Как правильно перевязать щиколотку эластичным бинтом при ушибе

Для правильной перевязки щиколотки эластичным бинтом при ушибе сначала убедитесь, что нога находится в удобном положении и расслаблена. Начните бинтовать с нижней части щиколотки, оборачивая бинт вокруг нее и постепенно поднимаясь вверх по голени, накладывая полосы бинта внахлест для равномерного давления.

Важно следить за тем, чтобы бинт не был слишком тугим, чтобы не нарушить кровообращение. После окончания бинтование закрепите его с помощью липкой части или специальной застежки, проверяя, чтобы пальцы оставались теплые и подвижные, а не бледнели или не онемели.

Ушиб голеностопного сустава: метод исключения перелома и «золотой» стандарт лечения

Травма, известная как ушиб, представляет собой повреждение дермы, подкожного жира и мышц, которое связано с минимальными изменениями в их структуре. В повседневной жизни сложно получить серьезный ушиб голеностопного сустава, разве что сильно ударившись щиколоткой о твердую поверхность, например, о ножку мебели. Обычно подобные травмы возникают при занятиях спортом или внештатных ситуациях.

В случае серьезных травм возможно повреждение надкостницы, появление трещин, а в отдельных случаях могут произойти подвывих, вывих или даже перелом. В этой статье мы обсудим, как различить ушиб и перелом голеностопного сустава, какие рекомендации следует соблюдать и как правильно обрабатывать травмированную область для предотвращения осложнений, чтобы ваша нога могла нормально функционировать через несколько дней.

Симптоматическая картина

Получение такой травмы голеностопа осуществляется с помощью удара. Продавливание мягких тканей к кости приводит к возникновению специфических симптомов, которые врачи фиксируют в истории болезни, классифицируя ушиб голеностопного сустава как S90.0 по МКБ 10 в разделе «Локальный статус».

Легкая отечность после ушиба слегка изменяет форму внешней щиколотки.

Типичные симптомы ушиба голеностопа:

• боль имеет локально-разлитой и постоянный характер; в состоянии покоя она уменьшается, но усиливается при нагрузках;
• все движения в суставе сохраняются, однако их диапазон может быть ограничен болевыми ощущениями и спазмами мышц;
• боль может усиливаться в течение нескольких часов;
• форма сустава сохраняется, но может казаться увеличенной из-за быстрого отека;
• наличие синяков или покраснений кожи варьируется, но не является обязательным;
• в зависимости от механизма травмы возможны повреждения кожи, проявляющиеся в виде ушибленных ссадин или раны.

Отек после ушиба передней части голеностопного сустава.

Комбинация симптомов может варьироваться, а их интенсивность определяется различными факторами, включая силу удара, направление приложения силы и свойства поверхности, которой было нанесено повреждение.

К примеру, по месту появления отека и гематомы можно предположить, какая именно часть сустава пострадала:

• точный и сильный удар по передней части голеностопа вызывает выраженную отечность в форме «полукольца» (как на верхнем фото);
• удар по лодыжке приводит к образованию синяка и неравномерной отечности под щиколоткой;
• удар по задней части голеностопа может привести к микрослеплам ахиллова сухожилия и к иным симптомам, отличным от вышеобсуждаемых.

Большинство сайтов медицинской направленности «утверждает», что ушиб голеностопа можно получить при падении. Да, например, если упасть так, чтобы ударится щиколоткой об асфальт, но обычно при падении сустав подворачивают, получая, как минимум, растяжения или разрывы связок.

Важно! Несмотря на схожесть подходов к лечению ушибов и растяжений, восстановление связок требует большего времени, и в случае их разрывов может потребоваться операция для восстановления их структуры.

Причины боли и припухлости в щиколотке ноги

Современный стиль жизни, активные тренировки, значительные физические нагрузки и избыточный вес – это факторы, предрасполагающие голеностоп к травмам. Ношение неудобной обуви может увеличить риск повреждений.

Если нога подвернулась, это может привести к множеству неприятных последствий, включая:

• растяжение сухожилий;
• надрывы и разрывы связок;
• подвывих кости;
• вывих сустава.

Связанные заболевания

Заболевания голеностопного сустава

Причины боли при прыжках: профилактика и лечение

Деформация стоп: симптомы, причины и лечение

Болит стопа при ходьбе

Если человек подвернул ногу и у него опухла щиколотка, необходимо определить, какая именно травма повлияла на состояние конечности.

1. Растяжение – это закрытое повреждение, при котором волокна связки рвутся, вызывая боль и дискомфорт, однако человек все еще может передвигаться, хотя и с трудом. Для полного восстановления связкам потребуется минимум две недели.
2. Надрыв или разрыв связок – это более серьезные и болезненные повреждения. Ходить невозможно, голеностоп опухший. При прикосновении или даже попытке опереться на ногу возникают сильные боли. Если произошел разрыв, то слышен хруст, после чего следует резкая боль. Такие травмы не поддаются лечению в домашних условиях, необходима медицинская помощь и возможно, операция, с последующим ношением фиксаторов до полутора месяцев.
3. Ушиб щиколотки – это наименьшая проблема. Щиколотка также опухает, но что делать в таком случае известно всем с детства. Нужен отдых для ноги и холодный компресс. Если есть подозрение на более серьезную травму, следует обратиться к врачу.
4. Подвывих кости приводит к смещению голеностопа и повреждению связок. Вероятно, что консервативные методы не помогут, необходима операция.
5. Вывих характеризуется резким смещением кости (до 40 градусов) и повреждением суставной капсулы. Боль невыносимая, крупный отек, сустав теряет работоспособность пока его не вправят. Это можно делать только после обезболивания и в условиях медицинского учреждения. Серьезные повреждения капсулы по необходимости могут потребовать хирургического вмешательства.
6. Перелом голеностопа может быть как со смещением, так и без него, открытый или закрытый. Лечение может занять от месяца и более.

Казьмищев К.Н.Главный врач клиники «Здравствуй!» на Щёлковской

Совет врача

Часто пациенты приходят на прием с сильной тревогой после поиска информации в Интернете. Предостерегаю от недостоверных мнений, которые можно встретить в сети. Даже при наличии научных терминов, правильность таких мнений может определить только врач.

Не полагайтесь на анонимных авторов в Интернете, когда дело касается вашего здоровья. Доверьтесь профессионалам, обратитесь к нам, и мы сделаем все возможное, чтобы помочь вам. Ваше благополучие — наш главный приоритет

Из-за множества травм этого сустава ответ на вопрос: «вывихнула ногу, опухла щиколотка, что делать?» – заключается в том, чтобы не заниматься самолечением и не оставлять ситуацию без внимания. Хронические травмы, даже если они незначительные, могут со временем приводить к артритам и артрозам, которые крайне сложно лечить и могут вызвать инвалидность.

Как правило, на повреждения голеностоп реагируют резкой болью, отеком щиколотки или всей стопы; возможны гематомы, что приводит к значительному увеличению размера конечности. Если стопа приобретает ненормальное положение, не пытайтесь вправить ее самостоятельно. Это должно делать только квалифицированный медицинский работник. Также запрещено прикладывать тепло или согревать место повреждения.

Первая помощь при травмах стопы и голеностопного сустава

Стопа расположена непосредственно ниже голеностопного сустава. Она включает 26 небольших костей, соединенных суставами. Основная функция этого сочленения заключается в смягчении колебаний тела во время движения. Голеностопный сустав формируется из малоберцовой и большеберцовой костей, а снизу – таранной кости.

Имеет своеобразную блочную форму, которая закреплена святками. Если вы ушиблись стопой, вы всегда чувствуете сильную боль, так как слой кожи и мышц достаточно тонкий, поэтому весь удар приходит на костную ткань. В результате быстро появляется отечность, поэтому все мы ищем любые народные способы как уменьшить боль.

Прежде всего, используйте лед на травмированное место, и старайтесь не нагружать больную ногу. Внешний вид вывиха стопы поможет определить его серьезность. Все зависит от того, в каком именно суставе это произошло.

При вывихе в подтаранном суставе внутрь вы можете заметить следующие симптомы: стопа может быть смещена, подошва и пятка поворачиваются внутрь, кожа над лодыжкой натягивается, внутренний участок имеет углубление. Такой вывих сопровождается отеком, который мешает вернуть сустав на место, поэтому как можно скорее нужно обратиться за квалифицированной помощью.

Вывих ни в коем случае нельзя нейтрализовать самостоятельно, без вмешательства профессионалов и применения анестезии. Во время транспортировки обязательно необходимо обездвижить пострадавшую ногу с применением шины или других подручных средств, а также нужно приложить лед. Запрещено нагружать ногу, так как может привести к более серьезным последствиям.

Если вывих произошел наружу, симптомы будут следующими: стопа поворачивается в наружную сторону, внутренняя лодыжка выступает, а внешняя западает, может возникнуть травма кожи. В первую очередь нужно наложить повязку или шину, прикладывая лед и как можно быстрее отправиться в травмпункт. В этом случае отечность развивается очень быстро.

Потому сразу нужна помощь специалиста. Прямой удар непосредственно по самой ступне может привести к вывиху или сильному ушибу. Вывих и ушиб достаточно трудно отличить на первый взгляд, поэтому пострадавшего нужно отправить в больницу.

• сначала следует зафиксировать пальцы с помощью лейкопластыря;
• нужно использовать широкий лейкопластырь, обертывающий палец несколько раз;
• если повреждено больше одного пальца, каждый из них обрабатывается отдельно.

Повреждение связок

Наиболее распространенное повреждение связок голеностопа вызывается перенапряжением сустава или связок, что сопровождается резкой болью и отечностью в области лодыжки, движения становятся ограниченными. В ряде случаев пострадавший может сразу же попытаться встать на ногу, что может вызвать более серьезные последствия.

В первую очередь необходимо приложить лед, поднять конечность и зафиксировать с помощью тугой повязки. Для этой цели рекомендуется использовать эластичный бинт или специальный фиксатор для суставов.

Спортивная медицина использует такой термин как тейпинг, который предусматривает использование широкой клейкой ленты, что обеспечивает более серьезные крепление.

Популярность набирают пневматические шины, которые накладывают на сустав после сильного удара или при отечности. Эти шины надуваются и полностью лишают возможность движения. Часто в таких шинах присутствуют пакеты с охлаждающим веществом. После разрыва связок можно наблюдать не только боль и отек, но и гематомы.

Если он небольшого размера, это означает, что связки повреждены выборочно: в данном случае хватит приложить тугую повязку из бинта. Если кровоизлияние более весомое, необходимо использовать шину и обращаться за квалификационной помощью.

При вывихе и переломе в районе голеностопа

При выполнении движений, значительно превышающих амплитуду, для которой рассчитан сустав, и в условиях недостаточной прочности связок, может произойти вывих. Сустав выходит из «вилки», формируемой концами костей голени.

В таких случаях повреждаются мягкие ткани, нервы и сосуды, могут возникнуть открытые раны.

Открытый вывих несет за собой достаточно тяжелые повреждения с разрывами мягких тканей. При лечении, в первую очередь, нужно наложить стерильную повязку. Если повреждение мягких тканей не отслеживается, конечность нужно просто зафиксировать в одном положении.

Поправлять вывих голеностопа без обезболивания запрещено, и также нельзя нагружать травмированную ногу. В таких случаях важно как можно быстрее доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

Открытый перелом сопровождается повреждением тканей и кровотечением. Для начала нужно обеспечить остановку кровопотери при помощи жгута, затем нужно наложить стерильную повязку и обеспечить полный покой суставу.

Наложение повязки

Существуют различные виды повязок: бинтовая, косыночная и лейкопластырная.

Во время оказания первой медицинской помощи бинтовой повязкой, наиболее проще сделать повязку возвращающуюся: в данном случае пальцы необходимо разделить при помощи ваты, затем делают несколько кругов вокруг лодыжки, затем рулон бинта держат вертикально и оборачивают стопу вдоль внутренней поверхности вокруг пальцев, делают пару-тройку таких оборотов, что позволяет полностью нейтрализовать стопу. Со всех сторон закрепляют повязку на лодыжке при этом нельзя перетягивать голеностоп. Если вам нужно забинтовать большой палец необходимо использовать бинт, шириной до 5 см: провести несколько оборотов вокруг пальца. Бинт оборачивают вокруг голеностопа, затем снова пропускают к большому пальцу и фиксирует на лодыжке.

Если бинта под рукой нет, можно воспользоваться косыночной повязкой. Для этого потребуется треугольное полотно из натурального материала, похожее на косынку.

Повязки при травмах голеностопного сустава

Наиболее часто используют повязки из бинта или косынки, в крайнем случае, можно использовать лейкопластырные повязки, но пользуются ими гораздо реже.

Наиболее удобными считаются повязки в форме восьмерки, которые хорошо закрывают суставы и обеспечивают их фиксацию. Для этого используется бинт шириной около 8 см, который оборачивается несколько раз вокруг лодыжки. Затем бинт проходит по тыльной стороне стопы, под подошвой и возвращается в начальное положение. Данные действия повторяются несколько раз, образуя плотную фигуру в виде восьмерки.

Если бинта нет, восьмерку можно сделать из косынки. Широкая сторона косынки укладывается под подошвой, а угол направляется к пятке. Он оборачивается вокруг пятки, и оставшиеся концы косынки выводятся по бокам стопы на обратную сторону. Важно не перетягивать.

При травмах с ранами, существует большое количество способов, как можно правильно зафиксировать косынку, чтобы нога была полностью обездвиженной. В данном случае, раны кожи необходимо обработать перекисью или любым другим антисептиком, затем нужно нанести слой мази и наложить мягкие прокладки, затем проклеить короткие полоски тейпа, каждая полоска должна перекрывать наполовину ту, что лежит выше и свое начало, что образует своеобразный якорь.

Сверху наклеивают 3-4 полоски лейкопластыря так, чтобы их расположение напоминало стремя. Начинаем с верхней части и оборачиваем ступню, возвращаясь в другую сторону, пока не получится, что нога как будто в стремени. Полоски должны перекрывать друг друга наполовину. После этого накладывают тейп, начиная от голени до бока стопы, и вокруг стопы добавляют еще две полоски для дополнительной фиксации предыдущих слоев.

Последним этапом проводится фиксация пятки, с тыльной стороны стопы под подошву и оборачивают пятку. Очень важно чтобы не образовывались складки, которые могли бы повлиять на кровообращение и повязка не была наложена слишком туго.

Ударилась щиколоткой больно ходить можно перевязать элостичным бинтом

Научиться правильному наложению сдавливающей повязки вполне возможно, но это требует определённой тренировки. Ниже приведены советы, которые помогут избежать ошибок.

— Сдавливающую повязку необходимо накладывать рано утром, сразу после пробуждения. До этого пациент не должен вставать, чтобы не нарушить естественное уменьшение объема ноги, которое происходит ночью. Для достижения уменьшения объема ноги необходимо ее приподнять, при этом подколенные впадины не должны провисать. Для этого следует поднять матрас, простое подкладывание под ноги не подойдет.

— Для наложения повязки стопа должна опираться на край стула, обязательно под прямым углом (рис. 1).

Рисунок 1.

— Для создания сдавливающих повязок на голени лучше применять бинты шириной 8 или 10 см, в зависимости от размера и объема ноги (рис. 2).

Рисунок 2.

— Держите бинт так, чтобы свернутая его часть находилась сверху и раскатывалась наружу. Так будет проще обматывать бинт вокруг ноги (рис. 3).

Рисунок 3.

— При наложении бинта его нужно раскатывать непосредственно на коже (рис. 4), равномерно натягивая оба края в направлении движений. Нельзя тянуть бинт от ноги, так как это приведет к неравномерному натяжению и образованию складок (рис. 5).

Рисунок 4, 5.

— Давление повязки должно быть наибольшим в области лодыжки и постепенно уменьшаться к колену. Сильное давление на части икры может вызвать застой крови. Поэтому на лодыжке повязка накладывается более плотно, а на других участках ноги давление ослабляется в соответствии с ее формой (рис. 6).

Рисунок 6.

— Чтобы контролировать правильность давления, обращайте внимание на цвет пальцев. В начале наложения повязки они могут немного посинеть, но затем при движении должны вернуться к нормальному цвету.

— Область ноги с основного сустава пальцев и пятка обматываются так, чтобы не мешать восходящему кровообращению (рис. 7).

Рисунок 7.

— Лучше, если повязку будет накладывать кто-то другой (родственники, соседи), так как это облегчает регулирование уровня давления и фиксацию повязки, в отличие от самостоятельного наложения.

При правильно сделанной повязке пациент должен ощущать надежную поддержку ноги, а также уменьшение боли. Если этого не происходит, или возникают болезненные ощущения, которые не исчезают во время ходьбы, необходимо снять повязку и наложить её заново. Ходьба должна быть комфортной, и чем больше движения вы делаете с повязкой, тем лучше будет результат лечения.

Разумеется, для этого необходима удобная обувь, правильно подобранная и на низком каблуке. Если каблук слишком высокий, циркуляция в суставной мускулатуре бездействует. Также следует избегать длительного сидения или стояния. Если этого нельзя избежать, к примеру, в силу условий профессиональной деятельности, следует хотя бы на короткое время периодически поднимать ноги вверх или делать гимнастику ног.

— Бинтовые повязки будут держаться дольше и лучше, если сверху наложить второй бинт в противоположном направлении (рис. 8).

Рисунок 8.

1. Что необходимо знать подологу о крови?
2. Информация о кровообращении для подолога.
3. Что подолог должен понимать о сердце?
4. Лимфатическая система: что важно знать подологу?
5. Артериальное и венозное кровоснабжение: что нужно знать подологу?
6. Тромбоз: информация для подолога.
7. Язва голени (ulcus cruris venosum): что надо знать подологу?
8. Методика самостоятельного наложения сдавливающей повязки на голень эластичным бинтом.
9. Методика наложения сдавливающей повязки на голень эластичным бинтом посторонним лицом.
10. Гимнастика для профилактики язв голени при хронической венозной недостаточности (ХВН).

Компрессионный бинт при варикозе

В мультидисциплинарный медицинский центр КИТ обращается множество пациентов, страдающих от варикозного расширения вен. Мы рекомендуем ношение компрессионных трикотажных изделий, так как они считаются более практичными и удобными. Однако в некоторых случаях стоит рассмотреть возможность бинтования. Поэтому важно знать основные правила накладывания эластичной бинтовой повязки.

1. Начинать повязку необходимо с области стопы. Если она останется открытой, это приведет к перетягиванию сосудов и мягких тканей выше, что станет причиной отека стопы. Первый виток необходимо накладывать у самых пальцев, которые нужно оставить открытыми.
2. Важно, чтобы пятка была закрыта бинтом. В этой области расположена венозная сеть, подверженная высокому давлению, которая может расширяться при варикозной болезни. Бинт следует накладывать в форме восьмерки, надежно закрывая пятку и голеностопный сустав, или же по спирали, оборачивая один виток вокруг середины пятки.
3. При наложении бинта важно контролировать градиент давления. Внизу давление должно быть максимальным, поэтому повязка должна быть наложена плотно. По мере продвижения вверх давление должно ослабляться. Рекомендуется сделать так: при бинтовании стопы витки накладываются с перекрытием на 2/3, нижнюю треть голени можно забинтовать «елочкой», а далее накладывать витки с половинным перекрытием. В области бедра давление должно быть минимальным.
4. Учитывая расположение пораженной области, повязку следует накладывать до самих сужений голени, до середины бедра или до паха. Более подробные рекомендации предоставит врач, который определит, как должна выглядеть компрессионная терапия.

Бинтование конечностей перед операцией

Наложение эластичного бинта на ноги перед операцией производится в случае высокого риска тромбоза, закупорки легочной артерии. В группе риска находятся люди старше 45 лет, с сердечно-сосудистыми заболеваниями, ожирением. Бинтование осуществляет медперсонал больницы за 1 час до начала операции.

Продолжительность ношения компрессионной повязки определяется врачом, поскольку это зависит от целей ее использования.

• Эластичные бинты на суставах рекомендуется носить не дольше 5-6 часов в день, а на ночь их обязательно нужно снимать.
• Пациенты с варикозом должны носить бинты 6-7 часов в сутки.
• Послеоперационную компрессионную повязку накладывают за час до операции и оставляют примерно на сутки.
• Тем, кто перенес операцию на крупных сосудах, может быть рекомендовано ношение повязки на срок 2-3 недели.