Как лечить полный вывих голеностопного сустава

Лечение полного вывиха голеностопного сустава начинается с немедленной медицинской помощи. Важно зафиксировать поврежденную область, чтобы избежать дальнейшего повреждения тканей, и обратиться к врачу для проведения рентгенографии и постановки точного диагноза.

После диагностики может потребоваться репозиция сустава, а затем наложение гипса для стабилизации. В процессе восстановления важна реабилитация, включая физиотерапию и постепенное возвращение к физической активности, что поможет восстановить подвижность и укрепить мышцы вокруг сустава.

Коротко о главном

Полный вывих голеностопного сустава требует немедленной медицинской помощи.
Первоначальная обработка включает наложение льда и иммобилизацию конечности.
Диагностика осуществляется с помощью рентгенографии для определения степени повреждений.
Лечение может включать редукцию (восстановление) сустава, а также хирургическое вмешательство в сложных случаях.
Реабилитация важна для восстановления функций и включает физические упражнения и физиотерапию.
Важно следовать рекомендациям врача для предотвращения повторных травм и осложнений.

Вывих голеностопного сустава

Голеностопный сустав представляет собой важную составляющую опорно-двигательной системы человека. Этот сустав формируется из большеберцовой, малоберцовой и таранной костей, причем его главная задача — обеспечивать подвижность стопы. При утрате стабильности в голеностопе может возникнуть травма, которая часто воспринимается как «вывих ноги».

Небольшие повреждения ног обычно не требуют особого вмешательства. Боль, как правило, уходит через несколько дней. Однако есть травмы, при которых требуется медицинская помощь.

Существует распространенное заблуждение, что проблемы с лодыжкой – это исключительно беда атлетов. На самом деле растяжения связок могут происходить и в повседневной жизни. Внезапные движения, неправильная постановка стопы во время ходьбы, излишний вес и малоподвижный образ жизни способствуют возникновению травм. К основным причинам вывихов относятся:

Спортивные нагрузки, связанные с бегом или прыжками;
Использование неудобной обуви;
Прогулка по скользким или неровным поверхностям;
Поражения нервной системы, вызывающие нарушения координации;
Сильные удары или давление, ведущие к растяжению суставов.

Растяжение связок голеностопного сустава происходит в результате резкого поворота стопы внутрь или наружу. Это может вызвать перегрузку боковых или внутренних связок и смещение костей, что впоследствии приводит к растяжению или перелому.

Симптоматика вывиха

К счастью, определить повреждение возможно в момент его возникновения. Одним из первых симптомов является характерный хруст при вывихе. К незначительным признакам, сигнализирующим о необходимости визита к врачу, относятся:

Интенсивная боль. Степень боли может варьироваться в зависимости от тяжести вывиха. Травмы 1-2 степени могут сопровождаться дискомфортом при попытках передвигаться или опираться на ногу. Вывихи с повреждением костей вызывают сильную боль даже в состоянии покоя.
Отек и гематомы. Обычно опухоль возникает в зоне голеностопного сустава и нарастает в течение суток после травмы. Чем значительнее повреждение, тем более выражены отек и изменения цвета кожи.
Аномальное положение стопы. Часто нога оказывается в неестественном положении, которое невозможно изменить – это тревожный знак разрыва связок.
Хруст. При попытке двигать ногою можно услышать щелчки, что свидетельствует о смещении голеностопного сустава.

При появлении хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов следует немедленно обратиться к врачу. Ведь только опытный специалист может определить характер травмы и назначить соответствующие методы лечения.

Мнение эксперта

Баев Александр Александрович

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук | стаж 22 года

Полный вывих голеностопного сустава — это серьезная травма, требующая немедленной медицинской помощи. В первую очередь, важно обеспечить неподвижность пораженной конечности. Я рекомендую использовать холод для уменьшения отека и боли, прикладывая его к месту травмы на 15-20 минут с перерывами. Также стоит избегать нагрузки на поврежденный сустав, чтобы предотвратить дальнейшее ухудшение состояния.

После первоначальной помощи необходима медицинская оценка повреждения. В большинстве случаев потребуется рентгенография для определения степени вывиха и сопутствующих повреждений. Если вывих подтверждается, то его вправление должен проводить только квалифицированный специалист. В некоторых случаях может потребоваться оперативное вмешательство для восстановления нормального функционирования сустава.

Реабилитация является ключевым этапом в восстановлении после вывиха. Я подчеркиваю важность физиотерапии, которая включает специализированные упражнения на растяжку и укрепление мышц, окружающих голеностопный сустав. Это поможет вернуть полную функциональность и предотвратить повторные травмы. На протяжении всего процесса реабилитации крайне важно следить за состоянием сустава и при любых отклонениях обращаться к врачу.

Причины повреждения голеностопа

Существует мнение, что травмы голеностопного сустава поражают только профессиональных спортсменов. Однако повреждения связок встречаются и в повседневной жизни. Внезапные движения, неправильное расположение стопы, избыточный вес и недостаток физической активности являются причинами, способствующими травмам. Основными факторами, приводящими к вывихам, являются:

Спортивные мероприятия, особенно прыжки и бег;
Ношение некомфортной обуви;
Ходьба по slippery или неравномерным поверхностям;
Нарушения координации в результате заболеваний нервной системы;
Сильные удары или давление, вызывающее распарение суставов.

Вывих голеностопного сустава возникает при резком повороте стопы внутрь или наружу, что приводит к перегрузке связок и смещению костей. Вывих может обернуться растяжением или переломом.

Симптоматика вывиха

Диагностировать повреждения можно сразу же после их возникновения. Одним из первых звоночков травмы является появление характерного хруста. К менее явным симптомам, которые требуют консультации врача, относятся:

Сильная боль. Уровень боли может варьироваться в зависимости от степени тяжести вывиха. Травмы 1-2 степени как правило вызывают дискомфорт при движениях или в процессе опоры на ногу. В случаях вывиха сломанных костей, боль носит более интенсивный характер.
Образование гематом и отеков. Как правило, отеки увеличиваются в области голеностопного сустава на протяжении суток после получения травмы. Чем более серьезно повреждение, тем выраженнее отечность и изменение окраски кожи.
Изменение позы стопы. Нога, оказавшаяся в неподвижном неестественном состоянии, может сигнализировать о разрыве связок.
Хруст. Если больной попытается шевельнуть ногой, он может услышать характерные щелчки, свидетельствующие о смещении голеностопного сустава.

Если вы заметили хоть один из вышеописанных симптомов, немедленно обратитесь к врачу. Только профессионал сможет правильно оценить проблему и предложить подходящие методы лечения.

Недопущение повторного вывиха лодыжки

Повторной травмы допустить не хочет никто. И в целях профилактики следует проводить специальные физиотерапевтические процедуры для укрепления сухожилий, повышения их эластичности, растягивания икроножных мышц. Только активный образ жизни может вывести человека из зоны риска получения вывихов.

Простые физические нагрузки могут служить отличной профилактикой травм, однако не стоит переусердствовать. Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, находятся в группе риска. Особое внимание следует уделить выбору обуви: желательно избегать высоких каблуков, обуви с неудобной колодкой и массивных платформ.

При полном вывихе производится голеностопного сустава лечение

Класс В: переломы с вывихами таранной кости. При продолжении переразгибания после перелома шейки таранной кости произойдет замыкание таранной кости в призме голеностопного сустава. В этом случае стопа зажата в состоянии переразгибания, если механизм действия продолжает действовать. Для возникновения заднего перелома с вывихом требуется более значительная повреждающая сила.

У этих больных в анамнезе переразгибание с фиксированной в этом положении стопой. Обычные симптомы — выраженная боль, болезненность при пальпации и припухлость. Для выявления этой патологии, как правило, достаточно рентгенограмм в рутинных проекциях.

Лечение переломовывихов таранной кости

Неотложная помощь включает анальгетики, приподнятое положение конечности и экстренное направление к ортопеду для репозиции. Поздняя репозиция связана с высокой вероятностью развития некроза кожи и аваскулярного некроза. Среди последних отмечают развитие аваскулярного некроза, травматического артрита, некроза кожи и замедленное сращение.

Вывихи таранной кости

Существует два типа вывиха таранной кости: полный вывих таранной кости и перитаранный вывих. При полном вывихе таранная кость полностью выскакивает из своего гнезда и поворачивается так, что ее нижняя сочленяющая поверхность направлена назад, а ее головка – медиально. Shepard выделил термин «перитаранный вывих», чтобы точнее обозначить вывих таранной кости относительно окружающих суставов (таранно-ладьевидного и других) и подтаранного сустава.

Перитаранные вывихи классифицируются на медиальные и латеральные в зависимости от положения стопы относительно дистальной части большеберцовой кости. При более распространенном медиальном типе головка таранной кости прощупывается снаружи. Латеральные перитаранные вывихи встречаются реже: при таком вывихе головка таранной кости располагается медиально и обычно ощутима при пальпации.

Перитаранный вывих возникает, как правило, при травмах с инверсией и подошвенным сгибанием стопы. При смещении костей стопы медиально происходит разрыв таранно-пяточной и таранно-ладьевидной связок. Это травма часто наблюдается у баскетболистов, приземляющихся на ногу, подвернутую и согнутую вниз. Сильное подошвенное сгибание и инверсия могут привести к разрыву передних, медиальных и латеральных связок с отсоединением таранной кости. Таранная кость находится в переднебоковом положении, тогда как остальная часть смещается медиально.

В анамнезе у больного тяжелая травма с появлением выраженной боли, припухлости и болезненности при пальпации. При медиальном вывихе стопа смещена медиально, а таранная кость пальпируется снаружи. Кровоснабжение кожи часто нарушено из-за давления таранной кости.

Для подтверждения вывиха таранной кости достаточно рентгенологических снимков в стандартных проекциях: прямой, боковой и косой. Для документирования и исключения скрытых переломов после репозиции также потребуются рентгенограммы.

Полный вывих таранной кости и перитаранные вывихи могут сочетаться с рядом других повреждений: 1) перелом костей предплюсны; 2) переломы лодыжек; 3) перелом шейки таранной кости; 4) разрыв связок голеностопного сустава.

Лечение вывихов таранной кости

Неотложные меры при закрытых травмах включают применение анальгетиков и срочную репозицию, чтобы избежать некроза кожи. В случае невозможности немедленно обратиться к ортопеду необходимо попытаться выполнить закрытую репозицию. При медиальном вывихе сначала требуется аккуратное, но сильное вытяжение в сторону подошвенного сгибания и приведения, затем оказывают давление на головку таранной кости, одновременно отводя переднюю часть стопы.

При безуспешности показана открытая репозиция. Латеральные вывихи можно репонировать путем приложения сильной тракции за стопу с последующим приведением ее переднего отдела. Открытые вывихи таранной кости вполне обычны. В отделении экстренной помощи не следует репонировать это повреждение.

Кожу вокруг раны обрабатывают, используется стерильный физиологический раствор, прописывают антибиотики и в случае необходимости противостолбнячный анатоксин. В том случае, когда проходит открытый перелом или вывих, репозиция должна проводиться исключительно в операционной.

Осложнения вывихов таранной кости

Вывихи таранной кости могут повлечь за собой серьезные осложнения. 1. Аваскулярный некроз таранной кости является частым следствием длительного лечения таких травм. 2. Ограничение движений в голеностопном суставе и развитие травматического артрита часто встречается после вывихов таранной кости. 3. Возможно также развитие ишемического некроза кожи из-за давления на подлежащую таранную кость.

Видео анатомии таранной кости стопы

Посетите раздел других видео уроков по анатомии человека.

Переломы диафиза большеберцовой и малоберцовой костей. Диагностика и методы лечения;
Переломы и травмы голеностопного сустава. Классификация, диагностика и лечение;
Переломы бугра и отростков пяточной кости. Классификация, диагностика и лечение;
Переломы тела пяточной кости. Методы диагностики и лечения;
Мелкие переломы таранной кости. Диагностика и лечение;
Крупные переломы таранной кости (голова, шейка, тело). Диагностика и лечение;
Вывихи таранной кости. Методы диагностики и лечения;
Перелом ладьевидной кости. Классификация, диагностика и лечение;
Переломы кубовидной и клиновидных костей. Диагностика и лечение;
Переломы плюсневых костей. Диагностика и лечение.

Переломо-вывихи голеностопа

НАВИГАЦИЯ ПО РАЗДЕЛУ

Аллергология и Иммунология

Аллергический риноконъюнктивит
Экзема и прочие дерматозы, связанные с иммунной системой
Первичные симптомы аллергии
Острая и хроническая крапивница
Аллергия на лекарства
Состояния с иммунной недостаточностью
Атопический дерматит
Ангионевротический отек, отек Квинке
Аллергия на укусы насекомых
Аллергия на пыльцу сорняков
Аллергия на пыльцу злаков
Аллергия на пыльцу деревьев
Общая аллергия на пыльцу
Аллергия на насекомых
Аллергия на домашнюю пыль и её составные части
Аллергия на домашних животных
Аллергический васкулит в области кожи
Аллергический альвеолит
Вакцинопрофилактика
Энцефалит
Вирус Эпштейна-Барр

Причины болей в области яичников и способы их лечения
Эндометрит матки
Эрозия и эктропион шейки матки
Эндометриоз
Самопроизвольный аборт
Полип шейки матки
Поликистоз яичников
Опущение и выпадение матки и влагалища
Опухоли яичников, включая кисты и кистомы
Нарушения менструального цикла
Миома матки
Лейкоплакия шейки матки
Дисплазия шейки матки
Гиперпластические изменения в эндометрии (гиперплазия, полипы)
Гидросальпинкс
Гематометра
Внематочная беременность
Бартолинит, киста или абсцесс бартолиновой железы
Апоплексия яичника
Причины дискомфорта в нижней части живота
Как подготовиться к визиту к гинекологу
Современные методики диагностики заболеваний шейки матки
Эстетические и медицинские аспекты интимной зоны
Миома матки: диагностика и предотвращение осложнений
Эндоцервицит
Маточные кровотечения
Климакс: симптомы и способы лечения
Рак шейки матки

Синуситы
Хронический ринит
Фурункул в носу
Фарингит
Тонзиллит
Полипозный этмоидит
Отит
Острый ринит
Кровотечение из носа
Ларингит
Искривление носовой перегородки
Диагностика ЛОР-органов
Паратонизиллярный абсцесс: вскрытие

Пневмония
Бронхит
Бронхиальная астма
Аллергический альвеолит

Мерцательная аритмия
Стенокардия
Сердечная недостаточность
Пороки сердца
Перикардит
Пароксизмальные состояния и обмороки
Осложнения инфаркта миокарда
Нейроциркуляторная дистония
Нарушение ритма сердца
Инфаркт миокарда
Артериальная гипертензия
Посттромбофлебитический синдром
Атеросклероз сосудов нижних конечностей
Варикозное расширение вен нижних конечностей
Когда следует обратиться к флебологу?
УЗИ сердца
Повышенный уровень гемоглобина
Хроническая венозная недостаточность (ХВН)

Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес)
Хроническая ишемия мозга (дисциркуляторная энцефалопатия)
Синдром хронической усталости
Реабилитация после инсультов и черепно-мозговых травм
Постгерпетическая невралгия: симптомы
Травмы сухожилий и нервов руки: последствия
Панические атаки. Паническое расстройство
Остеохондроз позвоночника
Мигрени
Контрактура Дюпюитрена: признаки и причины
Ишиалгия: симптомы
Инсульт
Дорсопатии (остеохондроз, радикулит, межпозвоночные грыжи, спондилоартроз)
Демиелинизирующие расстройства
Дегенеративные и дистрофические изменения позвоночника
Головокружение
Головная боль напряжения
Гидроцефалия мозга
Рассеянный склероз
Энцефаломиелит
Реабилитация после инсульта

Цирроз печени
Хронический панкреатит
Хронический вирусный гепатит
Пищевая аллергия
Гепатит
Гастрит
Дивертикулит
Дивертикулез
Хронический колит
Процедуры гастроскопии: под наркозом и без
Как проходит колоноскопия: под наркозом и без?
Оптимальное время для комплексной гастроскопии и колоноскопии под наркозом
Что такое острый холецистит?
Патологии желчевыводящих путей
Полипы
ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь)
Синдром раздраженного кишечника
Дисбактериоз кишечника
Отрыжка: причины и лечение

Мочекаменная болезнь

Причины образования камней в почках

Цистит
Фимоз
Уретрит
Структура уретры
Рак простаты
Простатит
Орхит и эпидидимит
Бесплодие
Аденома простаты
УЗИ-примеры при биопсии простаты

Эндокринная офтальмопатия
Сахарный диабет
Остеопороз позвоночника
Заболевания эндокринной системы
Недуги щитовидной железы
Диагностика и терапия заболеваний щитовидной железы
Диффузный токсический зоб: диагностика и терапия
Патологии щитовидной железы
Остеопороз: симптомы и лечение
Подагра

Мастопатия
Желчнокаменная болезнь
Эпителиальный копчиковый ход (киста или свищ копчика)
Перианальные кондиломы
Парапроктит
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
Экстренные операции
Пупочная грыжа
Паховая грыжа
Острый панкреатит
Патологии тонкого и толстого кишечника, а также анального канала
Заболевания пищевода
Проблемы со здоровьем желчного пузыря и органов панкратодуоденальной зоны
Недуги желудка и 12-перстной кишки
Заболевания диафрагмы
Диагностика и лечение холецистита
Грыжи передней брюшной стенки
Грыжа белой линии живота
Геморрой
Патология желчного пузыря, постхолецистэктомический синдром
Бедренная грыжа
Атерома
Анальная трещина
Гигрома
Синдром карпального канала
Остеохондромы, липомы, гемангиомы, мезенхиомы кисти
Хирургия анальных трещин
Остеотомия челюсти

Кератоконус
Отслойка сетчатки
Возрастная макулярная дегенерация (ВМД)
Глаукома
Пресбиопия
Катаракта
Синдром сухого глаза
Офтальмоскопия: как проверяется глазное дно
Трихиаз
Отслоение стекловидного тела

Заболевания суставов и сухожилий

Гигрома
Эндопротезирование тазобедренного сустава: процесс операции
Эндопротезирование коленного сустава: важные моменты
Травмы ахиллова (пяточного) сухожилия
Тендинит ахиллова сухожилия (ахиллобурсит)
Сухожилия прямой мышцы бедра
Сухожилия трицепса
Сухожилия бицепса
Сухожилия большой грудной мышцы
Связки надколенника
Ревматоидный артрит рук
Пяточная шпора
Кисты костей, идиопатический асептический некроз костей
Заболевания мышц, синовиальных оболочек и сухожилий
Артроз
Вальгусная деформация стопы
Гигрома или ганглий запястья
Артроз и остеоартрит запястья
Тендовагинит запястья
Артрит запястья
Стилоидит запястья
Синовит запястья
Контрактура запястья
Когда необходимо проводить МРТ голеностопного сустава

Травмы связок голеностопного сустава (нестабильность голеностопа)
Переломы фаланг пальцев
Переломы пястных костей
Чрезвертальный перелом бедренной кости
Травмы ахиллова (пяточного) сухожилия
Повреждения сухожилий и нервов руки
Повреждения менисков и крестообразных связок
Переломы вращательной манжеты плеча
Переломы ребер
Переломы мыщелков большеберцовой кости
Переломы лопатки и ключицы
Переломы бедренной кости
Переломы/вывихи коленного сустава и надколенника
Переломы диафиза бедра
Переломы грудины
Переломы костей запястья
Перелом-вывих голеностопа
Переломы шейки плечевой кости
Переломы шейки бедра
Переломы пилона
Переломы мыщелков плечевой кости
Переломы мыщелков бедренной кости
Перелом венечного отростка локтевой кости
Переломы лодыжки
Переломы костей плюсны и предплюсны
Переломы костей голени
Перелом дистального метаэпифиза лучевой кости (перелом в «типичном месте»)
Переломы диафизов костей предплечья
Переломы диафиза плечевой кости
Переломы головки плечевой кости
Переломы головки лучевой кости
Переломы вертлужной впадины
Множественные травмы (политравма)

Переломы возвышений межмыщелковых участков большеберцовой кости
Переломы с медленной консолидацией
Вывихи плечевой костной структуры в области плечевого сустава
Вывихи костных элементов стопы
Вывихи костей руки
Вывихи в локтевом суставе
Вывихи бедренной кости в тазобедренном суставе (включая вывихи головки эндопротеза, операции эндопротезирования и перипротезные переломы)
Вывихи акромиального и грудинного концов ключицы
Травмы и разрывы связок кисти
Травмы лучезапястного сустава
Переломы ямки локтевого сустава
Переломы лучевой кости
Разрывы и травмы сухожилий, отвечающих за сгибание и разгибание пальцев
Перелом лучезапястного сустава
Вывих лучезапястного сустава
Растяжение или разрыв связок лучезапястного сустава