Недостаток витамина D может привести к снижению абсорбции кальция в организме, что негативно сказывается на состоянии скелетных мышц. Витамин D играет важную роль в регуляции содержания кальция и фосфора, необходимых для нормальной функции мышц. При дефиците этого витамина возникает мышечная слабость и повышенная возбудимость нейронов, что может способствовать возникновению судорог.
Кроме того, недостаток витамина D может приводить к нарушению мышечного метаболизма и ухудшению качества мышечных волокон, что делает их более подверженными к спазмам и судорогам. В результате, низкий уровень витамина D может стать одной из причин частых судорог скелетных мышц, особенно у людей, подвергающихся физическим нагрузкам.
- Недостаток витамина D приводит к снижению всасываемости кальция в кишечнике.
- Низкий уровень кальция в крови вызывает гипокальциемию, что может спровоцировать судороги мышц.
- Витамин D важен для поддержания здоровья мышечных клеток и их функциональности.
- Судороги состоят в результате нарушения нервных импульсов, вызываемых недостатком кальция.
- Дополнительное потребление витамина D может помочь в профилактике судорог у людей с его дефицитом.
Типы и причины мышечных судорог
Существуют четыре главных вида судорог скелетных мышц. Это истинные судороги, тетанические, контрактуры и дистонические судороги. Классификация судорог основывается на их причинах и тех мышечных группах, которые подвергаются воздействию.
Типы мышечных судорог
Истинные судороги затрагивают либо отдельные, либо целые мышцы, а иногда и группы мышц, которые обычно работают совместно, как, например, те, что отвечают за сгибание пальцев. Данные спазмы возникают в основном из-за повышенной возбудимости нервов, отвечающих за сокращение мышц. Истинные судороги считаются наиболее часто встречающимся типом судорог среди скелетных мышц. Они могут проявляться в самых различных ситуациях.
Травмы: Продолжительные спазмы мышц могут возникать как защитная реакция на травму, такую как перелом. В таких случаях спазм может ограничить движение и укрепить поврежденную область. Спазм также может привести к повреждениям только самой мышцы.
Активная деятельность: истинные судороги, как правило, связаны с активной нагрузкой мышц и мышечной усталостью (при занятиях спортом или при непривычной деятельности). Такие судороги могут возникнуть как в процессе деятельности, так и после, иногда много часов спустя. Кроме того, мышечная усталость от сидения или лежания в течение длительного периода времени в неловком положение или при любых повторяющихся движениях также может вызвать судороги. Пожилые люди больше подвержены риску появления судорог при выполнении энергичной или напряженной физической деятельности.
Судороги в состоянии покоя: такие судороги встречаются довольно часто, особенно у пожилых людей, однако они могут проявляться и у представителей других возрастных групп, даже у детей. Как правило, судороги в ночное время представляют собой беспокойство — несмотря на то, что они не угрожают жизни, они могут причинять сильную боль и мешать сну, повторяясь многократно за одну ночь или на протяжении нескольких ночей в неделю.
Точная причина ночных судорог остается неясной. Иногда их провоцирует движение, приводящее к сокращению мышц. Например, когда стопа толкается в постели, это может вызвать укорочение икроножной мышцы, где судороги наблюдаются чаще всего.
Обезвоживание: Спорт и другие энергичные физические нагрузки могут привести к чрезмерной потере жидкости с потом. При таком виде дегидратации увеличивается вероятность истинных судорог. Такие судороги, чаще всего, возникают в теплую погоду и могут быть ранним признаком теплового удара. Хроническая дегидратация вследствие приема диуретиков и слабое потребление жидкости может аналогично приводить к судорогам, особенно у пожилых людей. Судороги также могут быть связаны с недостатком натрия.
Необычное распределение жидкости в организме: истинные судороги также могут возникать в условиях, когда жидкость в организме распределена неравномерно. Примером является цирроз печени, при котором жидкость накапливается в животе (асцит). Судороги часто являются осложнением резких изменений биологических жидкостей во время диализа при почечной недостаточности.
Снижение уровня электролитов (кальция, магния): Низкие концентрации этих минералов в крови приводят к увеличенной возбудимости нервов, которые управляют мышечными сокращениями. Это может служить причиной появления спонтанных истинных судорог, с которыми часто сталкиваются пожилые люди и беременные женщины, особенно если кальций и магний поступают в организм в недостаточных количествах. Нехватка этих минералов наблюдается в ситуациях, связанных с диуретиками, гипервентиляцией, сильной рвотой, а также недостатком питательных веществ или витамина D, что может снизить функцию паращитовидных желез.
Сниженный уровень калия: Недостаток калия в крови способен провоцировать мышечные судороги, хотя при гипокалиемии чаще наблюдаются мышечная слабость.
Тетания
Иногда, тетанические судороги неотличимы от истинных судорог. Дополнительные изменения чувствительности или других нервных функций могут быть незаметны, так как боль при судороге может маскировать другие симптомы
Контрактуры
Контрактуры возникают, когда мышцы не могут расслабиться в течение более длительного времени, чем при обычных судорогах. Стойкие спазмы появляются из-за истощения аденозинтрифосфата (АТФ) — энергетического источника клеток, что препятствует расслаблению мышечных волокон. При этом типе судорог нервы остаются неактивными.
Контрактура может быть результатом генетического наследования (например, болезнь Мак-Ардла, который представляет собой дефект распада гликогена в сахар в мышечных клетках) или вследствие приобретенных состояний (например, гипертиреоидная миопатия, который представляет собой заболевание мышц, связанное с гиперактивностью щитовидной железы). Судороги по типу контрактур являются редкостью.
Дистонические судороги
Последней категорией судорог являются дистонические судороги, при которых затрагиваются мышцы, не участвующие в предполагаемом движении, и происходит их сокращение. Мышцы, которые задействованы при этом типе судорог, включают мышцы — антагонисты, которые обычно работают в противоположном направлении предполагаемого движения, и / или другие, которые усиливают движение.
Некоторые дистонические судороги обычно затрагивают небольшие группы мышц (век, щек, шеи, гортань и т.д.). Руки и кисти могут быть затронуты в ходе выполнения повторяющихся движений, таких, как письмо(судорога писателя), игра на музыкальном инструменте. Эти виды деятельности также могут приводить к истинным судорогам из-за мышечной усталости. Дистонические судороги встречаются не так часто, как истинные судороги.
Другие виды судорог
Некоторые судороги обусловлены рядом нервных и мышечных заболеваний. Например, это такие заболевания, как боковой амиотрофический склероз (болезнь Лу Герига), сопровождающийся слабостью и атрофией мышц; радикулопатии при дегенеративных заболеваниях позвоночника (грыжа, протрузия диска, остеофиты), когда компрессия корешка сопровождается болью, нарушением чувствительности и иногда судорогами. Также судороги могут быть при поражении периферических нервов, например, диабетической невропатии.
Крампи. Этот тип судорог, как правило, проявляется в икроножной мышце и связывается с перенапряжением мышцы или дегенеративными изменениями в позвоночнике (остеохондроз поясничного отдела, люмбоишалгия). Кроме того, крампи могут быть следствием нарушений кровообращения в нижних конечностях (например, при облитерирующем эндартериите или посттромбофлебитическом синдроме). Также причиной крампи могут быть разные биохимические расстройства в трехглавой мышце голени.
Многие лекарства могут вызвать судороги. Сильнодействующие мочегонные, такие как фуросемид или энергичное удаление жидкости из организма, даже с помощью менее мощных диуретиков, может индуцировать судороги, так как происходит обезвоживание и потеря натрия. Одновременно диуретики часто вызывают потерю калия, кальция и магния, которые также могут вызвать появление судорог.
Лекарства, такие как донепезил (Aricept), которые используются для лечения болезни Альцгеймера) и неостигмин (простигмин), используемые для миастения, асралоксифен (Эвиста) используется для профилактики остеопороза у женщин в постменопаузе – могут быть причиной судорог. Толкапон (Tasmar), который используется для лечения болезни Паркинсона, оказалось, вызывает мышечные судороги, по крайней мере, у 10% больных. Истинные судороги были зарегистрированы при приеме нифедипина и наркотиков Тербуталина (Brethine) и альбутерола (Proventil, Ventolin). Некоторые лекарства, применяемые для снижения уровня холестерина, такие как ловастатин (Mevacor), также могут привести к судорогам.
Судороги иногда бывают у зависимых людей, когда они прекращают принимать седативные средства.
Недостаток ряда витаминов может косвенно или напрямую приводить к возникновению мышечных судорог. Это включает дефицит витамина B1 (тиамина), витамина B5 (пантотеновой кислоты) и витамина B6 (пиридоксина). Точная связь их нехватки с судорогами до конца не изучена.
Плохое кровообращение в ногах приводит к дефициту кислорода в мышечной ткани и может вызвать сильную боль в мышцах (перемежающаяся хромота), которая возникает при ходьбе. Это обычно происходит в икроножных мышцах. Но боль при сосудистых нарушениях в таких случаях обусловлена не собственно мышечной судорогой. Эта боль в большей степени может быть связана с накоплением молочной кислоты и других химических веществ в мышечной ткани. Судороги в икроножных мышцах также могут быть связаны с нарушением оттока крови при варикозной болезни и, как правило, судороги в икроножных мышцах возникают в ночные часы.
Симптомы и диагностика мышечных судорог
Следует отметить, что судороги обычно сопровождаются значительной болью. В большинстве случаев пациент вынужден приостанавливать свою деятельность и оперативно принимать меры для облегчения состояния, так как во время судорожного эпизода движение пораженной мышцы невозможно. Серьезные судороги могут привести к болезненности и отекам, дымящим иногда несколько дней после завершения судорог. Во время самого приступа мышцы, которые попадают под спазм, будут выражены, их консистенция будет жесткой и болезненной при обследовании.
Диагностика судорог обычно не представляет трудностей, но выяснение причин может потребовать как тщательного сбора истории болезни, так инструментальных и лабораторных методов обследования.
Недостаток витамина D может привести к нарушению метаболизма кальция и фосфора в организме, что, в свою очередь, может спровоцировать развитие судорог скелетных мышц. Витамин D отвечает за усвоение кальция в кишечнике и его уровень в крови, и при его дефиците уровень кальция может значительно снижаться. Кальций играет ключевую роль в процессе сокращения мышц, и его нехватка приводит к нарушению нормальной функции мышечных волокон.
Когда в организме недостаточно кальция, мышцы становятся более возбудимыми, что может вызвать непроизвольные сокращения и спазмы. Судороги возникают из-за дисбаланса между возбуждением и торможением мышечных клеток. Витамин D, способствуя поддержанию нормальных уровней кальция, помогает предотвратить эту избыточную возбудимость, таким образом, его недостаток непосредственно влияет на вероятность появления судорог.
Кроме того, дефицит витамина D может способствовать ухудшению состояния костей и суставов, что также может влиять на мышечную активность. В конечном итоге, слабость мышц и предрасположенность к спазмам становятся следствием недостатка не только витамина D, но и влияния этого дефицита на весь комплекс минералов, необходимых для нормального функционирования организма. Поэтому важно следить за уровнем витамина D и поддерживать его в рекомендуемых пределах, чтобы избежать развития судорог и других мышечно-скелетных расстройств.
Гипокальциемическая тетания и рахит у детей первых двух лет жизни
Судорожные приступы встречаются у детей в 5-10 раз чаще, чем у взрослых, частота судорог в популяции детей составляет не менее 2-20 на 1000, судороги переносят от 1 до 25% детского населения, высокая частота судорожных состояний имеет тенденцию к дальнейшему возрастанию в настоящее время. Более 60% судорожных приступов манифестируют до 3-летнего возраста, причем около 55% — на первом году жизни ребенка. Судорожный синдром у детей первых двух лет жизни характеризует большое число осложнений, остаточных явлений, сложность дифференциальной диагностики и лечения [1-7].
К числу наиболее частых причин развития судорожных синдромов у детей первых двух лет жизни следует отнести морфофункциональную незрелость головного мозга, преимущественно коры полушарий, повышенную возбудимость подкорковых структур, лабильность и быструю генерализацию возбуждения, слабость тормозных процессов в коре, недостаточную миелинизацию проводников, неустойчивость обменных процессов в организме ребенка, повышенную проницаемость сосудов и гематоликворного барьера, а также гидрофильность тканей мозга [8-9].
По данным исследований, одна из главных причин судорог у маленьких детей — это патологии беременности и родов, вызывающие постгипоксическое повреждение центральной нервной системы и внутриутробную травму [10-12].
В педиатрической практике часто встречаются метаболические судороги, связанные с нарушениями клеточного обмена и не вызванные органическими поражениями ЦНС, нейроинфекциями или гипертермическим синдромом. Среди метаболических судорог у детей первых лет жизни наиболее часто наблюдается гипокальциемическая тетания (спазмофилия, tetania rhachitica), связанная с нарушениями фосфорнокальциевого и магниевого обменов, которые могут быть вызваны снижением функции паращитовидных желез, гиповитаминозом D, нарушениями гидроксилирования витамина D в печени, нарушениями гидроксилирования гидроксихолекальциферола в почках, высокой скоростью распада или обмена метаболитов витамина D, нарушениями чувствительности органовмишеней к витамину D, а также повышенной секрецией щитовидной железой тиреокальцитонина) [13-14].
Концентрация Са++ в плазме крови регулируется с высокой точностью: изменение ее всего на 1% приводит в действие гомеостатические механизмы, восстанавливающие гомеостаз [15].
У детей младшего возраста наиболее частой причиной гипокальциемических судорог является временно низкий адаптивный ответ паращитовидных желез на снижение уровня кальция в плазме крови при дефиците витамина D, который может быть связан с незрелостью этих желез или снижением их функций на фоне рахита. В редких случаях встречается идиопатический гипопаратиреоз или псевдогипопаратиреоз. Биохимическая картина гипокальциемической тетании включает симптомы гипопаратиреоза: гипокальциемия в сочетании с гиперфосфатемией и часто гипомагниемией. В большинстве случаев наблюдается увеличение активности щелочной фосфатазы. На ЭКГ нередко отмечается удлинение интервала QT [13].
Клинические проявления гипокальциемической тетании (спазмофилии) могут как проявляться, так и оставаться скрытыми, основываясь на возрастании нейромышечной возбудимости при недостатке кальция в крови [15].
Общими признаками латентной гипокальциемической тетании являются: беспокойство, мышечный гипертонус, мелкий тремор рук и ног, мгновенная фасцикуляция. При латентной гипокальциемической тетании определяются следующие положительные симптомы:
• лицевой феномен (симптом Хвостека) — подергивание мышц лица при надавливании на лицевой нерв в углу нижней челюсти или при легком ударе в зоне выхода лицевого нерва (между скуловой дугой и уголком рта); • перонеальный феномен (симптом Люста) — удар в области головки малоберцовой кости вызывает отведение и тыльное сгибание стопы кнаружи; • симптом Руссо — сжимание сосудисто-нервного пучка на плече приводит к судороге мышц кисти, также известной как «рука акушера».
Признаки явной гипокальциемической тетании:
• ларингоспазм — внезапное развитие диспноэ с появлением шумного дыхания (свистящие вдохи), которое может повторяться много раз в течение дня, может сопровождаться цианозом. При тяжелом приступе, связанном с более выраженным спазмом голосовой щели, у ребенка отмечается испуганное выражение лица, признаки удушья (ребенок жадно «ловит воздух» ртом, развивается цианоз кожи и слизистых, появляется холодный пот на лице и туловище). Приступ заканчивается через несколько секунд шумным вдохом, затем восстанавливается нормальное дыхание; • приступ апноэ — судорога дыхательной мускулатуры, остановка дыхания на выдохе, цианоз; наблюдается только у новорожденных; • тоническая ригидность лицевой мускулатуры, чаще у грудных детей: скудная мимика, выпяченная губа («рот карпа»), затруднение при глотании; • тоническая ригидность всех мышц тела, часто положение опистотонуса; • длительные тонические судороги; • карпопедальный спазм: в течение часов и дней удерживается тонический спазм кистей («рука акушера») и стоп. При длительном спазме на тыле кистей и стоп появляется отек; • тонико-клонические судороги, продолжительностью от нескольких минут до часа. У детей раннего возраста чаще всего отмечаются клонические судороги, в более старшем возрасте — тонические.
Отличительной чертой судорожного синдрома у детей первых двух лет жизни на фоне гипокальциемии являлся его полиморфизм. Встречаются все клинические типы судорог, часто сопровождавшиеся остановкой дыхания и потерей сознания. В ряде случаев судорожные приступы чередуются с бессудорожными пароксизмами — абсансами [14].
Генерализованные тонические судороги наблюдаются у 29% пациентов. Клинически они проявляются в виде двухстороннего спазма мышц туловища и конечностей с переменным спазмом мышц с одной стороны тела, а также спазмом взгляда и тризмом.
Генерализованные клонические судороги отмечаются реже — у 14% пациентов. Клонические судороги проявляются мультифокальными асинхронными мигрирующими подергиваниями мышц конечностей, в том числе по гемитипу со сменой сторон, подергиваниями мышц лица, шеи, глазодвигательных мышц.
Генерализованные тонико-клонические судороги встречаются наиболее часто, в 43% случаях. Как правило, при тонико-клонических приступах преобладает тонический компонент.
Фокальные судороги встречаются реже — в 3,5% случаев. Они могут проявляться подергиваниями или тоническими спазмами мышц с односторонними или гемитипическими проявлениями без смены сторон, а также отведением головы и глаз в определенную сторону.
Полиморфные судороги наблюдаются в 10,5% случаев гипокальциемической тетании и могут состоять из различных комбинаций генерализованных и фокальных судорог, комбинируясь с пропульсивными или ретропульсивными миоклоническими припадками [14].
Глубина гипокальциемии, подтвержденной удлинением интервала QT на ЭКГ, и гипомагниемии, часто сочетающейся с гипокальциемией, не влиялияет на структуру судорожного синдрома [13].
Основные факторы риска гипокальциемических судорог у маленьких детей
1. Витамин D-дефицитный рахит. Как правило, у детей с латентной или явной гипокальциемической тетанией отмечаются симптомы рахита различных периодов течения, различных характеров течения и степеней тяжести. Латентный гиповитаминоз D диагностируется по биохимическим признакам в виде повышения активности ЩФ в сочетании со снижением концентрации 25(ОН)В3 в сыворотке крови и легко выраженными рентгенологическими признаками остеопороза. Прослеживается связь между частотой гипокальциемических судорог с характером и тяжестью течения рахита у детей первых двух лет жизни.
2. Неврологические нарушения. Патология со стороны ЦНС была выявлена у 77,6% больных с судорожным синдромом на фоне гипокальциемии. Наиболее часто встречаются пре- и перинатальные поражения ЦНС гипоксически-ишемического генеза — 73,4%, пороки развития головного мозга наблюдаются у 3,5%, наследственные синдромы с симптомокомплексом поражения ЦНС — у 1,4%.
3. Возраст и пол. Судороги на фоне гипокальциемии у детей раннего возраста встречаются преимущественно в первые 9 месяцев жизни, причем у мальчиков в 2 раза чаще, чем у девочек, что позволяет отнести возраст и пол ребенка к числу факторов риска по развитию гипокальциемической тетании.
4. Наследственность. Наследственная предрасположенность к судорогам и нарушениям минерального обмена у малышей с гипокальциемической тетанией наблюдается у одной трети больных; среди пациентов с фебрильными судорогами на фоне гипокальциемии данный показатель составляет 28,0%, а среди детей с гипокальциемическими судорогами — 25,4%. Наличие наследственной предрасположенности к нарушениям минерального обмена без судорожных атак (миалгии, изменение вкусовых ощущений, калькулез и катаракта) регистрируется у 13% детей первых лет жизни с гипокальциемическими судорогами.
5. Рождение в период короткого светового дня, то есть в УФО-дефицитный период, наблюдается в 71% случаев гипокальциемической тетании у детей и рассматривается как фактор риска развития гипокальциемии и гипомагниемии плода и новорожденного в результате вероятного гиповитаминоза D во время беременности у матери, а также риска развития рахита у детей в постнатальный период.
6. Пренатальные и перинатальные факторы риска — хроническая гипоксия плода, патологические роды, недоношенность, многоплодная беременность [14].
Основным фактором риска гипокальциемической тетании у младенцев является D-дефицитный рахит. Его своевременная профилактика и лечение помогают избежать развития гипокальциемических судорог, возникающих из-за временной гипофункции паращитовидных желез. В настоящее время для борьбы с рахитом широко применяется препарат Аквадетрим® (компания «Акрихин»), представляющий собой раствор холекальциферола.
Преимущества водорастворимого препарата Аквадетрим®
Водный раствор витамина D3 имеет ряд преимуществ перед существующими аналогами.
1. Высокая эффективность. Препарат Аквадетрим ® выделяется своей способностью быстро всасываться в тонком кишечнике. Это делает его идеальным для профилактики рахита у детей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, включая синдромы мальабсорбции и мальдигестии. Исследования показали, что водный раствор холекальциферола усваивается в 5 раз быстрее, а уровень его накопления в печени превышает таковой при использовании масляной формы в 7 раз. Кроме того, водный раствор обеспечивает более длительный эффект: его действие сохраняется до трех месяцев, в то время как масляный раствор действует только полторы месяца. Применение Аквадетрим ® рекомендуется для недоношенных детей, у которых наблюдается недостаток желчи, что затрудняет усвоение витаминов из масляных растворов.
2. Удобство дозирования. 1 капля Аквадетрима® содержит 500 МЕ колекальциферола (суточная доза витамина D3, необходимая для профилактики гиповитаминоза D, рекомендуемая ВОЗ).
3. Удовлетворительные органолептические свойства препарата Аквадетрим ® , в отличие от препаратов, содержащих рыбий жир.
4. Простота хранения и безопасность использования. Специальных условий для хранения препарата не требуется. Безопасность использования препарата Аквадетрим ® установлена в ряде клинических исследований, выполненных на базе Московского НИИ педиатрии и детской хирургии МЗ РФ и Российской медицинской академии последипломного образования МЗ РФ. Доказана также его хорошая переносимость, а также отсутствие побочных эффектов при соблюдении режима дозирования. Продемонстрирована высокая эффективность водорастворимой формы витамина D3 при профилактике гиповитаминоза D, а также терапии больных с острым, подострым течением витамин D-дефицитного рахита и больных витамин D-резистентным рахитом.
Таким образом, препарат Аквадетрим ® можно рекомендовать детям, испытывающим дефицит витамина D для профилактики и лечения, а также при рахите, заболеваниях, схожих с рахитом, гипокальциемии, тетании, гипопаратиреозе и псевдогипопаратиреозе.
Причины мышечных судорог
Разберем причины этого состояния и недостатки в организме, которые могут проявляться подобным образом.
Что такое мышечные судороги?
Это болезненное и неприятное состояние, которое может случиться с каждым. Это неконтролируемый, непроизвольный тремор мышцы, которая
Сильный спазм мышцы может возникать и длиться около минуты. Чаще всего это происходит в ногах, особенно в области икр.
Что вызывает мышечные судороги?
• Дефицит минералов
Мышечные спазмы могут сигнализировать о нехватке некоторых минералов. Недостаток калия, кальция, магния и железа может способствовать частым проявлениям судорог. Эти электролиты критически важны для нормальной деятельности мышц, поэтому важно обеспечивать организм разнообразным питанием или использовать добавки.
• Перетренированность
Чрезмерные физические нагрузки могут вызвать мышечные судороги. Они особенно часто встречаются у людей, которые начинают тренировки без надлежащей разминки или выполняют слишком много физических упражнений.
• Перегрев
Судороги в области ног, рук или живота могут возникнуть из-за перегрева организма, например, при длительном пребывании на солнечном свету или в солярии.
• Обезвоживание
Слишком малое количество жидкости в организме, нарушения водного режима могут привести к мышечным судорогам. Лихорадка, прием лекарств с мочегонным или слабительным эффектом также могут спровоцировать их появление.
• Малоподвижный образ жизни
Постоянные мышечные спазмы могут быть следствием недостаточной физической активности, плохой осанки и недостаточной нагрузки, что может привести к сдавливанию сосудов в ногах и нарушению кровообращения с последующей гипоксией мышц.
• Ходьба на каблуках
Ношение обуви на высоком каблуке может увеличивать нагрузку на ноги, что также приводит к спазмам и болевым ощущениям.
• Вредные привычки
Алкоголь и кофеин способствуют вымыванию электролитов из организма и снижают их усвоение при питании и потреблении добавок.
• Беременность
Во время беременности мышечные судороги особенно часты, особенно в третьем триместре, когда на ноги оказывается дополнительная нагрузка. Они также могут быть связаны с венозным застоем и нарушением кровообращения в нижних конечностях.
• Хронические заболевания
Неконтролируемые мышечные спазмы могут быть симптомом более серьезных, хронических заболеваний. К ним относятся варикозное расширение вен, хроническая венозная недостаточность, атеросклероз, гипертония, тетания и диабет.
Как справиться с судорогами?
При внезапном сильном мышечном спазме рекомендуется начать массировать болезненно участка. Например, если икроножная мышца сводит в спазме, массажируйте её, двигаясь от боковой части к центру. Также полезны простые упражнения на растяжку: подойдите к стене, одну ногу согните в колене, а другую выпрямите, отводя назад.
Помните, что обе ноги должны касаться земли. Прижмитесь бедрами к стене: делайте это сначала одной ногой, а затем другой. Задержитесь в таком положении на 20 секунд, пока не почувствуете растяжение мышц.
Как избежать мышечных судорог?
1. В случае дефицита минералов, прежде всего, регулярно принимайте добавки с магнием, железом, калием, кальцием, цинком и витамином B6 и B12.
2. Увлажняйте себя и пейте достаточное количество жидкости, не менее 1,5-2 литров в день.
3. Соблюдайте хорошо сбалансированную диету. Ешьте овощи и фрукты, содержащие калий (бананы, помидоры, картофель). Отдавайте предпочтение продуктам, содержащим магний (орехи, отруби, темный шоколад), кальций (молочные продукты) и железо (бобовые, говядина, брокколи, свекла, капуста, шпинат).
4. Регулярно занимайтесь физической активностью, при занятиях спортом старайтесь избегать чрезмерной нагрузки и не забывайте про разминку.
5. Избегайте длительного сидения в одном положении, часто отдыхайте с поднятыми ногами.
6. Принимайте горячие ванны и используйте компрессы для расслабления мышц.
7. Носите удобную обувь, старайтесь не проводить весь день на высоких каблуках. Выбирайте носки и колготки из натуральных тканей, чтобы они не сжимали конечности.
Симптом дефицита витаминов и микроэлементов: врач назвала основные причины ночных судорог
Часто люди хотя бы раз испытывали ночные судороги, в большинстве случаев в ногах.
Однако судороги происходят все чаще и доставляют человеку значительный дискомфорт. Почему случаются судороги? Какие части тела чаще всего сводит? Как помочь себе и близкому, у которого случилась судорога?
К каким участкам тела чаще всего возникают спазмы и почему это происходит?
Судорога – это непроизвольное, внезапное, иногда болезненное сильное сокращение мышцы или группы мышц. Следует сразу оговориться, что мы имеем ввиду не генерализованные судороги, а мышечные спазмы, которые также именуются судорогами, но принципиально отличаются от судорог, вызванных нарушением электрической проводимости клеток центральной нервной системы.
Чаще всего сводит мышцы ног: икроножную, бедренную, ягодичную. Иногда судорога распространятся по всей ноге. Реже могут беспокоить мышечные спазмы в спине. Спазмы и судороги возможны В животе, так как часть органов брюшной полости состоит из гладкомышечных клеток, которые имеют высокую сократительную способность. Сокращение матки во время менструации, после родов, реже в период беременности – проявление мышечной активности органа, сопровождающегося спазмом и болью.
Связано ли это с физической активностью в течение предшествующего дня?
Спазмы в определенных мышцах зависят от их тонуса. Факторы, способствующие возникновению судорог в ногах, включают перенапряжение, низкую активность, переохлаждение, наличие варикозных вен, резкие изменения давления, обезвоживание и высокую температуру. Стрессовые ситуации и нервное напряжение также могут приводить к спазмам различных мышц. При физической активности риск судорог возрастает, поэтому важно заранее подготовить мышцы и соблюдать режим гидратации.
Могут ли ночные судороги свидетельствовать о дефиците витаминов и микроэлементов? Если да, то каких?
Дефицит магния и витаминов группы В, калия и кальция может быть причиной ночных судорог. Это особенно часто встречается у людей, испытывающих постоянное физическое и умственное перенапряжение, стресс, дефицит сна. Периоды беременности и после родов также связаны с недостатком указанных микроэлементов и витаминов.
Состояние, принимаемое за судороги, часто связано с синдромом беспокойных ног, находяемся преимущественно в спокойном состоянии. В этом случае могут возникать неприятные ощущения, покалывание или желание двигать ногами для облегчения симптомов. Данный синдром часто ассоциируется с нехваткой железа в организме. В такой ситуации следует пройти тест на уровень ферритина.
Как помочь себе при судороге?
В момент судороги следует растереть пострадавший участок, согреть мышцу. Если спазм в области голени, можно максимально согнуть стопу на себя, потянув пальцы к голени. Помассируйте спазмированную мышцу, встаньте и походите немного, подвигайте ногами в разных направлениях. Теплый душ поможет облегчить боль и купировать судорогу.
Если судороги охватывают несколько участков тела или сопровождаются другими симптомами, необходимо немедленно обратиться к врачу.
У беременных часто бывает ощущение, что свело спину. Это происходит, потому что нагрузка на поясничный отдел увеличивается по мере роста будущего ребенка. Поможет положение лёжа на боку, мягкое растирание поясничной зоны массирующими движениями. При спазмах в животе во время беременности нужно срочно обратиться к врачу.
Если это не разовый эпизод, а регулярное недомогание, то в какой момент пора обратиться к врачу?
Повторяющиеся судороги – повод обратиться к врачу.
К какому специалисту обратиться при повторяющихся судорогах?
Терапевт или врач общей практики, осмотрев пациента, составит план дополнительных исследований, определит возможные причины судорог. Женщинам стоит обратиться к гинекологу, если речь идет о спазмах в животе, особенно во время менструаций. Если есть внешние признаки поражения вен ног, нужно обратиться к хирургу или флебологу. Невролог поможет при судорогах пожилым, а также пациентам перенесшим травму головы или инсульты.
Какие исследования стоит пройти, если вообще здесь уместна лабораторная диагностика?
Первоначально можно провести биохимические анализы крови на содержание натрия, калия, кальция, магния, мочевины, креатинина, печеночные пробы, ТТГ и общий анализ крови, по необходимости врач может назначить более углубленное обследование.
Когда даже единичные случаи должны вызвать беспокойство и требовать срочной помощи врача?
В случае генерализованных судорог, которые охватывают все тело, а не отдельные группы мышц, требуется немедленно обратиться к врачу. В случае локальных судорог у людей пожилого возраста, беременных или детей также нужно обратиться за медицинской помощью.
Вопросы по теме
Как недостаток витамина D влияет на уровень кальция в организме и вызывает судороги?
Витамин D играет ключевую роль в метаболизме кальция. Он способствует усвоению кальция в кишечнике и поддерживает его уровень в крови. При недостатке витамина D снижается всасывание кальция, что может приводить к гипокальциемии (низкому уровню кальция в крови). Это состояние, в свою очередь, может вызывать судороги в скелетных мышцах, так как кальций необходим для нормального сокращения и расслабления мышц. При дефиците кальция нервные окончания в мышцах становятся более возбудимыми, что может приводить к спазмам и судорогам.
Почему судороги при нехватке витамина D могут возникать именно ночью?
Ночные судороги при недостатке витамина D могут быть связаны с несколькими факторами. Во-первых, в состоянии покоя мышцы могут быть более восприимчивыми к спазмам из-за низкой физической активности. Во-вторых, ночью уровень некоторых минералов, таких как магний и кальций, может снижаться, что также способствует возникновению судорог. Недостаток витамина D может приводить к ухудшению общего состояния мышц, что делает их более склонными к спазмам во время отдыха.
Существуют ли другие витамины и минералы, которые могут помочь предотвратить судороги при дефиците витамина D?
Да, кроме витамина D, важную роль в предотвращении судорог играют магний, калий и кальций. Они способствуют нормальной работе мышечной и нервной системы. Например, магний помогает расслаблять мышечные волокна, а калий поддерживает электролитный баланс, профилактируя возникновение спазмов. Употребление продуктов, богатых этими минералами, таких как орехи, бананы и зелень, может быть полезным в сочетании с учетом уровня витамина D в организме для избежания судорог.