Какая повязка подходит для плеча при гематоме и разрыве сухожилий

При гематоме и разрыве сухожилий плеча рекомендуется использовать эластичную повязку для обеспечения поддержки и ограничения движений в области травмы. Она помогает уменьшить отек и болевые ощущения, а также способствует восстановлению. Важно накладывать повязку аккуратно, чтобы не нарушить кровообращение.

Кроме того, для фиксации плеча можно использовать бандо или специальный Shoulder Sling, который обеспечивает удобство и поддержку. Такой подход избавляет от лишней нагрузки на поврежденные ткани и позволяет избежать ухудшения состояния.

Способы лечения растяжения связок плеча — эффективные методы и рекомендации

Когда человек сталкивается с серьезной травмой, часто на первый план выходит неуверенность и чувство безысходности, заменяя амбиции по преодолению ситуации. Мы нередко переживаем моменты отчаяния и готовы принять любые рекомендации, которые помогут восстановить уверенность и здоровье. Одним из таких сложных для лечения повреждений является растяжение связок плеча.

Каждый раз, когда мы тратим часы на работу или занимаемся спортом, наш организм испытывает нагрузку. Особенно опасно заниматься этим без предварительной разминки или не учитывая индивидуальные особенности тела. В итоге мы можем расплатиться за это растяжением связок, которое окажется препятствием в повседневной жизни. Однако не стоит впадать в уныние.

Если вы оказались в такой ситуации, важно помнить, что забота о вашем здоровье и процессе восстановления имеет первостепенное значение! Несмотря на возможные трудности и дискомфорт, ничто не сравнится с ощущением полноты жизни и свободой от боли. Существует множество подходов и средств, которые помогут вам постепенно вернуться к нормальному образу жизни и восстановить функции плечевого сустава.

Растяжение связок плечевого сустава: симптомы и диагностика

Одним из наиболее распространенных симптомов растяжения связок плечевого сустава является боль. Пациент может испытывать различные уровни боли, от легкой дискомфорта до острой и интенсивной боли. Кроме того, может наблюдаться отек и синяк в области плеча, что свидетельствует о повреждении связок.

Люди с растяжением связок плеча могут сталкиваться с ограничением подвижности в данном суставе и его нестабильностью. Они часто испытывают трудности при выполнении движений рукой, а также могут чувствовать дискомфорт или утрату контроля над движениями плеча.

Чтобы определить наличие растяжения связок плеча, необходима специализированная диагностика. Врач может провести осмотр, оценить симптомы и выполнить специальные тесты, направленные на проверку функциональности плеча и диапазона движений. Дополнительно могут быть назначены рентген или магнитно-резонансная томография для более точной оценки повреждений связок.

Своевременная диагностика растяжения связок плеча и его дифференциация от других травм позволяют назначить максимально эффективное лечение и предотвратить осложнения. Если у вас есть упомянутые симптомы и возникли подозрения на растяжение связок, рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу за профессиональной помощью и назначением дальнейшей терапии.

Что нужно знать о ушибе плеча

Ушиб плеча наиболее часто получают вследствие неудачного приземления при падении либо сильного удара твердым предметом. Также ушибить плечо можно при неправильном использовании спортивного снаряжения в тренажерном зале. Также эту травму можно получить при падении, в результате удара либо во время занятий спортом.

Симптомы, которые могут указывать на такую травму, включают интенсивную боль в плече даже в состоянии покоя, которая усиливается при резких движениях тела или пострадавшей руки. Сразу после падения или удара важно обратиться к врачу, чтобы четко отличить ушиб плеча от травм плечевого сустава, вывиха, перелома и других повреждений как мягких, так и костных тканей. Неверное лечение может привести к серьезным осложнениям разной степени опасности и продлить период восстановления, поэтому даже в менее серьезных случаях лучше проконсультироваться с медицинским специалистом!

Симптомы ушиба плеча

К основным признакам ушиба относятся болевые ощущения в травмированной области, которые становятся более интенсивными при движении. В тяжёлых случаях возможны отёки, опухоли и гематомы.

Ушиб плеча отличается от ушиба плечевого сустава тем, что в первом случае повреждаются только мягкие ткани, тогда как во втором происходит травмирование самого сустава при падении на вытянутую руку.

Лечение в обоих случаях не имеет значительных различий, однако боль при травме плечевого сустава может быть более выраженной.

По выраженности проявлений, условно выделяют следующие степени тяжести ушибов:

Первая Легкие синяки, ссадины и царапины с незначительным дискомфортом. Специального лечения не требуется, симптомы обычно проходят за 3-4 дня. Вторая Сильные гематомы, интенсивная боль в поражённой зоне, усиливающаяся при движении, возможен отёк и повышение температуры тела. Третья Сильная боль, наличие гематом, возможен вывих плеча и повреждения сухожилий, связок. Четвёртая Сильный отёк травмированной области, возможно распространение отёка на окружающие ткани, полное отсутствие чувствительности в плече.

Первая помощь

Что нужно сделать при ушибе плеча после падения или удара – это внимательно осмотреть повреждённую конечность. Если будут обнаружены ссадины или царапины, необходимо обработать их антисептическим раствором чтобы избежать заражения.

Далее нужно попробовать пошевелить пальцами, кистью и рукой. Если двигательная активность вызывает боль, но остается возможной – можно зафиксировать руку при помощи косынки, полотенца, шарфа и т. д. Для этого необходимо согнуть в локте руку под прямым углом и закрепить ее в таком положении подручным материалом на шее.

Если место ушиба вызывает сильные боли, можно применять обезболивающие средства нестероидной группы, такие как «Кетонал», «Нимесулид» и другие. В первые 6-12 часов после травмы рекомендуется прикладывать холодные компрессы к повреждённой области.

Даже если травма кажется незначительной, пострадавшему рекомендуется обратиться за консультацией к врачу-травматологу. В случае тяжёлых повреждений первую помощь должен оказать квалифицированный специалист.

Диагностика

На этапе диагностики проводится первичный осмотр пострадавшего и фиксируются все симптомы. Важно провести тщательный опрос о том, как произошла травма, и выяснить наличие сопутствующих заболеваний.

Чтобы избежать осложнений, необходимо своевременно обратиться за медицинской помощью.

Далее проводят внешний осмотр с пальпацией травмированной области – проверяют, нет ли осколков костей, деформации сустава, гематом, царапин или потери чувствительности.

При подозрении на тяжёлые повреждения мышц, связок или костей пациента направляют на дополнительные исследования, среди которых:

• магнитно-резонансная томография;
• компьютерная томография;
• ультразвуковое исследование;
• ангиография;
• артроскопия;
• артрография;
• рентгенография.

Этиология

Разрыв связок плечевого сустава

Механизм нарушения целостности соединительнотканных компонентов заключается в значительном механическом воздействии (чрезмерное растяжение), а В снижении прочности и эластичности волокон. Реализация патогенеза возможно вследствие воздействия различных причин, к самым распространенным относятся:

• Ушиб плеча, как правило, возникает в результате падения на вытянутую руку, ударов или чрезмерного разгибания сустава. Такие повреждения чаще наблюдаются у активных спортсменов.
• Чрезмерные нагрузки, вызванные работой в определённых профессиях (например, маляры, штукатуры).
• Хронические воспалительные процессы из-за инфекции или аутоиммунных заболеваний (например, ревматоидный артрит).
• Дегенеративные изменения, связанные с ухудшением питания тканей опорно-двигательного аппарата.
• Врожденная слабость соединительных волокон, что может привести к привычному вывиху.

После диагностики состояния, связанного с разрывом связок плеча, лечение назначается специалистом, с учетом причин, вызвавших травму.

Типы

Для упрощения диагностики и определения последующей методики лечения была разработана классификация изменений связочного аппарата плеча. Эта классификация предполагает разделение на типы на основе нескольких критериев. По степени тяжести выделяются:

• Полный разрыв связки, хрящевой губы или сухожилия одной из мышц.
• Частичный разрыв, при котором затрагиваются лишь некоторые волокна.

В зависимости от места повреждения может быть зафиксировано отдельное повреждение одной из структур или их комбинация. Также классификация основана на основном причинном факторе, поэтому различаются травматические и патологические разрывы.

Повреждение SLAP

Ранее установка диагноза SLAP – повреждения представляла значительные сложности. Однако с развитием технологий МРТ и артроскопии данная патология приобрела важное значение в хирургии плеча.

SLAP (superior labrum anterior posterior) характеризуется отрывом фиброзной губы от гленоида в верхнелатеральной зоне с распространением как впереди, так и сзади. В этой зоне начинается сухожилие длинной головки бицепса, которое служит основным вектором нагрузки во время травмы.

Наиболее частой причиной повреждения является травма: падение с опорой на отведенную руку, удары по плечу, часто возникающие у спортсменов, занимающихся бросковыми видами спорта (гандбол, бейсбол, водное поло), а также у боксёров.

Консервативное лечение редко приводит к полноценному выздоровлению, так как возврат к специфическим нагрузкам может возобновить боль и усугубить разрыв.

Тем не менее, у пациентов, не подвергающимся тяжёлым физическим нагрузкам, комплексное лечение может надолго облегчить болевой синдром. В первую очередь обеспечивается покой плечевого сустава с помощью фиксации руки в поддерживающем бандаже. Обычно назначаются противовоспалительные лекарства нестероидного действия.

Для уменьшения воспалительной реакции и уменьшения боли обязательно используется физиотерапевтические процедуры, такие как фонофорез с лекарственными препаратами, лазер высокой интенсивности (HILT), ударно-волновая терапия (УВТ), массаж, тейпирование. Стимулирование регенерации достигается за счет приема хондропротекторов и внутрисуставного введения обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP). После снятия воспаления и завершения этапа покоя важным фактором восстановления функции будет правильная реабилитация под контролем врача лечебной физкультуры.

Артроскопическая фиксация фиброзной губы, аналогичная процедуре при привычном вывихе плеча, считается оптимальной методикой лечения, так как обеспечивает точное восстановление анатомических структур. Эта малотравматичная операция сокращает время реабилитации. При помощи камеры в суставной впадине лопатки устанавливаются анкерные фиксаторы, и с помощью нерассасывающихся нитей фиброзная губа возвращается в своё исходное положение.

Патология сухожилия длинной головки бицепса

Патология сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча (бицепса) часто встречается в сочетании с другими состояниями, такими как: повреждение SLAP, синдром импиджмента, разрывы сухожилий надостной и подлопаточной мышц. Однако даже изолированное повреждение сухожилия бицепса может привести к нарушению функции верхней конечности и требует вмешательства хирургического характера.

Двуглавая мышца человека состоит из двух головок: длинной, которая крепится к верхнему участку суставной поверхности лопатки, и короткой, прикрепляющейся к клювовидному отростку. Основную нагрузку принимает на себя короткая головка, в то время как длинная формирует характерный силуэт руки. При полном разрыве сухожилия длинной головки бицепса наблюдается специфическая клиническая картина. Длинная головка опускается, образуя деформацию контура плеча. Этот симптом получил название в честь знаменитого киношного персонажа Попая из-за схожести его рук с таковыми.

Хроническая боль может возникнуть из-за частичного повреждения сухожилия, вести к тендиниту, а также нестабильности в межбугорковой борозде. Пациент испытывает трудности при выполнении ротационных движений в плечевом суставе и не может нормально отжиматься или подтягиваться. Болевые ощущения, сосредоточенные в передней части сустава, часто сопровождаются щелчками.

Лечение обычно начинается с консервативных методов, аналогично тому, как подходят к повреждениям SLAP. Для быстрого устранения воспалительного процесса большое значение имеет лечебная блокада в области сухожилия.

Производится инъекция раствора анестетика с Дипроспаном под контролем УЗИ. Эффект достигается достаточно быстро, однако с целью предотвращения рецидива необходимо соблюдение лечебного режима и физиотерапевтическое лечение.

Если консервативные методы оказываются неэффективными, рассматривается возможность хирургического вмешательства. Развитие технологий сделало открытые операции менее актуальными — все процедуры проводятся под контролем артроскопа через минимальные проколы.

Хирургические методики могут варьироваться и комбинироваться в процессе операции: дебридмент сухожилия, коррекция сопутствующих заболеваний, субакромиальная декомпрессия. Для молодых активных пациентов и спортсменов целесообразно проводить тенодез длинной головки бицепса.

Эта манипуляция осуществляется на различных уровнях межбугорковой борозды с использованием артроскопических имплантатов. После фиксации к головке плечевой кости внутрисуставная часть сухожилия удаляется. У пожилых пациентов оптимальным решением является тенотомия — отрезание сухожилия от места его прикрепления к лопатке. Этот метод проще, но также имеет свою эффективность. Тем не менее, в послеоперационный период может возникать симптом Попая, о чем пациент должен быть предупрежден заранее.

При полноценном разрыве у молодого пациента в первую очередь стоит думать о хирургическом лечении. Суть операции в выделении оторванного сухожилия и фиксации его к передней поверхности головки плечевой кости (тенодез) в межбугорковой борозде. Выполнить операцию можно как артроскопически, так и с помощью разреза.

Болезненная дуга Доуборна

Рука отводится пассивно и активно от стартового положения вдоль тела.

Оценка. Если боль возникает при отведении руки в диапазоне от 70° до 120°, это может указывать на повреждение сухожилия надостной мышцы. В этой фазе движения сухожилие подвергается компрессии между большим бугорком плечевой кости и акромиальным отростком, что называется «подакромиальным импиджментом».

Тест отведения рук из нулевого положения

Руки пациента изначально опущены вдоль тела и расслаблены. Затем он пытается развести руки, в то время как врач оказывает сопротивление, обхватив дистальную треть каждого предплечья пациента.

Оценка. Надостная и дельтовидная мышцы отвечают за отведение рук от туловища. Появление боли и слабости в этом тесте говорит о возможном разрыве ротаторной манжеты.

Эксцентричное расположение головки плеча в виде ее верхнего смещения в случае разрыва ротаторной манжеты возникает из-за дисбаланса мышц, которые окружают плечевой сустав. Частичные разрывы, которые могут быть функционально компенсированы, в меньшей степени нарушают функцию при одинаковой выраженности болевых ощущений. Для полных разрывов неизменно характерны слабость и потеря функции.

Верным курсом

Правильно подобранное лечение является залогом возвращения к любимому боксу. Поэтому стоит исключить любые попытки самопомощи и самостоятельные действия.

Как выглядит профессиональная терапия плечевой травмы в общих чертах?

Острый период может длиться от двух недель до одного месяца. На этом этапе крайне нежелательны любые движения в плечевом суставе. Для лечения используют противовоспалительные препараты, в частности нестероидные, а также холодные компрессы. Эффективность могут продемонстрировать физиотерапевтические процедуры.

Спустя месяц наступает реабилитационный период. Его продолжительность индивидуальна и зависит от серьезности повреждения плеча. Но, зачастую, это достаточно долго — от нескольких месяцев до полугода.

Снова в строю

Возобновление тренировок возможно только после полного восстановления функциональности плечевого сустава и исчезновения болевых ощущений.

При этом некоторые упражнения будут недоступны, такие как работа на кольцах и брусьях, подтягивания на перекладине, а также тяжелоатлетические элементы.

Какие упражнения допустимы?

Для восстановления подвижности сустава подойдут махи в стороны, перед собой, наклоны и жимы для грудных мышц; а также тяги в тренажерах, таких как «верхняя и нижняя блочная тяга».

Однако следует подходить к тренировкам с осторожностью, начиная с небольших весов и постепенно их увеличивая. При возникновении дискомфорта в плечевом суставе стоит временно прекратить выполнение этого упражнения.

Делать упражнения нужно не более пятнадцати минут, в очень медленном темпе. Такой режим способствует заживлению и укреплению сухожильно-связочного аппарата.

Нагрузку нужно увеличивать постепенно каждые две недели. Такой восстановительный режим должен длиться не менее трех месяцев. После этого, в зависимости от индивидуальных особенностей восстановления, можно переходить к полноценным тренировкам.

Возвращение к боксовым тренировкам должно происходить также аккуратно, без резких увеличений нагрузки. Упражнения должны занимать меньше времени, чем обычно, и проводиться в спокойном темпе. Работа с мешком, на лапах и спарринги должны быть осторожными, основываясь на принципе: «не навредить».

Занятия без травм в Школе бокса Александра Морозова.