Как правильно организовать лечебное питание при заболеваниях печени

Терапия любых болезней органов пищеварения подразумевает обязательное соблюдение сбалансированного питания и режима питания. Основные рекомендации по питанию совместно с меню при различных заболеваниях были собраны специалистами в диетических таблицах. Разработанная диета, получившая название по имени Певзнера, была осуществлена терапевтом, который также стал основоположником диетологии и клинической гастроэнтерологии. Он сконцентрировался на создании диет для лечения разнообразных заболеваний, которые были распределены на 15 категорий. В специализированной лаборатории исследовались такие случаи, как гепатит и прочие нарушения функции печени. Помимо этого, правильное питание рассматривалось как превентивная мера при заболеваниях пищеварительной системы.

Диета для лечения заболеваний печени представляет собой стол №5, из которого практически полностью исключены продукты, содержащие большое количество жиров и холестерина.

Показания для назначения диеты №5:

1. период ремиссии хронических гепатитов;
2. хронический холецистит;
3. восстановление после холецистита;
4. при нормально функционирующих печеночных клетках у пациентов с циррозом;
5. желчные камни;
6. восстановительный период после острого гепатита и холецистита;
7. легкие расстройства кишечника.

Назначение питания при патологиях печени нацелено на уменьшение химической нагрузки на орган, и основное внимание уделяется формированию здорового рациона и полноценного меню для пациента. Правильное питание способствует улучшению работы билиарной системы.

Характеристика диетического стола

1. Умеренно снижено количество белков и углеводов.
2. Значительно ограничено употребление продуктов, содержащих жиры и холестерин.
3. Все блюда должны готовиться только определёнными способами: запекание, варка, на пару, и лишь иногда тушение. Жарка категорически запрещена.
4. Механическая обработка не всегда строгая, она необходима только для жесткого мяса и продуктов с большим содержанием клетчатки.
5. Температура блюд должна быть умеренной, близкой к температуре тела.
6. Строго запрещены блюда, содержащие щавелевую кислоту и пурины.
7. Исключаются продукты с высоким содержанием экстрактивных веществ, способных вызвать резкое повышение секреции пищеварительных соков.
8. Блюда должны быть свободны от продуктов, способствующих повышению газообразования и вздутию кишечника.
9. Умеренно ограничено использование поваренной соли.

Питание при заболеваниях печени должно быть регулярным и осуществляться небольшими порциями. Рекомендуется принимать пищу до пяти раз в день, при этом желательно пить очищенную негазированную воду на голодный желудок.

Диета для больных печенью обладает четким балансом компонентов и калорийностью.

1. Суточное количество белков должно составлять не менее 80 граммов, из которых половина должна быть животного происхождения.
2. Объем жиров варьируется от 80 до 90 граммов, причем 30% из них должно составлять растительное масло.
3. Клиенты с заболеваниями печени должны получать каждый день около 400 граммов углеводов.
4. Следует употреблять не менее 1,5–2 литров очищенной воды ежедневно, без учета бульонов и соков.
5. Энергетическая ценность рациона должна составлять от 2400 до 2800 ккал в день.
6. Допустимый лимит поваренной соли — до 10 граммов.

Питание для больных печени включает перечень разрешенных и запрещенных продуктов, сгруппированных по категориям.

Что можно употреблять в пищу

1. Напитки. В качестве напитков подойдут отвар из шиповника, не крепкий черный чай с лимоном или молоком. Вместо сахара можно использовать заменители (например, ксилит). Соки из фруктов и ягод без сахара, компоты из свежих и сухих плодов.
2. Супы и бульоны. Можно использовать овощной отвар в качестве основы, а Вегетарианские пюре-супы из картофеля, тыквы, моркови и кабачков, круп (манной, гречневой, рисовой), вермишели. Можно добавить немного нежирной сметаны или сливочного масла для улучшения вкуса. Также допустимы молочные супы с вермишелью, фруктовые супы, свекольник и редкие гороховые супы в небольшом количестве. Для соуса используют подсушенную муку с овощами, не поджаренную!
3. Блюда из зерновых и каши. Каши рекомендуется варить на «половинном» молоке, предпочтение отдается слизистым (манная, овсяная) и полувязким крупам (гречка, рис). Разнообразить меню можно за счет десертов из круп: запеканок, пудингов и суфле. Разрешены творожные и макаронные запеканки. Плов с фруктами также может быть отличным вариантом.
4. Макаронные изделия. Можно употреблять только отварные.
5. Мясные и рыбные блюда. Разрешены диетические сорта мяса, содержащие минимальное количество жиров: телятина, говядина, мясо кролика и птицы без кожи (индейка, курица). Мясо следует готовить отварным, перетертым, в виде фарша, суфле или тушить как бефстроганов. Также допустимы паровые котлеты или мясное блюдо, доведенное до готовности. Можно употреблять голубцы с нежирным фаршем, молочные сосиски, реже пельмени. Из морепродуктов предпочтение отдается устрицам, кальмарам, мидиям и нежирной рыбе. Редкие блюда могут содержать лосося или семгу.
6. Молочные продукты. В небольших количествах разрешаются неострые сорта сыра и нежирная сметана. Из нежирного или полужирного творога могут готовиться различные блюда, включая запеканки, его можно также употреблять в чистом виде, смешанным со сметаной. Кефир и молоко подойдут только с низким содержанием жира (не более 2%). Для разнообразия можно готовить ватрушки, ленивые вареники и пудинги.
7. Хлебобулочные изделия. Можно употреблять ржаной или отрубной хлеб. Пшеничный хлеб следует подсушить или сделать из него сухарики. Разрешены галеты, подсушенные бисквиты и другое несладкое печенье. Можно выпекать несладкие пироги с мясом, рыбой, овощами и фруктами.
8. Овощи и блюда из них составляют основную часть рациона при заболеваниях печени. Разрешено множество овощей: крахмалистые (морковь, капуста, картофель, тыква, кабачки, цветная капуста). Можно готовить пюре, запеканки с мясом и рыбой. Допустимы нейтральные салаты (корн, айсберг, ромен). Полезен болгарский перец.
9. Фрукты и ягоды. Можно употреблять некислые яблоки, лучше запеченные или мягкие. Ограничение — не более одного банана в день. Из перетертой массы можно готовить компоты с заменителями сахара. Гранаты противопоказаны при гемохроматозе.
10. Яйца. Разрешается не более двух белков и половинки желтка в день, их можно готовить в вареном виде или в виде парового омлета.
11. Для улучшения вкуса можно добавлять растительное масло (не более 10 граммов в день) и сливочное масло (до 30 граммов).
12. Приправы и соусы. Можно использовать неострые соусы с молоком или сметаной. К десертам подходят натуральные подливы из некислых фруктов. Для основных блюд можно добавлять укроп, корицу, петрушку и ванилин, так же как соевый соус.
13. Закуски. Диета позволяет разнообразные свежие овощные и фруктовые салаты с рафинированным маслом; можно готовить заливное из отварной рыбы, использовать нежирную селедку или фаршированную рыбу. В небольших количествах разрешена квашеная капуста без уксуса. Из привычных салатов можно готовить винегрет и кабачковую икру.
14. Сладкие блюда. Разрешены вареные и запеченные ягоды и фрукты, кисели, компоты, натуральные желе, муссы, зефир, пастила, мед в ограниченных количествах, варенье из некислых ягод, не слишком сладкое.

При разработке правильной диеты для людей с заболеваниями печени я всегда обращаю внимание на важность сбалансированного питания. Главными аспектами, которые необходимо учитывать, являются ограничение жиров и углеводов, а также увеличение потребления белков. Рекомендую выбирать нежирные источники белка, такие как куриная грудка, рыба и бобовые. При этом следует избегать тяжелой пищи, жареных и острых блюд, так как они могут усугубить состояние печени.

Кроме того, я акцентирую внимание на важности фруктов и овощей в рационе. Они содержат необходимые витамины и минералы, которые помогают печени выполнять свои функции. Особенно полезны тёмно-зелёные овощи, такие как шпинат и брокколи, а также цитрусовые, способствующие детоксикации. Я рекомендую также включать в рацион продукты, богатые клетчаткой, такие как цельнозерновые крупы и орехи, поскольку они способствуют нормализации работы кишечника и, следовательно, печени.

Не следует забывать и о важности поддержания водного баланса. Я советую пить достаточное количество воды в течение дня, чтобы способствовать выведению токсинов из организма. Однако необходимо ограничивать потребление соли, так как она может приводить к задержке жидкости и отекам, что негативно сказывается на состоянии печени. Важно также избегать алкоголя, поскольку он может значительно ухудшить здоровье печени и усугубить течение заболевания.

Что следует исключить из рациона

При заболеваниях печени необходимо исключить некоторые блюда, продукты и способы их приготовления:

1. Любые алкогольные напитки, даже с минимальным содержанием алкоголя, строго запрещены;
2. Кофе и крепкие чаи;
3. Сок из винограда;
4. Минеральная газированная вода и сильно охлажденная обычная вода;
5. Наваристые бульоны: мясные, грибные, на основе бобовых и щавеля;
6. Перловая, кукурузная, ячневая и пшенная каша;
7. Макароны с добавками, соусы и пасты с жиром, крепкие томатные соусы;
8. Копченые продукты, колбасы, консервы, а также сало и мясо баранины, говядины и свинины;
9. Нет блюдам из субпродуктов;
10. Не рекомендуется соленая и копченая рыба, а также ее жирные сорта (семга, лосось, осетр, угорь, сазан, севрюга, сом);
11. Все виды икры и суши;
12. Выпечка из слоеного и сдобного теста, свежий хлеб, жареные пирожки и пончики;
13. Ряженка, жирное молоко и творог, соленые и приправленные сыры;
14. Овощи: белокочанная капуста, брюссельская, щавель, шпинат, соленья, маринады, чеснок, лук, баклажаны, грибы, редис, репа, спаржа и болгарский перец после обработки;
15. Многие свежие фрукты и ягоды, включая финики, клюкву, виноград, инжир и малину;
16. Не следует употреблять много яиц, особенно вареных вкрутую или жареных.

• из закусок не допускаются суши, копченые продукты, а также острые и жирные блюда;
• настойчиво запрещаются горчица, уксус, острые специи, кетчуп, майонез и иные соусы, содержащие пряности;
• в категории сладостей не разрешены изделия, включающие шоколад и какао, а также кремы и продукты с высоким содержанием кондитерского жира.

Соблюдение определенного режима питания и диеты на этапе обострения заболевания способствует быстрому восстановлению функций органа и переведению патологии в стадию ремиссии.

Например, при острой форме гепатита С рекомендуется ограничить общее количество белков в рационе, чтобы не перегружать пищеварительную систему. В то же время достаточно белковой пищи должно соответствовать потребностям организма, чтобы процессы разрушения не превышали синтетические процессы.

В период обострения заболевшему назначается диета номер 5А, которая предполагает бережное отношение к органам пищеварения. Основное отличие данной диеты состоит в строгом ограничении жиров и потреблении соли на уровне 6–8 граммов в сутки. Постепенно, по мере уменьшения воспалительных процессов и с одобрения врача, рацион можно будет расширить и сделать более калорийным.

При циррозе печени также существуют особые рекомендации по питанию. Если печень еще способна разрушать аммиак, то рацион должен быть насыщен белками. Их количество не должно быть ниже 120 граммов в сутки.

Опыт других людей

Анна, 32 года, домохозяйка: «Я долго искала подходящую диету для поддержания здоровья печени после того, как узнала о проблемах с этим органом. Мой доктор порекомендовал мне отказаться от жирной и жареной пищи, а также сократить потребление сахара. Я стала включать в свой рацион больше овощей, фруктов и белковых продуктов, таких как рыба и курица. Поначалу было трудно, но я заметила, что чувствую себя гораздо лучше. Также я начала пить больше воды и стала готовить на пару или запекать продукты. Это действительно помогло мне улучшить самочувствие.»

Сергей, 45 лет, инженер: «Когда мне поставили диагноз ‘проблемы с печенью’, я был в шоке. Но я понял, что нужно принимать меры. Я начал строго следовать диете: исключил алкоголь, еду с высоким содержанием холестерина и избегал острых блюд. Вместо этого я начал есть больше каш, постного мяса и натуральных йогуртов. Я заметил, что после нескольких недель такого питания у меня снизился уровень疲劳, и появилась энергия. Кроме того, я стал внимательнее относиться к выбору продуктов и читать состав на упаковках.»

Елена, 29 лет, маркетолог: «После того как у меня диагностировали проблемы с печенью, я стала серьезно подходить к своему питанию. Я изучила много информации о правильной диете и поняла, как важно не только то, что я ем, но и как готовлю. Теперь в моем рационе много свежих овощей и зелени, а также я предпочитаю готовить на пару или варить. Важно для меня избегать полуфабрикатов и слишком соленой пищи. Я также стала следить за размером порций и есть чаще, но понемногу. Это помогло мне не только с печенью, но и с общим состоянием организма.»

Вопросы по теме

Какой самый распространенный миф о диете при заболеваниях печени?

Одним из наиболее распространенных мифов является мнение, что людям с заболеваниями печени необходимо полностью отказаться от белка. На самом деле, значительное ограничение белка может привести к недостатку необходимых аминокислот и усугубить состояние. Вместо этого рекомендуется контролировать качество и количество потребляемого белка, выбирая легкие источники, такие как рыба, курица или растительные белки. Важно проконсультироваться с врачом или диетологом для индивидуального подхода.

Как влияет алкоголь на печень и какую роль играет в диете?

Алкоголь оказывает значительное негативное воздействие на печень, способствуя развитию заболеваний, таких как жировая дистрофия печени, гепатит и цирроз. При заболеваниях печени врачи настоятельно рекомендуют полностью исключить алкоголь из своего рациона. Даже небольшие дозы могут усугубить состояние и затруднить процесс восстановления. Соответственно, в рамках правильной диеты при заболеваниях печени важно отдать предпочтение безалкогольным напиткам, богатым антиоксидантами!

Какую роль играют витамины и минералы в диете при заболеваниях печени?

Витамины и минералы играют важную роль в поддержании здоровья печени и в процессе восстановления. Например, витамины группы B помогают улучшать обмен веществ, а витамин E обладает антиоксидантными свойствами. Микроэлементы, такие как селен и цинк, также важны для нормального функционирования печени. Поэтому включение в рацион фруктов, овощей, орехов и цельнозерновых продуктов, богатых витаминами и минералами, является неотъемлемой частью правильной диеты при заболеваниях печени.