Как выбрать таблетки для печени, которые принимаются по 1 штуке два раза в день

При выборе таблеток для печени, принимаемых по одной штуке два раза в день, важно обратить внимание на активные ингредиенты и назначение препарата. Лучше всего консульироваться с врачом, который сможет оценить состояние вашей печени и предложить подходящее средство. Также стоит учитывать возможные противопоказания и побочные эффекты.

Не забывайте проверять отзывы о препарате и его репутацию, а также выбирать лекарства, зарегистрированные в вашей стране. Правильный выбор таблеток поможет поддержать здоровье печени и предотвратить возможные проблемы, связанные с её функцией.

Инструкция по применению Карсил таблетки 35мг

Каждая таблетка включает в себя: экстракт сухих плодов расторопши пятнистой (эквивалент силимарина) — 35,000 мг. В числе вспомогательных веществ находятся: лактозы моногидрат (55,380 мг), пшеничный крахмал (55,380 мг), повидон (Колидон 25) (1,650 мг), микрокристаллическая целлюлоза (67,000 мг), магния стеарат (2,500 мг), тальк (7,000 мг), декстрозы моногидрат (20,600 мг), сорбитол (4,130 мг), натрия гидрокарбонат (1,360 мг).

Группы: Гепатопротекторные препараты. Производитель: Софарма (Болгария).

Показания к использованию:

Для лечения токсических повреждений печени, состояния после перенесенного острого гепатита, хронического гепатита невирусного происхождения, стеатоза печени (как неалкогольного, так и алкогольного), а В комплексной терапии цирроза печени.

Профилактика печеночных поражений при продолжительном приеме лекарств, алкоголя, при хронической интоксикации (в т.ч. профессиональной).

Метод применения и дозировки

Таблетки принимают внутрь до еды, запивая достаточным количеством воды. Курс лечения продолжается не менее 3 месяцев. Взрослые и дети старше 12 лет: лечение тяжелых поражений печени начинают с суточной дозы. 420 мг (по 4 таблетки 3 раза в день). При более легких случаях и в качестве поддерживающей терапии — по 1 -2 таблетки 3 раза в день.

В профилактических целях рекомендуется принимать 2-3 таблетки в день.

Противопоказания

Гиперчувствительность к активным или любым вспомогательным компонентам препарата. Не применяется у детей младше 12 лет. Использование препарата во время беременности и lactation не рекомендовано.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика. Принадлежит к группе гепатопротекторных лекарственных средств. Содержит сухой экстракт плодов расторопши пятнистой (эквивалент силимарина) который является смесью 4 изомеров флавонолигнанов: силибинина, изо-силибинина, силидианина и силикристина. Механизм действия препарата все еще недостаточно выяснен.

Доказано, что гепатопротекторные свойства силимарина возникают из-за его конкурентного взаимодействия с токсинами на рецепторах гепатоцитов, обеспечивая мембраностабилизирующий эффект. Силимарин имеет метаболические и клеточные регуляторные действия, влияя на проницаемость клеточной мембраны, угнетая путь 5-липооксигеназы, особенно лейкотриена В4 (LТВ4), и связываясь с реактивными кислородными радикалами.

Стимулирует образование структурных и функциональных белков, а также фосфолипидов в поврежденных гепатоцитах, ускоряя восстановительные процессы. Эффекты флавоноидов, среди которых силимарин, также обусловлены их антиоксидантными свойствами и улучшением микроциркуляции.

Клинически эти эффекты выражаются в улучшении субъективной и объективной симптоматики и в нормализации показателей функционального состояния печени (трансаминазы, гаммаглобулин, билирубин). Это ведет к улучшению общего состояния, уменьшению жалоб, связанных с пищеварением, а у пациентов с пониженным усвоением пищи вследствие заболевания печени, ведет к повышению аппетита и прибавке веса.

Фармакокинетика. После перорального приема силимарин медленно усваивается в желудочно-кишечном тракте, подвергаясь кишечнопеченочной рециркуляции. Он не кумулируется. При исследовании силибинина, меченного С14, наблюдаются максимальные концентрации в печени, в то время как в почках, легких, сердце и других органах — незначительное количество.

Метаболизируется в печени посредством конъюгации. В желчи в качестве метаболитов обнаружены глюкурониды и сульфаты. Время полувыведения составляет 6 часов. Выводится в основном с жёлчью (около 80%) в виде глюкуронидов и сульфатов и в незначительной степени (около 5%) с мочой.

Побочные эффекты

Препарат в целом хорошо переносится. В редких случаях могут возникать следующие побочные реакции: со стороны ЖКТ — тошнота, диспепсия, диарея; со стороны кожи — возможно возникновение аллергических реакций, таких как зуд, сыпь, алопеция. В отдельных случаях может наблюдаться усиление вестибулярных расстройств. Побочные эффекты обычно имеют преходящий характер и исчезают с прекращением терапии.

Передозировка

Нет данных о передозировке препарата. При случайном приеме больших доз следует вызвать рвоту, провести промывание желудка с помощью активированного угля и при необходимости применять симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Препарат не оказывает значительного влияния на фармакодинамику других медикаментов. При совместном использовании силимарина с оральными контрацептивами и средствами гормональной заместительной терапии возможен их ослабляющий эффект. Может усиливать действия лекарств, таких как диазепам, алпразолам, кетоконазол, ловастатин, винбластин, из-за угнетения системы цитохрома Р450. Клинические исследования показывают незначительный риск возможных фармакокинетических взаимодействий силимарина как ингибитора изоферментов CYP3A4 и UGT1A1 и цитостатиков, которые являются их субстратами.

Особые указания

С осторожностью назначают пациентам с гормональными нарушениями (эндометриоз, миома маткй, карцинома молочной железы, яичников и матки, карцинома предстательной железы) из-за возможного Проявления эстрогено- подобного эффекта силимарина. В лекарственном препарате в качестве вспомогательного вещества содержится пшеничный крахмал, что может представлять риск, ухудшен и я состояния у пациентов с цели аки ей (глютеновая энтеропатия), а также глицерол, который может вызвать головную боль или раздражительное действие на слизистую желудка при применении высоких доз.

Инструкция по применению Фосфоглив УРСО капсулы 35мг+250мг

Активные компоненты: урсодезоксихолевая кислота — 250,0 мг, натрия глицирризинат на 100% (тринатриевая соль глицирризиновой кислоты) — 35,0 мг. Вспомогательные элементы: микрокристаллическая целлюлоза М 101 — 30,5 мг, натрия кроскармеллоза — 6,6 мг, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) — 3,3 мг, магния стеарат — 2,8 мг, коллоидный диоксид кремния (аэросил) — 1,8 мг.

ГруппаГепатопротекторные средстваПроизводителиФармстандарт-Лексредства (Россия)Показания к применению

Применяется при неалкогольном стеатогепатите; алкогольной болезни печени; хронических гепатитах различных происхождений; билиарном рефлюкс-гастрите; дискинезии желчевыводящих путей; растворении холестериновых камней желчного пузыря; первичном билиарном циррозе печени без признаков декомпенсации; первичном склерозирующем холангите.

Метод применения и дозировки

Принимать внутрь. Дети старше 12 лет и взрослые с массой тела более 47 кг капсулу проглатывают целиком. Препарат необходимо принимать регулярно. Для удобства режимы дозирования для разных показаний представлены в пересчете на урсодезоксихолевую кислоту. Неалкогольный стеатогепатит: средняя суточная доза 10-15 мг/кг в 2-3 приема.

Длительность терапии варьируется от 6 до 12 месяцев и более. При алкогольной болезни печени средняя суточная доза составляет 10-15 мг/кг в 2-3 приема. Длительность лечения — от 6 до 12 месяцев и дольше. Симптоматическая терапия хронических гепатитов различного генеза: средняя суточная доза также 10-15 мг/кг в 2-3 приема. Длительность курса — от 6 до 12 месяцев и более.

Билиарный рефлюкс-гастрит: по 1 капсуле препарата ежедневно вечером перед сном. Курс лечения от 10-14 дней до 6 месяцев, при необходимости — до 2 лет. Дискинезия желчевыводящих путей: средняя суточная доза 10 мг/кг в 2 приема в течение от 2 недель до 2 месяцев. При необходимости курс лечения рекомендуется повторить.

Для растворения холестериновых камней: средняя суточная доза урсодезоксихолевой кислоты — 10 мг/кг в сутки. При этом веса тела количество капсул: до 60 кг — 2; 61-80 кг — 3; 81-100 кг — 4; свыше 100 кг — 5. Препарат необходимо принимать однократно в сутки вечером, перед сном. Для растворения камней, как правило, требуется от 6 до 24 месяцев.

Если через 12 месяцев размер камней не уменьшился, лечение следует прекратить. Эффективность терапии рекомендуется оценивать каждые 6 месяцев с использованием ультразвукового исследования или рентгенографии. При промежуточных обследованиях имеет смысл проверить, не произошло ли обызвествление камней за этот период. В случае обызвествления курс лечения необходимо завершить.

Первичный билиарный цирроз: суточная доза зависит от массы тела и составляет от 2 до 6 капсул (примерно от 10 до 15 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела). В первые 3 месяца лечения приём препарата следует разделить на несколько приёмов в течение дня. После улучшения печёночных показателей суточную дозу препарата можно принимать один раз, вечером.

Рекомендуемые схемы применения: вес тела — суточная доза: 47-50 кг — 2 капсулы (1 утром, 1 вечером); 51-65 кг — 3 капсулы (1 утром, 1 в день, 1 вечером); 66-85 кг — 4 капсулы (1 утром, 1 днем, 2 вечером); 86-110 кг — 5 капсул (1 утром, 2 днем, 2 вечером); выше 110 кг — 6 капсул (2 утром, 2 днем, 2 вечером). Капсулы следует принимать регулярно, не разжевывая, запивая небольшим объемом воды.

Применение препарата для лечения первичного билиарного цирроза может продолжаться в течение неограниченного времени. У пациентов с первичным билиарным циррозом в редких случаях клинические симптомы могут ухудшаться в начале лечения, например, может участиться зуд. В этом случае лечение следует продолжить, принимая по одной капсуле ежедневно, далее следует постепенно повышать дозировку (увеличивая суточную дозу еженедельно на одну капсулу) до тех пор, пока вновь не будет достигнут рекомендованный режим дозирования. Первичный склерозирующий холангит: суточная доза 12-15 мг/кг; при необходимости доза может быть увеличена до 20 мг/кг в 2-3 приёма. Длительность терапии составляет от 6 месяцев до нескольких лет.

Противопоказания, фармакологическое действие, побочные эффекты

Оценка нежелательных эффектов основывается на следующей классификации: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100) — Передозировка

В случае передозировки урсодезоксихолевой кислоты возможно диарея. В целом, другие симптомы передозировки маловероятны, поскольку с увеличением дозы урсодезоксихолевой кислоты ее абсорбция снижается, а выведение с каловыми массами увеличивается. Последствия диареи лечатся симптоматически (восстановление водно-электролитного баланса). Случаи передозировки глицирризиновой кислоты до настоящего времени не выявлены.

Взаимодействие

Колестирамин, колестипол и антациды, содержащие алюминия гидроксид или смектит (алюминия оксид), снижают абсорбцию урсодезоксихолевой кислоты в кишечнике и, таким образом, уменьшают ее поглощение и эффективность. Если же использование препаратов, содержащих хотя бы одно из этих веществ, всё же является необходимым, их нужно принимать минимум за 2 часа до приёма препарата Фосфоглив» УРСО.

При параллельном использовании урсодезоксихолевая кислота может повышать абсорбцию циклоспорина из кишечника. Поэтому у пациентов, принимающих циклоспорин, необходимо контролировать уровень этого препарата в крови и при необходимости корректировать его дозировку. Урсодезоксихолевая кислота может снижать всасывание ципрофлоксацина.

Одновременное использование урсодезоксихолевой кислоты может немного повышать уровень розувастатина в плазме крови. Клиническое значение этого взаимодействия, включая другие статины, не установлено.

Урсодезоксихолевая кислота снижает концентрацию и площадь под фармакокинетической кривой «концентрация-время» блокатора медленных кальциевых каналов нитрендипина. В случае одновременного применения нитрендипина и урсодезоксихолевой кислоты рекомендуется тщательный мониторинг. Может потребоваться увеличение дозы нитрендипина.

Также отмечалось уменьшение терапевтического эффекта дапсона. Эти данные, наряду с полученными in vitro, позволяют предположить, что урсодезоксихолевая кислота может индуцировать изоферменты CYP3A. Однако результаты контролируемых клинических исследований показывают, что урсодезоксихолевая кислота не является выразительным индукором изофермента CYP3A. Эстрогены, гиполипидемические средства, такие как клофибрат, увеличивают насыщение желчи холестерином и могут уменьшать литолитический эффект урсодезоксихолевой кислоты. В отношении глицирризиновой кислоты случаев межлекарственных взаимодействий не регистрировалось.

Особые указания

Фармакокинетика

Фосфатидилхолин

Более 90% принято внутрь фосфолипидов усваивается в тонком кишечнике. Большая часть из них расщепляется фосфолипазой А до 1-ацетил-лизофосфатидилхолина, из которых 50% подвергается обратному ацетилированию в процессе всасывания к полиненасыщенному фосфатидилхолину в слизистой оболочке кишечника.

Полиненасыщенный фосфатидилхолин с током лимфы попадает в кровь, откуда, главным образом, в связанном с липопротеинами высокой плотности виде поступает в печень. Фармакокинетика у людей изучалась с помощью диленолеил фосфатидилхолина с радиоактивной меткой — 3 Н (холиновая часть) и 14 C (остаток линолевой кислоты). Максимальная концентрация Н достигается через 6-24 часа, составляя 19,9% от назначенной дозы; 14 С — через 4-12 часов, составляя 27,9%. Период полувыведения холинового компонента равен 66 часам, остатка линолевой кислоты — 32 часам. В кале обнаруживается 2% 3 Н и 4,5% — 14 С; в моче — 6% 3 Н и минимальное количество 14 С. Оба изотопа всасываются в кишечнике более, чем на 90%.

Глицирризиновая кислота

После перорального приема в кишечнике под влиянием фермента Р-глюкуронидазы, продуцируемого бактериями нормальной микрофлоры, из глицирризиновой кислоты образуется активный метаболит — Р-глицирретовая кислота, которая всасывается в системный кровоток. В крови Р-глицирретовая кислота связывается с альбумином и практически полностью транспортируется в печень. Выделение Р-глицирретовой кислоты происходит преимущественно с желчью, в остаточном количестве — с мочой.

По экспериментальным данным, фосфолипиды повышают липофильные свойства глицирризиновой кислоты, увеличивая ее усвоение более чем в два раза.

Показания к применению

• Жировая дегенерация печени (гепатоз), алкогольные и токсические, включая лекарственные, повреждения печени;
• ! В составе комплексной терапии вирусных гепатитов (острых и хронических), цирроза печени, а также псориаза.

• Повышенная чувствительность к глицирризиновой кислоте, фосфатидилхолину или другим компонентам препарата;
• Антифосфолипидный синдром;
• Беременность (недостаточно данных об эффективности и безопасности);
• Период грудного вскармливания (недостаточно данных об эффективности и безопасности);
• Возраст до 12 лет (недостаточно данных по эффективности и безопасности).

Показания препарата Эссенциале ® форте Н

• хронические гепатиты;
• цирроз печени;
• жировая дистрофия печени различного генеза;
• токсические повреждения печени;
• алкогольный гепатит;
• нарушения функции печени при других заболеваниях;
• токсикоз беременности;
• профилактика рецидивов формирования желчных камней;
• псориаз (в качестве вспомогательной терапии);
• радиационный синдром.

Режим дозирования

Препарат принимается внутрь, капсулы необходимо проглатывать целиком, запивая достаточным количеством жидкости (около 1 стакана воды).

Для подростков старше 12 лет и с массой тела более 43 кг , а также для взрослых Эссенциале ® форте Н рекомендуется принимать по 2 капсулы 3 раза/сут во время еды.

Оптимальная продолжительность курса лечения составляет 3 месяца. Тем не менее, врач может скорректировать этот срок на основе индивидуальных показаний.

Способ применения Гептрал ®

Рекомендуется принимать капсулы целиком один раз в день, предпочтительно в первую половину дня, между приемами пищи. Минимальный курс приема — один месяц.

Инструкция

Что из себя представляет препарат Гептрал®, и для чего его применяют

Препарат Гептрал® содержит действующее вещество адеметионин. Адеметионин (S-аденозил-L-метионин) – это аминокислота естественного происхождения, присутствующая практически во всех тканях и жидкостях организма и принимающая участие в обмене веществ. Наибольшая концентрация адеметионина отмечена в печени и мозге.

Адеметионин служит предшественником сильнейшего антиоксиданта печени — глутатиона, который играет ключевую роль в детоксикационных процессах печени, то есть в разрушении и нейтрализации различных токсинов. Препарат Гептрал® обладает желчегонными свойствами, способствует восстановлению печени, обладает антифиброзными и нейропротективными эффектами, а также повышает энергетический потенциал клеток печени. Желчегонный и гепатопротективный эффекты сохраняются до трех месяцев после завершения приема.

Показания к применению

Препарат Гептрал® применяется у взрослых в возрасте от 18 лет в качестве вспомогательной терапии при установленных хронических заболеваниях печени, для улучшения и поддержания ее функций; при повышенной утомляемости при установленных хронических заболеваниях печени.

Если вы не замечаете улучшения или ваше состояние ухудшается, нужно обратиться к врачу.

О чем следует знать перед приемом препарата Гептрал®

Противопоказания

Не рекомендуется принимать Гептрал®, если:

• у вас есть аллергия на адеметионин или другие составляющие препарата, указанные в разделе 6 инструкции;
• вы страдаете генетическими заболеваниями, влияющими на метиониновый обмен, такими как гомоцистинурия или гипергомоцистеинемия (например, нехватка фермента цистатионин бета-синтетазы, нарушения метаболизма витамина В12);
• у вас биполярное расстройство;
• вы еще не достигли 18 лет;

Особые рекомендации и меры предосторожности

Перед приемом препарата Гептрал® проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки. Это особенно важно, если:

• если у вас проблемы с почками;
• если вы находитесь в пожилом возрасте;
• если у вас депрессия или вы принимаете антидепрессанты (СИОЗС, трициклические антидепрессанты, включая кломипрамин) или препараты, содержащие аминокислоту триптофан, в том числе растительного происхождения;
• если у вас выявлен дефицит витамина В12 и/или фолиевой кислоты.

Не стоит принимать Гептрал® перед сном из-за его тонизирующего влияния. Также данный препарат может спровоцировать ложное увеличение уровня гомоцистеина в плазме.

Препарат Гептрал® противопоказан у детей в возрасте до 18 лет.

Применение Гептрал® с другими медикаментами

Обязательно информируйте врача или фармацевта о всех лекарствах, которые вы принимаете, включая те, которые вы принимали ранее или планируете начать. Это особенно важно, если:

• вы принимаете антидепрессанты, относящиеся к группе СИОЗС (например, циталопрам, флуоксетин), трициклические антидепрессанты (например, кломипрамин) или препараты, содержащие триптофан.

Беременность и грудное вскармливание

Если вы беременны, кормите грудью, планируете беременность или подозреваете, что могли забеременеть, перед началом приема препарата проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Применение препарата Гептрал® в период беременности и грудного вскармливания не рекомендуется без наблюдения у врача.

Управление транспортом и работа с механизмами

Гептрал® может иногда вызывать головокружение и падение артериального давления (см. раздел 4). При возникновении головокружения воздержитесь от управления транспортными средствами и работы с механизмами.

Прием препарата Гептрал®

Всегда принимайте препарат в полном соответствии с листком-вкладышем или с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.

Рекомендуемая доза составляет 400-800 мг адеметионина в сутки (1-2 таблетки). В некоторых случаях доза может быть увеличена до 1600 мг в сутки (4 таблетки). Пожилым пациентам рекомендуется начинать с минимальной дозы.

Эффект обычно проявляется через 7-14 дней лечения и сохраняется при дальнейшем применении препарата.

Способ применения

Гептрал® принимается внутрь. Таблетки нужно глотать целиком, не разжевывая, предпочтительно в утренние часы и между приемами пищи. Извлекайте таблетки из блистера непосредственно перед принятием. Если таблетки изменили цвет на что-то отличное от белого до белесого с желтоватым оттенком (в результате нарушения упаковки), рекомендуется отказаться от применения препарата.

Если Вы приняли препарата Гептрал® больше, чем следовало

Вероятность передозировки препаратом Гептрал® невысока. Если вы случайно приняли слишком много таблеток, немедленно обратитесь к врачу. По возможности возьмите с собой упаковку препарата.

Если Вы забыли принять препарат Гептрал®

Примите следующую дозу в обычное время. Не удваивайте дозу на случай пропуска одной.

При возникновении вопросов по применению препарата обратитесь к своему врачу или в аптеку.

Возможные нежелательные реакции

Подобно всем лекарственным препаратам, препарат Гептрал® может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.

Возможные побочные реакции, которые могут возникнуть при приеме препарата Гептрал®:

Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10):

• беспокойство,
• проблемы со сном,
• головная боль,
• боли в животе,
• поносы,
• тошнота,
• кожный зуд,
• выраженная усталость (астения).

Редко (не более 1 случая на 100 человек):

• инфекции мочевыводящих путей (например, цистит),
• реакции гиперчувствительности,
• анафилактические реакции (включая покраснение кожи, отдышку, бронхоспазм, боль в спине, дискомфорт в области груди, изменение давления [как пониженное, так и повышенное] или частоты сердцебиений),
• сильное эмоциональное возбуждение и двигательное беспокойство (ажитация),
• состояние смешанного сознания,
• головокружение,
• нарушения чувствительности (покалывание или жжение),
• расстройства вкусовых ощущений (утрата или искажение вкуса),
• «приливы»,
• проблемы с дыханием из-за отека горла,
• пониженное артериальное давление,
• воспаление вен (флебит),
• сухость во рту,
• непереносимость пищи (диспепсия),
• повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм),
• болевые ощущения в желудочно-кишечном тракте,
• кровотечения из ЖКТ,
• желудочно-кишечные расстройства,
• рвота,
• воспаление слизистой пищевода (эзофагит),
• повышенное потоотделение,
• ангионевротический отек (быстро развивающийся отек кожи и слизистых),
• возможно возникновение аллергических реакций (покраснение, сильный зуд, высыпания или крапивница),
• боли в суставах (артралгия),
• спазмы мышц,
• отеки,
• повышение температуры,
• озноб.

Редкие реакции (не более 1 случая на 1000):

• вздутие живота,
• общее недомогание.

Сообщение о нежелательных реакциях

Если вы заметили какие-либо побочные действия, обязательно сообщите об этом своему врачу или фармацевту. Это касается любых возможных реакций, в том числе тех, что не указаны в инструкции. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях через систему уведомлений стран Евразийского экономического союза. Ваши сведения помогут улучшить информацию о безопасности препарата.

Российская Федерация

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор)

109074, Москва, Славянская площадь, д. 4, стр. 1

Республика Казахстан

РГП на ПВХ «Национальный центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий» Комитета медицинского и фармацевтического контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан

Кыргызская Республика

Департамент лекарственных средств и медицинских изделий, Министерство здравоохранения Кыргызской Республики

Телефон: (996) 312-21-92-86

Факс: (996) 312-21-05-08

Республика Армения

«Научный Центр Экспертизы Лекарств и медицинских технологий им. Академика Э. Габриеляна» АОЗТ

0051, Ереван, пр. Комитаса 49/5

Телефон: (+374 10) 20-05-05, (+374 96) 22-05-05

Республика Беларусь

Республиканское унитарное предприятие «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении»

220037, г. Минск, пер. Товарищеский, д. 2а

Телефон: +375 17 242-00-29

Факс: +375 17 299-53-58