Как долго нужно ждать, чтобы начать ходить после применения компресса от подагры на пальце ноги

После применения компресса от подагры на пальце ноги рекомендуется подождать примерно 30 минут до 1 часа, прежде чем начинать ходить. Это позволяет активным веществам компресса эффективно воздействовать на воспаление и облегчить боль.

Однако следует помнить, что каждый случай индивидуален, и важно прислушиваться к своему организму. Если после компресса боль сохраняется или усиливается, лучше отдохнуть и проконсультироваться с врачом.

Подагрический артрит: симптомы и лечение заболевания

Артрологические заболевания являются распространенной проблемой, особенно среди пожилых людей, поскольку со временем суставы подвергаются износу и способны восстанавливаться не так эффективно, что ведет к возникновения болей различного происхождения и нарушению подвижности конечностей. В зависимости от причины могут развиваться такие состояния, как артрит, артроз и даже подагра, а также другие суставные недуги.

Подагра, как правило, лечится сложно и в основном затрагивает возрастную категорию пациентов. Она возникает в результате нарушения обмена веществ, в частности, мочевой кислоты, что ведет к ее накоплению в организме. При этом заболевании часто наблюдаются резкие боли и отеки, которые требуют экстренного медицинского вмешательства.

Что такое подагрический артрит стопы

Проявление подагры на суставе большого пальца ноги

Артрит, обусловленный подагрой, представляет собой воспалительное заболевание суставов, в результате которого кристаллы уратов накапливаются в их полости. Эти вещества оказывают негативное воздействие на хрящи и окружающие сустав ткани, вызывая увеличение уровня мочевой кислоты в крови.

С течением времени у суставов могут формироваться опухолевидные образования. Также существует вероятность поражения почек и мочевого пузыря, поскольку кристаллы самой кислоты могут оседать и в этих органах.

Мнение врача:

Подагрический артрит – это воспалительная форма артрита, вызванная образованием кристаллов мочевой кислоты в суставах. Врачи отмечают, что основными симптомами являются сильная боль, отечность и покраснение, чаще всего затрагивающие большие пальцы рук и ног.

Пациенты могут также ощущать жжение и ограничение подвижности в пораженных местах. Для диагностики подагрического артрита важно выполнить анализ крови на уровень мочевой кислоты и, при необходимости, суставную пункцию. Лечение включает прием противовоспалительных средств, назначение специальной диеты с ограничением продуктов, богатых пуринами, и мониторинг массы тела. Важно вовремя обратиться к врачу при первых проявлениях симптомов заболевания, чтобы избежать осложнений.

Признаки подагры

«Классическая» подагра относится к артритам. Это заболевание чаще наблюдается у людей с наследственной предрасположенностью. При этом потенциальные пациенты могут не догадываться о наличии у них такой предрасположенности.

Скажем, если его родители или родственники ведут здоровый образ жизни, не злоупотребляют спиртным и правильно питаются, то болезнь у них может не проявиться и будет всю жизнь существовать только в латентном, скрытом виде. А наш потенциальный больной, имеющий предрасположенность к этому заболеванию, спровоцирует у себя болезнь только в том случае, если будет вести не совсем здоровый (с точки зрения склонности к подагре) образ жизни.

Типичный пациент с подагрой — это, как правило (но не всегда), полный мужчина, который часто потребляет алкоголь или продукты, богатые пуринами, такие как мясные блюда, копчености, рыба, субпродукты, бобы и фасоль, а также шоколад и вино.

Чрезмерное употребление этих продуктов приводит к повышенному образованию мочевой кислоты в крови, которая затем вызывает образование малорастворимой соли уратов. Когда уровень мочевой кислоты достигает критической отметки, ее кристаллы начинают оседать в суставах, создавая «депо».

Наличие этих кристаллов внутри сустава является серьезным раздражителем. Однако кристаллы могут долгое время оставаться «в тени», не вызывая симптомов, пока какая-либо провокация (стресс, физическое перенапряжение, голодание или употребление «пуриновых» продуктов) не приведет к острому приступу подагры – так называемой подагрической атаке. Эти регулярные острые приступы и являются основным признаком заболевания.

Симптомы подагры

Первичные приступы подагрического артрита, как правило, кратковременны. Они начинаются внезапно, чаще всего ночью, и воспаление затрагивает, в первую очередь, сустав большого пальца ноги (иногда – оба). Реже воспаляются суставы рук, колени, щиколотки, локти и даже пяточные сухожилия, еще реже – запястные суставы.

Боль такова, что, согласно рассказам пациентов, они готовы буквально «лезть на стену» от страха. Сустав отекает, краснеет, а кожа над ним становится ярко-красной или багровой и горячей. Даже легкое прикосновение или малейшее движение в его области вызывают серьезную боль. Через 3-4 дня боль проходит, как будто ничего и не было.

Однако спустя какое-то время боль так же внезапно повторяется. Причем, если в начале болезни интервалы между приступами достаточно длительные, от одного до восьми месяцев, а сами приступы непродолжительны, то со временем все меняется. Приступы становятся все длительнее, а интервалы между ними — короче.

Но наступает момент, когда суставы начинают болеть постоянно, а промежутков между приступами практически не остается. Это состояние называют хроническим подагрическим статусом, или хроническим подагрическим артритом. При таком течении заболевания повреждаются суставные хрящи, а в близлежащих костях образуются специфические образования – «пробойники», представляющие собой полости, заполненные кристаллами уратов.

Кроме того, кристаллы уратов могут откладываться под кожей, образуя белые плотные узелки с кашицеобразным содержимым, известные как тофусы. Они чаще всего располагаются на ушах или около суставов. Иногда тофусы могут прорываться, выделяя кристаллы мочевой кислоты, но, как правило, ранки заживают в течение нескольких дней без последствий.

Значительно развитая подагра почти всегда приводит к образованию уратов в почках, что может провоцировать мочекаменную болезнь и даже пиелонефрит (воспаление почек).

Важно знать!

Женские варианты подагры обычно протекают гораздо мягче. У женщин очень редко бывают острые подагрические приступы, гораздо реже образуются тофусы и пробойники в костях. Чаще всего женская подагра проявляет себя нерезкими хроническими болями в колене или голеностопном суставе. И догадаться, что это не артроз, опытный врач может только по сильной отечности воспаленного сустава, нехарактерной для артроза.

Причины

Ураты и тофусы в организме появляются в результате повышения уровня мочевой кислоты в крови. У здорового человека лишняя кислота выводится через почки, но при ряде заболеваний кристаллы могут накапливаться, нарушая нормальную подвижность. Возможные причины заболевания:

• наследственная предрасположенность
• длительное применение диуретиков
• недуги мочеполовой системы
• нарушения кровообращения
• почечная недостаточность
• проблемы с пищеварением
• эндокринные заболевания
• обменные нарушения
• чрезмерное употребление мяса
• лишний вес и переедание
• малоподвижный образ жизни
• злоупотребление алкоголем
• неудобная обувь
• сахарный диабет
• гипертония

Классификация

Существует несколько форм заболевания в зависимости от клинической картины:

• почечная – с низким уровнем выведения мочевой кислоты из организма
• метаболическая – с увеличением ее образования
• смешанная – с сочетанием нарушений как в производстве, так и в выведении мочевой кислоты

Выделяют также две основные причины возникновения заболевания:

• первичная – вызванная наследственными факторами и недостаточностью ферментов, отвечающих за метаболизм мочевой кислоты
• вторичная – возникающая вследствие других заболеваний, таких как болезни крови, псориаз или различные патологии почек

Методы диагностики подагры

Диагностика подагры включает разнообразные физикальные, лабораторные и инструментальные методы обследования. Для постановки диагноза «подагра» необходимо соответствие ряду характерных признаков.

Физикальная диагностика

Физикальная диагностика предполагает визуальный осмотр пациента и пальпацию. Результаты осмотра сопоставляются с жалобами пациента и историей заболевания.

Лабораторные исследования

Лабораторная диагностика позволяет выяснить, что причиной изменений в суставе является нарушение метаболизма мочевой кислоты. Ключевой роль здесь играют следующие анализы:

• биохимический анализ крови для определения уровня мочевой кислоты в плазме;
• анализ синовиальной жидкости на наличие уратов, который требует пункции сустава;
• суточный сбор мочи для оценки клубочковой фильтрации.

Если необходимо определить, являются ли новообразования в суставе тофусами, проводят биопсию для анализа их содержимого.

Инструментальная диагностика

Рентген может выявить патологические изменения в суставах, но эти изменения становятся заметными лишь на поздних стадиях заболевания, поэтому рентгенологическое исследование не позволяет обнаружить проблему на ранних этапах. Для выявления тофусов, которые не всегда находятся на поверхности кожи, применяются компьютерная или магнитно-резонансная томография.

На ранних стадиях Возможно использование УЗИ, чтобы обратиться к детальным ощущениям солей, так как это может помочь обнаружить формирующиеся тофусы. Важным признаком подагры является «двойной контур», описание эхогенной полосы, которая идет параллельно суставному хрящу, возникающая в результате того, что кристаллы соли не проникают в структуру хряща, а покрывают его, создавая дублирующий контур, хорошо заметный при исследовании.

Для точной диагностики заболевания рекомендуется записаться на прием к специалистам медицинской сети «Семейный доктор».

Методы лечения подагры

Лечение подагры направлено на следующие задачи:

• обострение – его купирование;
• в период ремиссии – нормализация обмена мочевой кислоты. Необходимо также устранить первопричину заболевания, если такая имеется, хотя, если причина кроется в нарушении обмена веществ, это может быть затруднительно. В таком случае лечение будет направлено на облегчение симптомов.
• лечение сопутствующих заболеваний.

Полное излечение подагры невозможно, однако с помощью квалифицированной медицинской помощи можно снизить частоту приступов и существенно увеличить сроки ремиссии.

Причины и симптомы подагры

Подагра относится к группе артритов. А артритами называют любые заболевания суставов. Термин «подагра» употребляют тогда, когда говорят об отложении солей мочевой кислоты в различных тканях организма, чаще всего – в суставах и хрящах. Из-за чего происходит этот процесс?

Мочевая кислота формируется в результате расщепления пуринов — специфических веществ, которые синтезируются в нашем организме и поступают с пищей. Основные источники пуринов — это жирное мясо и рыба (например, сельдь, сардина, треска), мясные деликатесы (колбасы, сосиски) и фастфуд. Дополнительно, чрезмерное употребление алкоголя (особенно пива и винодельческих напитков), неестественных соков, сладких газировок и кофе может спровоцировать повышенный синтез мочевой кислоты, что в итоге перегружает почки, затрудняя выведение кислоты из организма. Другой причиной развития подагры может быть нормальное производство мочевой кислоты при наличии заболеваний, мешающих почкам эффективно выводить ее.

Кристаллы солей мочевой кислоты (ураты) могут накопливаться в суставах, преимущественно в мелких, что приводит к их постепенному разрушению. Наиболее уязвимыми для отложений становятся травмированные суставы. Часто подагре подвергается сустав большого пальца, известный как «большая косточка на ноге», особенно из-за ношения неудобной и узкой обуви. Кроме того, подагра может вызвать образование камней в почках, что впоследствии может привести к почечной недостаточности и даже летальному исходу.

Среди характерных симптомов подагры можно выделить:

• резкие суставные боли (особенно после обильных приёмов пищи или значительного количества алкоголя). При этом боль иногда бывает настолько сильной, что даже легкое прикосновение простыни вызывает дискомфорт. В большинстве случаев боль появляется ночью, уменьшается в течение дня, а затем вновь возвращается. Этот цикл может продолжаться от нескольких дней до нескольких месяцев;
• покраснение и отек пораженного сустава;
• повышенная температура в области сустава, достигающая 39–40°С;
• озноб;
• общее недомогание.

Если приступы повторяются снова и снова, то, к примеру, подагра пальца ноги может перейти и на другие суставы, сделав их болезненными и малоподвижными.

Хотя подагра традиционно считается болезнью пожилых людей, увеличенное потребление жиров и алкогольных напитков, особенно пива, привело к тому, что заболевание стало «молодеть». Подагра — хроническое заболевание, полное излечение которого невозможно. Тем не менее, для предотвращения серьезных осложнений необходима терапия, которая может помочь замедлить или остановить разрушение суставов.

Как лечить подагру ног

С давних времен подагру именовали «болезнью королей», так как именно представители высших сословий могли позволить себе обильные угощения и были предрасположены к избыточному потреблению пищи. Поэтому, в первую очередь, для контроля над подагрой необходимо пересмотреть свой рацион. Рекомендуется сократить потребление мяса и мясных продуктов, избегать жирной пищи, бобовых, рыбы и икры, а также пива, вина и, по возможности, других алкогольных напитков. Для людей, страдающих подагрой, часто назначается диета № 6. Также полезно выпивать не менее двух литров жидкости в день. Рекомендуются минеральные воды, такие как «Боржоми», «Нарзан» и «Ессентуки».

Во время острых атак подагры рекомендуется прикладывать лед к воспаленной области и использовать компрессы с димексидом. Показано применение обезболивающих и противовоспалительных препаратов, не содержащих стероидов.

Важно!

Американскими учеными установлена взаимосвязь между дефицитом кальция и аскорбиновой кислоты в организме и развитием подагры. Поэтому в качестве лечения и профилактики заболевания нужно по согласованию с врачом принимать эти вещества.

Физиотерапевтические процедуры могут значительно облегчить состояние при подагре. Одним из востребованных и высокотехнологичных методов лечения является ударно-волновая терапия. Во время воздействия ударной волны на пораженные участки происходит разрыхление микрокристаллов солей и уплотнений в соединительных тканях, кровь начинает циркулировать более активно, что способствует рассасыванию солей и восстановлению тканей.

В самых тяжелых случаях рекомендуется хирургическое удаление отложений мочевой кислоты в суставах. Однако для предотвращения этого крайнего шага стоит уделить внимание профилактике подагрических заболеваний.

Профилактика подагры на ногах

Чтобы суставы ног оставались подвижными и здоровыми до глубокой старости, следует обратить внимание на следующие профилактические рекомендации:

• ведите активный образ жизни, чаще гуляйте, делайте утреннюю зарядку;
• избегайте вредных привычек;
• увеличьте потребление круп, овощей, фруктов и отварного или приготовленного на пару мяса и рыбы;
• пейте больше чистой воды;
• для профилактики сделайте анализ крови на уровень витаминов и минералов. При необходимости дополните рацион минерально-витаминным комплексом.

Если все-таки вы столкнулись с подагрой, не спешите отчаиваться. Главное – не откладывайте решение проблемы «на потом», обратитесь к специалистам. Надежным помощником в борьбе с заболеванием станет уже отмеченный нами метод ударно-волновой терапии (УВТ). Одни из самых доступных цен на процедуры вы найдете в медицинском центре «Здоровье Плюс».

Даже пожилые люди могут получить качественное и доступное лечение. Процедуры в медцентре «Здоровье Плюс» проводятся без анестезии и составляют курс из 10–15 минутных сеансов, количество которых определяется в зависимости от тяжести и длительности заболевания. Опытные специалисты помогут вам поддерживать здоровье на должном уровне.

Автор статьи:

Медицинский стаж более 40 лет