Пластиковая лангета для руки, предотвращающая сгибание пальцев при реабилитации кисти, называется «ортез». Она фиксирует пальцы и кисть в правильном положении, способствуя восстановлению после травм или операций.
Ортезы бывают различных форм и размеров, и их назначают врачом в зависимости от индивидуальных потребностей пациента. Правильно подобранный ортез помогает избежать болей и осложнений в процессе реабилитации.
- Пластиковая лангета для руки называется «ортез» или «сгибательный ортез».
- Используется для предотвращения сгибания пальцев во время реабилитации кисти.
- Помогает поддерживать правильное положение пальцев и суставов.
- Способствует восстановлению после травм или операций.
- Ортезы могут быть индивидуально изготовлены или стандартизированы.
Лучезапястный ортез: правила ношения
Лечение и профилактика заболеваний запястного сустава часто основаны на многогранном подходе, включающем применение медикаментов, назначенных врачом, а также использование специальных ортопедических устройств, таких как ортезы и бандажи для запястья. Основная задача этих изделий состоит в поддержке кисти, снижении нагрузки и защите мягких тканей от травм и растяжений. Для достижения наилучшего результата важно правильно выбрать ортез и следовать рекомендациям по его использованию. Какие моменты следует учитывать в первую очередь?
Когда нужен кистевой ортез?
Рассмотреть возможность приобретения ортопедического устройства нужно в ряде случаев:
- Травмы, такие как вывихи и растяжения;
- Заболевания воспалительного характера, ставшие хроническими;
- Восстановление после хирургических вмешательств;
- Поздние стадии артроза и артрита, которые вызывают значительный дискомфорт и ухудшают качество жизни;
- Параличи и другие последствия серьезных заболеваний и нарушений нервной системы;
- Избыточные нагрузки на сустав, возникающие из-за поднятия тяжестей или длительного нахождения в статическом положении, что свойственно спортсменам и работникам некоторых профессий.
У кого чаще бывает повреждение разгибателя?
Подобные травмы, как правило, возникают из-за нагрузки на пальцы, с которыми сталкиваются как атлеты, так и рабочие. Что касается пола или возраста пациентов, то информации по этим параметрам найти не удалось. Нередко бывает, что даже небольшая нагрузка приводит к разрыву сухожилий, например, когда палец зацепляется за карман или ударяется о край стола.
Травма разгибателя обычно не сопровождается сильной болью. Порой люди начинают замечать недомогание из-за невозможности активного разгибания пальца лишь спустя время.
С таким состоянием, как повисший кончик пальца, в англоязычных источниках ассоциируется термин «mallet finger» – молоточковый палец. Пальцы можно разгибать внешней силой безболезненно, однако сам палец не может этого сделать, зацепляясь за предметы и причиняя дискомфорт. Отек и болезненные ощущения могут возникнуть на тыльной стороне дистального межфалангового сустава.
Пластиковая лангета, предназначенная для предотвращения сгибания пальцев при реабилитации кисти, называется «ортез». Этот медицинский аксессуар применяется для стабилизации и обеспечения правильного положения пальцев, что особенно важно после травм или хирургических вмешательств. Ортезы помогают поддерживать функцию руки, минимизируя риск рецидива и способствуя более эффективному восстановлению.
Являясь экспертом в области реабилитации, могу сказать, что выбор ортеза должен быть основан на индивидуальных потребностях пациента. Существуют различные виды ортезов, которые отличаются по форме, материалу и степени жесткости. Например, некоторые модели имеют жесткую конструкцию, обеспечивающую максимальную поддержку, в то время как другие более гибкие, позволяющие сохранить некоторую подвижность при необходимости.
Важно также отметить, что правильное использование ортеза должно сопровождаться рекомендациями врача или реабилитолога. Неправильное применение может привести к нежелательным последствиям, таким как ограничение кровообращения или развитие контрактур. Поэтому я подчеркнул бы, что обращение за профессиональной помощью на этапе выбора и эксплуатации ортеза является крайне важным для успешной реабилитации.
Диагностика травмы пальца
При отсутствии сильной боли и наличии комфортного диапазона движений обычно достаточно провести осмотр. В случае выраженного отека или боли при движении, либо если палец невозможно пассивно разогнуть, важно сделать рентген, чтобы исключить наличие отрывного перелома. Существенными факторами являются размер костного фрагмента и наличие подвывиха дистальной фаланги в ладонное направление.
Согласно рекомендациям Американской ассоциации хирургов кисти, большинство таких травм можно лечить консервативно, то есть без оперативного вмешательства. Разработано множество различных фиксаторов, направленных на удержание кончика пальца в максимальном состоянии разгибания или даже переразгибания в течение длительного времени. Для новых повреждений (до недели) этот срок составляет шесть недель, тогда как менее спешным пациентам придется носить фиксатор до двух месяцев.
Я использую такой практичный и удобный фиксатор, изготовленный из низкотемпературного пластика.
Некоторые ортопеды старого века могут критиковать данный вид ортеза, поскольку ранее считалось необходимым фиксировать проксимальный межфаланговый сустав в согнутом положении. Однако в свете современных данных по хирургии кистей становится ясно, что это нужно делать только в случае возникновения «лебединой шеи», которая крайне редка. Примером служит случай консервативного лечения, начатого через месяц после травмы.
Конечно, сразу после снятия фиксатора палец выглядит несколько странно, но безусловно, он весь прямой. Следы от ортеза исчезнут в течение дня.
Реабилитация после переломов фаланг пальцев и пястных костей
Эластичное бинтование пальца. Для снижения послеоперационного отека на палец налагается эластичная повязка с легким давлением. В приведенном видео демонстрируется процесс наложения такой повязки с использованием специального липкого бинта.
Перекладка риса. Пациент переносит рис из одной миски в другую, стараясь за один раз захватить как можно больше крупы и минимизировать количество просыпанного.
Упражнение с кистевым эспандером. Оно выполняется в четырех различных позах, которые чередуют: рука согнута в локте и прижата к туловищу, рука вытянута вперед, вверх и вбок. Каждая позиция предполагает десять сжиманий эспандера.
Изолированное переразгибание пальца. Пациент сидит за столом с ладонью вниз. Один из пальцев поднимается вверх, достигая максимального переразгибания без отрыва ладони от стола. Пальцы чередуются.
Укрепление червеобразных мышц. Эти мышцы располагаются между пястными костями, всего их четыре. Они сгибают проксимальные фаланги и разгибают средние и дистальные. Упражнение заключается в сжатии губки между большим и остальными пальцами.
При этом средние и дистальные фаланги должны оставаться прямыми.
Сгибание в межфаланговых суставах. Пациент надевает лонгету, ограничивающую движение в пястно-фаланговых суставах, и выполняет сгибание и разгибание только в межфаланговых суставах. Таким образом, тренируются только сухожилия поверхностного и глубокого сгибателей, в то время как другие мышцы не участвуют в действиях.
Разгибание в пястно-фаланговых суставах. Пациент сидит на стуле с рукой на столе. Под кисть подложено полотенце, чтобы пальцы находились на наклонной поверхности. Затем пальцы поднимаются, и необходимо стремиться к переразгибанию.
Сгибание в дистальном межфаланговом суставе. Пациент надевает лонгету, ограничивающую движения в проксимальном межфаланговом суставе (между первой и второй фалангами), и выполняет сгибание только в дистальном межфаланговом суставе, при этом происходит тренировка скользящего аппарата глубокого сгибателя.
Сгибание и разгибание в межфаланговых суставах при фиксированных пястно-фаланговых суставах. Пациент сгибает основные фаланги под углом в 70 градусов и производит сгибание и разгибание только в межфаланговых суставах. Важно стремиться к максимальной амплитуде движений.
Сжатие в кулак. В руке сжимается кусок пластилина, при этом происходит сгибание во всех межфаланговых и пястно-фаланговых суставах.
Тренировка червеобразных мышц. Пациент сжимает кусок пластилина так, чтобы средние и дистальные фаланги оставались прямыми, а сгибание происходило только в пястно-фаланговых суставах.
Латеральное сжатие кистью. Пациент сидит за столом и держит в руке шарик из пластилина. Большим пальцем создают вмятину в пластилине, при этом он должен сгибаться к основанию согнутого указательного пальца.
Раскатывание колбаски. Упражнение направлено на восстановление разгибания пальцев. Пациент катит кусок пластилина своей кистью, придавая ему форму колбаски. Важно, чтобы прокат происходил равномерно по ладонной поверхности, что возможно только при переразгибании пальцев, чтобы ладонная поверхность всей кисти и пальцев приняла выпуклую форму.
«Печать». Пациент сидит за столом, на котором раскатан пластилиновый блин толщиной 3-4 см. Сжав в кулак жезл, он выдавливает в пластилине оттиски, которые должны быть как можно более глубокими. При этом большой палец не должен помогать, обхватывая жезл, как и остальные пальцы, а не давя сверху.
Переразгибание пальцев с сопротивлением. Упражнение напоминает раскатывание колбаски, но выполняется с помощью простого устройства: на валик и поверхность одевают «липучки». Пациент катит валик от себя, при этом пальцы находятся в состоянии переразгибания.
Тренировка скольжения сухожилий. Исходное положение – кисть вверх, пальцы разогнуты. Выполняются чередующиеся позиции: 1) сгибание только в пястно-фаланговых суставах («утиный клюв»), 2) сгибание в межфаланговых суставах («крюк»), 3) сгибание в межфаланговых и пястно-фаланговых суставах (сгибание кисти в квадрат) и 4) полное сгибание в кулак.
Противопоставление большого пальца. Пациент занимает удобное положение, опирается локтем на стол, а предплечье и рука находятся в вертикальном положении. Большой палец поочередно соприкасается с каждым из остальных пальцев, при этом стараются придавать им форму буквы О. Прокатывание осуществляется по мизинцу вплоть до его основания. Рекомендуется выполнить 5-10 таких повторений.
Важно помнить, что самостоятельные реабилитационные мероприятия могут привести к неблагоприятным последствиям. Перед началом выполнения любых упражнений стоит проконсультироваться с вашим врачом, чтобы выяснить, насколько они подходят вашей ситуации.
Данная статья создана исключительно для всестороннего информирования о диагнозе и методах его лечения. Самолечение может оказать негативное воздействие на ваше здоровье.
