Хронический холецистит и воспаление желудочно-кишечного тракта часто требуют комплексного подхода к лечению, в том числе применения препаратов, таких как Нольпаза, который снижает секрецию желудочного сока и помогает уменьшить воспаление. Это может способствовать облегчению симптомов и улучшению состояния пациента. Однако важно учитывать, что лечение должно быть персонализированным и проводиться под наблюдением врача.
Помимо использования Нольпазы, доступны и другие методы терапии, такие как диетическое питание, физиотерапия, а также препараты для улучшения моторики желудка и желчевыделения. Важно проводить регулярные обследования и консультации с гастроэнтерологом для оптимизации лечебного процесса и предотвращения обострений заболеваний.
- Нольпаза: применяется для уменьшения кислотности желудка, что облегчает симптомы хронического холецистита и гастрита.
- Диета: необходимо следовать специальному питанию, исключая жирную и острую пищу.
- Лекарственные препараты: могут применяться анальгетики и спазмолитики для контроля боли.
- Физиотерапия: рассматривается как дополнение к медикаментозному лечению для улучшения состояния.
- Хирургическое вмешательство: возможно в тяжелых случаях, когда другие методы не помогают.
Хронический холецистит и панкреатит
Хронический холецистит в сочетании с желчнокаменной болезнью и осложненным хроническим билиарным панкреатитом — это распространенное сочетание заболеваний, с которым все чаще обращаются пациенты в наш центр.
Начало лечения предполагает консультацию у гастроэнтеролога, который предоставит исчерпывающую информацию о диагностике и терапии, направленной на:
- установление точной причины заболевания;
- подбор оптимального метода лечения;
- обезболивание и предотвращение серьезных осложнений.
Когда речь идет о хроническом холецистите и панкреатите, важно определить, какое расстройство желчного пузыря или желчных путей стало причиной проблемы перед началом терапии. Это решение повлияет на выбор дальнейшей стратегии лечения — консервативной или хирургической.
Лечение хронического холецистита, осложненного острым панкреатитом, обычно проводится в стационаре. Для снятия острого приступа используются диета, которая направлена на создание покоя для поджелудочной железы, — голодание в первые дни с постепенным включением протертых нежирных блюд, и лекарственные препараты для снятия болевого приступа и коррекции ферментной недостаточности.
При наличии хронического холецистита с камнями и сопутствующего острого или хронического панкреатита, холецистэктомия (удаление желчного пузыря) становится необходимой мерой для терапии. Операция выполняется в стадии ремиссии панкреатита после тщательного обследования желчного пузыря и путей для подготовки к вмешательству. Добросовестно проведенное обследование является залогом успешной операции и минимизации риска осложнений, включая постхолецистэктомический синдром.
После удаления желчного пузыря рекомендуется придерживаться диеты и наблюдаться у врача для исключения развития осложнений.
Хронический холецистит и воспаление желудочного тракта требуют комплексного подхода в лечении, и одним из эффективных средств в этом процессе является Нольпаза. Это медикамент, содержащий пантопразол, который относится к группе ингибиторов протонной помпы. Его основное действие заключается в снижении секреции желудочной кислоты, что помогает уменьшить раздражение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, а также способствует нормализации работы желчного пузыря. Я всегда подчеркиваю, что важно строго следовать назначенной дозировке и курсу лечения, чтобы добиться наилучших результатов.
Помимо использования Нольпазы, важно рассмотреть и другие методы лечения, такие как диетотерапия и фитотерапия. Соблюдение специальной диеты, богатой белками и клетчаткой, снижает нагрузку на желудок и желчный пузырь. Я рекомендую избегать жирной, жареной и острой пищи, так как она может усугубить симптомы. Фитотерапия тоже может быть полезной: такие травы, как зверобой, мята и ромашка, обладают противовоспалительными свойствами и могут способствовать восстановлению функций пищеварительного тракта.
Не стоит забывать и о важности регулярных консультаций с гастроэнтерологом. Поскольку хронические заболевания часто требуют индивидуального подхода, врач может назначить дополнительные исследования и альтернативные методы лечения, включая физиотерапию или пробиотики. Лечение должно быть комплексным и при этом учитывать все аспекты здоровья пациента, включая сопутствующие заболевания и общее состояние организма. Сочетание медикаментозного лечения, диеты и поддержки со стороны специалистов даст лучшие результаты в контроле заболеваний желудочно-кишечного тракта.
В случае хронического некалькулезного холецистита и хронического панкреатита для терапии применяются:
- Специальная диета и медикаменты, направленные на обеспечение покоя поджелудочной железе.
- Препараты для устранения болей и обеспечения нормального оттока желчи.
- Медикаменты для коррекции ферментной недостаточности, если таковая имеется.
Пациент в результате лечения получит
- Снятие симптомов и улучшение жизненного уровня.
- Профилактика осложнений и удлинение периодов ремиссии.
- Замедление воспалительных процессов в поджелудочной железе.
- Устранение предрасполагающих факторов.
После устранения обострения мы рекомендуем придерживаться диеты стола 5п (панкреатический) в щадящем или расширенном варианте, отказаться от алкогольных напитков и табака, а Выполнять все назначения врача по поводу медикаментов.
Консультацию проводят
Мехтиев Сабир Насрединович, гастроэнтеролог, доктор медицинских наук, профессор. Опыт работы: 33 года. Высшая категория. Дополнительные специальности: гепатолог, эндоскопист.
Мехтиева Ольга Александровна, гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, доцент. Опыт работы: 31 год. Высшая категория. Дополнительные специальности: кардиолог, терапевт.
Абелян (Ухова) Мария Владимировна гастроэнтеролог Стаж: 10 лет Дополнительная специальность эндоскопист, общая врачебная практика
Ибрагимова (Джараева)Зейнаб Магомедовна гастроэнтеролог Стаж: 10 лет Дополнительная специальность УЗД, терапевт, общая врачебная практика
Ковалева Светлана Игоревна, гастроэнтеролог. Опыт работы: 8 лет. Дополнительная специальность: диетолог.
Справочная информация
Длительное течение хронического холецистита, в особенности калькулезного с образованием камней, может стать причиной приступа острого панкреатита или постепенного развития хронического билиарного панкреатита. Это связано с анатомическими особенностями строения желудочно-кишечного тракта и с близким соседством общего желчного протока и панкреатического протока. Общий желчный проток и панкреатический проток при впадении в двенадцатиперстную кишку объединяются и регулируются специальной мышечной структурой – сфинктером Одди.
Владелец регистрационного удостоверения:
KRKA, d.d. (Словения) Код ATX: A02BC02 (Пантопразол). Активный компонент: пантопразол (pantoprazole). Регистрирующий институт: ВОЗ.
Таб., покр. кишечнорастворимой оболочкой, 20 мг: 14 или 28 шт.
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой желтовато-коричневого оттенка, овальные, слегка выпуклые; при разломе – масса от белого до светло-желтовато-коричневого цвета с шероховатой поверхностью и оболочкой светлого желтовато-коричневого оттенка.
| 1 таб. | |
| пантопразола натрия сесквигидрат | 22.55 мг, |
| что соответствует содержанию пантопразола | 20 мг |
Вспомогательные компоненты: маннитол, кросповидон, безводный натрия карбонат, сорбитол, кальция стеарат.
Состав оболочки: гипромеллоза, повидон, титана диоксид (E171), краситель железа оксид желтый (Е172), пропиленгликоль, дисперсия Эудрагит L30D (сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1) дисперсия 30%, вода, натрия лаурилсульфат, полисорбат-80), тальк, макрогол 6000.
14 шт. — в блистерах (1) — картонные упаковки. 14 шт. — в блистерах (2) — картонные упаковки.
Клиническо-фармакологическая группа: ингибитор H + -K + -АТФ-азы. Противоязвенное средство. Фармакотерапевтическая группа: ингибитор протонной помпы
Фармакологическое действие
Ингибитор H + -K + -АТФазы. Блокирует последний этап секреции соляной кислоты, снижает уровень базальной и стимулированной секреции соляной кислоты в желудке (независимо от раздражителя). При язве двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori, такое снижение желудочной секреции увеличивает чувствительность микроорганизма к антибиотикам. Пантопразол также демонстрирует собственную противомикробную активность в отношении Helicobacter pylori.
Пантопразол быстро абсорбируется при пероральном приеме, а максимальная концентрация после первой дозы 20 мг составляет примерно 1.0-1.5 мкг/мл.
Фармакокинетика пантопразола после однократного и многократного применения одинакова. В диапазоне доз 10-80 мг фармакокинетика пантопразола в плазме крови остается линейной как при пероральном, так и при в/в применении.
Абсолютная биодоступность пантопразола при пероральном приеме составляет около 77%. Уровень связывания с белками плазмы крови достигает 98%. Объем распределения составляет 0,15 л/кг.
Метаболизируется главным образом в печени. Основным метаболическим путем является деметилирование с помощью CYP2C19 с последующей сульфатной конъюгацией. К другим метаболическим путям относится окисление с помощью CYP3A4.
Время полувыведения составляет примерно 1 час, клиренс — около 0.1 л/ч/кг. Основной путь выведения — почками (приблизительно 80%) в виде метаболитов пантопразола, остальная часть выводится с калом.
Виды
Существует несколько классификаций хронического холецистита. У него есть разные клинические формы:
- Каменная форма: состав желчи изменяется, что приводит к образованию камней, которые нарушают отток;
- Бескаменная форма: причиной воспалительного процесса становятся нарушение кровоснабжения, инфекция или сосудистые заболевания;
- С преобладанием воспалительного процесса или дискинезией (патологии моторики желчных путей).
Хронический холецистит классифицируется по типу течения:
- редко или часто рецидивирующий (различная частота обострений);
- монотонный (с неизменным сохранением некоторых симптомов);
- атипичный (с проявлением нетипичных симптомов).
Разной может быть и тяжесть симптомов:
- Легкая форма. Обострения бывают не чаще, чем раз в полгода. Боли умеренные и проходят в течение двух недель;
- Средняя форма: до трех приступов в год с сильными болями, продолжающимися 3-4 недели. Возможно появление тошноты, изжоги и ощущения переполненности в желудке. Может нарушаться функция печени;
- Тяжелая форма. Более трех обострений в год с сильными болями, возможны панкреатит и гепатит как осложнения.
Есть несколько фаз заболевания, классификация также может затрагивать характер осложнений и другие признаки.
Стадии хронического холецистита
Выделяются следующие стадии болезни.
- Начальная. Нарушается отток желчи, что приводит к ее застою в желчном пузыре и воспалению стенок, обострения происходят редко, а боли умеренные.
- Образование камней. На этом этапе, в результате постоянного застоя желчи, начинают образовываться камни. Боли усиливаются, симптомы нарастают, общее состояние ухудшается.
- Хронический калькулезный холецистит (рис. 2). Образовавшиеся камни травмируют стенки желчного пузыря и препятствуют прохождению желчи. Это усиливает застой желчи и утяжеляет воспалительный процесс.
- Появление осложнений. Хроническое воспаление ведет к некрозу тканей.
Своевременное лечение и профилактика останавливают развитие болезни и позволяют избежать тяжелых осложнений.
Сравнительная таблица
| Название | Омепразол | Нольпаза |
| Цена | От 30 до 100 рублей за упаковку 28 капсул | От 150 до 300 рублей за упаковку 14 таблеток |
| Как принимать | 1 капсула (20 мг) в день за 30 минут до еды | 1 таблетка (20 или 40 мг) в день за 30 минут до еды |
| Действующее вещество | Омепразол | Пантопразол |
| Побочные эффекты | Головная боль, тошнота, диарея, сухость во рту, кожная сыпь и др. | Головокружение, рвота, запор, глоссит, отеки и др. |
Специалисты в целом высоко оценивают оба препарата, подчеркивая их эффективность и безопасность при правильном назначении. Однако некоторые врачи предпочитают Нольпазу вместо Омепразола, так как она действует быстрее и имеет меньший риск побочных эффектов. Это может быть более подходящим вариантом для пациентов с печеночной недостаточностью или теми, кто принимает другие медикаменты. Также акцентируется внимание на необходимости мониторинга состояния пациентов при длительном использовании ингибиторов протонной помпы и на возможности возникновения осложнений, таких как остеопороз, инфекции ЖКТ или рак желудка.
Сравнение отзывов покупателей
Покупатели В большинстве своем довольны результатами лечения обоими лекарствами. Они отмечают устранение изжоги, боли в животе и других симптомов язвенной болезни или ГЭРБ. Однако, некоторые покупатели жалуются на побочные эффекты от препаратов, такие как головная боль, тошнота или расстройство стула.
Некоторые покупатели отмечают различия между Омепразолом и Нольпазой в скорости и эффективности действия. Одни сообщили, что Нольпаза помогает им быстрее, в то время как другие имеют обратное мнение. Также отмечается разница в ценовом сегменте между данными препаратами. Омепразол является более доступным средством от изжоги.
Некоторые пациенты готовы заплатить больше за Нольпазу из-за её качества и безопасности. По статистике, её покупают чаще.
Выбор между сравниваемыми лекарствами зависит от индивидуальных особенностей организма, тяжести состояния, наличия сопутствующих заболеваний и лекарственной терапии, а также от финансовых возможностей пациента. В целом, Нольпаза является более современным и эффективным средством жжения в эпигастральной область. Перед тем, как выбрать один из этих препаратов, необходимо проконсультироваться с врачом, который подберет подходящий вариант лечения с учетом всех факторов.
Препараты от холецистита
Лечение под наблюдением врачей может быть длительным и затратным. Помимо медикаментозной терапии требуется соблюдать диету, проходить физиотерапию, а в сложных случаях — прибегать к хирургическим вмешательствам. Чтобы избежать госпитализации, важно подобрать правильные медикаменты для лечения. Мы составили для вас список самых эффективных препаратов.
| Торговое название | Основное действующее вещество | Цена по России |
| Аллохол | Желчь животная сухая | от 15 р до 56 р (10 таблеток) |
| Одестон | Гимекромон (Hymecromonum) | от 472 р до 549 р (50 таблеток) |
| Тыквеол | Тыквы обыкновенной семян масло (Oleum seminum Cucurbitae) | от 266 р до 627 р (в зависимости от количества таблеток в упаковке) |
| Холосас | Шиповника плодов экстракт (Extractum fructuum Rosae) | от 67 р до 114 р (сироп) |
| Танацехол | Пижмы обыкновенной цветков экстракт (Extractum florum Tanaceti vulgaris) | от 39 р до 58 р (30 таблеток) |
| Хофитол | Артишока листьев экстракт (Extractum foliorum Cynarae scomuli) | от 355 р до 370 р (раствор) |
| Артишока экстракт | Артишока листьев экстракт (Extractum foliorum Cynarae scomuli) | от 69 р до 180 р (30 таблеток) |
Препараты, представленные в таблице, достаточно дешевые, подходят для взрослых. Они одобрены специалистами, можно приобрести их в аптеке или заказать в специальных медицинских интернет-магазинах.
Аллохол
Аллохол — это эффективное желчегонное средство, предназначенное для замедления процессов брожения и гниения в печени, которое применяется при бескаменном холецистите. Способствует увеличению секреции желчи. В составе Аллохола присутствуют желчь и экстракты таких продуктов, как чеснок и крапива, а также активированный уголь. Это средство доступно по низкой цене благодаря простоте своего состава. Однако его нельзя применять в следующих случаях:
- при язве;
- при остром желтушном заболевании;
- при калькулезном холецистите;
- при остром панкреатите;
- при механической желтухе;
Рекомендуется принимать желчегонное средство трижды в сутки после еды по одной таблетке в течение месяца. Во время обострений препарат принимают по одной таблетке два-три раза в день после еды на протяжении 1-2 месяцев. Курс лечения должен назначаться два-три раза с перерывами в 12 недель.
У некоторых пациентов проявляется побочная реакция на препарат, выражаемая диареей и признаками аллергии. Возможно передозировка, которая выражается диареей, зудом кожи, тошнотой и высокой концентрацией трансаминаз в крови.
Одестон
Данный препарат относится к группе желчегонных средств и способствует активации выделения желчи печенью. Он также обеспечивает спазмолитическое действие на желчные протоки. Использование Одестона обеспечивает предотвращение застоя и кристаллизации желчи.
Не допускайте утилизации неиспользованных медикаментов, так как это может негативно повлиять на природу.
О том, как правильно утилизировать остатки лекарства, спросите у фармацевта. Одестон может вызывать диарею, метеоризм, головные боли и аллергические реакции. Препарат нельзя принимать в следующих случаях:
- индивидуальная чувствительность к компонентам;
- печеночная и почечная недостаточность;
- язва в желудке;
Рекомендуется принимать препарат в течение двух недель, по одной таблетке три раза в день за полчаса до еды. Если пропущена доза, её следует принять как можно быстрее, но если вскоре нужно принимать следующую дозу, пропущенную таблетку можно не пить. Удвоять дозу для компенсации строго запрещено. Имейте в виду, что морфин может снижать действие Одестона.
Тыквеол
Капсульная форма Тыквеола не только обладает желчегонными свойствами, но еще и влияет на обмен веществ, являясь комбинированным препаратом. Для комфортного использования Тыквеола существуют следующие предостережения:
- лечение холецистита может проводиться как в сочетании с другими медикаментами, так и исключительно этим препаратом;
Существует два способа применения этого средства. В первом случае необходимо заполнять чайную ложку маслом из капсул и за полчаса до еды принимать одну такую ложку 3-4 раза в день. Во втором случае – принимать 4 капсулы трижды в день во время или после еды. Продолжительность терапии составляет от одного до трех месяцев.
Холосас
Холосас — это сироп растительного происхождения, который используют как вспомогательный медикамент при лечении хронического холецистита. Оказывает мягкое, успокаивающее действие на пациента. Не требует исключения других лекарств во время приема. Запрещено использовать препарат в следующих случаях:
- индивидуальная непереносимость компонентов;
- возраст до 12 лет;
За полчаса до еды сироп принимают внутрь 2-3 раза в день. Для детей 3-6 лет дозировка составляет четверть чайной ложки, для подростков до 14 лет — половина, с 14 лет принимают уже целую чайную ложку. В числе побочных эффектов отмечают аллергические реакции (сыпь, зуд, изжога и отеки). Во время слишком длительного приема у больных развивается желтуха неинфекционной формы.
Танацехол
Танцехол — хороший растительный желчегонный препарат (обладает также спазмолитическим действием). Способствует увеличению выделения желчи, изменяет ее биохимический состав. Назначается при воспалении желчного пузыря хронической формы и других заболеваниях печени. Сочетается с гастроэнтерологическими лекарствами. В состав входят следующие вещества:
- экстракт листьев артишока;
- лактоза;
- стеарат кальция;
- крахмал;
- аэросил;
Курс приема назначают на 3-4 недели; таблетки следует принимать трижды в день за полчаса до еды. Этот медикамент противопоказан при наличии желчнокаменной болезни или чувствительности к его компонентам.
На фоне желчнокаменной болезни возможно развитие холецистита.
Побочный эффект от применения Танцехола — аллергическая реакция. В случае передозировки усиливается побочная реакция. В качестве лечения назначают отмену медикамента и избавляют пациента от симптомов. Отпускаются в аптеках без рецепта врача.
Хофитол
Это средство растительного происхождения, входящее в состав комплексной терапии бескаменного холецистита. В одной чайной ложке Хофитола содержится 130 мг этанола. Необходимо проявлять осторожность или вовсе избегать лечения этим препаратом в следующих случаях:
Принимается 2,5-5 мл Хофитола до еды трижды в сутки в течение 2-3 недель. Это дозировка для взрослых, детям назначение раствора не показано. В случае необходимости используют таблетки, а курс можно повторять по назначению специалиста. Возможные побочные эффекты: диарея и аллергические реакции.
При передозировке возникшие симптомы могут усилиться.
Артишока экстракт в таблетках
Артишок — это растение родом из Средиземноморья. Благодаря природному происхождению оказывает мягкое действие на организм, вырабатывается естественную защиту для тканей печени. Экстракт этого растения способствует выделению секреции и улучшения функций железы. В препарате содержатся следующие вещества:
- экстракт листьев артишока (содержит гидроксикоричные кислоты);
- лактоза и целлюлоза;
Экстракт принимается дважды в день во время еды по две таблетки. Продолжительность курса составляет минимум месяц, рекомендуется повторить через 10 дней. У препарата могут развиваться побочные эффекты, такие как боли в кишечнике, диарея, аллергия и тошнота. При передозировке побочные эффекты могут усиливаться. Препарат не рекомендуется для лечения детей до 12 лет.
Выводы о препаратах от холецистита
Лекарства, описанные в статье, могут применяться в качестве комплексной меры. Большая часть подходит для лечения именно хронической формы холецистита, так как острая характеризуется быстрым течением — такую форму необходимо оперировать.
Правильный прием указанных медикаментов способствует улучшению состояния пациентов. В сочетании с адекватной диетой можно не только облегчить симптомы, но и достичь полного выздоровления.
Нексиум
Это современное средство для лечения гастрита и рефлюксной болезни, почти не имеющее побочных эффектов. «Нексиум» – ингибитор протонной помпы, который надолго уменьшает количество кислоты в желудке. «Нексиум» помогает снять воспаление и заживить язвы в желудке, причем эффект после лечения сохраняется долго. Этот препарат от гастрита стоит недешево, но цена вполне оправдана, тем более что его можно назначать и детям.
Нексиум
АстраЗенека, Швеция
Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: терапия эрозивного рефлюкс-эзофагита; длительное поддерживающее лечение после заживления эрозий с целью предотвращения рецидива; симптоматическая поддержка при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в рамках комплексной терапии при лечении двенадцатиперстной язвы, связанной с Helicobacter pylori; предотвращение рецидивов пептической язвы, связанной с Helicobacter pylori; длительная терапия для угнетения секреторной активности у пациентов, которые перенесли кровотечение из пептической язвы (после применения внутривенных препаратов, снижающих секрецию желудка, для предотвращения рецидива); для пациентов, длительно принимающих НПВП: заживление желудочной язвы, вызванной НПВП; профилактика язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, спровоцированной НПВП у пациентов, относящихся к группе риска. Также применяется для синдрома Золлингера-Эллисона и других состояний, проявляющихся гиперсекрецией желудочной железы.
от 1272942
Следующая группа средств – антациды, которые нейтрализуют избыток кислоты в желудке.
Гастал
«Гастал» – это рассасывающиеся таблетки, которые удобно всегда иметь под рукой, они не требуют запивания водой. В их составе присутствуют магний и алюминий, которые быстро устраняют изжогу, а эффект сохраняется около двух часов после рассасывания таблетки. «Гастал» не только снижает кислотность, но и способствует восстановлению слизистой желудка. Этот препарат назначается в рамках комплексной терапии гастрита и язвенной болезни.
Курс лечения «Гасталом» подбирает врач, можно также применять препарат как разовую «скорую помощь», чтобы снять симптомы изжоги. В сутки можно принять не более 8 таблеток «Гастала». Важно, что побочные эффекты от приема этого лекарства возникают очень редко.
Гастал
TEVA, Украина
Комбинированный препарат Гастал содержит гидроокись алюминия, углекислый магний и окись магния. Это сочетание активных веществ обеспечивает мощный антацидный эффект, а также снижает риск появления запоров.
