При переломе позвонка в поясничном отделе очень важно соблюдать правильную осанку. При сидении старайтесь держать спину прямой, а ноги располагать на уровне таза, чтобы уменьшить нагрузку на позвоночник. Используйте ортопедические сиденья или подушки для поддержки поясницы.
Во время ходьбы старайтесь делать короткие, плавные шаги, избегая резких движений. Наклоняясь, сгибайте колени, а не腰, стараясь сохранять спину ровной. При этом важно поддерживать баланс и избегать лишней нагрузки на травмированный участок.
- Сидеть с прямой спиной, используя ортопедическую подушку для поддержки поясницы.
- Избегать длительного сидения; делать перерывы для разминки и расслабления мышц спины.
- Ходить, держа спину прямой, с равномерно распределенной нагрузкой на обе ноги.
- При наклоне сгибать колени, а не спину; использовать нижние конечности для поддержки.
- Использовать трость или ходунки для уменьшения нагрузки на поясницу при передвижении.
- Консультироваться с врачом для подбора индивидуального режима реабилитации и упражнений.
Основные этапы реабилитации после перелома позвоночника
Процесс восстановления после перелома позвоночника проходит постепенно и состоит из целого ряда мероприятий, направленных на восстановление двигательной активности и физиологических функций организма.
Травмы позвоночника могут по-разному сказываться на разных людях, и именно от этого зависит выбор схемы лечения, которую назначает врач. Независимо от характера повреждения основного столба нашего скелета, проведение комплексного обследования является необходимым шагом. Это связано с тем, что в позвоночном канале находится спинной мозг — важная часть центральной нервной системы. Хотя можно провести иногда условную границу между спинным и головным мозгом, все же повреждения позвоночника могут привести к опасным состояниям спинного мозга и всей центральной нервной системы.
Какие задачи помогает решать реабилитация?
Во главе угла восстановительных мероприятий стоит задача стабилизировать позвоночный столб. При переломах позвонки могут сместиться или даже разрушиться, что негативно сказывается на устойчивости всей системы. В результате позвоночник теряет свою первоочередную функцию — держать тело в вертикальном положении. Процедуры, направленные на стабилизацию, создают надежное соединение между поврежденными или смещенными позвонками.
Восстановительные меры призваны убрать боль . Болевой синдром, к сожалению, спутник любых переломов позвоночника. Пациенту, чтобы начать двигаться и постепенно вернуться к нормальному образу жизни, нужно чувствовать себя комфортно, быть готовым ходить и упражняться.
Основной целью реабилитационных мероприятий является возвращение пациента к активной жизни и восстановление его прежней работоспособности. Правильная и своевременная реабилитация способствует достижению этих целей в разумные сроки.
Как правильно садиться ходить наклонятся при переломе тела позвонка поясни отдела
При компрессионном переломе губчатая ткань внутри позвонка разрушается, и тело позвонка приобретает клиновидную форму, что определяет иное название таких травм — клиновидная деформация.
При переломе позвонка в поясничном отделе правильная осанка и техника передвижения имеют решающее значение для процесса восстановления и предотвращения дополнительных травм. Садясь, я стараюсь держать спину прямо, стараясь избегать резких движений. Я сажусь на край стула или дивана, затем аккуратно опускаю ноги на пол, сохраняя прямой угол в коленях. Важно избегать наклонов вперед, чтобы не создавать лишнюю нагрузку на поясничные позвонки.
Когда я хожу, я обращаю внимание на свою походку, стараясь распределять вес равномерно на обе ноги. Я делаю короткие шаги, чтобы не перегружать позвоночник, и при этом стараюсь держать спину прямой. Если я чувствую дискомфорт, то делаю перерывы, позволяя себе немного отдохнуть. Я также избегаю переноски тяжелых предметов и сосредоточиваюсь на том, чтобы использовать ноги для равновесия, а не спину.
При наклонах я всегда помню о важности правильной техники. Я сгибаю колени и наклоняюсь вперед, сохраняя спину прямой. Это позволяет избежать дополнительного напряжения на поясницу и минимизирует риск повторного травмирования. Я стараюсь избегать резких движений и выполняю эти действия медленно, принимая за правило тщательно планировать свои движения заранее.
Опасность компрессионного перелома позвоночника, прежде всего, состоит в том, что при значительной деформации верхний здоровый позвонок соскальзывает с поврежденного, создавая реальную угрозу повреждения спинного мозга.
Компрессионные переломы часто происходят в результате обычных бытовых ситуаций, например, при падении с высоты стула. Важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью, если проявляются следующие симптомы:
• резкая боль в спине, появившаяся сразу после травмы;
• усиливающаяся боль при нажатии на макушку головы, а также при кашле, чихании, натуживании, смеении и при движении позвоночником.
При непосредственном повреждении корешков спинномозговых нервов могут проявляться симптомы радикулита (боль от поясничных позвонков может иррадиировать по всей нижней конечности, а в грудной области она приобретает опоясывающий характер).
Признаки, такие как похолодание и слабость конечностей, указывают на возможное повреждение спинного мозга (например, сотрясение, ушиб, ущемление, разрыв). Степень выраженности симптомов может варьироваться от легкой слабости при сотрясении до полного паралича при разрыве спинного мозга.
Без должного лечения даже относительно легкие случаи компрессионных переломов позвонков приводят к посттравматическому искривлению позвоночного столба с образованием горба, хроническому болевому синдрому и постепенной утрате способности передвигаться самостоятельно.
Чтобы записаться на бесплатную первичную консультацию к специалисту, звоните по телефону:
или воспользуйтесь формой:
Длительность реабилитации
Срок реабилитации после перелома позвоночника зависит от сложности травмы. Если повреждение спинного мозга было минимально и функции практически не нарушены, то восстановление занимает от 3 недель до полугода. При переломе в нижнегрудном и поясничном отделах средней тяжести и в тяжелой форме срок реабилитации составляет от 10 месяцев до года.
При серьезных переломах в шейном или верхнегрудном отделе процесс восстановления может занять от одного до двух лет.
Последствия
Реабилитация и лечение после перелома поясничного отдела позвоночника имеют решающее значение для здоровья пострадавшего. При отсутствии должного ухода или несовершенной терапии могут возникнуть следующие осложнения:
- Нестабильность позвоночника, увеличивающая риск повторных травм после первого перелома.
- Изменение физиологических изгибов. В частности, возможен кифосколиоз после травм поясничного отдела.
- Повреждение спинного мозга, что может привести к параличу нижних конечностей.
- Ущемление конского хвоста — нижней части спинного мозга, что приводит к недержанию мочи и кала.
- Повреждения артерий и вен позвоночника могут вызывать гематомы и кровотечения.
- Развитие хронического болевого синдрома — частое последствие недостаточно эффективной реабилитации.
При высоком риске возникновения серьезных последствий важно ответственно подойти к лечению.
Лечение
Методы лечения позвоночника после перелома можно разделить на консервативные и хирургические. Оба подхода подразумевают последующее проведение реабилитационных мероприятий. В программу реабилитации входят:
- Медикаментозное снятие симптомов.
- Лечебная физиотерапия.
- Массажные процедуры.
- Физиотерапевтические процедуры.
- Лечение в условиях санатория.
- Бальнеотерапия.
Врач подбирает метод восстановления позвоночника, а также комплекс реабилитационных мероприятий индивидуально, в зависимости от тяжести повреждения и сопутствующих заболеваний.
Важно следовать рекомендациям врача для более быстрого восстановления после перелома позвоночника.
Консервативные методы
Консервативное лечение перелома поясничного отдела предполагает устранение повреждений без оперативного вмешательства.
Существует несколько возможностей для проведения консервативного лечения:
- Одномоментная репозиция.
- Постепенная репозиция.
- Функциональный метод.
Одномоментная репозиция используется при небольших переломах, если высота позвонка изменилась менее чем на треть. В данном случае врач осуществляет разгибание позвоночника с помощью двух столов разного уровня. Пациент укладывается так, что его верхняя половина тела находится на высоком столе, а ноги — на низком. После достижения репозиции на поясницу накладывается корсет или гипсовая повязка.
Постепенная репозиция производится при помощи реклинатора – устройства, которое подкладывается под поясницу и постепенно увеличивает угол разгибания в этом этаже спины. Когда спустя 2–3 недели результат будет достигнут, его также необходимо закрепить корсетом.
Функциональный метод восстановления является менее надежным и применяется лишь для незначительных переломов. Здесь реабилициация достигается путем постепенного укрепления мышц спины через специальные физические упражнения.
Все три метода лечения требуют дороги на протяжении 6 месяцев, после чего начинается реабилитация, и пациенты могут вернуться к привычным физическим нагрузкам в течение года после травмы.
Оперативное лечение
Хирургическое лечение осуществляется по специфическим показаниям. Операция может потребоваться в следующих случаях:
- Обнаруживается нестабильный перелом.
- Имеются множественные осколки.
- Консервативные методы не дают эффекта.
- Осколки позвонка нарушают анатомическую целостность со спинным мозгом.
Хирургические операции возможны как на переднем, так и на заднем отделе позвонка. При компрессионных переломах в поясничной области применяются следующие виды вмешательств:
- Спондилодез — соединение позвонков.
- Резекция тела позвонка с заменой на протез.
- Стабилизация с использованием кейджа.
- Транспедикулярная фиксация с помощью винтов.
- Фиксация с использованием пластин.
- Сближение остистых отростков при помощи стяжки Цивьяна.
- Остеосинтез с использованием внешних фиксаторов.
Многих пациентов настораживает необходимость операции, однако, проведенная грамотным хирургом, она снижает риск осложнений, возникающих после перелома.
Комплексная реабилитация после хирургического вмешательства поможет вернуть пациентов к их обычной жизни.
ЛФК в четвёртом периоде (после подъёма с постели)
Особенности периода
Четвертый этап реабилитации начинается, когда пациенту разрешается встать с постели, что обычно происходит на 45-60 день. Это свидетельствует о готовности позвоночника выдерживать полноценные осевые нагрузки. Адаптация к вертикальному положению включает упражнения при стоячем положении, гимнастичную стенку и работу с предметами, такими как эластичная лента или мяч.
Задачи ЛФК на этом этапе
В четвёртом периоде реабилитации лечебная физкультура помогает:
- Восстановить исходную силу мышц;
- Увеличить подвижность позвоночника;
- Восстановить навыки походки;
- Вернуть правильную осанку.
Комплекс упражнений
Начальное положение — лежа на спине, руки вдоль тела.
- Диафрагмальное дыхание.
- Держа груз 2-4 кг в каждой руке, медленно и с усилием сгибать руки в локтях, прижимая кисти к плечам.
- Накинуть эластичную ленту на обе ноги, отвести одну ногу в сторону, не отрывая её от постели. Вернуть назад. Повторить для другой ноги.
- Согнуть ноги в коленях, опираясь стопами на постель. Поднять поясницу, опираясь на лопатки и стопы (инструктор предоставляет сопротивление).
- Поднять ноги под углом 45 градусов к поверхности кровати, зафиксировав положение. Вернуться в исходное положение.
Исходное положение — лежа на животе.
- Отвести назад прямую ногу (инструктор создает сопротивление). Вернуться обратно и сменить ногу.
- Поднять голову и плечи (инструктор создает сопротивление). Вернуться в исходное положение.
- Руки отвести назад, одновременно приподнимая плечи, голову и ноги. Удержать позицию 2-3 минуты, затем вернуться в начальное состояние.
Исходное положение — стоя, с возможностью опоры на спинку кровати.
- Перемещать нагрузку с пятки на носок.
- Запрокиньте голову и наклоните туловище назад.
- Накинуть эластичную ленту на обе ноги. Отвести одну ногу в сторону, одновременно поворачивая голову в противоположную сторону. На выдохе вернуться в исходное положение. Повторить для другой ноги.
- Отвести назад прямую ногу (эластичная лента остается на ногах). Вернуться в исходное положение и сменить ногу.
- Поднять согнутую в колене ногу перед собой под углом 90 градусов. Выполнить круговые движения ступнями. Вернуться в исходное положение, повторить с другой ногой.
Рекомендации к выполнению
Увеличивается количество повторов до 8-10 раз.
При выполнении статических упражнений удерживайте напряжение в течение 20-30 секунд. Весь комплекс занимает 40-45 минут.
Рекомендуется заниматься ежедневно, 1-2 раза в сутки.
В этот период больному запрещено сидеть! Чтобы перейти в стоячее положение, необходимо: лежа переместиться к краю кровати, поставить ногу (с краю) на пол, опираться на руки и выпрямиться, опуская другую ногу.
Оценка результата терапии
Существуют определенные нормы, которые указывают на успешное завершение реабилитации пациента.
Проверка крепости мышц спины
Упражнение: «ласточка» — лежа на животе, отведите руки назад и одновременно поднимите вверх голову, плечи и прямые ноги.
Норма: удержание положения в течение 2-3 минут
Проверка выносливости брюшного пресса
Упражнение: из положения лежа поднимите и удерживайте прямые ноги под углом 45°.
Норма: удерживать положение в течение 2-3 минут.
Проверка готовности сидеть на стуле
Упражнение: непрерывная ходьба на протяжении 1,5-2 часов.
Норма: выполнение упражнения без боли и дискомфорта в области повреждения
Оценка состояния проводится через три месяца после получения травмы. Позитивный результат позволит пациенту сидеть на стуле с валиком под поясницей.
Проверка функциональности позвоночника
Упражнения:
- поднять руки вверх и прогнуться назад;
- наклонить туловище в стороны;
- вытянуть руки вперед и наклониться с прямой спиной;
- наклониться вперед и попытаться дотянуться ладонями до пола.
Норма: все упражнения должны выполняться без боли и неприятных ощущений в области повреждения.
Следующая оценка состояния будет через четыре месяца после травмы, если рентген и клинические исследования дадут положительный результат.
Обращаем Ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях информационные материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 Гражданского кодекса РФ.
Спасибо, ваша заявка успешно отправлена!
