Как защемление нерва в шейном отделе влияет на речевое развитие у детей

Защемление нерва в шейном отделе может значительно повлиять на речевое развитие у детей. Это состояние может вызывать боли, дискомфорт и снижение мобилизации мышц, участвующих в формировании речи, что затрудняет процесс articulatory и, соответственно, речевую активность ребенка.

Кроме того, такие неврологические проблемы могут негативно сказываться на общем развитии нервной системы, что в свою очередь может привести к задержке в формировании языковых навыков и снижению способности к коммуникации. Таким образом, своевременное выявление и лечение защемления нерва имеют büyük значимость для нормального речевого развития ребенка.

Защемление нерва в шейном отделе мешает ли ребенку в развитии речи

Одним из ключевых элементов опорно-двигательной системы является осевой скелет, иначе известный как позвоночный столб. Он играет множество ролей: объединяет различные части скелета, защищает спинной мозг и обеспечивает гибкость шеи, туловища и поясницы. Из-за этого разнообразия функций позвоночник имеет сложную структуру, состоящую из 33-34 отдельных позвонков, которые могут двигаться относительно друг друга в определенных пределах (наиболее выраженная подвижность наблюдается в шейном отделе, тогда как в крестцовом позвонки соединяются крепко и неподвижно).

Между позвонками находятся каналы, через которые выходят спинномозговые нервы. При некоторых заболеваниях эти каналы могут сужаться, тем самым оказывая давление на нервы, что называется защемлением нерва.

Защемление спинномозгового нерва чаще всего возникает в области шейного отдела позвоночника. Причинами данного состояния могут быть различные патологии опорно-двигательной системы, такие как остеохондроз, шейный артрит, грыжа межпозвоночного диска и травмы шеи, а также неправильные привычки, как например, длительное пребывание в неправильной позе или сон на высокой подушке. Это состояние проявляется болями в области шеи, плеча, а иногда и грудной клетки.

Помимо этого может нарушаться чувствительность и иннервация — возможно слабость мышц руки, языка, шеи, кожа в область поражения становиться нечувствительной. Возможны головокружения и головные боли из-за нарушения кровоснабжения мозга позвоночными артериями.

Независимо от множества причин, которые могут вызывать защемление нервов в шейной области, подходы к лечению в его начальных стадиях довольно схожи.

Первым делом следует ограничить движения в данной части позвоночника, чего можно достичь с помощью специального фиксирующего воротника.

Важно понимать, что защемление нерва приводит к его повреждению, что, в свою очередь, вызывает воспаление нервных корешков. Эти процессы следует устранить, после чего можно приступать к лечению основного заболевания. Для облегчения болевого синдрома хорошо подойдут противовоспалительные гели и мази, такие как Диклак или Дип-релиф.

В более тяжелых ситуациях и в первые дни болезни можно использовать нестероидные противовоспалительные средства, как в таблетках (например, Диклофенак, Индометацин), так и в инъекциях. Согревающие компрессы противопоказаны в первые часы после защемления, так как они усиливают отек и еще больше сдавливают нервные волокна. Согревающие мази (например, Финалгон) не рекомендованы в первые сутки, но затем могут способствовать улучшению кровообращения в пораженной области, способствуя более быстрому выздоровлению. Аналогичный эффект оказывает физиотерапия, такая как УВЧ-облучение.

Вопрос проведения различных других физиотерапевтических процедур(массажа, иглоукалывания, мануальной терапии) в острый период заболевания является спорным, поэтому назначается по усмотрению лечащего врача. После устранения защемления нерва в шейном отделе позвоночника необходимо лечить основное заболевание, которое к нему привело. При остеохондрозе хороший эффект дает скелетное вытяжение — это расширяет межпозвоночные отверстия, через которые выходят нервы. Шейный артрит отзывается на противовоспалительную и хондропротекторную терапию (например, Алфлутоп). В редких случаях, при тяжелых грыжах межпозвоночных дисков показано хирургическое лечение.

Чтобы ответить на вопрос о защемлении шейных нервов, нужно рассмотреть строение позвоночника и спинного мозга и понять, как и откуда отходят нервные корешки.

Позвоночник служит главным опорным элементом скелета. Он выполняет ключевые функции, необходимые для прямохождения, и представляет собой единый механизм, состоящий из позвонков, которые соединены между собой связочно-суставным аппаратом. Каждый позвонок (кроме первого шейного) состоит из тела, отростков и дуги. Дуга, вместе с аналогичными образованиями соседних позвонков, формирует позвоночный канал.

Спинной мозг начинается от продолговатого мозга, который представляет собой часть головного мозга. Переход между этими двумя частями центральной нервной системы происходит без четкой границы. Как в головном, так и в спинном мозге есть серое и белое вещества: серое – из тел нейронов, белое – из их отростков. Эти отростки выходят за пределы центральной нервной системы в форме массивных пучков, известных как нервные корешки или нервы.

Шейный отдел спинного мозга имеет 8 корешков шейных нервов, выходящие из межпозвонковых отверстий. Последние имеют форму воронки, при этом входная зона — наиболее узкая часть. Именно здесь происходит сдавление нервных корешков в межпозвонковых отверстиях.

Нервные корешки подразделяются на передние и задние в зависимости от их расположения относительно спинного мозга. Передние корешки отвечают за двигательную функцию (они управляют скелетной мускулатурой), а задние — за чувствительные процессы, так как содержат чувствительные нервные волокна.

По сравнению с периферическими нервно-сосудистыми пучками, нервные корешки и сосуды более подвержены механическим повреждениям из-за их анатомических особенностей. В медицинской практике термин «защемление нерва в шейном отделе» часто обозначается как шейная радикулопатия.

Шейная радикулопатия – это болезненный патологический процесс, при котором происходит компрессия нерва, вызванная грыжей. В 95% случаев боль не обусловлена непосредственно «защемлением», а возникает из-за перенапряжения мышц шеи, их воспаления (миозита) или других факторов.

Запишитесь на консультацию к специалисту. Наши врачи предостерегают от попыток лечить себя самостоятельно. Оставьте свой номер, и мы обязательно свяжемся с вами.

Записаться на консультацию к врачу

• Спондилез, который приводит к стенозу или образованию костных шпор — чаще встречается у пожилых людей.
• Грыжа межпозвоночного диска – чаще наблюдается у молодежи.

Спондилез представляет собой изменения тканей позвоночника, развивающиеся на фоне остеоартроза и естественного старения. При сужении пространства между соседними позвонками компрессия нервного корешка, выходящего из спинного мозга, может вызвать радикулопатию.

Грыжа межпозвоночного диска свидетельствует о патологических изменениях амортизирующих компонентов позвоночного столба, расположенных между телами позвонков. Обычно это состояние возникает из-за чрезмерных нагрузок или травм позвоночника. Грыжи бывают разных размеров и локализаций, но в любом случае происходит разрыв внешнего фиброзного кольца диска, в результате чего мягкая центральная часть выходит за его пределы.

Грыжа может также развиться на фоне ранее существовавшей протрузии, когда внешние слои фиброзного кольца остаются целыми, но могут выступать. В этом случае диск находится под давлением, но в отличие от грыжи, центральные части не выходят за пределы внешних слоев. Большинство небольших грыж рассасываются в течение нескольких недель. В большинстве случаев эффективно помогают противовоспалительные методы терапии при болевом синдроме. Сердечные грыжи могут стать показанием к оперативному вмешательству.

Данный материал носит рекомендательный характер. Назначение лечения осуществляется специалистом после консультации.

Натальная (родовая) травма шейного отдела позвоночника, ее влияние на развитие речи

Роды — естественный и физиологический процесс, однако сложный и не всегда предсказуемый. Не редко новорожденные получают микроповреждения и родовые травмы различной сложности.

Родовая травма шейного отдела позвоночника — это механическое повреждение костных и мышечных структур, возникающее во время родов. Эта патология проявляется в разнообразии локализации повреждений, степени тяжести и симптоматике. К ней относятся переломы, смещения тел позвонков, разрывы связок и сосудов, а также ишемические повреждения нейронов спинного мозга.

• несоответствие размеров плода размерам тазовых костей матери;
• некорректное положение плода;
• переношенность или недоношенность плода;
• продолжительные роды (как стремительные, так и затяжные);
• ошибки поведения роженицы во время схваток;
• неправильные акушерские манипуляции при поворотах и извлечении плода;
• использование акушерских щипцов, вакуум-экстрактора и др.

Независимо от степени тяжести травмы шейного отдела позвоночника, последствия могут быть значительными, включая ДЦП, парезы или параличи конечностей, а также головные боли, вегетососудистую дистонию и нарушения моторики. Родовая травма может существенно повлиять как на физическое, так и на психическое здоровье. К сопутствующим последствиям могут относиться: гиперактивность, низкая способность к концентрации, проблемы с памятью и задержка речевого развития.

Не всегда удается сразу диагностировать травму в роддоме. Так на что же стоит обратить внимание?

• уменьшенная мышечная сила;
• ограничение движений в руках;
• асимметрия лица и головы;
• продолговатая или укороченная шея (когда ребенку трудно поворачивать голову в ту или иную сторону, он старается избегать болезненных движений);

Стоит отметить, что иногда очевидных последствий травмы нет, и они могут проявить себя в более позднем возрасте. Симптомы родовой травмы шеи чаще всего обусловлены функциональной блокадой атлантозатылочного сустава со стойким спазмом мышц шеи. В результате чего нарушается кровоток. Позвоночная артерия проходит через отверстия в поперечных отростках позвонков и в области атланта, образуя резкий изгиб перед входом в затылочное отверстие.

Любое травмирующее воздействие на область шеи вызывает рефлекторное раздражение нервных сплетений около артерии и спазм, что может привести к задержке речевого развития и вызванному этим отставанию в психическом развитии.

В близости к шее находятся крупные кровеносные и лимфатические сосуды. Главный сосудисто-нервный пучок включает общую сонную артерию, внутреннюю яремную вену и множество нервов, повреждение которых может привести к задержке речевого развития.

Массажист применяет разные механические приемы, позволяющие воздействовать на поверхностные ткани и рефлекторно — на функциональные системы и органы. Это способствует улучшению кровотока и рассасыванию продуктов распада в лимфатических узлах.

Массажные процедуры оказывают благоприятное воздействие на снижение болевой чувствительности, способствуют улучшению нервной проводимости и возбудимости. В результате массажа в тканях мышц наблюдается улучшение кровоснабжения и восстановительных процессов, что приводит к повышению скорости доставки кислорода и более эффективному выведению продуктов обмена. Это, в свою очередь, устраняет ощущения онемения, дискомфорта и отечности мышц. Можно сделать вывод, что массаж может существенно сократить последствия травм шейного отдела позвоночника (ШОП) и служить профилактикой нарушений речевых функций.

Специалисты по диагностике и терапии травм шейного отдела – это детские ортопеды и остеопаты. Перед визитом к ним рекомендуется сначала проконсультироваться с неврологом. На основании первичного осмотра могут быть назначены инструментальные исследования, такие как рентген и доплерография, для более точного определения диагноза.

После постановки диагноза первоочередная задача выправить позвонки. Часто назначают воротник Шанца, иногда бывает достаточно манипуляций остеопата или мануально терапевта. После нормализации состояния шеи, для укрепления мышц и улучшения трофики тканей всегда назначают лфк и массаж.

Меры первой помощи при защемлении

Для большинства людей важен вопрос: что делать при защемлении шеи? Важно облегчить свое состояние перед посещением врача, если боль и скованность не утихают в течение 1-2 дней. В случае возникновения болевого синдрома рекомендуется:

• Сохранять спокойствие и избегать излишней тревоги – стресс только усугубляет мышечные спазмы.
• Если есть такая возможность, принять удобное горизонтальное положение на кровати или диване, стараясь максимально расслабить шею.
• На воспаленный участок можно нанести гель или крем с охлаждающим эффектом и анальгезирующими компонентами.
• Принимать нестероидные противовоспалительные средства, такие как Диалрапид, который принимает форму саше и обеспечивает быстрое действие без раздражения слизистой желудка, облегчая боль всего через 15-20 минут.

При травме первой помощью может стать полноценный отдых и ограничение движений, а также использование фиксирующего воротника на несколько дней. В условиях переохлаждения стоит применить сухие компрессы и согревающие мази или кремы, а также укутывать шею шарфом для поддержания тепла. Если причина боли – мышечное напряжение, будут полезны успокаивающие препараты, полноценный отдых, теплый душ или ванна с добавлением трав и морской соли.

Когда нужно обращаться к врачу

Часто таких мер оказывается достаточно для уменьшения боли, устранения дискомфорта и увеличения подвижности. Однако если симптомы сохраняются или усиливаются, следует немедленно обратиться к врачу – терапевту, неврологу или травматологу-ортопеду. Особенно важно не откладывать визит к профессионалу в случае резкого сгибания шеи и наличия симптомов, не характерных для простого спазма или защемления. К ним относятся сильные головные боли, головокружение, высокая температура, тошнота или боли в груди и спине.

Чтобы добиться максимального эффекта и быстрого улучшения состояния, важно, чтобы подход к лечению был комплексным. Прежде всего, нужно устранять причины защемления, параллельно уменьшая его симптомы и предупреждая осложнения. Первое, что необходимо – обезболивание и снятие спазмов мышц, чтобы вернуть себе подвижность и работоспособность.

При лечении могут быть полезны НПВС и мышечные релаксанты, а в сложных ситуациях назначают краткий курс гормональных средств для подавления воспалительных процессов. Обычно достаточно принимать Диалрапид в саше 1 или 2 раза в день в течение 3-4 дней в сочетании с местными средствами, чтобы устранить защемление, снять боль и предотвратить отек или воспаление. Можно дополнительно использовать местные препараты в форме мазей, кремов или гелей с охлаждающим эффектом после травмы или с согревающим эффектом при спазмах.

Мази с анестетиками и противовоспалительными веществами могут применяться в течение 4-5 дней. Также рекомендуется сочетание витаминов группы В с магнием, что помогает устранить мышечные спазмы и улучшить общее состояние, поддерживая функционирование нервной системы. После снижения боли может быть показана лечебная физкультура с индивидуально подобранным комплексом упражнений, способствующих укреплению шейных мышц и предотвращению рецидивов спазмов. Можно обратиться к остеопатии и мануальной терапии, но все процедуры должны проводить только квалифицированные специалисты, чтобы избежать ухудшения состояния. В дополнение к улучшению состояния будет полезен курс лечебной гимнастики, которая предстоит выполнять дома. Врач предложит несколько упражнений для ежедневного выполнения, способствующих укреплению мышц шеи и нормализации их тонуса.

Симптомы корешкового поражения

Симптомы защемления в первую очередь проявляются в области пораженного спинномозгового корешка. Пациенты обычно испытывают боль, жжение, покалывание и снижение чувствительности мышц на раздражение. Болевые ощущения усиливаются при движениях и наклонах головы в сторону ущемления. По утрам, после пробуждения, возникают приступообразные боли в глубокой области шеи, сопровождающиеся напряжением мышц и ограничением подвижности шейного отдела позвоночника.

При компрессии корешков С5-С7 боль больше всего ощущается на передней части шеи. Болевые ощущения могут иррадиировать в руку, возможно, появление слабости в кисти и парестезии в пальцах. Если сдавливается позвоночная артерия, возможны проявления шейного симпатического синдрома.

Такой синдром может вызывать расстройства чувствительности в области лица, односторонние пульсирующие головные боли, начинающиеся от затылка и переходящие к виску. Могут возникать головокружение, шум в ушах, резь в глазах и затуманенность. В тяжелых запущенных случаях возможны спастические парезы (слабость) в верхних и нижних конечностях, мышечная атония и нарушения в работе тазовых органов.

Как диагностировать корешковый синдром?

• физический осмотр, пальпация болезненных областей, оценка диапазона движений
• использование теста Спарлинга
• МРТ
• электромиография, позволяющая определить активность мышц
• КТ-миелография

В клинических учреждениях сети ЦМРТ для уточнения истинных причин неврологических симптомов проводится МРТ шейной области с использованием функциональных проб. Эта безопасная и высокоинформативная методика предоставляет надежную информацию о состоянии всех мягкотканевых структур, окружающих позвоночник, а также о взаимосвязях и биомеханике взаимодействия сегментов позвоночника.