Как правильно принимать мезим, папаверин и хофитол для лечения лямблий: одновременно или по очереди

При лечении лямблий препараты мезим, папаверин и хофитол могут назначаться как одновременно, так и по очереди, в зависимости от рекомендаций врача. Мезим помогает улучшить пищеварение, папаверин снимает спазмы, а хофитол способствует детоксикации и улучшению работы печени.

Важно следовать указаниям специалиста, так как самовольный прием этих средств может снизить их эффективность или вызвать нежелательные реакции. Врач определит оптимальную схему лечения, учитывая индивидуальные особенности пациента и наличие других заболеваний.

Лечение лямблий у детей

У ребёнка были выявлены лямблии (Lambilia intestinalis). В возрасте 10 лет он имеет 6-10 паразитов в 1 г стула, а в 2 года — 2-3. Какие лекарства можно использовать для лечения?

Обратитесь за консультацией к врачу через онлайн-чат или по телефону.

Ответы врачей

врачврачврачврачврачврач

Констанция Лечение лямблий у детей. Добрый вечер, у моей дочери 3 лет в анализе кала (сдавали свежий кал в испытательный лабораторный центр) обнаружили лямблии. скажите, пож- та, каким препаратом лечить (меньше побочных эффектов) и нужно ли лечить всех членов семьи? спасибо

Констанция, если лямблии обнаружены у одного из членов семьи, следует обследовать всех. Лечение назначается только при подтверждении наличия лямблий. Уделяйте особое внимание личной гигиене: используйте только свои столовые принадлежности и отдельные полотенца, зубные щётки и прочее. Для детей рекомендован приём нитрофуранов, например, фуразолидона, доза которого составляет 10 мг на килограмм веса (суточная доза делится на 3-4 приёма после еды на протяжении 5-10 дней).

Татьяна Лечение лямблиоза у ребёнка. У дочери 2лет появилась сыпь на ладошке. Ми сходили к дерматологу. Сдали кровь. Обнаружили лямблиоз.

Сыпь на ладонях вызывает дискомфорт у дочери. Какое лечение посоветуете?

Татьяна, наиболее надежный способ выявления лямблиоза — это лабораторное обследование: общий анализ крови, анализ кала на яйца глист и лямблии методом флотации, который проводится трижды с интервалом в 10 дней (кал необходимо собирать за 2 часа до анализа). За 5 дней до сдачи анализа кала на яйца глист и лямблии рекомендуется принимать хофитол.

Лечение начинает только после подтверждения наличия лямблий. Важно соблюдать диету (исключить молочные продукты, сладости), принимать противогрибковые средства (макмирор и другие), энтеросорбенты (энтеросгель), пробиотики (бак-сет), желчегонные препараты (хофитол), а также проводить тюбажи. Если у ребёнка наблюдаются аллергические реакции, могут потребоваться антигистаминные препараты (зиртек, эриус). Как видите, терапия включает разнообразные препараты с курсами, которые повторяются через 5-10 дней. Дозировку определяет гастроэнтеролог или инфекционист после осмотра.

Эльвира, три года назад у сына был диагностирован лямблиоз. С тех пор наблюдается рвота желчью раз в год, температуры нет. Врачи в больнице проводили лечение — стало лучше, он начал поправляться, но после выписки состояние снова ухудшилось. Ребёнок хорошо ест, но в туалет ходит 2-3 раза в день. Пропили витамины, но стул стал реже — раз в два-три дня, по чуть-чуть. Врачи говорят, что лямблии есть у всех; что нам делать, если он уже третий день ничего не ест? Возможно, причина в лямблиях, как их лечить и к кому обращаться? Лимфоузлы в паховой области и на шее не уменьшаются уже два года.

Эльвира, Определение антител к лямблиям не информативно. Для точной диагностики лямблиоза необходимо сдать кал на исследование. Ищите лабораторию, в которой выдаются контейнеры с консервантом Если анализ будет трижды отрицательным — нужен будет осмотр педиатра для определения причины проблем со стулом. Если положительный — то тогда подбирается лечение.

Наталья, вашему ребёнку 4 года. У него не проходит кашель и отёк глаз. После анализа на аллергены выявили реакцию на кошку. Я подозреваю, что на 95% причиной аллергии могут быть лямблии, так как ребёнок посещает сад и у многих из его группы есть аллергии. Моя старшая дочь также проходила лечение от этих паразитов.

У меня нет возможности посетить инфекциониста. Можете посоветовать лечение?

Наталья , К сожалению, вероятность того, что Вы ошибаетесь — достаточно большая. Назначать лечение маленькому ребенку, без соответствующей симптоматики и лабораторного подтверждения лямблиоза просто напросто опасно. При назначении лечения первым делом оценивается рискпольза. В вашем случае, риск получить побочные эффекты от лечения значительно больше, чем предполагаемая лично Вами польза.

Наличие лямблий в кале само по себе не требует лечения. Бессимптомное носительство не подлежит терапии. В случае наличия клинических симптомов лямблиоза назначается соответствующее лечение. Применяются препараты включающие нитроимидазолы, производные нитрофуранов, бензимидазолы и так далее. Конкретные схемы терапии определяет врач на основе анализа состояния пациента, его возраста и веса, а также имеющихся заболеваний.

Наталия У ребенка 10 лет обнаружили лямблии. Добрый день! У дочери 10 лет, обнаружили лямблии (КП 2.03). Назначили лечение: метранидозол 0.25 по 1*3 раза — 5дней, фуразолидон по 1* 3 раза -5 дней, хофитол по 1т. 2-3 раза- 2 недели, зодак 1 раз в день — 10 дней. Спустя 3 недели сдали повторный анализ, опять положительный (КП 1.81).

Пожалуйста, помогите!

Материалы и методы

Основная группа исследования: 30 детей в возрасте 3-14 лет с лямблиозом и сопутствующим дисбактериозом кишечника. Все дети получают Мукофальк в рамках комплексного лечения. Симптомы кишечного синдрома проявляются болями в животе и метеоризмом; 15 из 30 детей страдали от диареи, а другие 15 — от запоров.

Контрольная группа: 60 детей 3–14 лет с лямблиозом и сопутствующим дисбактериозом кишечника, не получающие Мукофальк: 30 детей с синдромом диареи получали сорбенты, содержащие лигнин или смектит, 30 детей с запорами получали кремний- или лактулозосодержащие препараты.

Для диагностики «Лямблиоз» применялись следующие лабораторные методы: микроскопическое исследование фекалий для выявления цист и вегетативных форм, исследование дуоденального содержимого с обнаружением вегетативных форм, определение антител к лямблиям в сыворотке крови методом ИФА, а Выявление антигена лямблий в кале методом иммунохроматографии.

Исследование качественного и количественного состава бактерий толстой кишки проводили в соответствии с методическими рекомендациями, разработанными в отраслевом стандарте «Протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника» [9].

Анализ крови показал анемию I–II степени у 30% наблюдаемых детей, повышенное СОЭ у 6,6%, увеличение эозинофилов в лейкоформуле у 30%, и моноцитов — у 40% детей соответственно.

Дефицит нормальной микрофлоры наблюдали у 60% детей основной группы и 58,3% детей контрольной группы. У детей в возрасте 3–6 лет дисбактериоз был вызван преимущественно одним-двумя условно-патогенными бактериями, в то время как у детей старше 6 лет и подростков фиксировался значительно выраженный дефицит микрофлоры. Однако во всех возрастных группах отмечалась тенденция к увеличению клебсиелл, стафилококков, гемолитических эшерихий и грибов рода Candida (таблица 1).

Способ применения и дозы: дети 3–6 лет получали Мукофальк в дозе 1/4 пакета 2–3 раза в день, 6–12 лет 1/2 пакета 2–3 раза в день, старше 12 лет 1 пакет 2–3 раза в день. При запорах препарат рекомендовался предпочтительно между приемами пищи с достаточным количеством жидкости, при диарейном синдроме — предпочтительно с приемом пищи. После купирования кишечного синдрома Мукофальк был рекомендован 1 раз в день с пребиотической целью в течение 2–4 недель параллельно со следующими этапами лечения лямблиоза.

Критерии оценки эффективности лечения:

1) клиническая эффективность при кишечном синдроме; 2) лабораторная эффективность: клинические анализы (крови, мочи, исследование кала на копрограмму, простейшие), бактериологические анализы кала на дисбактериоз.

Результаты исследования

В ходе терапии Мукофальком ни у одного ребёнка не было замечено аллергических реакций или побочных эффектов, таких как усиление метеоризма, запоры или диарея. Если Мукофальк был неэффективен при запорах, доза была увеличена на одно рекомендованное употребление.

По окончании лечения у детей с диареей в основной и контрольной группах значительно улучшилось состояние: у 13 из 15 в основной группе (86,6%) и у 22 из 30 в контрольной группе (73,3%) исчезли жалобы на жидкий стул, боли в животе и метеоризм.

У детей же с синдромом запора после лечения жалобы на задержку стула, плотные каловые массы, боли в животе и метеоризм купированы в основной группе, получающей Мукофальк, у 14 из 15 детей, что составило 93,3% наблюдений и было достоверно выше (р < 0,05), чем в контрольной группе — у 19 из 30 детей (63,3%). Данные представлены в табл. 2.

Клинические показания крови и мочи у детей после терапии вернулись в норму у 28 из основной группы (93,3%) и 54 из контрольной группы (90%). Копрологические результаты нормализовались у 27 детей основной группы (90%) и 49 детей контрольной группы (81,6%).

Контроль эффективности лечения лямблиоза по рекомендациям разных авторов проводится через 5–6, 10–14 дней после лечения. Существует мнение, что при выделении лямблий в срок до трех недель после химиотерапии можно говорить о рецидиве заболевания, а в более поздние сроки — о реинфекции [12], хотя в некоторых источниках отмечено, что рецидивы лямблиоза могут возникать спустя 7 недель после окончания лечения [10].

Паразитологические исследования, проведенные через 10 дней после терапии, указали на отсутствие лямблий в кишечнике у 90% детей основной группы (27 детей) и 86,6% в контрольной группе (52 ребенка). Через 20 дней ситуация не изменилась в основной группе (90%) и несколько ухудшилась в контрольной (80%, 48 детей).

Согласно нашим исследованиям и литературным данным, эффективность первого курса комплексного лечения лямблиоза колеблется от 70% до 96,8% и варьируется в зависимости от различных факторов: интенсивности инвазии, реактивности организма, выбранных препаратов для терапии и развивающейся резистентности лямблий к противогрибковым средствам.

Всем наблюдаемым пациентам с рецидивом заболевания был назначен второй курс лечения, включающий противолямблиозные препараты, симптоматическую и патогенетическую терапию. Энтеросорбенты были рекомендованы соответственно поставленным целям исследования: основная группа получала Мукофальк в рекомендуемых дозировках, контрольная — сорбенты, содержащие лигнин или смектит в зависимости от кишечного синдрома. Через 4 недели после второго курса лечения в основной группе санация от лямблий была отмечена у 100% детей (30 человек), что было достоверно выше (р < 0,05), чем в контрольной группе — у 85% детей (51 ребенок). Результаты наблюдений представлены в табл. 3.

У детей, продолжавших получать Мукофальк после основных этапов эрадикации лямблий из кишечника, отмечалось улучшение бактериологических показателей: рост бифидумбактерий у 90% детей, лактобактерий — у 75%, кишечной палочки — у 75%. Максимальный эффект наблюдался при эшерихиозном дисбактериозе кишечника — в 100%, кандидозном — в 91%, клебсиеллезном — в 90%, стафилококковом дисбактериозе — в 87,5% случаев. Результаты представлены в таблице 4.

Исследования показали, что в основной группе пациентов после курса лечения сравнительно чаще, чем в контрольной, в кишечнике регистрировали рост бифидумбактерий (р < 0,05) и снижение роста гемолизирующей кишечной палочки (р < 0,05) и грибов рода Candida (р < 0,05).

Как можно заразиться лямблиозом

Инфицирование данным заболеванием может произойти разными путями. Цисты способны сохраняться вне человеческого организма до трёх месяцев и могут присутствовать в почве и воде.

Существуют следующие способы заражения:

• через грязные руки, что возможно при недостаточной личной гигиене или неправильной обработке одежды и посуды;
• через воду, особенно неочищенную; кипячение поможет уничтожить цисты лямблий;
• через загрязнённые продукты, особенно если неправильно обработаны овощи и фрукты, что может также привести к заражению лямблиозом.

Мухи могут переносить цисты, и существует риск заражения от домашних животных, которые сами не заболевают, а выступают лишь в качестве переносчиков.

Хотя вероятность заражения лямблиями существует для каждого, важно следить за соблюдением личной гигиены, а также за чистотой воды и продуктов питания.

Диагностика лямблиоза у взрослого

Стандартные методы диагностики часто затрудняют выявление паразитов в кале и крови. Поэтому разработан алгоритм диагностических мероприятий, позволяющий эффективно выявить лямблиоз у взрослых и подобрать адекватное лечение:

• первый этап — исследование верхнего отдела кишечника с помощью зонда и анализ содержимого желудка;
• параллельно проводится анализ кала для выявления цист, так как инкубационный период может давать отрицательный результат; анализ проводится четыре раза с недельными интервалами;
• одним из современных методов является интеротест, при котором пациент глотает желатиновую капсулу с ниткой, на которой затем обнаруживаются паразиты после очищения кишечника.

Также существует специфическая диагностика, определяющая антитела к паразитам в крови, что используется для уточнения диагноза при сомнительных результатах или выбора оптимального лечения для взрослых.

Травим лямблий мезим папаверин хофитол разом пить или последовательно

Лямблиоз можно считать одним из самых распространенных инфекционных недугов. Его виновником является простейший паразит – лямблия, который обитает в тонком кишечнике как человека, так и животных, вызывая нарушения в процессах пищеварения и негативные изменения в состоянии слизистой оболочки кишки.

К сожалению, подселить в свой желудочно-кишечный тракт такого соседа бывает просто — жизнеспособные цисты лямблий могут попасть в организм с водой, плохо вымытыми или недостаточно термически обработанными продуктами, грязными руками. А вот лечение лямблиоза требует большого терпения, так как паразит этот весьма живуч. В борьбе с ним на первый план выходят не столько лекарства, сколько специфическая диета. Правильное питание в борьбе с лямблиями играет огромную роль, ведь употребляя конкретные продукты, можно создать для простейших райские или совершенно непригодные для жизни условия. Что же при лямблиозе кушать нельзя, а какая еда окажется только полезной?

Запрещается употреблять простые углеводы, которые быстро усваиваются, на весь период лечения. Следовательно, придется временно отказаться от кондитерских изделий, сладких булочек, сахара, меда, шоколада, а также газированных напитков (рекомендуется выбирать обычную воду без газа) и свежих хлебобулочных изделий.

По той же причине нельзя употреблять в пищу молоко, ведь в нем содержится лактоза — молочный сахар. Кстати, о манной крупе тоже придется забыть на время диеты, поскольку она является источником глютена. Другие каши тоже требуется ограничить, желательно отдавать предпочтение рисовой, гречневой, овсяной или кукурузной крупам.

Также следует исключить из своего рациона сладкие фрукты, такие как бананы, персики и виноград. Отказавшись от таких углеводов, вы существенно уменьшаете питательную среду для лямблий, что приводит к их прекращению размножения и, в скором времени, к их гибели. Помните об этом, когда появится желание употребить что-то сладкое.

Конечно, лишними в такой диете будут колбаса, паштеты, сосиски, их употребление следует свести к минимуму, поскольку в них содержится крахмал — тоже углевод. А еще нужно ограничить употребление макаронных изделий.

Во время соблюдения данной диеты не рекомендуется есть бобовые, горох, капусту и дыню, так как указанные продукты могут вызывать вздутие живота и метеоризм. Учитывая, что с этими симптомами при лямблиозе и так достаточно проблем, не стоит усугублять ситуацию.

Лямблии в процессе жизнедеятельности буквально присасываются к стенке кишечника, нарушая его нормальную структуру. Из-за этого тонкая кишка серьезно страдает, и малейшее ее раздражение отзывается достаточно неприятными ощущениями — болью в животе и вздутием, тошнотой и потерей аппетита, диареей. Поэтому режим питания должен быть очень щадящим для пищеварительной системы. Это требует исключения из меню алкогольных напитков, острых соусов и приправ, соленых блюд, жирного, маринованного, копченого и жареного. Также нельзя употреблять хрен, редьку, редис, так как эти овощи тоже раздражают стенку кишечника.

Что полезно употреблять при лямблиозе? В «зеленом» списке в первую очередь находятся овощи, фрукты и ягоды, причем чем кислее, тем лучше. Кислая среда для лямблий является губительной, поэтому, создавая такую среду в кишечнике, вы существенно усложняете жизнь паразитам. Полезно будет перекусить кислым яблоком или апельсином за полчаса до основного приема пищи.

Из ягод и фруктов можно готовить компоты и морсы, причем без добавления сахара. Важно отметить, что в ягодах и особенно в запеченных яблоках содержится много пектина – вещества, которое отлично адсорбирует токсичные компоненты и помогает выводить их из организма, способствует пищеварению и препятствует активному размножению лямблий, содействуя восстановлению стенок тонкого кишечника. Создание кислой среды Возможно с помощью кисломолочных продуктов, таких как кефир и несладкие йогурты, но выбирайте варианты с низким содержанием жира.

Можно Включить в рацион нежирные сорта мяса и рыбы, приготовленные на пару или запеченные, с гарниром из тушеных овощей или овощным салатом, заправленным растительным маслом, супы на нежирном бульоне, а также нежирный творог и сыр, каши на воде. Картофель допустимо есть в небольших количествах, предпочтительно в виде пюре, разбавленного водой. Если отказаться от хлеба тяжело, отдавайте предпочтение изделиям с отрубями вместо тех, что сделаны из пшеничной муки.

Несколько слов о режиме питания при лямблиозе. Кушать лучше небольшими порциями, от 3 до 5 раз в день. Благодаря соблюдению этих правил улучшается процесс переваривания пищи и выведение из желудочно-кишечного тракта токсичных веществ. Восстанавливается нормальная микрофлора, что тоже очень важно, ведь лямблиоз часто протекает на фоне дисбактериоза кишечника. Все это помогает создать для паразитов самые неблагоприятные условия и ускорить процесс их выведения из организма.

Следует учитывать, что лечение требует времени – это не вопрос одного дня или даже недели. Необходимо придерживаться данной диеты в течение трех-пяти месяцев, чтобы полностью избавиться от лямблий, так как эти паразиты могут переходить в цистовую стадию и вновь активироваться, если условия станут более благоприятными. Не забывайте о важности гигиены рук после посещения туалета и перед приготовлением пищи. Используемая вода, а также овощи и фрукты должны быть тщательно вымыты, чтобы избежать повторного заражения.

Можно сказать, что основные принципы этой диеты могут найти применение и в вашем повседневном рационе. Изобилие кондитерских изделий, полуфабрикатов, жирной и жареной пищи еще никому не способствовало укреплению здоровья.

• Как вовремя выявить лямблиоз у детей? Лечение от лямблий
• Диета при лямблиозе. Чем кормить и какую диету выбирать для ребенка с лямблиозом?
• Причины возникновения и прогрессирования лямблиоза. Лечение и меры профилактики
• Лямблиоз и токсоплазмоз. Терапия токсоплазмоза и лямблиоза
• Лямблиоз: возбудители и сущность болезни. Лямблии
• Цикл жизни лямблий. Патогенетические аспекты. Симптоматика и диагностика лямблиоза

Фармакологическое действие

Препарат растительного происхождения. Фармакологический эффект препарата обусловлен комплексом входящих в состав листьев артишока полевого биологически активных веществ. Цинарин в сочетании с фенолокислотами обладает желчегонным, а также гепатопротекторным действием. Содержащиеся в артишоке аскорбиновая кислота, каротин, витамины В 1 и В 2 , инулин способствуют нормализации обменных процессов.

Имеет также мочегонное действие, улучшает выделение мочевины.

Фармакокинетика

Действие препарата Хофитол является совокупным действием его компонентов, поэтому проведение кинетических наблюдений не представляется возможным; все вместе компоненты не могут быть прослежены с помощью маркеров или биоисследований. По этой же причине невозможно обнаружить и метаболиты препарата.

В рамках комплекса лечения:

• дискинезия желчевыводящих путей гипокинетического типа;
• хронический некалькулезный холецистит;
• хронический гепатит;
• цирроз печени;
• хронический нефрит;
• хроническая почечная недостаточность.