Как распознавать и лечить заболевания печени, способные распространяться на другие органы

Распознавать заболевания печени, способные поражать другие органы, можно по ряду симптомов, таким как боль в правом подреберье, желтуха, изменения в цвете стула и мочи, а также общая слабость и утомляемость. Важно обратить внимание на наличие сопутствующих факторов риска, таких как наличие вирусных гепатитов, злоупотребление алкоголем или системные болезни, что может свидетельствовать о более серьезных нарушениях и необходимости медицинской диагностики.

Лечение заболеваний печени, влияющих на другие органы, требует комплексного подхода, включающего медикаментозную терапию, диету и мониторинг состояния пациента. При необходимости могут применяться более агрессивные методы, такие как гастроэнтерологические процедуры или хирургическое вмешательство. Адекватное лечение и профилактика возможных осложнений зависят от ранней диагностики и индивидуального подхода к каждому пациенту.

Виды гепатитов печени

Гепатологический центр клиники «Союз» предоставляет полный спектр услуг по лечению гепатита. Мы применяем исключительно современные методы и технологии. Все врачи нашего центра имеют значительный опыт в терапии заболеваний печени.

Что собой представляет вирусный гепатит? Это группа инфекционных заболеваний, которые приводят к воспалению и нарушению работы печени. Существует несколько типов вирусного гепатита, но наиболее часто встречаются гепатиты А, В и С. Данное заболевание нередко называют «желтухой», так как пожелтение кожи и белков глаз является одним из его характерных симптомов.

Гепатит печени А

Гепатит А – это распространенное заболевание, известное как «болезнь грязных рук».

Передается вирусный гепатит А, как правило, бытовым путем, через общение с инфицированным человеком, общую посуду и туалет, загрязненную воду. Гепатитом А можно заразиться через продукты питания, которые не были подвергнуты тщательной термической обработке, так как вирус всасывается из желудочно-кишечного тракта и постепенно достигает печени.

Вирус способен сохранять активность в течение нескольких часов, поэтому крайне важно соблюдать санитарные нормы и регулярно мыть руки, особенно в случае близкого контакта с уже заболевшим человеком.

Основные симптомы вирусного гепатита А

У заболевших может наблюдаться повышенная температура, общая слабость, тошнота и рвота. Через некоторое время острые симптомы могут исчезнуть, и гепатит перейдет в скрытую форму, что зачастую приводит к затруднениям в диагностике из-за отсутствия явных проявлений. Иногда гепатит А маскируется под гастроэнтерит. Единственным очевидным признаком есть желтуха, которая проявляется пожелтением кожных покровов и склер глаз.

Гепатит А обычно не вызывает серьезных поражений печени, и при своевременно начатом лечении можно рассчитывать на полное выздоровление. Часто возникают эпидемии этого вируса, особенно среди групп людей, находящихся в одном заведении, скажем, в детских садах и школах. Дети, перенесшие гепатит А (часто в скрытой форме), становятся иммунными к этому заболеванию. У взрослых, как правило, болезнь протекает тяжелее из-за наличия сопутствующих заболеваний.

В редких случаях может возникнуть тяжелая форма гепатита (холестатическая), которая проявляется застоем желчи, некрозом тканей печени и печеночной недостаточностью. Данная форма является серьезным осложнением и может привести к летальному исходу.

Гепатит А имеет только острую форму и никогда не переходит в хронический гепатит.

Профилактика гепатита А:

• Вакцинация
• Соблюдение персональной гигиены
• Тщательная обработка продуктов питания

Ранние признаки гепатита и других заболеваний печени

Начальные симптомы заболеваний печени могут быть разными, и наиболее важно, что на ранних стадиях болезнь может протекать без явных признаков. Общие ранние симптомы у женщин и мужчин могут включать:

• общую слабость;
• горечь во рту, особенно по утрам;
• ощущение тяжести или распирания в правом подреберье.

Симптомы заболевания печени

Существуют более ста различных заболеваний печени. Несмотря на то, что специфические симптомы могут варьироваться, все же имеются общие признаки и симптомы поражения печени:

• постоянная усталость;
• нарушения пищеварения, включая расстройства желудка и вздутие;
• потеря аппетита или необъяснимое снижение веса;
• желтуха из-за повышенного уровня билирубина;
• умягчение мочи, особенно в сочетании с бледным стулом;
• боль или дискомфорт в правой верхней части живота;
• отеки живота или ног из-за задержки жидкости;
• кожный зуд, вызванный накоплением желчных кислот;
• изменение цвета стула (светлый или бледный).

Симптомы заболеваний печени порой могут быстро прогрессировать. Например, такие болезни как жировая дистрофия печени или гепатиты В, С и D зачастую не проявляют себя сразу. Напротив, болезни, как вирусный гепатит А и Е, могут давать о себе знать всего через несколько недель после инфицирования. Появление менее распространенных признаков Возможно:

• проблемы с ходьбой;
• увеличение груди;
• красные ладони;
• изменение веса;
• неустойчивый сон;
• кровотечение из верхних или нижних отделов кишечника;
• снижение когнитивных функций.

• Асцит: скопление жидкости в брюшной полости;
• печеночная энцефалопатия: накопление токсинов в мозге, приводящее к спутанности и изменениям в поведении;
• портальная гипертензия: повышение давления в воротной вене, приводящее к отекам и кровотечениям;
• увеличение селезенки из-за затруднений в кровотоке;
• увеличенный риск бактериальных инфекций;
• повышенный риск рака печени.

Беременные женщины с заболеваниями печени могут столкнуться с осложнениями при родах, такими как:

• проблемы с функцией почек;
• отслойка плаценты;
• преэклампсия;
• преждевременные роды;
• мертворождение;
• послеродовое кровотечение.

Симптомы

У этого заболевания есть свои уникальные признаки, характерные именно для него. Обычно это проявления, связанные с работой печени, которые помогают быстро и точно установить диагноз как у взрослых, так и у детей. К симптомам цирроза относятся:

• сосудистые «звездочки» на лице и теле;
• отложения жира на животе и бедрах;
• утончение конечностей, особенно у мужчин;
• разреженный волос в подмышечной области и на лобке;
• изменение цвета кожи на ладонях и стопах;
• увеличение молочных желез у мужчин;
• импотенция и отсутствие эрекции.

В области слюнных желез за ушами появляются припухлости. Покраснение лица и расширенная капиллярная сеть также свидетельствуют о проблемах в этом органе. Если говорить о том, появление каких симптомов при циррозе печени неизбежно, то следует отметить:

• ограничение подвижности ладоней;
• изменение цвета склер;
• округление и увеличение кончиков пальцев;
• мелкие белые полосы на ногтях;
• округление ногтей.

Важно учитывать симптомы, которые развиваются при портальной гипертензии. Эти симптомы могут включать:

• скопление жидкости в брюшной полости;
• варикозное расширение вен на теле и, в частности, в нижних конечностях;
• особый венозный узор на животе, напоминающий голову медузы;
• увеличение вен в области прямой кишки;
• дискомфорт в области живота и кишечника в любое время суток.

Причины возникновения

Развитие заболевания обычно происходит постепенно. Влияние негативных факторов ведет к тому, что печеночные клетки замещаются соединительной тканью. Этот процесс занимает много времени и может занять годы. Поэтому важно знать причины цирроза, чтобы минимизировать их воздействие на организм. К основным факторам, способствующим развитию патологии, относятся:

• продолжительное употребление алкоголя, что наносит токсический удар по печени;
• курение, которое негативно влияет на общее состояние организма и в частности на печень;
• вирусные инфекции, особенно гепатиты C, B и D, которые значительно увеличивают риск цирроза;
• долговременное использование токсичных медикаментов, включая антибиотики и противовирусные препараты;
• пороки желчевыводящих путей, которые способствуют застою желчи и повреждению печеночных клеток;

Заболевания сердца также могут оказать негативное влияние — например, при перикардите или сердечной недостаточности может наблюдаться застой венозной крови, что влияет на здоровье печени. Это может привести к увеличению вен и нарушению функции печени, что, в свою очередь, вызывает гибель клеток и рост соединительной ткани.

Опасны и метаболические нарушения, которые являются наследственными. При аутоиммунных нарушениях организм сам вырабатывает вещества, уничтожающие клетки печени.

Виды гепатита

Гепатиты обычно классифицируют по их причинам.

Это означает, что типы заболеваний определяются на основе причины их возникновения.

Чаще всего гепатит имеет инфекционную природу.

Большинство вирусов, вызывающих гепатит, воздействуют на печень.

Они обозначаются буквами латинского алфавита.

Гепатит А считается эпидемическим.

Он передается через немытые руки и пищу.

Среди остальных типов он не самый опасный.

Часто проходит сам по себе даже без терапии.

Хотя в некоторых случаях он может проявляться довольно тяжело.

В 6% случаев развивается фульминантный гепатит.

Принципиальная особенность — быстрое нарастающее течение симптомов и некроз тканей печени.

При естественном ходе такого гепатита часто наступает смерть от печеночной недостаточности.

Гепатит В относится к парентеральным.

По-другому его называют сывороточным.

Это связано с его распространением через кровь (гемоконтактный механизм передачи).

Одним из наиболее опасных типов данной болезни является гепатит С.

Потому что он ведет к формированию карциномы печени или к её фиброзу.

Существуют также гепатиты D, E, F и G.

Эти виды встречаются намного реже или распространены в других частях планеты.

Инфекционные гепатиты могут быть вызваны иными патогенами.

К таким возбудителям относятся цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр, вирус краснухи и др.

Специфические гепатиты выделяются в отдельную категорию.

Они развиваются на фоне туберкулеза, описторхоза, сифилиса или других патологий: инфекционных или паразитарных.

Множество инфекций может передаваться от матери к новорожденному.

В таких случаях имеет место врожденный гепатит.

Причинами его могут быть такие патогены, как герпес, токсоплазмоз, листериоз, краснуха, сифилис и так далее.

На втором месте по частоте стоят токсические гепатиты.

Наиболее распространенными факторами, вызывающими гепатиты, являются:

• алкоголь
• лекарства (гепатит медикаментозного происхождения)
• токсичные вещества (например, ядовитые грибы или бытовые химикаты)

Острые гепатиты бывают в результате однократного, но мощного воздействия возбудителя.

Например, это может произойти при отравлении парацетамолом, когда была принята слишком большая доза.

Хронические формы часто связаны с регулярным потреблением веществ, которые вредят печени.

На практике это зачастую алкоголь.

Очевидно, что никто не станет каждый день есть ядовитые грибы, если от этого страдает печень.

Отказаться от алкоголя бывает непросто.

Поэтому, со временем, алкоголизм и хронический гепатит могут полностью уничтожить печень, провоцируя цирроз и печеночную недостаточность.

Аутоиммунный гепатит является заболеванием, вызванным нарушением функции иммунной системы.

Вырабатываемые иммуноглобулины уничтожают собственные гепатоциты (клетки печени).

Причины данного состояния пока не установлены.

Однако известно, что в развитие аутоиммунного процесса вовлечены два основных фактора:

• наследственность
• провоцирующий фактор

Как правило, провоцирующим фактором можно считать вирусную инфекцию, такую как вирус Эпштейна-Барр или вирус простого герпеса.

После такой инфекции иммунная система начинает неправильно воспринимать собственные антигены.

Результатом становится поражение печени.

Заболевание может проявляться в разной степени выраженности — от бессимптомного с увеличением уровня печеночных трансаминаз до остро протекающего гепатита с развитием печеночной недостаточности.

Это также может быть редкий лучевой гепатит, который возникает не как отдельная патология, а как одно из последствий лучевой болезни.

Она развивается, когда человек получает слишком большую дозу радиации.

Такие случаи – редкость.

Они чаще всего происходят у людей, пострадавших от аварий на атомных станциях или работающих в областях, связанных с ядерным оружием.

Гепатит нередко развивается вторично, на фоне уже имеющихся заболеваний.

Например, это происходит при болезни Коновалова-Вильсона или гемохроматозе.

Этот вид называется реактивным гепатитом.

Если печень воспаляется вследствие нарушения оттока желчи, это холестатический гепатит.

Он, как правило, сопровождает механическую желтуху.

Если же воспаление печени сохраняется более полугода, но его причина остаётся неизвестной, устанавливается диагноз криптогенного гепатита.

Диагностика

За диагностику и лечение цирроза печени отвечает врач-гастроэнтеролог. В процессе консультации с пациентом он выявляет предрасполагающие факторы к развитию патологии, такие как употребление алкоголя, прием медикаментов, неправильное питание, неблагоприятные условия труда, наследственные факторы и другие хронические болезни.

Наружный осмотр и пальпация правого подреберья позволяют выявить объективные признаки цирроза печени – желтуху кожи и слизистых, увеличение печени, бугристость её края и уплотнение.

Лечение цирроза печени

Все пациенты с заболеваниями печени должны отказаться от алкоголя, ограничить физическую активность и следовать специальной диете, исключающей жирную и тяжёлую пищу, а также продукты с высоким содержанием белка. Также необходимо рассмотреть медикаментозную терапию для хронических заболеваний, если таковая имелась. Важно установить причины патологических изменений в органах гепатобилиарной системы и устранить их.

Консервативное лечение цирроза печени включает назначение гепатопротекторов, бета-адреноблокаторов, натрия и урсодезоксихолевой кислоты. Дополнительно нужно проводить профилактику остеопороза и тромбозов с помощью препаратов кальция и цинка, витамина D, бисфосфонатов, а также симптоматическое лечение зуда и контроль анемии.

При декомпенсированном циррозе пациента госпитализируют в стационар для круглосуточного наблюдения врачей, так как присутствует риск летального исхода.

• использование мочегонных средств и хирургическое удаление избытка жидкости при асците;
• ноотропы и адсорбенты для улучшения работы мозга;
• бета-блокаторы, с последующей перевязкой или склеротерапией расширенных вен, созданием дополнительных анастомозов при портальной гипертензии;
• хирургическое удаление поражённых участков печени или её трансплантация при злокачественных изменениях ткани;
• приём андрогенов мужчинами при выраженном гипогонадизме;
• коррекция гормонального баланса у женщин с циррозом печени для предотвращения дисфункциональных менструальных кровотечений.

Прогноз при циррозе печени определяется причиной заболевания, стадией обнаружения и наличием осложнений на момент начала терапии.