Как заниматься фитнесом после 50 лет с диагнозом рак простаты без хирургического, химиотерапевтического и лучевого лечения

После 50 лет и при диагнозе рак простаты важно подходить к фитнесу с осторожностью и учитывать особенности своего здоровья. Рекомендуется выбирать физическую активность, которая не перегружает организм, такую как йога или умеренная аэробика. Эти виды упражнений помогут укрепить мышцы, улучшить гибкость и повысить общее самочувствие.

Кроме того, стоит уделить внимание прогулкам на свежем воздухе, которые улучшают обмен веществ и способствуют поддержанию здорового веса. Консультация с врачом и индивидуальный подход к тренировкам помогут избежать осложнений и максимально эффективно поддержать физическую форму в этот период жизни.

Физическая нагрузка для пациентов во время и после лечения рака: уровень 1

Данная информация поможет вам узнать, как правильно поддерживать физическую активность во время и после лечения рака. Этот материал ориентирован на тех пациентов, кто на данный момент не вовлечен в физические упражнения.

Перед началом занятий спортом обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом. В зависимости от вашего плана лечения, вам могут потребоваться ограничения в определенных видах физической активности или их изменении. Если у вас была операция, уточните у хирурга, есть ли у вас возможность заниматься физической активностью.

Физическая активность и упражнения

Физическая активность охватывает любые движения тела, которые требуют затрат энергии. К физической активности можно отнести некоторые аспекты повседневной жизни, такие как работа по дому, садоводство или выгуливание собаки.

Физические упражнения — это тип физической активности. Во время выполнения упражнений тело совершает запланированные, контролируемые и повторяющиеся (выполняемые несколько раз) движения. Это помогает повысить или поддерживать уровень физической подготовки. Постарайтесь включить эти виды физической активности в вашу повседневную жизнь. Это принесет большую пользу для вашего здоровья.

• Упражнения, увеличивающие частоту дыхательных движений, например:

• спортивная ходьба или быстрая прогулка;
• бег;
• танцы;
• плавание;
• игра в баскетбол.

• отжимания;
• упражнения для пресса;
• приседания и выпады;
• поднятие тяжестей;
• использование резинок для тренировок.

Фитнес после 50 16 лет с раком простаты без хирургии химии и лучевой терапии

Уважаемые пациенты НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова! Обратите внимание: в поселке Песочный на улице Ленинградской расположены три различных онкологических центра.

При организации вашего визита запомните адрес: Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 68.

Размер: Цвет: C C C Изображения включены. Телефон: +7(812) 43-99-555 с 9 до 21 часабез выходных.

Запросить обратный звонок Запросить обратный звонок Подача обращения Подача обращения Запись на прием Запись на прием Позвонить с сайта

РОСБАЛТ

О пользе физических нагрузок в профилактике рака врачи говорят давно, но теперь они сходятся и на том, что спорт эффективен для онкобольных. Такое мнение корреспонденту «Росбалта» высказал Антон Крутов, врач-онколог отделения реабилитации НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова.

«Существует распространенное мнение, что людей с онкологическим заболеванием следует оберегать от физических нагрузок. Однако последние исследования, проведенные американскими учеными, показывают, что физические упражнения не только безопасны во время лечения рака, но и способны уменьшать проявления болезни и значительно улучшать качество жизни. При онкологических заболеваниях часто наблюдаются слабость, усталость и даже апатия, а проходящие терапевтические курсы забирают много сил и энергии. Полное отсутствие физической активности может привести к углублению ослабления организма, атрофии мышц и другим негативным последствиям,» — уверяет онколог.

Антон Крутов пояснил, что физическая активность во время лечения и реабилитации снижает риск возникновения многих побочных эффектов: усталость, стресс, депрессия, потеря веса, ослабление костей, потеря мышечной массы, ухудшение сна, а также проблемы с аппетитом и запоры.

«Умеренные физические упражнения помогают минимизировать риск осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, связанных с применением некоторых химиотерапевтических препаратов и лучевой терапии. Регулярные занятия рекомендуются даже во время химиотерапии, которая обычно сопровождается синдромом хронической усталости. Активные физические тренировки могут активизировать так называемых „естественных киллеров“ — большие гранулярные лимфоциты, которые обладают цитотоксическии свойствами против опухолевых клеток,» — добавил специалист.

По его словам, физические нагрузки должны быть умеренными, и не стоит выполнять слишком сложные упражнения или заставлять себя работать на пределе возможностей. Важно включать в тренировки упражнения для разных групп мышц, начиная с элементарной разминки. Рекомендуется сочетать упражнения, развивающие выносливость, — такие как велотренажер, мини-степпер или простая прогулка — с гимнастикой, направленной на координацию и растяжку. Оптимальный режим, по мнению австралийских экспертов, включает 2,5 часа умеренной физической активности в неделю.

«Необходимо прекратить занятия, если у вас появляются отеки, одышка, головокружение, потемнение в глазах, усиливающиеся или новые боли,» — предостерег Антон Крутов. — Серьезные физические нагрузки и полноценные тренировки могут быть противопоказаны. То есть следует прекратить „тренировки с тяжестями“ и занятия на тренажерах, за исключением, возможно, велотренажера, бега и прыжков. Также избегайте выполнения упражнений на неровных поверхностях, чтобы не упасть.»

Результаты

• По истечении 3 месяцев физическая активность предотвращала нежелательные изменения в пике поглощения O2 (1,9 мл / кг / мин, P = 0,038), пороге дыхания (1,7 мл / кг / мин, P = 0,013), наклоне эффективности поглощения O2 (0,21, P = 0,005) и уровня утомляемости (разница между группами по шкале функциональной оценки хронической болезни – усталость составила 4,5 балла, P = 0,024), если сравнивать с контрольной группой.

• После завершения тренировок с инструктором различия между группами по результатам кардиореспираторного нагрузочного теста и по шкале усталости нивелировались. Тем не менее, качество жизни в группе, занимающейся физической активностью, было значительно выше.

Краткосрочная программа тренировок под руководством инструктора ассоциирована с улучшением качества жизни у пациентов с раком предстательной железы, начавших андроген-депривационную терапию.

Источник: Wilphard Ndjavera, Samuel T. Orange, Alasdair F. O’Doherty, Anthony S. Leicht, Mark Rochester, Robert Mills, John M. Saxton. BJU International, 2019.

Последствия и восстановление после лучевой терапии при раке простаты

Лучевая терапия — это один из ключевых методов лечения рака простаты, нацеленный на уничтожение злокачественных клеток с помощью радиационного воздействия. Но, как и любое лечение, она может оставить некоторые последствия.

• Проблемы с мочеполовой системой:

Лучевая терапия часто вызывает нарушения в работоспособности мочевыводящих путей. У пациентов могут возникать трудности с мочеиспусканием, изменениями в частоте и консистенции мочи.

• Сексуальные дисфункции:

Риск сексуальных дисфункций также увеличивается после лечения. Это может включать эректильное нарушение действия и уменьшение полового влечения. Важно обсудить эти аспекты с врачом для поиска подходящих решений.

• Утомляемость и общее состояние:

Многие пациенты сообщают о росте утомляемости во время и после лечения. Это объясняется общим воздействием радиации на организм. Регулярные перерывы могут способствовать преодолению ощущения усталости.

• Изменения в работе кишечника:

Лучевая терапия может оказать негативное влияние на работу кишечника, вызывая диарею, кровотечения, а Воспалительные процессы. Здесь важна правильная диета и поддержка медицинского персонала для улучшения состояния органа.

• Проблемы с костями:

У части пациентов появляются проблемы с костями после курса лечения, включая остеопороз и болевые ощущения. Регулярные осмотры и поддержка специалистов необходимы для контроля этих проявлений.

Восстановление после лучевой терапии

• Физическая реабилитация:

Занятия спортом и физическая активность способны помочь в восстановлении утраченных функций и улучшении общего самочувствия. Для этого существуют специальные программы реабилитации, которые направлены на восстановление силы и гибкости.

• Психологическая поддержка:

Не менее важно учитывать психологический аспект воздействия лучевой терапии. Пациентам может быть нужная поддержка от психолога или участие в групповых занятиях, чтобы справиться с эмоциональным напряжением и адаптироваться к новым жизненным условиям.

• Специальная диета:

Для улучшения состояния кишечника и общего здоровья больного, врач может рекомендовать специальную диету, богатую питательными веществами и легкоусвояемыми продуктами.

• Сексуальная реабилитация:

Существуют методы сексуальной реабилитации, в которые входят консультации с сексологом и применение необходимых медикаментов.

• Регулярные медицинские осмотры:

Постоянные визиты к врачу и медицинские обследования необходимы для контроля состояния здоровья после лучевой терапии и раннего выявления возможных осложнений.

Физические нагрузки помогают лечению рака предстательной железы — ученые США

Физическая активность во время и после терапии рака простаты безопасна и значительно улучшает качество жизни, согласно заявлениям исследователей Института раковых исследований (Вашингтон, округ Колумбия).

В исследовании участвовало 32 пациента, средний возраст которых составил 65 лет. Мужчины находились на антиандрогенной терапии в связи с раком предстательной железы. Половина из них были случайным образом отобраны в группу физических упражнений, другая половина — не получала физических нагрузок.

Спустя три месяца наблюдаются первые положительные результаты: помимо заметной потери веса, у многих пациентов отмечается рост мышечной силы и улучшение качества жизни.

В следующих исследованиях ученые изучили 17 различных работ, посвященных влиянию физической активности на состояние пациентов, проходящих антираковую терапию.

Результаты всех исследований показали схожие выводы: физические упражнения в значительной степени способствуют улучшению состояния пациентов с раком простаты.

Предстоит провести длительное исследование, чтобы оценить данные о повышенной безрецидивной выживаемости среди пациентов, занимающихся физической активностью.

Важно отметить, что одним из ключевых факторов улучшения состояния пациентов является их собственная мотивация и стремление к улучшению здоровья.

«Погуглил – мне оставалось жить год, максимум полтора». О персонализированном подходе в лечении запущенного рака предстательной железы

О персонализированном подходе в лечении запущенного рака простаты»/>

О персонализированном подходе в лечении запущенного рака простаты»/>

О персонализированном подходе в лечении запущенного рака простаты»/>

– Профессию я когда-то выбрал раз и навсегда, – говорит 61-летний москвич Андрей Белянин, – инженер-электрик, я всю жизнь на стройке, всем нужен. Вот только из-за стройки, где тебя вечно продувает, заработал простатит. Наблюдался много лет у уролога, а в марте 2018-го года при пальпации уролог сказал: «Что-то мне это не нравится» и отправил на МРТ. А на МРТ говорят: «Срочно на биопсию».

Однако результат биопсии оказался весьма неутешительным — рак простаты, семь грейдов по шкале Глисона. Вначале меня охватили страх и ужас. Но, придя в себя от шока, как человек с инженерным образованием, я оценил это как тяжелую аварийную ситуацию, с которой необходимо что-то делать.

– В июле 2018 года мне сделали операцию в одном из московских медицинских учреждений, удалив простату с опухолью, и результаты гистологии показали не 7, а 9 баллов по шкале Глисона, – делится своим опытом Андрей Белянин. – Как это расценить? Я решил проверить информацию в интернете: мне предсказали всего год, максимум полтора жизни. Что делать дальше?

Как только я смог передвигаться, направился в Израиль, в крупнейшую и наиболее известную онкологическую клинику. Мне провели ПЭТ-КТ с галием 68. Результаты показали наличие метастазов в лимфатических узлах таза и в костях – конкретно в рёбрах и позвоночнике. Врачи предложили облучение.

Но, если за это исследование мне пришлось заплатить 5 тысяч долларов, стоимость облучения составила бы 90 тысяч плюс 1,5 тысячи каждый день за нахождение в клинике в течение месяца, итого – 135 тысяч долларов. Я не был готов выложить такие деньги.

Вернувшись домой, врачи упрекнули меня: «Зачем ты отдал такие деньги? Анализ проводится и в России». Ну и ладно, подумал, по крайней мере, в Тель-Авиве неплохо пообедал. В петербургском онкоцентре провёл повторное ПЭТ-КТ с галием, результаты подтвердились, и мне посоветовали обратиться в Блохина.

– На мультидисциплинарном консилиуме мы с радио- и химиотерапевтами приняли решение начать проведение гормональной лекарственной терапии с параллельным проведением локального лучевого воздействия на патологически изменённые очаги – комментирует врач-онколог хирургического отделения онкоурологии, к.м.н. Игорь Скворцов. – Был расчёт воздействовать и на другие предполагаемые опухолевые очаги, которые с высокой долей вероятности имелись у больного. Но их размер так мал, что даже самыми современными методами диагностики, включая КТ, МРТ и ПЭТ-КТ, не могут быть визуализированы.

Почему в рамках комплексного лечения этого заболевания врачи применяют гормональную терапию? Этот метод является одной из форм консервативного лечения как местнораспространенных, так и диссеминированных форм рака простаты. Дело в том, что рак простаты – это гормонозависимое состояние.

Основной мужской гормон, тестостерон, оказывает влияние на прирост опухоли. Можно утверждать, что опухоль «питается» тестостероном, что приводит к прогрессированию болезни и образованию метастазов. Таким образом, ключевой задачей становится снижение производства тестостерона, чтобы остановить рост опухоли. Когда выработка тестостерона прекращается, опухоль теряет источник питания, и деление клеток замедляется, в результате чего часть раковых клеток начинает гибнуть.

– Ранее использовалась хирургическая кастрация, – объясняет доктор Скворцов. – Как известно, тестостерон вырабатывается в яичках, и их удаляли. На данный момент применяется более щадящий подход – назначение препаратов, подавляющих синтез тестостерона. Однако стоит учесть, что при такой стадии рака простаты лечение исключительно гормональными средствами будет иметь ограниченный эффект. Некоторые раковые клетки могут исчезнуть при блокировке гормонов, но в других очагах, как показывает практика, рост может возобновиться, – напоминают радиотерапевты.

– Так и случилось с нашим пациентом, – говорит ведущий научный сотрудник Онкоцентра, врач-радиотерапевт, д.м.н., профессор Сергей Ткачёв. – Несмотря на то, что больной получал гормональную терапию, у него рос уровень маркёра «простатический специфический антиген», или ПСА, указывающий на то, что неприятности всё-таки есть. Поэтому на консилиуме мы избрали для этого пациента тактику последовательного гормонального и лучевого воздействия на опухолевый процесс.

Современные технологии радиотерапии позволяют специалистам активно использовать линейные ускорители электрона, которые представляют собой сочетание сложных инженерных разработок и математических методов. Каждое из множества лепестков диафрагмы ускорителя точно запрограммировано для создания специальной объемной формы распределения дозы энергии фотонного пучка.

Программа обеспечивает высокую точность облучения обширных участков без повреждения окружающих органов и тканей. Мелкие опухоли облучаются с помощью стереотаксической технологии, при которой применяется высокая доза за 1-5 сеансов. Радиологи используют профилактические дозы излучения для уничтожения отдельных раковых клеток в лимфатических узлах, как это было сделано с Андреем Беляниным.

– Поскольку опухоль была широко распространена, полностью удалить её хирургическим способом было чрезвычайно сложно, – продолжает профессор Ткачёв. – Предполагается, что рак мог оставаться в месте удаления простаты, а В тех узлах, которые хирурги не смогли удалить, и где опухоль ещё не увеличилась – в лимфоузлах таза и парааортальных области, расположенных перед поясничными позвонками, рядом с аортой.

– Первичное поражение лимфатических узлов в области таза происходит именно от опухоли в простате, – рассказывает Сергей Иванович. – При возникновении метастазов в тазовых узлах они поднимаются по линии лимфы вдоль spine и поражают парааортальные лимфоузлы, затем поднимаются в лимфоузлы средостенья и подключичной области, а потом попадают в кровь, распространяясь по организму. Учитывая эти маршруты, мы проактивно воздействовали лучевой терапией на все лимфоузлы таза.

Мы увеличили стандартные дозы и направили радиацию на парааортальные узлы вплоть до диафрагмы. Это позволило остановить прогрессирование болезни и избавиться от метастазов в рёбрах при помощи стереотаксического облучения, а более высокой локальной дозой были ликвидированы ещё два очага – в лимфатическом узле таза и в области простаты. Затем пациент продолжал получать гормональные препараты для закрепления результатов лучевой терапии. В итоге удалось достичь отличного результата. Однако, наряду с положительным лечебным эффектом, хирургическое удаление лимфатических узлов в pelvis и забрюшинной области, а Высокая доза радиации, привели к тому, что у пациента нарушился дренаж лимфы из нижних конечностей. – Лимфостаз, ноги сильно отекали, – рассказывает Андрей Белянин.

– С такими осложнениями у мужчин мы сталкиваемся редко, – комментирует заведующая отделением медицинской реабилитации, врач-физиотерапевт, к.м.н. Ольга Обухова. – Обычно они возникают у женщин после операции на органах малого таза по поводу рака матки, рака яичников. Для них у нас разработана система реабилитации, которую мы и применили. В неё входит пневматическая компрессия, лечебная физкультура, электростимуляция и специальный дренирующий массаж.

– Для пневматического компрессионного лечения конечности на ногу пациента надевается специальный механизм, напоминающий сапожок с встроенными элементами, – объясняет Ольга Аркадьевна. – Запускается режим «нарастающей волны». Сначала сжимается стопа, затем давление поднимается до голеностопного сустава и далее до бедра. Этот процесс продолжается несколько секунд, затем происходит расслабление, и всё повторяется в течение часа. Таким образом, застаивающаяся лимфа выдавливается из межклеточного пространства в сосуды, лимфоток ускоряется, и происходит открытие мелких сосудиков, так называемых коллатералей.

– Лечебная физическая культура включает упражнения, стимулирующие кровообращение и отток лимфы, – говорит реабилитолог Обухова. – А массаж, предназначенный для дренажа, отличается от классического по силе воздействия, что особенно важно для пациентов с онкологическими заболеваниями, поскольку такой массаж способствует выдавливанию лимфы из межклеточных пространств в лимфатические сосуды. Электростимуляция лимфатических сосудов также ускоряет движение лимфы. Все эти методы, хоть и не новы, работают прекрасно и являются эффективным и проверенным способом борьбы с застоем и отеками конечностей.

– В реабилитационном отделении я получил значительную помощь, – говорит Андрей Белянин, – отеки в ногах полностью исчезли. Позже они немного вернулись. Решением проблемы стал бассейн. После лечения в Блохина уже три года мои показатели, включая уровень ПСА, находятся в норме. Хотя я переболел COVID.

Перенёс его очень тяжело – плазму переливали, гормоны кололи, еле выкарабкался. Видно, после такого стресса для организма ПСА немного стал шалить, уровень поднялся на одну десятую. Если что, я помню – главное, это психологический настрой. Не опускать руки! Знаете, как кошка карабкается на забор, цепляясь когтями, когда убегает от собаки?

Я тоже не собираюсь уходить – как моя жена Наталья переживёт без меня? 39 лет вместе, она и сын очень поддерживали меня во время болезни.

– Если раковые клетки снова проявятся, – мы их найдем, – шутит Андрей Михайлович. Мы будем с ними бороться!

– Такие колебания уровня ПСА возможны и считаются нормальными, – подводит итог Игорь Скворцов. – У пациента не должно быть поводов для паники или беспокойства. Главное – не зацикливаться на былых страхах, они остались позади. Нужно смотреть вперед. Ситуация полностью под контролем, и мы всегда готовы помочь.

Будем решать любые возникающие проблемы, предоставляя персонализированный и комплексный подход.