Как правильно забинтовать кости при переломе большой галиной кости

При переломе большой берцовой кости важно обеспечить правильную иммобилизацию для предотвращения смещения фрагментов. Сначала необходимо аккуратно очистить область травмы от грязи и наложить стерильную марлевую салфетку. Далее, использовав подходящий бинт, оберните пораженную конечность, распространяя бинт так, чтобы он охватывал не только область перелома, но и суставы выше и ниже него.

Бинт следует накладывать равномерно и не слишком туго, чтобы не нарушить кровообращение. После наложения основного слоя бинта, можно дополнительно зафиксировать конечность с помощью мягких валиков или жестких ортезов, если они есть под рукой. По окончании иммобилизации важно обратиться за медицинской помощью для дальнейшего лечения и диагностики.

Гипс или не гипс? Как лечат перелом

В теле взрослого человека содержится 206 костей, которые формируются еще в период внутриутробного развития. Эти кости составляют основу опорно-двигательного аппарата, позволяя нам иметь стабильную форму, а не растекаться, как желе. Несмотря на то что они прочные и твердые, при значительной нагрузке кости могут быть повреждены. Переломы представляют собой нарушение целостности кости, возникающее в результате травмы или как следствие заболеваний. Давайте разберемся, насколько важно лечить переломы и как осуществляется этот процесс.

Переломы можно определить по наличию разрыва кожи. Если перелом сопровождается раной, это открытый перелом. Закрытым называют перелом, когда кожа остается неповрежденной. Кроме того, существует несколько категорий переломов: их классифицируют по форме (например, продольные и поперечные), по локализации (в теле кости или в области головки) и по степени тяжести (переломы со смещением или без).

Кроме травматических переломов, существуют еще и патологические, возникающие из-за различных заболеваний — таких как рак, остеопороз, кисты костной ткани и туберкулез. Эти состояния снижают прочность костей и могут привести к переломам даже при незначительном воздействии.

Умеренное, но регулярное давление на кость может привести к стрессовому перелому. В этом случае маленькие повреждения кости не успевают заживать и постоянное воздействие увеличивает травму. Стрессовые переломы бывают у бегунов на длинные дистанции или у марширующих солдат, которые несут груз на большие расстояния.

Ударился мизинчиком — это перелом или ушиб?

• щелчок или треск в момент травмы — это явление называется крепитацией;

• отечность и синяки;
• интенсивная боль при пальпации и движении;

• деформация поврежденного участка или, в некоторых случаях, выпирание кости сквозь кожу.

Иногда легкий перелом может быть ошибочно принят за серьезный ушиб, так как обе травмы сопровождаются схожими симптомами — болью, отеками и ограниченной подвижностью. Основной метод, позволяющий точно определить, имеется ли перелом, — это рентгеновский снимок, на котором становится видимо, что конкретно сломано и в каком месте. Если это ушиб, повреждения касаются только мягких тканей.

Опасность для жизни зачастую представляют не сами переломы, а болевой шок. Это состояние, вопреки своему названию, связано не только с ощущением боли от травмы, но и с быстрой потерей крови или плазмы, что усугубляет ситуацию.

Перелом голени лечение и реабилитация

Переломы голени — довольно распространенное явление в практике травматологов, составляющее около 10% от общего числа аналогичных случаев. Эти переломы могут варьироваться по степени тяжести, и перед тем как рассматривать методы их лечения и восстановления, важно ознакомиться с симптомами, причинами и типами переломов голени.

Голень – анатомическая часть ноги между коленным суставом и голеностопом. Основой голени является малая и большая берцовая кость, которые связанные между собой перепонкой. Кости голени окружены мышцами, содержат большое количество нервных тканей и сосудов, что и объясняет появление сильной боли при получении травмы.

Когда происходит частичное или полное разрушение целостности кости, это обычно связано с повреждением малой или большой берцовой кости. Бесспорно, более серьезными считаются переломы обеих костей голени, так как они усложняют процесс лечения и увеличивают период реабилитации. Время заживления, методики лечения зависят от сложности повреждения, его расположения и общего состояния пациента. Затруднения в терапии часто возникают из-за обилия нервных окончаний и сосудов в области голени, что нередко требует хирургического вмешательства при их повреждении.

Степень серьезности травмы определяется по месту перелома кости и влиянию на прилегающие мягкие ткани. Врач, принимая во внимание все эти аспекты, назначает соответствующее лечение и реабилитацию, которые помогают быстрее восстановиться.

Мнение врача: Перелом голени нуждается в комплексном лечении и последующей реабилитации. Врачи подчеркивают важность правильной фиксации перелома с помощью гипса или хирургической корректировки. Далее следует курс лечебных процедур для восстановления костной ткани. Реабилитация включает физиотерапию, восстановительные упражнения и контроль за нагрузкой на поврежденную ногу. Помните, что процесс заживления требует времени и подразумевает соблюдение всех рекомендаций специалистов.

Признаки и причины травмы

• острая боль между коленом и стопой;
• отечность;
• хруст при попытке двигать ногой;
• невозможность опереться на травмированную ногу;
• отсутствие подвижности конечности;
• потемнение и побледнение кожи в зоне травмы;
• укорочение или удлинение конечности.

Эти симптомы могут указывать на возможный перелом голени. В зависимости от места и степени повреждения клинические проявления могут варьироваться.

Несчастные случаи, приводящие к переломам голени, могут произойти с любым человеком. Обычно они происходят вследствие падений, ДТП или ударов. В зоне риска находятся как спортсмены, так и пожилые люди. В любом случае после получения травмы следует обратиться за медицинской помощью, так как исход зависит от качества первой помощи, выбранной методики лечения и реабилитационного процесса.

Клинические проявления переломов выглядят схоже, однако могут быть различия в зависимости от места повреждения.

Перелом межмыщелкового возвышения и мыщелков

При повреждении межмыщелкового возвышения возможны следующие симптомы:

Различные виды переломов большеберцовой кости

В зависимости от причины и обстоятельств травмы, тяжесть и тип полученного перелома могут различаться. Перелом может быть поперечным, что означает расположение линии перелома поперек длинной оси кости, или косым – в этом случае линия перелома будет проходить под углом.

Проксимальные переломы касаются верхней части большеберцовой кости, тогда как более низкие повреждения относятся к переломам тела большеберцовой кости.

К большеберцовой кости относятся такие типы переломов:

• Стабильный перелом. Этот вид представляет собой трещину в кости, при которой фрагменты остаются в нормальном и правильном положении. Его также называют переломом без смещения.
• Перелом со смещением. Здесь наблюдается смещение костных фрагментов относительно друг друга, что приводит к потере целостности кости. В таких случаях может потребоваться операция для восстановления правильного положения отломков.
• Переломы напряжения. Этот вид часто возникает при чрезмерной нагрузке на кость, представляя собой мелкие трещины.
• Спиралевидный перелом. Данный тип возникает из-за скручивающего движения.
• Оскольчатый перелом. При нем может быть три или более осколков.

При переломе кости ее фрагменты могут находиться под кожей или же нарушать ее целостность, выступая наружу. Открытые переломы — это случаи, когда концы фрагментов видны. Закрытые переломы не повреждают кожу, хотя повреждения внутренних тканей Возможны.

Причиныпереломовбольшеберцовойкости

Длинные трубчатые кости в организме человека достаточно эластичны, однако существует множество ситуаций, при которых возможен их перелом. Таковыми являются:

• Травматические повреждения, возникающие при авариях или падениях;
• Спортивные травмы, например, в ходе беговых соревнований;
• Травмы при занятиях контактными видами спорта, например, в американском футболе;
• Остеопороз, который делает кости более ломкими.

Симптомы перелома голени со смещением

Нарушение целостности костей может привести к серьезным осложнениям, таким как образование обломков, трещины, смещения и открытые травмы. Важная роль здесь отводится степени повреждения окружающих мягких тканей, включая мышцы, связки, сосуды и нервные окончания. При смещении наблюдается заметная деформация конечности: костные отломки могут сместиться с оси, пересекаться или изменять угол. Чаще всего такие переломы голени становятся открытыми, когда острые концы костей проникают сквозь мышечные и кожные покровы. Для самостоятельной диагностики травмы можно обратить внимание на следующие симптомы:

• интенсивная, резкая боль в поврежденной области, иногда отдающая в стопу и бедро;
• невозможность стать на ногу и двигать ею;
• выраженные отеки и гематомы;
• аномальная подвижность кости;
• деформация голени;
• выпуклости под кожным покровом;
• щелчок в момент получения травмы и при движении ногой.

В зависимости от угла и силы механического воздействия на кость выделяют разные виды травм, различающиеся количеством и размещением осколов. Переломы голени бывают следующими:

• наклонные;
• раздробленные;
• спиралевидные;
• составные.

Сопутствующим симптомом может быть повышение температуры — как локальной, так и общей. В ответ на боль могут наблюдаться слабость, головокружение, озноб, тошнота, реже — рвота. В случае открытых травм могут быть видны костные структуры и соединительные ткани.

Причины травмы

Кости благодаря наличию эластиновых и коллагеновых волокон способны выдерживать значительные нагрузки, однако их ресурсы не безграничны. Чаще всего травма случается при сильном механическом воздействии на небольшую область голени. Также перелом может произойти при фиксации кости жестким предметом или обувью, например, коньками или лыжными ботинками. Травмы могут происходить в таких обстоятельствах:

• при падении;
• при действии сильного перпендикулярного удара;
• при скручивании кости;
• под воздействием давления;
• при сгибании и преломлении;
• при мощном ударе;
• при приземлении на прямые ноги.

Открытый перелом голени возможен при образовании костных осколков, а также при дополнительном повреждении мягких тканей — к примеру, во время автомобильной аварии. В особой группе риска находятся профессиональные спортсмены и работники с опасными условиями труда. Дети также часто получают травмы во время падений и активных игр.

Какой врач лечит стресс-перелом?

Общее тяжелое состояние при переломе способствует тому, что пострадавшие не откладывают визит в больницу. Своевременная помощь помогает в минимальные сроки облегчить боль и дискомфорт, а также начать лечение. Справиться с проблемой поможет врач:

Пять мифов о переломах. А что на самом деле?

С переломами костей в течение жизни сталкивались, вероятно, многие. Сегодня вместе с врачами клиники «Канон» мы обсудим, какие из распространенных мнений о переломах являются правдой, а какие — мифами.

Миф 1. Движение пострадавшей конечности указывает на отсутствие перелома. Этот миф часто становится предметом обсуждения, когда испытываешь боль после неудачного удара, например, по пальцу ноги: «Можешь его шевелить? Значит, это не перелом». Однако это не всегда так, ведь иногда даже при сломанной конечности возможны движения, что делает такой тест ненадежным для определения перелома.

Три главных симптома сломанной кости — боль, отек и деформация. Если кость развернута на 90 градусов по сравнению со своим обычным положением или вообще торчит сквозь кожу — понятно, это плохой признак. Еще одно указание на перелом — если вы слышали щелчок, когда это с вами произошло. Миф 2. Если это перелом, то вам ужасно больно Совсем не обязательно.

Многие люди делятся историями о том, как после падения на горнолыжном склоне продолжали развлекаться, кататься и даже танцевать, не осознавая, что получили перелом ноги. Конечно, в большинстве случаев сломанные кости становятся источником сильной боли, но иногда, если повреждение несущественное, вы можете не заметить его вовсе.

Если же вы предполагаете, что у вас перелом, важно незамедлительно обратиться к врачу, который проведет необходимое обследование и зафиксирует кости, чтобы обеспечить их правильное срастание и избежать деформаций и инфекций. Сломанная конечность может не проявлять боль во все время ее повреждения.

Согласно исследованиям, проведенным в 2015 году учеными Саутгемптонского университета с участием полумиллиона взрослых из Великобритании, у людей, когда-либо ломавших конечности, впоследствии чаще возникали боли в теле — в отличие от тех, кто никогда не сталкивался с переломами. Хотя, к счастью, это не касается всех.

Миф 3. Пожилым женщинам следует остерегаться переломов из-за остеопороза. Это утверждение верно, поскольку по сравнению с молодыми женщинами пожилые чаще испытывают переломы. Гормональные изменения, происходящие во время климакса, могут приводить к быстрой потере костной массы и увеличивают вероятность переломов при остеопорозе.

Миф 4. Нет смысла обращаться к врачу с сломанным пальцем ноги, поскольку помощь не будет эффективной. Верно, что вам не наложат гипс, но диагностика сломанного пальца все равно обязательна. Врачи выяснят тип перелома и предоставят рекомендации, чтобы предотвратить дальнейшую боль и деформации, которые могут затруднить ношение обуви и вызвать артрит в будущем, если кость срастется неправильно.

Если же палец после перелома под странным углом, то понадобится более сложное лечение, возможно, даже операция. Большинство пальцев ноги можно просто зафиксировать при помощи соседних пальцев. Вам Выдадут специальную обувь. Такие переломы срастаются в течение 4−6 недель.

Перелом большого пальца ноги может требовать более серьезного подхода, и в таких случаях иногда накладывают гипс до уровня икры на две-три недели, а затем сращивают сломанный палец с соседними. К счастью, переломы большого пальца случаются в два раза реже, чем переломы других пальцев.

Если имеется перелом плюсневой кости (расположенной рядом с костью пальца), то возможно заживление без гипса, при условии покоя ноги. Другие кости, поддерживающие пострадавшую, действуют как природная шина, и в большинстве случаев кости остаются в правильном положении даже при отсутствии внешнего фиксирования.

Тем не менее, если имеются открытые раны или ощутимые деформации, необходимо медицинское вмешательство. Это часто случается со сломанными костями большого пальца, находящимися на краю стопы и не имеющими поддержки других костей. То же самое касается и мизинцев.

В таких случаях иногда бывает необходима операция, или же стопу помещают в гипс. Но даже если вам не понадобится гипсовая повязка, перелом пальца ноги обязательно надо лечить. После того как врач исключит более серьезные варианты перелома, будут наложена шина и мягкая защитная повязка. Вам скажут, нужно ли пользоваться костылями одну-две недели — до тех пор пока вы не сможете более или менее спокойно наступать на поврежденную ногу.

Миф 5. После срастания сломанной кости она становится прочнее, чем была раньше. Это утверждение вызывает сомнения и верно лишь отчасти, в краткосрочной перспективе. Во время заживления вокруг перелома образуется защитная «манжета» из новой кости, которая делает место перелома временно более крепким. Однако со временем эта манжета исчезает, и через некоторое время у вас остается кость, которая может быть не хуже, но и не крепче по сравнению с не поврежденными.

Причины переломов плюсневых костей стопы

Существуют различные виды переломов в зависимости от патогенетических факторов. Травматические. Острая травма может происходить, например, при падении тяжелых предметов на стопу или скручивании передней части стопы (часто это приводит к перелому основания пятой плюсневой кости). Открытые переломы составляют примерно 10% случаев. Патологические.

Определенные факторы, такие как остеопороз, остеомиелит, опухолевые процессы, прием медикаментов, генетические аномалии и нехватка минералов или витаминов в питании, могут ослабить костную ткань. Для получения перелома часто достаточно небольшого усилия. Стрессовые.

Лица, подвергающиеся постоянной физической нагрузке (например, военнослужащие, артисты балета, спортсмены), часто сталкиваются с подобной ситуацией. Вторая и третья плюсневые кости более стабильны; первая, четвертая и пятая — менее. Поэтому переломы четвертой плюсневой кости — частое явление.

Во время ходьбы и танцев нагрузка приходится на вторую и третью плюсневые кости, тем самым увеличивая риск возникновения усталостных переломов. Нейропатические. Переломы плюсневой кости (чаще всего пятой) наблюдаются у пациентов с осложненным сахарным диабетом. Изменения чувствительности в ногах приводят к тому, что люди не чувствуют силу нагрузки из-за утраты контроля.

• боль;
• отек;
• усиление болевых ощущений при прощупывании тыльной стороны стопы;
• гематома.

Перелом первой плюсневой кости можно заподозрить при отеке большого пальца нижней конечности, его отклонения от привычной анатомической оси.

Определяющие симптомы открытой травмы:

• костные структуры выступают из раны;
• кровотечение;
• невыносимая боль.

Стрессовые переломы часто имеют не яркую симптоматику. Изначально присутствует тупая, ноющая боль в стопе при физической активности, и со временем она может проявляться даже в состоянии покоя. В некоторых случаях может наблюдаться деформация стопы, обусловленная тягой внутренних мышц. У пациентов с нейропатией болевые ощущения могут быть снижены, и они обращаются к orthopedist с жалобами на изменение формы стопы.

Диагностика

Выбор методов обследования имеет решающее значение для назначения правильного лечения и предупреждения возможных осложнений. В зависимости от клинической ситуации возможно проведение различных исследований.

Рентгенография— базовое исследование, которое выполняют при травме стопы. Информации часто недостаточно. Стрессовый перелом на ранней стадии не визуализируется на обычных рентгенограммах или присутствует незначительная периостальная реакция, которую легко пропустить. Исследование показывает перелом костей плюсны, но не подходит для диагностики повреждений мягких тканей и связок.

Компьютерная томография предоставляет более полную информацию о патологии. КТ может быть назначена, если есть подозрение на стрессовый перелом и рентгенография дает неопределенные данные. Данный метод показывает оскольчатые и отрывные травмы, а также различные патологии костной ткани.

Магнитно-резонансная томография является наиболее информативным методом исследования при сложных травмах стопы, которые затрагивают мягкие ткани и связанные с ними растяжения или разрывы связок. С помощью МРТ можно диагностировать отечность костного мозга на более ранних стадиях, чем с помощью КТ. Она является оптимальным методом визуализации стрессовых переломов стопы и способствует различению данных переломов с синовитом и дегенеративными изменениями. Идеальным вариантом для получения полной картины состояния составляющих стопы (предплюсны, плюсны, фаланг пальцев, твёрдых и мягкотканных структур) является сочетание МРТ и компьютерной томографии.

Ультразвуковое исследование в области травматологии широко применяется благодаря своей доступности и простоте, однако как единственный метод диагностики УЗИ использовать нецелесообразно.