Как образуется жидкость при растяжении мышц или суставов

При растяжении мышц или суставов происходит микроповреждение тканей, что активирует воспалительный процесс. В ответ на это выделяются различные химические вещества, способствующие увеличению проницаемости сосудов. Это приводит к тому, что плазма крови просачивается в окружающие ткани, образуя отеки и жидкости.

Кроме того, взаимодействие клеток, таких как фибробласты и макрофаги, также способствует образованию экссудата. Этот процесс является частью регенерации, необходимой для восстановления поврежденных тканей, но может временно вызывать дискомфорт и ограничение движений в области сустава или мышцы.

Бурсит: когда движение дается с трудом

Бурсит представляет собой воспалительный процесс, затрагивающий синовиальную сумку, расположенную вокруг суставов. Этот недуг может затмевать любые суставы в теле человека, начиная от крошечных и заканчивая крупными, что может привести к частичной или полной утрате подвижности. Важно отметить, что бурсит является защитной реакцией организма, стремящегося предотвратить дальнейшее повреждение ткани вокруг суставной сумки.

На самом деле, необходимый покой является важным аспектом восстановления при бурсите, ведь иногда, особенно в случае травмы, он позволяет суставу восстанавливаться и заживать, что также способствует устранению воспаления. Однако острый вновь развившийся бурсит может нанести значительный и часто непоправимый вред суставу, а отсутствие должного лечения может привести к гнойным осложнениям, распространению инфекции по организму и снижению подвижности сустава на длительный срок.

Как и большинство болезней, бурсит прекрасно поддается полному излечению на ранних стадиях. Но как вовремя распознать его? Как лечить бурсит? Мы расскажем, кто находится в группе риска, как предотвратить болезнь и как избежать осложнений. Бурсит – заболевание, при котором воспаляются суставы

• даже незначительные повреждения мягких тканей в области сустава, такие как порезы, ушибы, ссадины или растяжения мышц и связок;
• воспалительные процессы, происходящие поблизости от сустава, в частности в подкожной клетчатке (например, флегмона), эпидермисе (такие как карбункулы и фурункулы), костномозговом канале (остеомиелит);
• хронические инфекции общих или локальных типов (такие как тонзиллит, кариес, назофарингит, инфекции мочеполовых, кишечных и респираторных систем, гнойные процессы в различных органах);
• отложение кристаллов в суставной сумке (например, мочевой кислоты в случае подагры);
• монотонные нагрузки, как статические, так и динамические, любой интенсивности (от переноски тяжестей до использования виброинструментов и продолжительных стояний);
• физические перегрузки и несоблюдение мер предосторожности при занятиях спортом;
• неблагоприятные условия труда (например, работа маляров, вынужденных долго держать руки поднятыми, подвергает их риску развития бурсита плеча);
• избыточная масса тела;
• хронические заболевания, нарушающие обмен веществ (сахарный диабет, хронический алкоголизм, подагра, ожирение, ВИЧ, заболевания печени и почек);
• аутоиммунные заболевания (ревматоидный и псориатический артрит);
• воздействие температурных факторов, таких как перегрев или переохлаждение;
• история бурситов и других заболеваний опорно-двигательной системы.

• спортсмены (велосипедисты, паркурщики, игроки в гольф, гимнасты) и люди, выполняющие тяжелую физическую работу;
• лица, инфицированные бактериями, такими как стафилококк, стрептококк, гонококк, а также пациенты, страдающие туберкулезом или бруцеллезом и другими хроническими инфекциями;
• пациенты, перенесшие инфекционные заболевания или имеющие ослабленный иммунитет по различным причинам;
• люди пожилого возраста.

Классификация болезни бурсит

Таким образом, бурситы классифицируются по следующим параметрам:

• характеру течения (острые, подострые, хронические или рецидивирующие);
• возбудителю (специфические или неспецифические инфекции, воспаления без наличия инфекционных агентов), а также по происхождению (первичные или вторичные бурситы);
• виду экссудата (серозный, гнойный, геморрагический);
• локализации воспалительного процесса.

Острые бурситы, начавшиеся внезапно и с активным развитием, легко поддаются полному лечению при своевременном обращении к врачу. В случае постоянного откладывания визита или игнорирования медицинских рекомендаций существует высокая вероятность перехода заболевания в хроническую форму, которая может длиться месяцами и многократно рецидивировать с появлением стойких последствий.

Первичная форма бурсита возникает из-за непосредственного повреждения околосуставной сумки или локального занесения инфекции. Вторичный бурсит возникает как осложнение другого хронического заболевания. Тип экссудата, как правило, удается определить только после взятия пробы, на основании которой будет назначено лечение.

О заболевании

Наибольшему риску травмы подвержены подвижные сочленения средней величины на нижних конечностях, прежде всего голеностопный и коленный суставы. Основная причина травм — это вывих ноги при ходьбе. Растяжения связок в области верхних конечностей (плечи и запястья) возникают значительно реже. Травмы могут произойти во время занятий спортом, например, при перетягивании каната или падении на руки.

Для лигаментарного растяжения характерны боли, отечность и кровоизлияние в подкожную клетчатку. Из-за выраженной болезненности нарушается стато-локомоторная функция нижней конечности.

Первоначальная диагностика растяжений связок выполняется на основе клинического обследования, включая осмотр и пальпацию. Однако для подтверждения диагноза требуется провести дополнительные визуализирующие исследования. Рентгенография позволяет исключить переломы, которые могут иметь схожие симптомы, в то время как ультразвуковое исследование дает возможность первичной оценки мягкотканевых поражений. Максимальную информативность обеспечивает магнитно-резонансная томография, которую проводят в сложных случаях.

Лечение разрывов связок осуществляется исключительно при помощи консервативных методов. Пораженный сустав должен быть в покое. В рамках комплексного лечения назначают физиотерапию и нестероидные противовоспалительные препараты.

Виды растяжения связок

Существует несколько типов растяжений связок:

• изолированные повреждения, в которых вовлечены только связки;
• сочетанные повреждения, сопровождающиеся переломами или вывихами костей.

В практике травматологии выделяется классификация разрывов связок по степени тяжести:

• Первый класс (незначительные повреждения) — нарушена целостность лишь отдельных пучков соединительной ткани, структура связки при этом остается нетронутой. Клинические проявления минимальны — легкий отек, умеренные боли; пациент может наступать на ногу и передвигаться, возможно лишь легкая хромота.
• Второй класс (умеренные повреждения) — нарушена целостность нескольких групп волокон соединительной ткани, могут быть небольшие разрывы капсулы. Симптомы более явные: кровоизлияния в мягкие ткани, умеренные до сильных боли, ограниченная подвижность.
• Третий класс (тяжелые повреждения) — связка рвется полностью. Объективные и субъективные признаки достигают максимума: пациент испытывает сильнейшую боль при попытках движения в пораженном суставе, опора на ногу невозможно. Мягкие ткани отекают и принимают синюшный оттенок из-за кровотечений. При пассивных движениях в пораженном суставе возникает нестабильность.

Растяжения мышц

Растяжения мышц // Источник: Unsplash

Общие информационные сведения

Растяжения мышц происходят в результате чрезмерного натяжения мышечных или связочных тканей. Чаще всего это связано с интенсивными физическими нагрузками, которые не соответствуют вашим способностям, а также с быстрыми или активными движениями, либо при нагрузке на неразогретые мышцы. Вы можете почувствовать, как что-то рвется или лопается, когда ткани перерастягиваются. В результате возникают боли, затрудняющие движение. Обычно восстановление после растяжения занимает от 1 до 6 недель.

Cимптомы

Растяжение мышцы – мышца при таких травмах слишком растянута, некоторые ткани могут быть порваны. В поврежденном месте могут быть кровотечение и опухоль. По мере того как растяжение проходит, могут появиться небольшие шрамы, поэтому после травмы мышца может быть не такой эластичной и крепкой. Если сустав был слишком напряжен, могут порваться ткани связок и других поддерживающих сустав элементов. В таком случае сустав опухает, становится очень чувствительным и болезненным.

Чтобы остановить кровотечение и уменьшить отек, рекомендуется применять простые методы лечения:

• после травмы избегать физических нагрузок и резких движений (в течение первых 48 часов следует исключить любую нагрузку на пораженное место);
• сразу после травмы наложить лед на поврежденный участок как минимум на 20 минут, затем повторять процедуру каждые 4 часа в течение следующих 48 часов.

Можно использовать готовые пакеты со льдом, кубики льда, завернутые в влажное полотенце, или даже замороженные овощи (например, горошек).

Однако не следует прикладывать лед непосредственно на кожу, чтобы избежать её повреждения; лучше использовать защитные полотенца или салфетки.

• должна быть наложена эластичная давящая повязка на травмированное место;
• пораженную конечность следует держать в возвышенном положении.

1. Спустя 48 часов можно использовать согревающие компрессы. Также легкие упражнения во время горячей ванны могут быть полезны.
2. Через 48 часов можно выполнять до 10 мягких растягивающих упражнений для поврежденной мышцы в день, избегая резких движений; задача состоит в том, чтобы немного размять мышцу, а не повредить её вновь.
3. При растяжении ноги стоит стараться передвигаться нормально, избегая хромоты: шагаем небольшими шагами, при необходимости с использованием трости.
4. После травмы необходимо выполнять регулярные упражнения; начинайте с минимальной нагрузки и плавных движений, но делайте это каждый день.
5. После травмы следует восстановить мышечную силу и эластичность; в случае растяжения локтевой мышцы может потребоваться специальная повязка для занятий спортом.

Симптомы растяжения мышц

Клиническое течение зависит от места травмирования. В одних участках чувствуется лишь легкая боль, в тогда как в других проявляется сильный болевой синдром, мешающий нормальной активности. Наиболее опасным считается растяжение мышц спины, проявляющееся интенсивной болью, усиливающейся при любом движении. Если вы не можете пошевелить травмированной мышцей, следует незамедлительно обратиться к врачу, так как подобное состояние может указывать на её разрыв или надрыв. Основные симптомы растяжения мышц включают:

• боль;
• отек и припухлость;
• покраснение;
• гематомы;
• судороги.

При разрыве мышц в области травмы может наблюдаться образование гематомы или внутреннее кровотечение, что сопровождается сильной жгучей болью. Чтобы избежать дальнейших осложнений, важно незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Повреждение мышечной ткани может также привести к нарушению работы сухожилий, что, в свою очередь, затрудняет возможность нормального движения, занятия спортом и выполнения профессиональной деятельности.

Причины травмы

Причин, приводящих к растяжению мышц, довольно много. С анатомической точки зрения патологическое изменение наступает вследствие чрезмерного растягивания мышцы, когда амплитуда движения превышает обычный режим работы органа. Помимо травм при обильных физических нагрузках, растяжение может возникнуть совершенно случайно при непроизвольном движении любой части тела. При ходьбе, беге, занятиях легкой атлетикой чаще страдают мышцы ног и рук, а при поднятии тяжестей или продолжительном нахождении в неудобной позе — шеи, спины, поясницы. Итак, острое растяжение вызывает:

• неосторожное падение;
• вывих;
• удар;
• непредусмотренное движение;
• внезапное поднятие тяжестей.

Хронические формы этой проблемы могут развиваться у людей, занимающихся физическим трудом, а также у спортсменов. Это связано с частым выполнением интенсивных мышечных нагрузок. При появлении боли в мышце необходимо временно приостановить занятия и обеспечить мышце отдых.

К какому врачу обратиться?

Если возникают указанные выше симптомы, важно получить консультацию у специалиста, такого как:

Симптомы

Симптоматика заболевания, вне зависимости от его причины, остается схожей, хотя может проявляться в разное время. Основные проявления синовита включают в себя:

• увеличение усталости при физических нагрузках, с которыми ранее не возникало проблем;
• неприятные ощущения в пораженной области;
• боль в области голеностопного сустава, которая может отдавать на соседние ткани при значительном отеке;
• покраснение и отечность затронутой области;
• возможное повышение температуры и признаки общей интоксикации (при инфекционной форме).

Сила проявления симптомов может варьироваться в зависимости от стадии заболевания. Первым звоночком, который указывает на болезнь, всегда становится боль, появляющаяся вначале лишь при вращательных. Со временем боль усиливается, достигая такого уровня, что беспокоит человека даже в состоянии покоя, мешая сну и нормальной жизни в целом.

Диагностика

Диагностика синовита голеностопного сустава начинается только после подтверждения диагноза. Используются различные методы диагностики, которые в сочетании помогают установить точный диагноз и исключить возможные ошибки:

Визуальная оценка

Оценка состояния сустава является обязательной частью диагностики. Она проводится как в состоянии покоя, так и во время движения, например, при ходьбе или выполнении простых действий.

Инструментальные методики

Иногда отек окружающих тканей бывает настолько выраженным, что оценка состояния сустава становится затруднительной. В таких случаях применяются дополнительные методы визуализации, такие как УЗИ, МРТ и рентген.

МРТ голеностопного сустава

Выполнение пункции

Получение внутрисуставной жидкости выполняется как для диагностики, так и для лечения. С одной стороны, врач может оценить бактериальный состав синовиальной жидкости и выявить наличие инфекционного агента. С другой стороны, удаление избыточной жидкости из суставной полости улучшает функциональность, облегчая проявления болезни.

Лечение начинается только после уверенности врача в правильности диагноза.

Консервативная терапия

В лечении синовита голеностопного сустава сначала необходима попытаться купировать патологическое состояние с помощью консервативных методик. Для этого:

• учат пациента правильно фиксировать затронутый сустав для снижения нагрузки;
• проводят физиотерапевтические процедуры, способствующие снятию воспаления и улучшению регенеративных процессов;
• составляют схему лекарственной терапии, направленную на снижение болевого синдрома и устранение отека пораженной области;
• при наступлении стабильной ремиссии рекомендуется курс лечебной физкультуры для улучшения подвижности сустава и предупреждения рецидивов.

Частью комплексной консервативной терапии может быть пункция суставной жидкости, которая помогает улучшить работу сустава. Тем не менее, эта мера является временной и не решает основную причину патологии. Возможно, потребуется проведение антибиотикотерапии для устранения инфекции или работы с аутоиммунными процессами.

Оперативное вмешательство

Если пациент испытывает сильные боли, и консервативные методы лечения не дают результата, врач может предложить проведение оперативного вмешательства.

Во время операции удаляется синовиальная оболочка, пораженная воспалением. Если синовит вызван травматическими изменениями, их также устраняют в ходе операции. Операция считается сложной, и восстановление после нее может занять до полугода, поэтому хирургическое вмешательство является крайним шагом.

Синовит голеностопного сустава требует внимательного подхода, начиная с самых первых его проявлений. Проще всего справляться с заболеванием на ранних стадиях, в то время как лечение запущенных форм представляет собой значительные трудности.

Своевременное обращение к квалифицированному травматологу-ортопеду существенно снижает риск развития осложнений.

Синовит успешно поддается лечению!

Артроскопия голеностопного сустава

• Артроз голеностопного сустава
• Хроническая нестабильность голеностопного сустава
• Импинджмент голеностопного сустава
• Синовит голеностопного сустава
• Остеофит голеностопного сустава
• Остеохондрит голеностопного сустава