2-3 часа до анализа.
• Необходимо исключить жирные продукты на протяжении 24 часов до теста.
• Накануне исследования запрещается есть в течение 12 часов, допускается питье чистой негазированной воды.
• По согласованию с врачом необходимо исключить прием эстрогенов и андрогенов за 48 часов до анализа.
• По согласованию с врачом также требуется полностью отменить все медикаменты за 24 часа до теста.
• Не рекомендуется подвергать организм физическим и эмоциональным нагрузкам за 24 часа до исследования.
• Курение запрещено за 3 часа до анализа.

Общая информация о процедуре

Целью проведения противовирусной терапии хронического гепатита В является профилактика цирроза печени, печеночной недостаточности и печеночно-клеточного рака. Не у всех пациентов хронический вирусный гепатит В приводит к этим заболеваниям, поэтому для оценки эффективности проводимой терапии используют контрольные показатели: подавление репликации вируса, исчезновение е-антигена вируса гепатита В (HBeAg), исчезновение поверхностного антигена гепатита В (HBsAg), нормализация активности аланинаминотрансферазы (AЛT) и улучшение гистологической картины печени. Результаты исследований, в которых приняли участие пациенты, не получающие терапию, свидетельствуют о стойкой активной репликации вируса гепатита В или воспалении печени, что отражает высокий уровень репликации ДНК вируса гепатита В в сыворотке крови, повышение активности AЛT и выявление HBeAg. Все это указывает на повышенный риск прогрессирования патологии. Таким образом, при определении показаний для проведения терапии хронического вирусного гепатита В необходимо исходить из уровня репликации вируса, а также активности и стадии патологических изменений в печени.

Решение о начале противовирусной терапии у пациентов с острыми угрозами для печени, связанными с вирусным гепатитом В, когда ожидаемая польза от лечения значительно превышает потенциальные риски, обычно не вызывает трудностей. Однако сложность возникает на ранних стадиях заболевания, поскольку современные медикаменты не позволяют полностью избавиться от вируса, и большинству пациентов требуется долгосрочная, иногда пожизненная терапия для предотвращения неблагоприятных последствий здоровья.

Прежде чем приступить к лечению и выбрать конкретную схему терапии, необходимо установить активность гепатита. Эта активность оценивается с помощью высокоточной полимеразной цепной реакции (ПЦР) в режиме реального времени. ПЦР позволяет не только обнаружить вирус, но и определить его количество (вирусную нагрузку) в исследуемом образце. В острый период заболевания назначается поддерживающая терапия, направленная на выведение токсинов и восстановление гепатоцитов. В этот период врачи могут рекомендовать применение инозина (рибоксина) и желчегонных средств. Хронический гепатит В требует применения различных препаратов, среди которых основными являются противовирусные лекарства, в частности, препараты группы альфа-интерферонов.

Исследование позволяет определить стадию заболевания, провести всестороннюю оценку инфекционного процесса и установить форму и стадию ВГВ, что критически важно для выбора подходящего лечения.

Когда необходимо проводить исследование?

• При ВГВ – независимо от формы и стадии заболевания для принятия решения о схеме лечения.

Что означают результаты?

anti-HBc, IgM

Концентрация: 0 – 9,99 ед/мл.

HBsAg: отрицательно.

HBV, ДНК количественно [реал-тайм ПЦР]

Результат: не обнаружено.

Концентрация: от < 1.0*10^2 до >1.0*10^8 МЕ/мл.

• Не обнаружено – ДНК вируса не выявляется или находится ниже порога чувствительности метода (200 копий/мл = 90 МЕ/мл);
• < 7,5х10^2 копий/мл;
• < 10^5 копий/мл (2х10^4 МЕ/мл) – умеренная виремия (решение о терапии принимается на основе биохимических показателей функций печени и результатов биопсии);
• > 10^5 копий/мл (2х10^4 МЕ/мл) – высокая вирусная нагрузка, активный инфекционный процесс (требуется противовирусная терапия);
• > 1,0х10^8 копий/мл (> 4,8х10^7 МЕ/мл) – ДНК вируса в концентрации выше допустимого диапазона.

Для принятия решения о выборе лечения критически важно проанализировать форму ВГВ, основываясь на комплексной оценке собранных данных:

HBV, ДНК количественно [реал-тайм ПЦР]

Исследование для выявления возбудителя гепатита B (HBV), в ходе которого с помощью метода полимеразной цепной реакции в реальном времени (РТ-ПЦР) определяется наличие генетического материала (ДНК) вируса и его количество (вирусная нагрузка) в образце крови.

ДНК HBV может находиться в концентрациях, снижающихся до нижней границы линейного диапазона. Линейный диапазон концентраций – это тот диапазон, в рамках которого можно точно подсчитать количество копий вируса. Для этого анализа линейный диапазон количеств ДНК HBV, определяемых амплификатором, составляет 7,5*10^2 – 1,0*10^8 копий/мл анализируемого образца.

Синонимы русские

Вирус гепатита В (ВГВ), количественный анализ ДНК.

Синонимы на английском языке

Hepatitis B Virus DNA, Quantitative, Real-Time PCR, Blood; HBV Viral Load; Hepatitis B Virus DNA Quant.

Метод тестирования

Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.

Единицы измерения

Копия/мл (копия на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Рекомендации по подготовке к исследованию

Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация о процедуре

Вирусный гепатит В (ВГВ) представляет собой инфекционное заболевание печени, вызванное ДНК-содержащим вирусом гепатита В (HBV). Из всех причин, способствующих острому гепатиту и хронической вирусной инфекции, вирус гепатита В считается одним из наиболее распространенных в мировой практике.

Действительное количество инфицированных неизвестно, так как у многих людей инфекция протекает без специфических симптомов и за медицинской помощью они не обращаются. Нередко вирус обнаруживают при проведении профилактических лабораторных исследований. По приблизительным подсчетам, в мире около 350 миллионов человек поражено вирусом гепатита В и ежегодно от его последствий умирает 620 тысяч. В России количество носителей HBV превышает 5 миллионов человек.

Источником инфекции могут быть как заболевшие ВГВ, так и бессимптомные носители вируса. Инфекция HBV передается через кровь и иные биологические жидкости. Заразиться возможно в результате незащищенных половых контактов, использования нестерильных шприцев, при переливании крови, а также при пересадке органов от донора. Ребенок может заразиться от матери во время родов или после них (через трещины в сосках). В группу риска попадают: медицинский персонал, имеющий контакт с кровью инфицированных пациентов, люди на гемодиализе, инъекционные наркоманы, ведущие нерегулярную половую жизнь, а также малыши, рожденные от матерей с ВГВ.

Инкубационный период заболевания – от 4 недель до 6 месяцев. Вирусный гепатит В может протекать как в виде легких форм, длящихся несколько недель, так и в виде многолетней хронической инфекции. Основные признаки гепатита: желтушность кожных покровов, лихорадка, тошнота, утомляемость, в лабораторных анализах – нарушения функции печени и специфические антигены вируса гепатита В. Острое заболевание может быстро приводить к летальному исходу, переходить в хроническую инфекцию или заканчиваться полным выздоровлением. Считается, что после перенесенного ВГВ формируется стойкий иммунитет. Хронический вирусный гепатит В связан с развитием цирроза и рака печени.

Существует несколько специализированных тестов для выявления текущего или перенесенного вирусного гепатита В. Для подтверждения наличия инфекции и уточнения стадии заболевания применяются методы определения антигенов вируса, антител к ним и ДНК вируса.

Полимеразная цепная реакция отличается выдающейся чувствительностью и специфичностью. Метод ПЦР позволяет выполнить качественное или количественное определение ДНК вируса. С помощью качественного анализа подтверждается присутствие вируса гепатита В в организме и его активная репликация. Количественное измерение вирусной нагрузки дает возможность оценить скорость прогрессирования заболевания, эффективность терапии и развитие устойчивости к противовирусным препаратам.

Существует зависимость между концентрацией вируса в крови и исходом острого вирусного гепатита В. При низком уровне виремии вероятность перехода инфекции в хроническую форму близка к нулю, а инфицированный человек неопасен для окружающих. При высокой вирусной нагрузке ( 5 копий/мл) хронизация возникает часто и больной является потенциальным источником инфекции. Доказана связь между количеством ДНК вируса в сыворотке крови, присутствием HBeAg, повышенной АЛТ и развитием цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы (рака печени).

Эффективность противовирусного лечения оценивается по снижению уровня ДНК вируса в крови. Через 3-6 месяцев после начала терапии уровень вирусной нагрузки должен уменьшиться на 1-2 порядка при адекватном ответе на лечение. Если снижение вирусной нагрузки отсутствует или наблюдается её увеличение на фоне лечения, то потребуется пересмотреть и изменить лечение.

Количественное определение ДНК вируса гепатита В совместно с клинической картиной заболевания и биохимическими показателями, маркерами инфекции, а также результатом пункционной биопсии печени позволяет дать прогноз заболевания и оценить необходимость противовирусной терапии.

Цели исследования

• Для предсказания течения заболевания вирусного гепатита В.
• Чтобы подтверить наличие хронического вирусного гепатита В.
• Для выявления носителей вируса гепатита В и мониторинга активности вируса.
• Для обнаружения скрытых и мутировавших штаммов вируса гепатита В.
• Для оценки эффективности противовирусной терапии и принятия решения о стратегиях дальнейшего лечения.

Когда следует проводить исследование?

• При качественном обнаружении ДНК вируса гепатита В.
• При остром и хроническом вирусном гепатите В.
• При смешанных гепатитах.
• Перед началом и во время противовирусной терапии.

Что означают результаты?

• «Не обнаружено» – ДНК вируса гепатита В не определена или находится ниже порога чувствительности (200 копий/мл = 90 МЕ/мл).
• 10^5 копий/мл (2*10^4 МЕ/мл) – высокая вирусная нагрузка, активный инфекционный процесс (необходима противовирусная терапия).
• > 1,0*10^8 копий/мл (>4,8*10^7 МЕ/мл) – ДНК ВГВ обнаружена в концентрации, превышающей допустимый диапазон.

Линейный диапазон концентраций ДНК гепатита В, определяемых с помощью амплификатора, составляет 7,5*10^2 до 1,0*10^8 копий/мл (3,6*10^2 до 4,8*10^7 МЕ/мл).

Что может влиять на результат?

Важные замечания

• Качественное количественное определение ДНК вируса гепатита В является обязательным этапом перед началом использования противовирусной терапии; в течение курса лечения анализ следует повторять через 3-6 месяцев.
• Вирусный гепатит В часто сочетается с инфекцией вирусом гепатита D.

Также рекомендуется

• HBsAg
• anti-HBc, IgM
• anti-HBc, антитела
• anti-HBe, антитела
• anti-HBs, антитела
• HBеAg
• HBV, ДНК [реал-тайм ПЦР]
• anti-HDV, антитела
• Anti-HCV, антитела, ИФА
• Гамма-глютамилтранспептидаза (гамма-ГТ)
• Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
• Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
• Щелочная фосфатаза общая
• Альбумин в сыворотке
• Общий билирубин
• Общий холестерин
• Тромбиновое время
• Фибриноген

Кто назначает исследование?

ООО «ЭлитЛаб» Лицензия № Л041-01197-26/00344945 от 08.08.2018

• Пациенты
• Врачи
• Анализы и цены
• Адреса медицинских центров
• О компании

• Правовая информация
• Политика конфиденциальности

Гепатит В – какие анализы сдавать?

Вирусный гепатит В (ВГВ) – инфекционное заболевание печени, вызываемое одноименным вирусом (HBV). Вирус достаточно хорошо изучен. Несмотря на это, до сих пор во многих лечебных учреждениях для диагностики используют определение одного поверхностного антигена вируса гепатита В – HВsAg. Этого недостаточно и можно пропустить как острые формы вирусного гепатита В, так и хронические. Сейчас простым и доступным методом иммуноферментного анализа (ИФА) можно определить основные антигены вируса, входящие в его структуру и антитела к ним – маркеры вирусного гепатита В. Всего их 6 основных и они позволяют определить стадию ВГВ и не пропустить заболевание: СМ3 — Поверхностный антиген вируса гепатита В (австралийский антиген, HbsAg) СМ6 — Антитела к поверхностному антигену вируса гепатита В (Anti-HBs) СМ7 — Антитела к ядерному (cor) антигену вируса гепатита В, суммарные (Anti-HBc) СМ8 — Антитела к ядерному (cor) антигену вируса гепатита В, IgM (Anti-HBc IgM)

СМ9 — Антиген HBе вируса гепатита B (HBеAg) СМ10 — Антитела к HBе-антигену вируса гепатита B, общие (Anti-HBе). Оценка состояния пациента зависит от клинической ситуации. В случае, если лицо не знает о своем заболевании на вирусный гепатит B и требуется уточнение его статуса, достаточно проверить уровень — HBsAg, anti-HBcorсум и anti-HBs: СМ3 — Поверхностный антиген вируса гепатита B (австралийский антиген, HbsAg) СМ7 — Антитела к ядерному (cor) антигену вируса гепатита B, в общем (Anti-HBc) СМ6 — Антитела к поверхностному антигену вируса гепатита B (Anti-HBs). В других случаях (острая инфекция, сопутствующие заболевания) набор необходимых маркеров будет отличаться, поэтому следует получить консультацию врача.

Антигены: HBsAg Поверхностный антиген вируса гепатита В Определяемый срок: В течение 3-6 недель после начала болезни. Пояснение: Обнаруживается в крови при остром и хроническом гепатите В. Это самый ранний маркер. В случае мутаций может не обнаруживаться в анализах.

HBeAg Ядерный антиген вируса гепатита В Срок появления в крови: Появляется вслед за HBsAg в первые 3-6 недель с момента начала заболевания Интерпретация: Наиболее инфекционная стадия заболевания – активное размножение и высокий риск передачи вируса

HBcorAg Сердцевинный (core) антиген вируса гепатита В Определяемый срок: Не обнаруживается в сыворотке крови, фиксируется только в клетках печени. Пояснение: Не применяется в стандартных диагностических процедурах.

Антитела Anti-HBcorсум (IgG+IgM) Cуммарные антитела к core антигену вируса гепатита В Срок появления в крови: Антитела класса IgM вырабатываются через 3-5 недель. Антитела класса IgG начинают вырабатываться с 4-6-го месяца и могут сохраняться пожизненно. Интерпретация: При отрицательном HBsAg — важный маркер для диагностики острых и хронических форм заболевания.

Anti-HBcorIgM Антитела класса IgM к вирусу гепатита В Определяемый срок: Появляются в крови через 3-5 недель, могут сохраняться от 2 до 5 месяцев и исчезают в период выздоровления. Пояснение: Свидетельствует о остром периоде заболевания — активной репликации вируса.

Anti-HBe Антитела к HBeAg вируса гепатита В Определяемый срок: Появляются между 8-й и 16-й неделями после контакта с вирусом, могут сохраняться до 5 лет после перенесенного заболевания. Пояснение: Указывают на окончание острого периода и начало стадии выздоровления.

Anti-HBs Антитела к HBsAg вируса гепатита В Срок появления в крови: Появляются медленно, достигая максимума через 6-12 месяцев Интерпретация: Их появление в крови отражает перенесенную инфекцию либо поствакцинальный иммунитет

к.м.н., врач клинической лабораторной диагностики высшей категории Симонова И. А

Вирус гепатита В (HBV), определение ДНК методом ПЦР в крови (количественное исследование — вирусная нагрузка)

Гепатит B (ВГВ, HВV) – острое инфекционное заболевание, вызываемое ДНК-содержащим вирусом HBV с преимущественно парентеральным механизмом характеризующееся в клинически выраженных случаях симптомами острого поражения печени и интоксикацией (с желтухой и без нее) и протекающее с выраженным полиморфизмом клинических проявлений болезни и исходов от выздоровления до возможности развития хронического гепатита В, цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы. Вирус гепатита В содержит ДНК и чрезвычайно устойчив во внешней среде (к УФ-лучам, температуре, детергентам).

Гепатит B относится к антропонозным инфекциям. Источниками инфекции являются пациенты с разными формами этого заболевания. Вирус присутствует в биологических жидкостях инфицированных, таких как кровь, сперма и вагинальные выделения. Способ передачи — гемоконтактный (парентеральный).

Способы передачи: естественные (половой, бытовой, перинатальный) и искусственные, возникающие в результате парентеральных манипуляций. Восприимчивость к гепатиту B высокая, поскольку у гепатоцитов имеются специфические рецепторы к HBs антигену.

Ведущее эпидемиологическое значение при парентеральных гепатитах имеют искусственные пути передачи возбудителя, которые реализуются при проведении немедицинских и медицинских манипуляций, сопровождающихся повреждением кожи или слизистых оболочек, а также манипуляций, связанных с риском их повреждения.

Инфекция вирусами парентеральных гепатитов происходит при немедицинских манипуляциях, сопровождающихся повреждением кожи или слизистых, включая инъекционное введение наркотиков (риск 80-100%), татуировки, пирсинг, ритуальные процедуры, а также косметические и маникюрно-педикюрные услуги при использовании нестерильных инструментов.

Группу повышенного риска составляют медицинские работники, пациенты, нуждающиеся в гемодиализе или переливаниях крови, заключенные, члены семей HBs-положительных лиц, новорожденные от HBs-положительных матерей.

В жизнедеятельности вируса гепатита B различают две фазы: репликации и интеграции.

При репликации происходит воспроизведение вируса. ДНК вируса проникает в ядро гепатоцита, где формируется нуклеокапсид, содержащий ДНК вируса и антигены HBcAg, HBeAg, которые становятся мишенью для иммунной системы.

Затем нуклеокапсид мигрирует из ядра в цитоплазму, где реплицируются белки внешней оболочки (HBsAg), и, таким образом, происходит сборка полного вириона. При этом избыток HBsAg, не использованный для сборки вируса, через межклеточное пространство попадает в кровь. Полная сборка (репликация) вируса заканчивается презентацией его растворимого нуклеокапсидного антигена – HBeAg на мембране гепатоцита, где происходит его «узнавание» иммуноцитами. Антиген HBcAg находится в печеночной клетке, серологическими методами не определяется, потому что отсутствует в крови в свободном виде. Определяется наличие в крови антител (anti-HBc) к этому антигену, вырабатывающихся вследствие его высокой иммуногенности.

На фазе интеграции осуществляется внедрение частица вируса, несущего ген HBsAg, в ДНК гепатоцита. Это приводит к образованию HBsAg. При этом процесс репликации вируса прекращается, однако генетический аппарат гепатоцита продолжает производить HBsAg в больших объемах.

Вирусная ДНК может быть интегрирована не только в гепатоциты, но и в клетки поджелудочной железы, слюнных желез, лейкоциты, сперматозоиды, клетки почек. Фаза интеграции сопровождается становлением клинико-морфологической ремиссии. В этой фазе в большинстве случаев формируется состояние иммунологической толерантности к вирусу, что приводит к купированию активности процесса и носительству HBsAg. Интеграция делает вирус недосягаемым для иммунного контроля.

Инкубационный период длится от 1 до 6 месяцев, в среднем — около 80 дней. Гепатит B развивается циклически, проявляясь с различной степенью тяжести: легкой, средней и тяжелой.

Преджелтушный период продолжается от 8 до 12 дней и более. Начало заболевания бывает постепенным. Признаки включают астеновегетативный (слабость, высокая утомляемость, состояние разбитости) и диспепсический синдромы (потеря аппетита, тошнота, иногда рвота, горечь во рту, тяжесть и тупые боли в правом подреберье). Часто наблюдаются головные боли и нарушения сна.

Примерно у 20-30% больных наблюдают боли в крупных суставах, уртикарную сыпь, реже кожный зуд. В конце преджелтушного периода увеличивается печень (иногда селезенка), появляются темная моча и ахоличный кал. При лабораторном обследовании в моче обнаруживают уробилиноген, иногда желчные пигменты. В крови повышается активность АЛТ и АСТ, обнаруживается ДНК вируса и специфические маркёры HBV-инфекции (HBsAg, HBeAg, анти-HBcIgM). Преджелтушный период может отсутствовать, тогда потемнение мочи и желтушность склер служат первыми симптомами болезни.

Желтушный период. С появлением желтухи самочувствие ухудшается: увеличивается слабость, снижается аппетит до анорексии, тошнота, сухость во рту, часто — головная боль и головокружение, прекращаются боли в суставах. В этот период печень увеличивается ещё больше. Постепенно желтуха нарастает, достигая максимума к 2-3 неделе.

Моча становится тёмной, кал на высоте желтухи становится ахоличным. Продолжительность желтушного периода варьирует от нескольких дней до нескольких недель, чаще составляет 2-6 недель. Повышение активности АЛТ в 30-50 раз регистрируют в течение всего желтушного периода. Белково-синтетическая функция печени при ВГВ нарушается при тяжёлом течении болезни

(уменьшение уровня альбумина, протромбинового индекса). В крови наблюдается тенденция к лейкопении и лимфоцитозу, скорость оседания эритроцитов остается в норме или снижена.

Также могут встречаться субклинические и инаппарантные формы (отсутствие жалоб и клинических проявлений, но выявление специфических маркеров гепатита B при повышенном или нормальном уровне АЛТ).

Верификация диагноза гепатита В основана на выявление специфических серологических маркеров и ДНК вируса. Рекомендуется проведение определения ДНК вируса гепатита В методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) качественно и количественно пациентам с подозрением на острым вирусным гепатитом В для ранней диагностики установления уровня вирусной нагрузки.

ПЦР позволяет обнаружить ДНК вируса в сыворотке и лимфоцитах, что свидетельствует о процессе репликации. ДНК вируса гепатита B начинает выявляться в крови в среднем через месяц после инфицирования и является первым диагностическим маркером, предшествуя появлению HBsAg на 10-20 дней. Анализ на ДНК вируса B дает возможность диагностировать острый гепатит, выявлять скрытые (латентные) формы заболевания и мутантные штаммы вируса по HBeAg. Количественное определение ДНК даёт возможность судить о вирусологическом ответе во время лечения.

Положительный результат ПЦР за период более 6 месяцев указывает на хроническую инфекцию. Определение вирусной нагрузки (количество ДНК вируса в крови) позволяет оценить вероятность перехода заболевания в хроническую форму. Повышенные уровни печеночных трансаминаз при положительном результате ПЦР являются показателями необходимости проведения терапии. Во время лечения вирусного гепатита В исчезновение ДНК вируса свидетельствует об эффективности лечения.

Показания для назначения:

• диагностика острого гепатита B;
• выявление стертых, скрытых форм гепатита B;
• диагностика гепатитов смешанной этиологии — определение ведущего вируса;
• определение стадии вирусной репликации при хроническом гепатите B;
• контроль за эффективностью проводимого лечения.

Референсные значения: не обнаружено (отрицательный результат). Рекомендуется воздерживаться от приема пищи за 2-3 часа до анализа.

Отрицательный результат: ДНК вируса гепатита В не выявлена или значение ниже предела чувствительности метода.

Сколько стоят анализы на гепатит В «Б» в Москве

Для уточнения цен на качественные и/или количественные анализы на гепатит B с использованием методов ПЦР или ИФА, посетите раздел «Стоимость анализов» или свяжитесь с нами по телефону +7 (495) 191-45-91.

Чаще всего исследование проводится:

• перед вакцинацией от гепатита B;
• если возникают симптомы, характерные для заболевания;
• при контакте с потенциальным носителем вируса или инфицированным человеком (его биологическими жидкостями);
• для исключения заболевания (например, перед планированием беременности или донорством).

Сколько раз нужно проходить обследование на гепатит при положительном результате?

Поскольку вирусные поражения печени могут иметь серьезные последствия и требуют специального лечения, необходимо точно установить диагноз. Поэтому после первого положительного теста на гепатит требуется дополнительный подтверждающий анализ.

Первичный анализ для выявления гепатитов B, C, D, G проводится с использованием иммунологических методов, направленных на обнаружение антител к вирусу в крови. Если результат положителен, высокоточный ПЦР-анализ может подтвердить или опровергнуть диагноз. Генетический метод позволяет оценить количество вирусных частиц в сыворотке (показатели «вирусной нагрузки»), которые используются для выбора терапии и контроля её эффективности.

При отрицательном результате:

• Следуйте рекомендациям лечащего врача. Если есть сомнения в отношении вирусного поражения печени (симптомы, результаты других исследований), возможно повторное проведение анализа или использование метода ПЦР взамен определения антител в крови.
• Необходимо проверяться на гепатиты, если есть факторы риска заражения — уколы и повреждения от нестерильных острых предметов (иголки, ножницы и т.д.), переливания крови, татуировки и пирсинг, частые маникюры и педикюры в салонах или на дому и т.д.

Отличия в диагностике гепатитов C и B:

• В крови гепатита C обнаруживается очень низкое количество антигена по сравнению с вирусом B, поэтому предпочтительнее использовать ПЦР-диагностику для точного подтверждения диагноза C-гепатита и наблюдения за его динамикой.
• Хронические гепатиты B и C могут длительно протекать с минимальными клиническими проявлениями или быть совершенно бессимптомными до появления серьезных необратимых изменений в печени. Поэтому часто вирусные инфекции печени выявляются случайно — при профилактических осмотрах, обследовании перед госпитализацией по другим причинам и т.д.
• Если есть сомнения относительно диагноза, тест нужно повторить, так как в редких случаях могут быть ложноотрицательные результаты.
• После первого положительного теста на гепатиты C и B обязательно проводится повторный анализ для подтверждения или исключения диагноза.
• Важно помнить о этих аспектах, если у вас есть проблемы со здоровьем, но вы откладываете визит к врачу, считая симптомы незначительными или временными.

Обследование при вирусных гепатитах и подозрении на них

Проходить обследование при подозрении на болезни печени необходимо под руководством специалиста. Доктор, оценив жалобы и симптомы, предоставит Вам перечень тестов, которые необходимо пройти. Окончательный диагноз формулируется только на основании совокупности данных осмотра, лабораторной и инструментальной диагностики:

• Выявление наличия вируса или антител к нему, а также оценка «вирусной нагрузки», выявление вирусных характеристик (иммунологические методы и метод ПЦР).
• Оценка биохимических показателей состояния печени. Измеряются печеночные ферменты АЛТ и АСТ, белок, билирубин, щелочная фосфатаза и другие. Изменения этих показателей дают представление о степени повреждения клеток печени и нарушении её функций.

• Визуальный обзор состояния печени. Обычно он осуществляется с помощью таких методов, как ультразвуковое исследование (УЗИ), магнитно-резонансная томография (МРТ) и эластография с использованием устройства «Фиброскан». Эти методы позволяют определить размер поражённой области, выявить признаки фиброза и наличие опухолей. Для более детального анализа состояния печени может потребоваться проведение биопсии.
• Полный общий анализ крови, а также оценка свертываемости (коагулограмма). Изменения в этих результатах могут предоставить врачу ценную информацию о состоянии печени, так как данный орган играет ключевую роль в синтезе компонентов, отвечающих за свертывание крови.
• Дополнительно могут проводиться анализы на гормоны и на наличие аутоиммунных заболеваний. Во время подготовки и прохождения лечения врачу может быть необходимо оценить работу вашей щитовидной железы и другие эндокринные функции, а Выявить наличие ревматоидного фактора.

Лабораторные исследования крайне важны при диагностике вирусных гепатитов (С, В, D, G). В Lab4U вы можете пройти все необходимые тесты по доступным и выгодным ценам:

• Качественный и количественный анализ на вирусы гепатитов В, С, D, G (с применением ПЦР и иммунологических методов)
• Генотипирование вируса гепатита С (что крайне важно для выбора лечения)
• Подробный биохимический анализ крови с тестами на функции печени
• Расширенный общий анализ крови, коагулограмма, гормональные анализы (щитовидной железы и других органов), анализ на ревматоидный фактор и многое другое.