Как долго следует держать повязку после удаления гноя из коленного сустава

После удаления гноя из коленного сустава повязку следует держать в течение 24-48 часов, в зависимости от состояния раны и рекомендаций лечащего врача. Это поможет предотвратить повторное ирование и защитит операционную область.

После этого времени повязку можно снять, если состояние раны стабильно и нет признаков воспаления. Однако в случае сомнений всегда лучше проконсультироваться с врачом для получения индивидуальных рекомендаций.

Жидкость в коленном суставе

Наличие жидкости (выпота) в коленном суставе свидетельствует о воспалительном процессе. Это состояние может возникнуть по множеству причин, включая травмы, остеоартрит, ревматические болезни, инфекции, или последствия недавних операций. Если в суставе скапливается большое количество жидкости, то может потребоваться пункция для её удаления. Также необходимо лечение заболевания, вызвавшего данный выпот. Рекомендуем обратиться в Клинику доктора Глазкова, где мы проведем диагностику, выявим причину симптомов и предложим подходящее лечение.

Стоимость услуг по удалению жидкости из коленного сустава в клинике доктора Глазкова в Москве. Наличие жидкости (выпота) в колене указывает на воспаление. Причинами могут служить травмы, остеоартрит, ревматические процессы, инфекции, а также недавние операции. В случае значительного накопления жидкости требуется её эвакуация через пункцию колена. Необходимо лечение основного заболевания, вызвавшего выпот. Востребуйте помощь в Клинике доктора Глазкова: мы проведем исследование, определим источники симптомов и назначим действенные методы терапии.

Наиболее распространенные симптомы:

• Острая боль при поворотах;
• Сильная боль при движениях;
• Чувство инородного тела в суставе;
• Дискомфорт;
• Неэффективность консервативной терапии.

Лечение:

• Современное отделение для стационарного наблюдения
• Локальная анестезия. Процедура безболезненная.

ЛечениеСутки в клиникеРеабилитация от 7 днейНаши преимущества:

Жидкость (выпот) в колене указывает на воспалительный процесс. Это может быть вызвано травмами, остеоартритом, ревматическими недугами, инфекцией либо недавними операциями. Скопление большого объема жидкости требует проведения пункции для её удаления. Такжетребуется терапия по главному заболеванию, вызвавшему выпот. Позвоните в Клинику доктора Глазкова для консультации, где наши специалисты проведут анализ состояния и предложат эффективное лечение.

Наша клиника представляет собой высококвалифицированный многопрофильный медицинский центр в области травматологии и ортопедии в Москве, где мы не назначаем ненужные методы лечения.

Мы более 20 лет занимаемся лечением заболеваний опорно-двигательной системы и точно знаем, какие методы будут наиболее эффективны в вашем конкретном случае.

Глазков Юрий Константинович- руководитель клиники, врач травматолог-ортопед

Автор статьи

Глазков Юрий Константинович Главный врач

• травматолог-ортопед;
• травматолог-хирург;
• спортивный травматолог;
• ортопед.

Симптомы

• припухлость;
• покраснение;
• болевые ощущения;
• ограничение подвижности;
• нередкое «всплытие» надколенника при пальпации.

• пункция колена;
• промывание сустава;
• нестероидные противовоспалительные препараты;
• физиотерапевтические процедуры;
• лечебная физкультура.

Сколько по времени не снимать повязку после откачки гноя с коленного сустава

а) Показания для операции при гнойном артрите коленного сустава. Абсолютные показания: при установлении диагноза.

б) Подготовка к операции. Предоперационные исследования: УЗИ сустава, пункция с аспирацией, рентгеновская диагностика.

в) Специфические риски, информированное согласие пациента:

• Снижение подвижности;
• Возможные повреждения сосудов и нервов.

г) Обезболивание. Спинальная или эпидуральная анестезия, общая анестезия.

д) Положение пациента. Лежа на спине.

е) Оперативный доступ. Боковой надколенниковый разрез.

ж) Этапы операции:

• Разрез кожи;
• Артротомия;
• Промывание сустава и хиургическая обработка;
• Шов капсулы и дренаж.

з) Анатомические особенности, серьезные риски, оперативные приемы:

• Во время промывания необходимо охватывать все участки коленного сустава;
• Ключевым фактором успеха является механическое промывание, а не состав растворов.

и) Меры при специфических осложнениях. В суставе нередко образуются изолированные пути движения жидкости, что приводит к неполноценному промыванию. Клинические проявления: признаки воспаления не исчезают. Необходимо произвести ревизию и полную оценку сустава, заменить дренажи и увеличить объем промывания.

к) Послеоперационный уход при гнойном артрите колена:

• Медицинский уход: продолжение промывания до исчезновения воспалительных признаков и очистки жидкости;
• Скорейшая активация после удаления промывного катетера;
• Физиотерапия: часто требуется в длительном периоде;
• Период временной нетрудоспособности зависит от причины гнойного артрита.

л) Этапы и техника операции при гнойном артрите коленного сустава: 1. Разрез кожи 2. Артротомия 3. Лаваж сустава и хирургическая обработка 4. Шов капсулы и дренаж

1. Разрез кожи. При подозрении на инфекцию колена, имеющую отношение к диагностической пункции, может быть выполнена аспирация внутрисуставной жидкости с последующей инстилляцией антибиотиков. Вязкая гнойная жидкость может быть разбавлена изотоническим раствором и затем удалена.

Эта процедура иногда помогает остановить инфекцию в колене. В случае неудачи с контролем инфекционного процесса, сустав подлежит хирургическому вскрытию. Разрез производится латерально от надколенника с дополнительной медиальной контрапертурой при необходимости.

2. Артротомия. После рассечения кожи обнажается сухожильное растяжение разгибателя. Оно рассекается параллельно кожной ране. Открывается подлежащая синовиальная оболочка.

3. Промывание сустава и хирургическая обработка. После вскрытия сустава края капсулы захватываются зажимами, и сустав промывается под визуальным наблюдением. Удаляются мертвые ткани, а гной эвакуируется. Все доступные разделы сустава орошены физиологическим раствором.

4. Шов капсулы и дренаж. Вводится, как минимум, два, иногда четыре проточнопромывных дренажа для обеспечения непрерывной ирригации. Сустав закрывается с использованием индивидуальных швов. Завершение операции ознаменуется наложением швов на подкожную клетчатку и кожу. После проводимой операции нога фиксируется с помощью лонгеты или шины Велера в положении 170° разгибания.

1. Этапы и техника тромбэктомии из бедренной вены;
2. Этапы и техника операции при варикозе на ногах;
3. Этапы и техника формирования артериовенозной фистулы (диализного шунта);
4. Этапы и техника ампутации пальца кисти, стопы;
5. Этапы и техника ампутации ноги ниже колена;
6. Этапы и техника ампутации ноги выше колена;
7. Техника лечения переломов ноги вытяжением;
8. Этапы и техника забора подвздошной кости для пересадки;
9. Этапы и техника операции при гнойном артрите коленного сустава;
10. Этапы и техника фасциотомии на голени.

Пункция для диагностики

Эта процедура является эффективным методом, позволяющим определить диагноз по характеру жидкости, полученной из сустава. Кровь, гной и экссудат, подвергаемые анализу, непосредственно указывают на тип дегенеративных изменений. Эти жидкости предоставляют много данных о состоянии сустава. Врач обращает внимание на такие характеристики, как цвет, консистенция, и наличие сгустков крови потенциального гноя.

Для диагностики также может использоваться пункция с введением воздуха или контрастных веществ. Это помогает на рентгеновских снимках или пневмоартрографии лучше визуализировать патологию: повреждения менисков, связок и наличие посторонних образований.

Противопоказания

Процедура довольно быстрая и несложная, однако она не подходит для всех пациентов. Существуют определенные противопоказания для проведения пункции.

1. Не рекомендуется выполнять прокол при нарушениях свертываемости крови. В экстренных случаях необходимо провести подготовку пациента с применением специальных препаратов.
2. Пункцию не проводят, если на коже в области колена имеются раны, сыпь или другие повреждения.
3. Пункция противопоказана для пациентов с псориазом.
4. В случаях эндокринных заболеваний процедуру проводят, только если без нее невозможно устранить воспаление.

Пункцию следует выполнять строго соблюдая все медицинские требования.

Строение коленного сочленения

Нижняя часть бедренной кости соединяется с верхней частью большеберцовой кости с помощью мыщелков. Чтобы суставные поверхности вписывались друг в друга, между ними находятся прочные хрящевые прослойки — мениски. Спереди коленное суставное соединение ограничено надколенником, который является наиболее подвижной его частью. Возможность смещения надколенника в различных направлениях активно используется при пункции.

Внутренняя поверхность сустава покрыта синовиальной оболочкой, образующей складки и многочисленные завороты.

При травмах и заболеваниях колена именно в заворотах оболочки происходит накопление воспалительной жидкости или крови.

Как проводится

Операционное поле обрабатывается одним из антисептиков. Хирург-ортопед делает небольшой разрез тканей размером от 3 – 6 мм. Таких разрезов может быть несколько.

Через первый разрез артроскопом подается миниатюрная оптическая камера к исследуемой области. Она подключается к компьютеру, что позволяет получать четкое изображение объекта, отображаемого на экране монитора.

Повторный разрез дает возможность с помощью канюли ввести в сустав специальный раствор, состоящий из хлористого натрия, лидокаина и адреналина. Это способствует расширению канала для исследования и снижению вероятности кровотечений.

Третий разрез используется для выполнения необходимых терапевтических процедур. Процесс операции и обследования документируется с помощью фотографий.

После завершения вмешательства из полости сустава откачивается введенный ранее раствор. В целях предотвращения инфекции применяются антисептические и антибактериальные средства, а на место сустава накладывается давящая антисептическая повязка.

• В начале операции кожа обрабатывается антисептиком. Она слегка сдвигается, чтобы игла вводилась либо сбоку, либо снизу. Затем игла осторожно вводится на глубину около 3 см.
• Места для инъекций находятся в специальных точках, известные врачу-ортопеду. Далее вводятся медицинские препараты, производится откачка жидкости для анализа или очистка сустава от гноя и экссудата.
• После завершения манипуляций игла аккуратно извлекается, и на место пункции накладывается марлевая повязка.

Как проводится

Методика, применяемая в пункции коленного сустава, обладает простотой, что объясняется анатомией и расположением колена. Это упрощает выполнение процедуры. По анатомическим данным надколенник немного смещен вперед. Во время операции пациент располагается на спине, а под колени укладывается мягкий валик.

Поэтапное выполнение операции включает в себя такие манипуляции:

1. Пунктируемая зона обрабатывается антисептическим раствором на основе йода и спирта. Для снижения болезненных ощущений место прокола дополнительно обезболивается.
2. Если пункция подразумевает ввод кислорода, используется игла с диаметром не более одного миллиметра. Для отсоса гноя назначается игла диаметром два миллиметра.
3. Чтобы избежать инфекции, кожа в области пункции смещается.
4. Игла медленно вводится до сустава, при этом, после прокола суставной сумки, ее движение ограничивается тремя миллиметрами, чтобы избежать повреждения хряща.
5. Для удаления жидкости применяется специальный шприц. По окончании манипуляций прокол подвергается дезинфекции, после чего накладывается стерильная повязка. Бандаж нельзя снимать до полного восстановления сустава в домашних условиях.

На протяжении реабилитационного периода состояние пациента наблюдается лечащим врачом. При условии корректного проведения процедуры и соблюдения всех рекомендаций повторное вмешательство не понадобится, и положительная динамика проявится быстро. Важно следовать указаниям врача, чтобы область прокола не отекала.

Во время реабилитации следует регулярно посещать врача для контрольного осмотра. После процедуры шрамы не остаются, поэтому о пластической хирургии можно не беспокоиться.

В Москве средняя стоимость данной процедуры составляет 1600 рублей.

Возможные осложнения

Редкие случаи пункции коленного сустава могут осложняться инфекцией. Это может произойти при нарушении асептики. Вводимое место может отекать, а у пациента может повышаться температура в течение нескольких часов после процедуры.

Если есть проблемы со свертываемостью крови, возможно развитие выраженного кровотечения, что приведет к гемартрозу. В таких ситуациях необходимо повторное обращение к врачу.

Пункция коленного сустава может проводиться даже детям, так как она не вызывает сильной боли.

В случае возникновения осложнений может потребоваться повторное выполнение пункции для устранения возникших проблем. Этот метод оперативного вмешательства допускает многократное применение.

Врачи — травматологи-ортопеды 11

• 
• 
• 
• ДМС

• 
• 
• ДМС

• 
• 
• 
• ДМС

• 
• 
• 
• ДМС

• 
• 
• ДМС

Отзывы

О специалистах: Шомполов Андрей Николаевич, Корнейчук Владимир Владимирович

Сегодня, 05.04.2024, я посетил многопрофильный медицинский центр «Чудо Доктор» для получения консультации по возникающим у меня проблемам со здоровьем. Я искал высококвалифицированного профессионала, способного мне помочь.

Мне предложили встретиться с травматологом-ортопедом Андреем Николаевичем Шомполовым. Я был приятно удивлён: Андрей Николаевич, врач травматолог-ортопед, имеет отменное высшее медицинское образование (университет, академия и аспирантура на кафедре травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии), что позволяет ему оказывать качественную медицинскую помощь и консультации всем, кто в этом нуждается. Я могу с уверенностью назвать его настоящим ЧУДО-ДОКТОРОМ.

Я очень благодарен Андрею Николаевичу за его высочайший профессионализм, человечность, понимание и терпение к нам, посетителям медицинского центра. Я, лично сам, очень требователем и строг к людям, оказывающим какие-либо услуги. Андрей Николаевич, просто УМНИЦА и МОЛОДЕЦ! Я говорю ему огромное мужское человеческое СПАСИБО! С уважением, полковник, ветеран боевых действий, кандидат военных наук, доцент, профессор Академии военных наук РФ, почетный работник высшего профессионального образования РФ Владимир Владимирович Корнейчук.