Как понять, откуда появился гепатит после сдачи анализов крови

Чтобы понять, откуда появился гепатит после сдачи анализов крови, необходимо обратиться к результатам тестов, которые показывают тип вируса, вызывающего заболевание. Каждый тип гепатита имеет свои пути передачи: например, гепатит A чаще всего передается через пищу или воду, а гепатиты B и C – через кровь и контакт с инфицированными биологическими жидкостями.

Дополнительно важно рассмотреть факторы риска, такие как наличие незащищенных половых контактов, использование нестерильных игл или медицинских инструментов и другие возможные источники инфекции. Консультация с врачом поможет более точно определить источник заражения и принять меры для его предотвращения.

Сдавал кровь гепатита в не было через некоторое время сдал анализы появился откуда

Комплексное обследование при установленном вирусном гепатите B (HBV). Анализ инфекционных маркеров помогает определить клиническую стадию болезни, иммунный статус пациента, а также оценить эффективность лечения. В это исследование входят определение вирусных белков (антигенов), основных классов специфических антител и обнаружение ДНК вируса в крови.

Какой тип биоматериала можно использовать для анализа?

Как подготовиться к исследованию правильно?

• Исключите жирные продукты из рациона за 24 часа до анализа.
• Не курите за полчаса до сбора материала.

Общая информация об исследовании

Гепатит B (HBV) представляет собой инфекционное заболевание, которое может приводить к серьезным нарушениями функционирования печени. Чаще всего данный гепатит переходит в хроническую стадию, что может привести к длительному течению болезни, циррозу и раку печени.

Вирус гепатита B (из семейства Hepadnaviridae) содержит двухцепочную ДНК, которая окружена 27-нм нуклеокапсидом, в состав которого входит антиген HBcAg, и внешней оболочкой, содержащей антиген HBsAg. Этот антиген появляется в крови за 6 недель до начала клинических симптомов и может оставаться обнаруживаемым на протяжении длительного времени как при наличии симптомов, так и в их отсутствие (например, при хроническом гепатите или носительстве). На ранних этапах заболевания он присутствует у 90-95 % пациентов.

Одной из ключевых особенностей вируса гепатита B является то, что он попадает в кровь и остается в ней на протяжении всего периода болезни. У некоторых больных вирус может сохраняться на протяжении всей жизни. Это означает, что заражение может происходить не только от лиц, страдающих острым гепатитом, но и от тех, кто уже перенес инфекцию, а также от бессимптомных носителей вируса.

Полное выздоровление наблюдается у 92-95 % пациентов с острым гепатитом B, а у 5-8 % из них заболевание может перейти в хроническую форму.

Гепатит B лечится исключительно в условиях стационара. Это заболевание в случае длительного течения является фактором риска развития первичной гепатоцеллюлярной карциномы (рак печени).

Жизненный цикл вируса гепатита B включает две стадии: репликацию и интеграцию. В фазе репликации происходит размножение вируса. ДНК вируса попадает в ядро гепатоцита, где с участием ДНК-полимеразы происходит синтез нуклеокапсида с вирусной ДНК и антигенами HBcAg, HBeAg, которые являются основными мишенями иммунной системы.

Далее нуклеокапсид перемещается из ядра в цитоплазму, где происходит репликация белков оболочки (HBsAg), и, таким образом, завершается сборка полноценного вириона. При этом избыток HBsAg, который не был использован для сборки вируса, попадает в кровь. Завершение репликации вируса происходит с презентацией растворимого нуклеокапсидного антигена – HBeAg на мембране гепатоцита, где его распознают иммунные клетки. Определить антиген HBcAg с помощью серологических методов невозможно, поскольку он не присутствует в свободной форме в крови. Вместо этого определяются антитела (anti-HBc) к этому антигену, вырабатывающиеся вследствие его высокой иммуногенности.

Основными маркерами фазы репликации вируса гепатита B являются:

• выявление в крови антигенов HBeAg и anti-HBc (Ig M).

У 7-12 % пациентов с хроническим вирусным гепатитом B может наблюдаться спонтанный переход от репликативной к нерепликативной фазе (при этом HBeAg исчезает из крови, а появляются anti-HBe). Именно реплицирующая фаза определяет степень тяжести поражения печени и контагиозность больного.

В фазе интеграции происходит внедрение (интеграция) фрагмента вируса гепатита B, что несет ген HBsAg, в геном гепатоцита, в результате чего преимущественно формируется HBsAg. Несмотря на прекращение репликации вируса, генетический аппарат гепатоцита продолжает активно производить HBsAg.

Вирусная ДНК может быть интегрирована не только в гепатоциты, но и в клетки поджелудочной железы, слюнных желез, лейкоциты, сперматозоиды, клетки почек.

Фаза интеграции знаменуется клинико-морфологической ремиссией. На данном этапе обычно формируется состояние иммунной толерантности к вирусу, что приводит к уменьшению активности процесса и носительству HBsAg. Интеграция делает вирус недоступным для иммунного контроля.

Серологические маркеры фазы интеграции:

• выявление в крови только HBsAg или в комбинации с anti-HBc (IgG);
• отсутствие ДНК вируса в крови;
• сероконверсия HBeAg в anti-HBe (т.е. исчезновение HBeAg из крови и появление anti-HBe).

Лица, перенесшие инфекцию и имеющие антитела к вирусу, не подвержены повторному заражению гепатитом B. В некоторых случаях полное выздоровление не наблюдается, и человек становится хроническим вирусоносителем. Носительство может протекать бессимптомно, однако иногда может развиться хронический активный гепатит B. Основным фактором риска активного вирусоносительства является возраст на момент заражения: у новорожденных риск превышает 50 %, тогда как у взрослых составляет 5-10 %. Исследования показывают, что мужчины чаще становятся носителями, чем женщины.

HBsAg – поверхностный антиген вируса гепатита В

Поверхностный антиген вируса гепатита B (HBsAg) представляет собой белковую составляющую, которая находится на поверхности вируса. Он обнаруживается в крови как при остром, так и при хроническом гепатите B. Это самый ранний маркер, который достигает максимального уровня к 4-6 неделе болезни. Он сохраняется до 6 месяцев при остром гепатите и более 6 месяцев, если заболевание переходит в хроническую форму.

HBeAg – ядерный ‘е’-антиген вируса гепатита B

Этот антиген расположен в ядре вируса. Он присутствует в крови одновременно с HBsAg и сохраняется в течение 3-6 недель. Обычно HBeAg начинает появляться в крови пациента с острым гепатитом B одновременно или незадолго после появления HBsAg и сохраняется в течение 3-6 недель. Он указывает на активное размножение вируса и высокий риск его передачи при половых контактах и перинатально.

Инфекционность HBeAg-положительной сыворотки в 3-5 раз выше, чем HBsAg-положительной. Если HBeAg обнаруживается в крови более 8-10 недель, это свидетельствует о переходе заболевания в хроническую форму. При отсутствии репликативной активности вируса в случае хронической инфекции HBeAg не обнаруживается. Его наличие может сигнализировать о реактивации вируса, что чаще наблюдается на фоне иммуносупрессии.

Во время лечения вирусного гепатита B исчезновение HBeAg и появление антител к HBe-антигену являются признаками успешной терапии.

anti-HBc (Ig M) – специфические антитела класса IgМ к ядерному ‘core’ антигену вируса

Антитела начинают образовываться еще до появления клинических проявлений и указывают на активную репликацию вируса.

Они появляются в крови через 3-5 недель, сохраняются на протяжении 2-5 месяцев и исчезают в процессе выздоровления.

anti-HBc – суммарные антитела (IgM+IgG) к ядерному ‘core’ антигену вируса гепатита B

Важный диагностический маркер, особенно при отрицательном значении HBsAg. Антитела класса IgM вырабатываются через 3-5 недель. Антитела класса IgG начинают вырабатываться с 4-6-го месяца и могут сохраняться пожизненно. Подтверждают контакт организма с вирусом.

anti-HBs – суммарные антитела к поверхностному антигену вируса гепатита B

Они образуются медленно, достигая своего пика через 6-12 месяцев. Их наличие свидетельствует о перенесенной инфекции или наличии поствакцинальных антител. Выявление этих антител указывает на выздоровление и формирование иммунитета. Наличие антител в высоком титре в первые недели заболевания может быть связано с развитием гипериммунного варианта фульминантного гепатита B.

anti-HBe – антитела к ‘е’-антигену вируса гепатита B

Появляются на 8-16 неделе после инфицирования у 90 % пациентов. Это свидетельствует о завершении острого периода заболевания и начале периода выздоровления. Антитела могут оставаться в крови до 5 лет после перенёсшегося заболевания.

HBV (ДНК) – ДНК вируса гепатита B

Маркер наличия и репликации вируса. Методом ПЦР можно определить ДНК вируса качественно или количественно. Благодаря качественному методу подтверждается присутствие вируса гепатита В в организме и его активное размножение. Это особенно важно в сложных диагностических случаях. При инфицировании мутантными штаммами вируса результаты теста на специфические антигены HBsAg и HBeAg могут быть отрицательными, но при этом риск распространения вируса и развития заболевания у зараженного человека сохраняется.

Качественное определение ДНК вируса очень важно для раннего выявления гепатита B у людей с высоким риском заражения. Генетический материал вируса может быть обнаружен в крови на несколько недель раньше, чем HBsAg. Положительный результат ПЦР, сохраняющийся более 6 месяцев, говорит о хронической инфекции. Определение вирусной нагрузки (количество ДНК вируса в крови) позволяет оценить вероятность перехода заболевания в хроническую форму.

Повышенные уровни печеночных трансаминаз при положительном результате ПЦР служат показателем для начала терапии. В процессе лечения вирусного гепатита B исчезновение ДНК вируса свидетельствует об эффективности терапии.

Для чего проводится данное исследование?

• Для оценки серологического профиля;
• для определения стадии заболевания и уровня контагиозности;
• для подтверждения диагноза и уточнения его формы (острая, хроническая, носительство);
• для наблюдения за течением хронического гепатита B;
• для оценки эффективности противовирусного лечения.

Когда назначается исследование?

• При наличии у пациента поверхностного антигена вируса гепатита B (HBsAg);
• при подозрении на инфекцию вирусом гепатита B и сомнительных результатах серологических тестов;
• при смешанных гепатитах (совместное заражение вирусами В и С);
• при динамическом наблюдении за пациентом с гепатитом B (анализ стадии процесса совместно с другими специфическими маркерами инфекции).

Что значит результат исследования?

Для каждого показателя из комплекса:

• [07-004] anti-HBc, IgM
• [07-005] anti-HBc, антитела
• [07-007] anti-HBs, антитела
• [07-024] HBeAg
• [07-025] HBsAg
• [07-111] anti-HBe, антитела
• [09-008] HBV, ДНК [реал-тайм ПЦР]

Острый гепатит B. Выделяют «дикий» штамм (естественный) и «мутантный» штамм (вид) вируса. Определение штамма вируса важно при выборе противовирусной терапии. Мутантные штаммы обычно менее поддаются лечению по сравнению с «дикими».

Хронический гепатит B (ХВГВ). Выделяются три серологических варианта:

1. Хронический вирусный гепатит B с низким уровнем активности (ранее данный диагноз назывался «носительство HBsAg»);
2. HBV без наличия маркера НВе;
3. HBV с положительным учетом НВе.

Анализ сочетаний серологических маркеров вирусного гепатита B

Маркеры

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ

Диагностика гепатита B

На данный момент в российской медицине применяются несколько ключевых лабораторных методик для диагностики гепатита B. Процесс выявления HBV включает:

• иммуноферментный анализ (ИФА), который позволяет обнаружить антитела к вирусу HBV (анти-HBV). Эта методика считается наиболее надежной, быстрой и экономичной;
• анализ крови на наличие вирусной ДНК с использованием полимеразно-цепной реакции (ПЦР), что позволяет оценить присутствие и активность вируса (вирусную нагрузку);
• биохимическое исследование крови на показатели билирубина, щелочной фосфатазы и печеночных ферментов (АЛТ и АСТ), что дает возможность оценить наличие воспалительного процесса в печени.

Направление на данные анализы врач назначает, если наблюдаемые симптомы и медицинская история пациента указывают на возможность инфицирования HBV или для мониторинга состояния при хронической форме заболевания.

Дополнительные методы диагностики

Наиболее достоверным методом определения степени патологических изменений в печени до недавнего времени считалась биопсия органа. Это исследование фрагмента печени, извлеченного чрескожным методом при помощи специальной иглы.

Проведение процедуры происходит под местной анестезией и маловероятно приводит к осложнениям, несмотря на то, что она является хирургическим вмешательством.

На сегодняшний день существуют более современные и менее инвазивные методы:

• фиброэластография;
• фибромакс;
• фиброметр.

Последние два теста основываются на анализе крови по определенным критериям с применением специализированных алгоритмов. Фиброэластография позволяет оценивать плотность печеночной ткани с использованием метода, схожего с ультразвуковым исследованием.

Методы биопсии печени

Бывает ли диагностика гепатита B ошибочной?

Ошибка в диагностике гепатита B может возникать по различным причинам:

• загрязнение биологического материала;
• неправильность в аналитической системе;
• ошибки со стороны лаборанта.

Последнее, к сожалению, встречается очень часто. Поэтому одноразовой сдачи крови на исследование для диагностики гепатита B недостаточно.

Рекомендуется повторная сдача анализов и лучше в разных лабораториях, а при необходимости стоит обращаться к более современным и точным методам диагностики.

Чтобы минимизировать внешние факторы, влияющие на результаты, перед сдачей анализов следует учитывать следующие рекомендации:

1. Не есть за 12 часов до тестирования;
2. Не курить за полчаса до исследования;
3. Не подвергаться значительным эмоциональным и физическим нагрузкам за полчаса до анализа.

Обследования на вирус гепатита В

Так как хронический вирусный гепатит В может протекать бессимптомно, его диагностика возможно только с использованием лабораторных методов. Основным показателем наличия вируса являются антитела к поверхностному антигену – HBsAg.

Для острого гепатита характерно наличие антител класса IgM к ядерному антигену – anti-HBcor IgM, маркер высокого уровня активности и заразности вируса – HBeAg. Главным показателем опасности вируса является вирусная нагрузка, которая определяется методом ПЦР с количественной оценкой концентрации вируса в мл крови – HBV-ДНК.

Для обнаружения вируса гепатита В в крови необходимо сдать три анализа:

• HBsAg — свидетельствует о наличии или отсутствии вируса на данный момент;
• Анти-HBc — указывает на наличие или отсутствие вируса в прошлом;
• Анти-HBs — отражает наличие или отсутствие защитных антител.
• Стоимость полного обследования составляет 1850 рублей.

Запишитесь по телефону

Возможен ли бытовой путь передачи вируса гепатита В?

Вирус гепатита В не передается контактно-бытовым путем, поэтому для окружающих пациент не представляет опасности. Более детальную информацию о путях передачи вируса гепатита В можно найти далее.

Этот вирус очень заразный. Он также стойкий в окружающей среде и может оставаться активным до недели.

По всему миру более 2 миллионов человек страдают от гепатита В, а носителей вируса приблизительно 350 миллионов. Каждый год от этого заболевания умирает около 1 миллиона человек. Острый вирусный гепатит В обнаруживается у 4 миллионов человек в год.

В развитых странах болеет в основном взрослое население. Дети до 9 лет защищены прививкой, которую им делают по закону в первые часы после рождения.

Опасность для носителя

Ранее медики считали, что наличие вируса без проявления симптомов поражения печени указывает на здоровое носительство, а не на заболевание. Теперь же специалисты утверждают, что наличие австралийского антигена говорит о бессимптомном течении хронического гепатита В. Таким образом, носительство рассматривается как одна из форм проявления болезни.

Исследования показали, что у большинства носителей через несколько лет после инфицирования начинаются патологические изменения. Хотя сам вирус не разрушает гепатоциты, его присутствие в клетках печени вызывает аутоиммунные реакции, целью которых является уничтожение инфицированных клеток. Это может привести к серьезным последствиям.

Как правило, признаки болезни становятся заметными только на поздних стадиях хронического процесса. Бессимптомное течение и отсутствие своевременного лечения могут привести к серьезным осложнениям, таким как цирроз, некроз и онкологические изменения в органе.

Опасный вирус характеризуется стойкостью и высокой способностью поражения, поэтому гепатит Б нередко осложняется циррозом.

Неактивное носительство в 10% случаев может перейти в активную форму заболевания.

Правила для носителя

Чтобы минимизировать риск передачи инфекции, носители вируса должны следовать ряду рекомендаций.

• Соблюдать строжайшую гигиену. Обеспечить, чтобы личные гигиенические принадлежности не использовались другими членами семьи или посторонними людьми.
• Отказаться от вредных привычек. Курение, употребление алкоголя и наркотиков ослабляют функции печени, способствуя развитию патологий и активируя негативное воздействие вируса.
• Правильно питаться для снижения нагрузки на пораженный орган.
• Каждые полгода проходить медицинское обследование для оценки активности вируса и выявления заболеваний печени. При необходимости может быть назначено лечение, направленное на подавление размножения вируса и поддержание иммунной системы, что поможет предотвратить преобразование гепатита в активную острую фазу.

Вирус гепатита В может мутировать, и не всегда его можно выявить стандартными тест-системами.

Симптомы гепатита

Квалифицированные специалисты утверждают, что функционирование печени влияет на состояние большинства органов и систем организма, включая нервную систему. Здоровая печень — это залог душевного равновесия и полноценной жизни. Однако согласно данным Всемирной организации здоровья, около 30% населения подвержено заболеваниям печени, в первую очередь — гепатиту. По этой причине своевременная диагностика данного заболевания играет огромную роль в успешном лечении.

• потеря аппетита;
• повышенная температура;
• расстройства пищеварения;
• боли в мышцах и правом боку;
• кожный зуд;
• изменение цвета мочи, которая приобретает оттенок крепкого чая;
• обесцвечивание стула;
• увеличение селезенки;
• желтушность слизистых оболочек рта, кожи и глаз.

Когда назначают анализ на гепатит?

• снижение уровня гемоглобина;
• уменьшение количества лейкоцитов;
• повышение скорости оседания эритроцитов;
• ухудшение свертываемости крови;
• увеличение уровня билирубина, липидов и печеночных трансаминаз.

1. Отменить прием медикаментов.
2. Исключить физическую активность и алкоголь.
3. Ужинать до 20:00, избегая соленой, жирной, острокислой и жареной пищи, а также фруктов и овощей желтого цвета.
4. Стараться не переживать и хорошо выспаться.
5. Утром не курить, не пить кофе, не завтракать.

Кому необходима сдача анализов крови на гепатит?

Периодически проверять себя на носительство гепатита желательно каждому, особенно при смене половых партнеров и планировании беременности. Это поможет защитить близких вам людей и будущего малыша от заражения вирусом. Срочный анализ крови на гепатит нужно сдать, если вы получили травму (порезались или укололись) предметом сомнительного происхождения, которым могли пользоваться до вас (иголка от шприца, бритвенный станок и др.). В таких случаях необходим анализ на гепатит В и С и на ВИЧ.

Рекомендуется сдать анализ на гепатит и проверить кровь на маркеры гепатитов В и С, если вас беспокоят какие-либо симптомы, связанные с печенью. Например, такие проблемы, как:

К счастью, анализ на гепатит доступен по цене, а результаты могут обеспечить спокойствие или же дать возможность начать лечение вовремя. Это поможет снизить вероятность осложнений для печени и всего организма. Не стоит откладывать анализы из-за страха перед оглаской, ведь сегодня можно сдать тест на гепатит анонимно.

Где сдать кровь на гепатит?

Наша лаборатория оснащена современным оборудованием, что позволяет быстро получать разные результаты. Мы гарантируем надежность, анонимность и высокую точность анализов. Кроме того, у нас вы можете пройти анализ на гепатит по доступным ценам.

Чтобы не дать болезни шанса нанести непоправимый урон вашему организму, необходимо вовремя проверить кровь на маркеры вирусных гепатитов. Мы создали все условия, чтобы вы могли без лишних затрат времени и средств анонимно провести анализ на гепатит.