Как улучшить здоровье суставов и избавиться от болей в плечах и затылочной области при поворотах

Для улучшения здоровья суставов и уменьшения болей в плечах и затылочной области, важно обратить внимание на регулярную физическую активность, включая упражнения на растяжку и укрепление. Интеграция лёгкой аэробики, например, ходьбы или плавания, поможет улучшить кровообращение и повысить гибкость суставов, что способствует уменьшению болевых ощущений при движении.

Кроме того, стоит обратить внимание на осанку и ergonomics в повседневной жизни, избегая постоянных напряжений в области шеи и плеч. Правильное положение тела при сидении и работе за компьютером может существенно снизить риск возникновения болей. Также полезно использовать методы расслабления, такие как йога или медитация, чтобы уменьшить мышечное напряжение и способствовать общему самочувствию.

Диагностика причины боли в плечах и предплечьях

Боль в области плеч и предплечий является привычным симптомом, который может указывать на множество патологий. Ниже перечислены некоторые из наиболее распространённых причин данной боли:

В процессе тяжелых физических упражнений в мышцах иногда возникает спазм, который нарушает мышечное движение и приводит к выбросу сигнальных молекул, раздражающих нервные окончания и запускающих воспалительную реакцию. Сигналы от спазмированной мышцы поступает в головной мозг, где формируется ощущение боли. Стимуляция болевого центра приводит к увеличению активности мускулатуры и нарастанию напряжения в ней – вторичному спазму. В итоге возникает цикличный болевой синдром.

• болевой синдром в плече
• спазмы мышц
• ограничение подвижности плеча

Синдром запястного канала – это патологическое состояние, при котором срединный нерв испытывает давление в процессе прохождения через узкое пространство запястья, что обусловлено изменениями, уменьшающими объём канала.

Одной из причин сужения запястного канала является травма запястья: ушиб, перелом костей запястья, вывих в лучезапястном суставе. Склонность к заболеванию может быть обусловлена врожденной узостью или особенностями строения канала. Так, женщины имеют более узкий карпальный канал, и синдром запястного канала встречается у них значительно чаще, чем у мужчин. Поскольку срединный нерв обеспечивает сенсорные и двигательные функции большого и 3 средних пальцев, то может возникнуть множество симптомов.

• отёк пальцев
• слабость в руках
• ощущение покалывания
• боль в тыльной области руки
• трудности с захватом предметов
• парестезия — онемение и покалывание
• болевые ощущения в запястье
• боль в предплечье
• боль в шейном отделе

Периферическая невропатия характеризуется поражением одного или нескольких периферических нервов, находящихся дальше от корешка или сплетения. Неврит локтевого нерва развивается, когда нервная система не функционирует должным образом из-за травмы или других негативных факторов, что может привести к боли, даже если реальная травма отсутствует. К причинам данной патологии относятся: травмы, системные болезни, инфекции, гормональные нарушения, определённые медикаменты, нехватка витаминов и наследственные заболевания.

• боли в плече
• боли в предплечье
• жжение в области локтя
• недостаточная подвижность руки
• слабость в мышцах рук
• проблемы с поднятием руки
• покалывание в локте
• ощущение тугоподвижности в локтевом суставе
• ограниченная подвижность локтя
• боли в области локтя
• жжение в плече
• парестезии пальцев

Защемление нерва в шейном отделе может вызывать боль и известно как шейная радикулопатия. Это состояние чаще всего происходит из-за изменений, связанных с возрастом, или травм в области шеи. Разрастание костных шпор может приводить к ущемлению нерва в пространстве между позвонками.

• боль в шее
• мышечная слабость
• покалывание в руках
• покалывание в шее
• болевые ощущения в плече
• боль в ухе
• ощущение жжения в плече
• головокружение
• боль в спинном хребте
• онемение в области шеи
• боль в предплечье
• покалывания в руках

Стеноз шейного отдела позвоночника представляет собой сужение пространства в позвоночном канале, что вызывает давление на спинной мозг. Основной причиной этой патологии является старение, поскольку со временем ткани позвоночника могут удушевляться, а позвонки увеличиваться, ущемляя нервы. Некоторые болезни также могут способствовать возникновению стеноза, такие как ахондроплазия, врождённые изменения в позвоночнике, остеоартрит, ревматоидный артрит, сколиоз, травмы шеи и опухоли.

• головные боли
• слабость в руках
• покалывание в руках
• покалывание в шее
• боль в шейном отделе
• боль в ухе
• онемение и покалывания в плече
• онемение и покалывания в пальцах
• жжение в плече
• боль в плече
• головная боль в затылочной области
• боль в предплечье
• головокружение
• покалывание в руках

Шейный спондилез — это распространённое заболевание, связанное с возрастными изменениями в суставах и дисках шейного позвоночника. Иногда его называют шейным остеоартритом. Это заболевание развивается из-за износа хрящевой ткани и позвонков. К его причинам можно отнести образование костных шпор, обезвоживание дисков, грыжи межпозвоночных дисков, а также суровые изменения в связках.

Наибольшим фактором риска развития шейного спондилеза является старение. Шейный спондилез часто развивается в результате возрастных изменений в суставах шеи. Факторы, не связанные со старением, которые могут повышать риск развития шейного спондилеза, включают: травмы шеи; работа, которая создает дополнительную нагрузку на шею; удерживание шеи в неудобном положении в течение длительного времени; генетические факторы; курение; избыточный вес.

• боли в шее
• головные боли
• ощущение скованности в шейном отделе
• боль в основании черепа
• боль в ухе
• головокружение
• боль в позвоночнике
• боль в предплечье
• боль в области лопатки
• покалывание в руках
• слабость в руках
• боль в челюсти

Остеохондроз позвоночника – это состояние, обусловленное дегенеративными изменениями в межпозвоночных дисках, которое сопровождается истощением, снижением высоты, обезвоживанием и сближением позвонков. Патология может вызывать микроразрывы в фиброзном кольце диска, что приводит к образованию грыж межпозвоночных дисков, выпячивания их в спинном канале. Первоначально страдают межпозвоночные диски, а затем возможно развитие патологий в других отделах позвоночника и опорно-двигательного аппарата. Точные причины остеохондроза обычно не ясны, однако считается, что это связано со старением. Вызовите ухудшение состояния могут: чрезмерные нагрузки на позвоночник, наследственная предрасположенность, предшествующие травмы.

• боли в спине
• боль в шее
• боли в пояснице
• хруст в позвоночнике
• боль в предплечье
• боли в спине
• болезненные ощущения в ногах
• боль в руках
• боли в ягодицах

Растяжение или разрыв сухожилий плечевого сустава происходит при повреде целостности сухожилий вследствие травмы. Частыми заболеваниями, затрагивающими сухожилия, являются: растяжения (возникают при разрыве или чрезмерных нагрузках), тендинит (воспаление, вызванное повторяющимися движениями или чрезмерным использованием). Тендинит вращательной манжеты возникает при воспалительных процессах в мышцах плеча и нередко связан с травмами или перенапряжениями.

• неспособность поднять руку
• покраснение области плеча
• ограничение в движении плеча
• ощущение тугоподвижности в плече
• отёк плеча
• боль в плече

Теносиновит – это воспаление слизистой оболочки сухожилий. Причина тендосиновита часто неизвестна, но обычно это состояние может быть связано с напряжением, чрезмерным использованием, травмой или чрезмерными физическими нагрузками. Состояние может быть связан с системным заболеванием, например, диабетом или ревматоидным артритом. Теносиновит чаще всего развивается на фоне тендинита — воспаление сухожилия.

• ограниченный объём движений плеча
• покраснение в области плеча
• отёчность плеча
• боль в плече
• высокая температура

Вывих плеча представляет собой полное смещение головки плечевой кости относительно суставной впадины лопатки. Обычно он возникает в результате травмы, когда человек падает на отведённую или поднятую руку, вызывая разрыв капсулы сустава и смещение головки плеча в сторону травмы.

В отдельных случаях причиной переднего вывиха плеча становится прямой удар сзади, а причиной заднего вывиха – прямой удар спереди в область плечевого сустава. Привычный вывих плеча развивается в результате недостаточного восстановления вращательной манжеты плеча после травматического вывиха. Патологический вывих может возникнуть вследствие поражения тканей плечевого сустава при опухолях, остеомиелите, туберкулезе, остеохондропатии, остеодистрофии.

• деформация плечевой области
• спазмы мышц
• щелчки в плече
• ощущение ограничения движений
• уменьшение амплитуды движений плеча
• отёк плеча
• боль в плече
• неспособность поднять руку
• разница в уровне плеч
• покалывание и онемение в руке

Вращательная манжета – это совокупность из четырёх сухожилий, отвечающих за стабильность плеча. Разрыв данных сухожилий может быть вызван как травмой, так и постепенным накоплением усилий, что часто наблюдается у спортсменов. Также к разрыву может привести и старение, а ухудшение кровоснабжения затрудняет восстановление. В суставе могут образовываться остеофиты, которые приводят к повреждению сухожилий.

• слабость в руках
• ощущение хлопка при травме
• ущемлённое движение плеча
• уменьшение диапазона плечевых движений
• отёк плеча
• боль в плече

Плечевой сустав – это шаровидный сустав, который обладает большой степенью подвижности. Он поддерживается восемью мышцами, среди которых важнейшими являются четыре вращательные мышцы. В сочетании с сухожилиями они образуют опору для передней части плеча и обеспечивают возможность вращения и подъёма руки, а также поддержку структуры плечевого сустава.

Как и другие мышцы тела, мышцы плеча содержат множество эластичных волокон. Они придают им гибкость и позволяют сокращаться. Плечевой сустав чрезвычайно гибок, поэтому мышцы и другие мягкие ткани вокруг него подвергаются сильному износу. Если мышцы или сухожилия плеча слишком сильно трутся о костные ткани, мягкие ткани мышц могут стать болезненными и воспаленными. Это состояние называют синдром импинджмента плеча, синдром ущемления плеча или плечо пловца.

• ограниченные вращательные способности руки
• покраснение плечевой области
• ограничение диапазона движений плеча
• болезненные ощущения в верхней и передней части плеча
• отёк плеча
• боль в плече

Замороженное плечо, также известное как адгезивный капсулит, представляет собой заболевание, которое приводит к значительным ограничениям в подвижности плечевого сустава. Сначала ткани становятся более толстыми и жесткими, что со временем приводит к образованию рубцовой ткани. Это лишает плечевой сустав возможности нормально вращаться.

Вероятность возникновения этого заболевания выше в возрасте от 40 до 60 лет. При гормональном дисбалансе, диабете или ослабленной иммунной системе риск воспаления суставов повышается. Длительные периоды бездействия из-за травмы, болезни или операции также делают более уязвимым к воспалению и спайкам. В тяжелых случаях может образоваться рубцовая ткан, что сильно ограничивает диапазон движений. Обычно для развития адгезивного капсулита требуется от 2 до 9 месяцев.

• боль в плече
• отёк плеча
• ограниченный диапазон движений плеча
• ощущение тугоподвижности в плече

Психосоматические аспекты – это связь между эмоциональными и психологическими состояниями человека и его физическим самочувствием. Они указывают на тот факт, что эмоциональные переживания могут оказывать влияние на здоровье и вызывать разнообразные симптомы и заболевания.

Эмоциональный стресс, тревожность, депрессия и другие психические нагрузки могут отрицательно сказаться на нервной системе, привести к гормональным нарушениям и повлиять на работу отдельных органов. Психосоматические проявления могут включать различные физические недомогания, такие как боль, дискомфорт, усталость, изменение аппетита и проблемы со сном.

Примеры психосоматических причин включают: Стресс и тревогу: Повышенный уровень стресса и тревоги может привести к напряжению мышц, болям в различных частях тела, включая позвоночник и голову. Депрессия и психические расстройства: Некоторые психические состояния, такие как депрессия, могут сопровождаться физическими симптомами, включая боли в теле. Соматизация: Это процесс, при котором эмоциональные проблемы или стресс выражаются через физические симптомы. Например, боли в позвоночнике могут быть связаны с подавленными эмоциями или неприятными переживаниями.

• головокружение
• боли в голове
• тахикардия (учащенное сердцебиение)
• боль в спине
• кардиология (дискомфорт в области сердца)
• боль в плече
• дискомфорт в предплечье
• боль в шейной области
• тик (подергивание носа)
• ускоренная речь (тахилалия)

Верхний перекрестный синдром возникает из-за изменения мышечного тонуса шеи, плеч и грудной области, чаще всего из-за неправильной осанки. В первую очередь страдают трапециевидные мышцы и поднимающие лопатки.

Во-первых, мышечная ткань становится чрезвычайно напряженной и гиперактивной.

Затем мышцы спереди грудной клетки, известные как большая и малая грудные, становятся напряженными и укорачиваются, тогда как другие, окружающие мышцы остаются недостаточно активными и ослабевают. Это приводит к тому, что активные и пассивные мышцы начинают конфликтовать, формируя Х-образный мышечный паттерн.

• дискомфорт в предплечье
• боль в ребрах
• скованность в области лопаток
• боль в лопатке
• ограничение подвижности плечевого сустава
• скованность в шее
• ригидность шейных мышц
• головные боли в затылочной области
• боль в шее

Комплексный региональный болевой синдром представляет собой хроническую боль, которая чаще всего затрагивает конечности и может развиваться после травм, операций, инсультов или сердечных приступов. Интенсивность боли нередко не соответствует серьезности первоначальной травмы, и причины возникновения данного синдрома до сих пор остаются неясными.

Считается, что состояние вызвано травмой или разницей в периферической и центральной нервных системах. Со временем пораженная конечность может стать холодной и бледной. Атрофия мышечной ткани может стать необратимой. Комплексный региональный болевой синдром иногда может распространяться от своего источника в другие части тела.

В некоторых случаях симптомы исчезают самостоятельно, в то время как у других пациентов они могут сохраняться на протяжении нескольких месяцев или даже лет.

• мышечные спазмы
• холодные конечности
• атаксия (проблемы с координацией)
• слабость в мышцах
• изменения в окраске кожи
• гиперчувствительность к прикосновениям
• отечность рук
• отечность ног
• ощущение жжения в ногах
• боль в руках
• болевые ощущения в ногах
• дискомфорт в предплечье
• боль в шее

Как диагностировать первопричину боли в плечах и предплечьях

Если вы заметили у себя боль в плечах и предплечьях, следует записаться на прием к следующим специалистам:

После первичного осмотра для уточнения источника боли в плечах и предплечьях врач может назначить ряд диагностических процедур.

• электронейромиография
• МРТ лучезапястного сустава
• МРТ локтевого сустава
• биопсия нерва
• МРТ шейного отдела позвоночника
• общий анализ крови
• рентген шейного отдела
• КТ шейного отдела
• миелография
• МРТ позвоночника
• КТ позвоночника
• МРТ плечевого сустава
• УЗИ плечевого сустава
• КТ плечевого сустава
• рентген
• КТ
• МРТ
• измерение потоотделения
• сцинтиграфия костей

Боль в шее и плечах из-за ригидности мышц

Острая боль в шее, отдающая в одно плечо или руку, может указывать на проблему шейного отдела позвоночника >>

Мы уже обсуждали этот момент в предыдущей главе.

Но вот ломящая, ежедневная хроническая боль в шее и двух плечах чаще всего бывает следствием ригидности мышц шейно-плечевого пояса.

Что представляет собой мышечная ригидность?

Это состояние «зажатости», характеризующееся неожиданной жесткостью и неподвижностью мышц шеи и плеч.

Ригидность, скованность мышц шейно-плечевого пояса чаще всего наблюдается у офисных работников, людей «сидячего труда». Особенно часто – у бухгалтеров, секретарей, экономистов и тех, кто по долгу службы много работает за компьютером или много пишет.

Постоянное пребывание в статичном положении приводит к тому, что многие офисные работники сталкиваются с хроническим напряжением мышц шеи и плеч, из-за чего они становятся короткими и ужимистыми.

Со временем спазмированные мышцы ухудшают кровоток в воротниковой зоне, что приводит к чувству тяжести и ноющим болям в затылке, шее и плечах. Иногда немеют пальцы рук.

Все вышеупомянутые симптомы характерны для симметричной ригидности мышц.

Это означает, что оба плеча испытывают болевые ощущения в одинаковой мере, также как и шея, которая может болеть с обеих сторон – в отличие от простой простой боли от грыжи диска, которая обычно локализована на одну сторону – правую или левую.

Боли в шее и плечах при ригидности мышц обычно усиливаются к концу рабочего дня. В выходные, после отдыха, неприятные ощущения обычно уменьшаются.

Некоторые люди замечают боль в шее и плечах сразу после пробуждения, ощущая дискомфорт в затылке, шее и плечевых мышцах. Днем боль часто уменьшается, однако к вечеру может снова проявиться с новой силой.

При осмотре пациентов с мышечной ригидностью обращает на себя внимание укорочение шеи и покатость плеч: создается ощущение «втянутости головы в плечи».

При прощупывании мышц в области шеи и плеч они кажутся «жесткими», как будто изготовлены из твердой резины – их невозможно легко разминать или массировать.

Лечение мышечной ригидности в области шеи и плеч достаточно эффективно: ежедневные занятия лечебной гимнастикой с растяжкой, а также дважды в год прохождение курса мягкого и безболезненного массажа, состоящего из 8-10 сеансов. Достаточно избегать жесткого и болезненного массажа!

Важно знать! Очень часто ригидность шейных мышц становится причиной гипертонии и повышенного артериального давления >>

Боли в плечах из-за нарушенного кровообращения

Многие люди всю жизнь, начиная с юношества, страдают от боли и ломоты в плечах. Эта проблема обостряется при изменении погоды, вирусных инфекциях и физической активности, такой как бег.

Крутит при этом обычно оба плеча сразу, реже — только одно плечо, правое или левое. В спокойном состоянии или в тепле боль проходит, словно ничего и не было.

Данные боли в плечах возникают из-за недостаточного кровообращения в области плечевых суставов. Проще говоря, причина заключается в «врожденной слабости» сосудов в этой области.

Эти болевые ощущения могут беспокоить человека на протяжении всей жизни, начиная с детства и до глубокой старости.

Но хотя плечи порой ломит довольно сильно, подвижность плечевых суставов при этом сохраняется абсолютно нормальной. Плечи двигаются свободно, в полном объеме, без каких-либо ограничений.

Лечение. В большинстве случаев болевые ощущения сосудистого характера в плечах легко устраняются нанесением согревающих мазей, массажем или использованием средств, которые расширяют сосуды. Специальной терапии в таких случаях не требуется.

Если хрустит в плече

Почему у человека хрустят кости в районе предплечья? Из-за недостатка кальция и воды, из-за слабости связок и организма в целом. Если причина проблем в этом, то хруст будет слышен только тогда, когда пациент поднимает руки вверх или разводит их в разные стороны.

Если при обычных движениях в суставах слышны щелчки, это может быть связано с возрастными изменениями или чрезмерной физической активностью.

Если же была травма, такие звуки могут сигнализировать о потенциальных осложнениях. Если помимо хруста также отмечается болевой синдром, необходимо пройти обследование для исключения артроза, остеоартроза, артрита или ревматизма.

Хруст в шее: причины, опасно ли это, как вылечить хруст

Щелчки при повороте головы часто называют хрустом в шее. Этот симптом редко сопровождается болями, но если он есть, стоит обратиться в клинику, специализирующуюся на заболеваниях позвоночника и суставов, так как хруст в шее может быть признаком проблем со шейным отделом.

В области, откуда доносится щелчок при повороте головы, находится семь шейных позвонков, но два верхних особенные. Верхний называет атлантом и позволяет кивать головой вверх и вниз. Второй позвонок сверху называется аксисом и позволяет поворачивать голову из стороны в сторону. Позвонки соединяются друг с другом фасеточными суставами, что позволяет им двигаться.

На концах суставов располагается хрящ, который способствует скольжению позвонков друг по другу. Суставы имеют капсулу, заполненную синовиальной жидкостью, выступающей в роли смазки. Вдоль позвоночника расположены мышцы, сухожилия и связки. Любая из этих структур может стать причиной хруста в области шеи.

В медицине существует термин крепитация, который описывает различные звуки хруста в организме. Когда речь идет о хрусте в шее, это может быть связано с костной крепитацией, возникающей в результате износа хряща на концах суставов между позвонками, когда их поверхности соприкасаются с дискомфортом. Крепитация в шее может Возникать из-за воспалительных процессов в суставах, мышцах или сухожилиях, а также других заболеваний. Во всех таких случаях пациенту требуется физиотерапия.

Второй медицинский термин, которым можно описать хруст в шее — кавитация. Это состояние, когда в жидкости в суставе возникают пузырьки, которые затем лопаются. Кавитация может раздражать, но она сама по себе никак не вредит суставу. Тем не менее, кавитация часто связана c активным движением суставов (например, пациент сам пытается увеличить их подвижность), а это может привести к дряблости связок, которые поддерживают сустав.

Хруст в шее довольно часто обусловлен мышечными спазмами, возникающими в фоне стресса. Другие возможные причины хруста могут быть связаны с дисбалансом мышц, неправильной осанкой или напряжением шеи.

Наряду с хрустом в шее, возможны и сопутствующие симптомы различных опорно-двигательных и неврологических условий:

• боль в шее (с возможным irradiating в плечи, лопатку или верхнюю часть груди),
• головные боли,
• напряжение в мышцах при движении шеей,
• невозможность повернуть шею или взглянуть через плечо,
• ригидность затылочных мышц,
• онемение и покалывание,
• головокружение и обмороки,
• мышечные спазмы, усталость.

Для точного установления причины хруста в шее проводится физическое обследование, сканирование и/или лабораторные анализы.

Боль в шее и плечах

Неприятные ощущения, расползающиеся на область шеи, плеч, а иногда и предплечий, знакомы почти каждому. К сожалению, их могут спровоцировать не только безопасные явления, такие как сон в неудобной позе или физическая усталость, но и серьёзные заболевания. Если дискомфорт в плечевом поясе стал постоянным, стоит обратиться за помощью к специалистам.

При болезненных ощущениях в мышцах шеи и плеч с левой стороны, необходимо установить точный источник этих неприятных чувств и оперативно устранить проблему, чтобы избежать возможных осложнений.

Причины

Перед тем как лечить неприятные ощущения, необходимо установить, почему болит шея и плечо с правой стороны сзади или слева, постоянно отдаёт в голову или руку, а причины могут быть разными. [1]

Чаще всего такие дискомфортные ощущения могут возникать по следующим причинам:

• Перелом ключицы. Это типичная травма, наблюдаемая у подростков и велосипедистов, которая происходит при падении на вытянутую руку.
• Бурсит. В этом случае поражается суставная сумка, что ведет к отеку, постоянным сильным болям и ограничению подвижности суставов.
• Вывих плеча. Ключица и лопатка соединены между собой лишь связками, что делает их подверженными серьезным повреждениям или разрывам.

• Остеохондроз шейного отдела позвоночника с наличием грыж. Изменения в расположении мышц могут привести к ущемлению нервных окончаний и кровеносных сосудов. В такой ситуации боль может усиливаться, особенно при резких движениях и физической нагрузке.
• Новообразования. Их развитие и увеличение размеров тканей могут вызывать смещение и последующее ущемление нервных окончаний.
• Неврит плечевого нерва часто возникает вследствие травм или переохлаждения. Боль постепенно распространяется на всё плечо и может затрагивать руку. В серьезных случаях это может привести к параличу мышц.
• Кальциноз связок. По пока не до конца изученным причинам в суставной области скапливается кальций, что вызывает болевые ощущения и скованность. Эти симптомы проявляются как в состоянии покоя, так и при движении.
• Тендинит – воспаление сухожилий, являющееся ответной реакцией организма на чрезмерные физические нагрузки, часто встречается у профессиональных спортсменов и людей, занятых тяжелым физическим трудом.

Для точного определения источников резкой боли в области шеи или между плечом и надплечьем, которая отдает в руку при поворотах, важно учитывать и сопутствующую симптоматику. Сравнив болезненные ощущения с другими проявлениями, можно выяснить причину болей в шее.

Как лечить?

Консервативные методы лечения пациентов с болевыми ощущениями в области шеи и плеча должны быть комплексными, принимая во внимание характер и тип боли, связанные заболевания и факторы, способствующие хроническому болевому синдрому.

В остром периоде лекарства первого выбора — нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), механизм действия которых заключается в ингибировании циклооксигеназы (ЦОГ).

С учётом влияния миофасциального синдрома на болевые ощущения в шее и плечах оправдано назначение комбинации нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и миорелаксантов.

Для снижения мышечного напряжения можно использовать центральные миорелаксанты (баклофен, толперизон, тизанидин) или методом локального введения ботулотоксина типа А в мышцу.

Эффективность ряда миорелаксантов отмечена в плацебо-контролируемых исследованиях, однако нет доказательств преимущества одного миорелаксанта перед другими в отношении уменьшения скелетно-мышечной боли.

Сочетание миорелаксанта и НПВП может оказаться более эффективным, чем простая терапия НПВП. При отсутствии результатов от монотерапии НПВП рекомендуется добавление миорелаксанта.

Однако, несмотря на огромный спектр фармакологических способов купирования боли, зачастую врач сталкивается с отсутствием достаточного и долговременного обезболивающего эффекта.

В этом контексте поиск альтернативных терапевтических подходов становится особенно актуальным.

Один из таких перспективных методов включает использование симптоматических препаратов с замедленным действием (SYSADOA) — группы препаратов, которые положительно влияют на симптомы остеоартрита и имеют доказанное способность модифицировать течение болезни при длительном применении.

Метаанализы плацебо-контролируемых исследований SYSADOA доказали положительное действие этих препаратов.

Примером такого препарата является Диафлекс (диацереин) — производное антрахинолина, активным метаболитом которого является реин.

Важно использование лекарственных препаратов, обладающих противоцитокиновыми свойствами, способными тормозить процессы воспаления внутри диска и таким образом препятствовать его дегенерации и развитию дискогенной боли.

Также можно отметить препарат Румалон.

Исходя из вышеизложенного, важно подчеркнуть, что тщательный сбор жалоб, анамнеза, клинический осмотр и дополнительные методы обследования помогут врачу в подборе оптимальной комплексной терапии для пациента с болевыми синдромами в шее и плечах, учитывая индивидуальные особенности пациента и наличие сопутствующих заболеваний, а также клинические доказательства эффективности назначаемых препаратов.

Компрессионно-ишемические нейропатии — как лечить? https://travmakab.ru/news/731

Полинейропатия нижних конечностей — как лечить | Рекомендации невролога https://travmakab.ru/news/734

Аксональная нейропатия — курс лечения https://travmakab.ru/news/363

Нестабильность шейного отдела позвоночника: как лечить? https://travmakab.ru/news/737

Курс лечения

После проведения дополнительных исследований и постановки точного диагноза рекомендуется:

• Короткий курс противовоспалительных препаратов (например, Аркоксия 90 мг на 7-10 дней), + Омепразол 20 мг по 1 капсуле дважды в день за 30 минут до приёма пищи;
• Миорелаксанты (Мидокалм 150 мг три раза в день или сирдалуда 4-6 мг на ночь или сирдалуд 2 мг на ночь в течение 10 дней).
• Инъекции хондропротекторов (можно Хондрогард, в соответствии со схемой).
• Местные противовоспалительные средства (например, Вольтарен-эмульгель или Немулид мазь на область шейного отдела позвоночника — дважды в день — в течение 10 дней),
• Регулярная физическая активность, умерённые нагрузки допустимы, но без чрезмерных усилий!
• Использование пластыря с лидокаином (Версатис).
• Спать на ортопедической подушке с эффектом памяти; обратитесь в специализированный магазин для подбора подушки по высоте шейного отдела.
• Проходить курс лечебной физкультуры (ежедневная гимнастика по методике Шишонина рекомендуется).
• После ослабления болевых ощущений — физиотерапия; вне обострений желательно продолжать занятия лечебной физкультурой и плаванием.
• Иглоукалывание, физиотерапия шейного отдела (магнитотерапия, электрофорез с карипазимом).
• Избегать длительных статических нагрузок на шейный отдел позвоночника, поднимать тяжести и переохлаждаться.

Для профилактики наиболее важно — это регулярные динамические нагрузки, такие как йога, плавание, фитнес или хотя бы занятия дома.

В случае, если в течение 2-4 недель лечение не будет эффективно, лучше обратиться к неврологу очно для назначения более серьёзных рецептурных обезболивающих.