Как долго действие обезболивающей блокады Дипроспан при пяточной шпоре

Дипроспан, являясь синтетическим глюкокортикостероидом, может эффективно уменьшать воспаление и болевые ощущения при пяточной шпоре. Обычно действие блокады начинается через несколько часов после введения препарата и может сохраняться от нескольких дней до нескольких недель.

Однако продолжительность эффекта зависит от индивидуальных особенностей пациента, степени воспаления и сопутствующих факторов. Важно помнить, что блокада не устраняет причину проблемы, и для достижения стабильного результата могут потребоваться дополнительные лечебные меры.

Пяточная шпора лечение УВТ

Шпоры на пятках : причины возникновения, симптомы

Стопа человека представляет собой высоко сложный механизм, созданный природой. Изящные кости стопы способны выдерживать нагрузку тела, так же как легкие, но прочные арочные мосты справляются с большим весом транспорта.

Наши преимущества лечения:

• Терапия с использованием нового ударно-волнового аппарата УВТ «Zimmer» (Германия).
• Сеансы магнитной терапии проводятся бесплатно при покупке курса УВТ.

Пяточная шпора Фото различных шпор ЗДЕСЬ.

Фотографии пяточной шпоры и рентгенограмма

Предлагаем вам ознакомиться с различными изображениями шпор, находящихся на пятках. На рентгенограмме видно, что шпоры могут быть как большими, так и маленькими, однако болезненные ощущения не зависят от их размеров. Существуют шпоры длиной более 1 см, которые не причиняют дискомфорта (пяточная шпора фото 1), и небольшие, которые могут вызывать сильную боль (пяточная шпора фото 2). Также бывают ситуации, когда шпора отсутствует, а боль присутствует.

Это происходит потому, что шпоры сами по себе не являются причиной боли: дискомфорт вызывает поврежденная связка. Когда надрывается ахиллово сухожилие, шпора растет вверх по нему (пяточная шпора фото 3).

Пяточная шпора фото 1

Пяточная шпора фото 2

Пяточная шпора фото 3

Однако постоянная микротравматизация (высокие каблуки, перегрузка сухожилия во время длительной ходьбы при наличии выраженного плоскостопия, повышенная нагрузка на сухожилие при избыточном весе), либо серьезная единовременная травма (ушиб при прыжке с высоты) могут послужить причиной развития хронического воспаления с ярко выраженным болевым синдромом. При этом часть пораженного сухожилия преимущественно в местах микронадрывов покрывается солями кальция и проявляется на рентгенорамме в виде шпоры.

Симптомы заболевания

Тяжелая, жгучая боль, усиливающаяся при попытке опереться на пятку, возникает из-за новых разрывов связки и давления костного образования на мягкие ткани. В основном, такая боль ощущается утром — это так называемая стартовая боль. При этом интенсивность боли не зависит от размера шпоры: порой небольшие шпоры являются очень болезненными.

Шпора может образоваться не только по месту прикрепления связки к кости, а также по поверхности апоневроза. В последнем случае это заболевание называется плантарный фасциит. Костный нарост может образоваться В месте прикрепления ахиллова сухожилия к кости (ахиллодиния).

Диагностика

ПЯТОЧНАЯ ШПОРА ФОТО

Для диагностики используется симптоматический метод. На рентгенограмме пяточная шпора определяется как костное образование на подошвенной поверхности пяточной кости (см. фото).

Воспаление подошвенного апоневроза и оссификация связки могут быть выявлены с помощью ультразвукового исследования. Признаками кальцификации в области прикрепления связки к пяточному бугру служит бугрость, которая напоминает шпору.

Для лечения шпор применяют многие физиотерапевтические методы: инъекции гормональных препаратов, ультразвук, электрофорез с йодистым калием и новокаином. Однако эти методы могут иметь побочные эффекты, они также не обладают достаточной эффективностью и далеко не всегда приносят ожидаемый результат.

Эффективное лечение данного заболевания возможно лишь при условии индивидуального и комплексного подхода. В первую очередь, нужно устранить воспалительные процессы и болевые ощущения в тканях, окружающих костное образование. Затем следует воздействовать на факторы, способствующие возникновению болезни: улучшить кровоснабжение и обмен веществ, а также предотвратить дальнейшее отложение солей. При наличии показаний во время курса процедур необходимо ограничить нагрузку на шпору.

Пяточная шпора лечение ударно волновая терапия (УВТ)

За последние 10 лет самым эффективным, а также безопасным методом лечения стал метод ударно-волновой терапии. Метод имеет очень ограниченное число противопоказаний с отсутствием побочных эффектов. По нашим оценкам и оценкам швейцарских клиник, эффективность лечения данным методом составляет более 85%.

Сеансы ударно-волновой терапии проводятся с интервалом в 4-5 дней. Полный курс состоит из 4-6 процедур, продолжительность которых определяется индивидуально для каждого пациента. Во время каждого сеанса делают 3000-3500 импульсов с давлением 3,5-4 атм. Мы успешно применяем метод УВТ в комбинации с магнитотерапией, что увеличивает эффективность и комфортность процедур для пациента.

Ударная терапия пяточной шпоры : преимущества

• Процедуры хорошо переносимые пациентами.
• УВТ проводится амбулаторно, без необходимости госпитализации.
• Успех лечения составляет более 95% по сравнению с другими методами.
• Перед началом терапии возможно проведение дополнительной диагностики.

Даже при минимальных симптомах мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением и обратиться к профессионалу, так как данное заболевание гораздо легче и быстрее поддается лечению на ранней стадии.

Пяточная шпора: блокала, Алмаг, лазер. Выберете интересующий раздел

Пяточная шпора Алмаг и Витафон

шпора алмагМедицинское лечение пяточной шпоры на аппарате Алмаг

Отечественный аппарат Алмаг изготавливается производителем в 2-х вариантах : аппарат для личного использования и аппарат для клинического применения. Модификации аппарата кардинально отличаются по возможностям, параметрам воздействия, количеству излучателей и наличию специальных программ.

В аппарате Алмаг – 2 предусмотрена специальная программа для лечения шпор. Сеансы лучше всего проводить ежедневно, курс включает 8-10 процедур. В нашей клинике доступен аппарат Алмаг 2, но согласно нашему опыту, эффективность его использования значительно ниже, чем ударно-волновой терапии.

Алмаг 2 использует магнитомеханическое поле для лечения пяточных шпор в ситуациях, когда по тем или иным причинам невозможно применить метод УВТ, или требуется комбинированное воздействие. Аппарат «Витафон» – это вибромассажер, предназначенный главным образом для домашнего применения. По имеющимся данным, ни одно медицинское учреждение в Москве не использует данный аппарат для лечения шпор. Он работает на частотах от 200 герц (в то время как УВТ функционирует на 10 герцах).

Блокада пяточной шпоры

шпора блокадаБлокада шпоры

Блокада – это простое обезболивание и зачастую временное уменьшение воспаления. Блокада может и не сработать. Блокада шпоры — является лишь симптоматическим лечением и не способно устранить истинную причину заболевания. Более того блокада может привести к усилению болей в будущем. Однако в некоторых случаях применение блокады вполне оправдано.

Блокада пяточной шпоры применяется, если другие консервативные методы не принесли желаемого результата, либо когда пациент не может пройти полный курс эффективной терапии. Блокада осуществляется путем введения гормональных препаратов (таких как кеналог или более часто дипроспан) в область пятки.

Эта процедура достаточно болезненна, и обычно одной инъекции недостаточно. Блокада пяточной шпоры может приводить к осложнениям. Необходимо осторожно обращаться с гормональными препаратами, и мы не советуем их использовать, если есть возможность обойтись без них.

Даже если препарат сработал и Вы не чувствуете боли – это вовсе не означает что ваши проблемы прекратились. Как правило, те пациенты, которые обращались в нашу клинику после инъекций дипроспана отмечали, что через некоторое время действие препарата прекращается и боль возвращается с новой силой. Такое положение объясняется в первую очередь тем фактом, что препарат надрыв связки не устранил, а пациент, получивший первоначальное облегчение, ведет обычный образ жизни и зачастую надрывает плантарную связку еще сильнее.

Для блокады пяточной шпоры используют комбинированные гормональные препараты, такие как дипроспан или кеналог. Следует отметить, что эта процедура может быть болезненной, и в процессе ей вводят гормональное средство. Обычно проводят три инъекции с интервалом в 10 дней. Если блокада успешно устраняет воспаление в месте введения, боль исчезает до тех пор, пока воспаление не возобновится по каким-либо причинам. Обострения часто происходят из-за перегрузки или повреждения, как новых, так и ранее недолеченных.

Любой используемый для блокады препарат может быть опасен, если у пациента на препарат имеется аллергическая реакция или если пациент имеет некоторое хроническое заболевание, которое может обостриться от его действия. Перечень побочных действий и противопоказаний у дипроспана достаточно большой и врач должен подробно объяснить это пациенту пожелавшему сделать блокаду.

Термин «блокада» обозначает целенаправленное введение лекарства иглой как можно ближе к патологическому участку. Блокада пяточной шпоры схожа с внутримышечным введением, и возможные осложнения от нее такие же — инфекция, кровотечение, повреждение нерва. Блокада действует столько, сколько функционирует введенный препарат. После окончания действия блокады боль в пятке, как правило, возобновляется и зачастую становится сильнее, поскольку не устранена причина — разрыв связки.

Лечение пяточной шпоры лазером

шпора лазерЛечение шпоры лазером как средство от пяточной боли

Лазерные лучи проникают в ткани, способствуя заживлению и восстановлению подошвенной связки. Механизм лазерной терапии в многом схож с методом ударно-волновой терапии: он активизирует обменные процессы в смежных тканях, способствует образованию новой соединительной ткани и иногда приводит к положительному результату.

В нашей практике имели место случаи, когда по тем или иным причинам было невозможно применять ударно-волновую терапию и лечение лазером — приносило положительные результаты. Но следует отметить некоторые важных обстоятельства, которые делают использование лазера в данном случае не столь привлекательным. Первое – это время лечения.

Курс лазерной терапии пяточной шпоры делится на два этапа, каждый из которых включает по 10 процедур. Перерыв между этапами обычно составляет 14 дней. В результате, продолжительность курса в два раза превышает таковую при aplicación метода УВТ. Также стоит учитывать и стоимость лечения.

Двадцать сеансов лазерной терапии будут стоить примерно в полтора раза дороже, чем 5-6 сеансов ударно-волновой терапии. Кроме того, лазерная терапия часто требует ношения ортопедических стелек для успешного результата, а общая эффективность метода значительно ниже, чем у УВТ.

Пяточная шпора — причины образования

Симптомы и признаки пяточной шпоры

Признаки и симптомы шпорыПризнаки пяточной шпоры

Резкая боль при ходьбе в подошве является наиболее вероятным признаком пяточной шпоры. Болевые ощущения отчетливо проявляются в утренние часы, когда вы встаете с постели. Для данного заболевания характерно, когда тяжелее всего делать именно первые шаги, например, после сна или длительного нахождения в положении сидя.

При каждом шаге или при давлении на подошву боль может усиливаться. Симптоматика пяточной шпоры также проявляется после длительного отдыха.

Признаки пяточной шпорыОсновной симптом, характерный для этого заболевания, — это так называемая «стартовая» боль, которая резко возникает после сна или отдыха, затем несколько уменьшается в течение дня. Однако вскоре она снова дает о себе знать. Боль может быть резкой и острой при опоре на подошву, как будто в области пятки находится острый предмет. Болезненные ощущения могут локализоваться как на всей пяточной области, так и исключительно на внутренней стороне. Они могут проявляться внезапно или увеличиваться постепенно, переходя в хронические.

Диагностика

В большинстве случаев для правильной диагностики шпор на пятках бывает достаточно простого анализа жалоб пациента, визуального осмотра, пальпации подошвы и рентгенографии. Пяточная шпора фото и пальпация поможет отличить плантарный фасцит от возможных переломов кости.

Отсутствие костного образования при наличии дискомфорта предполагает необходимость в дополнительной дифференциальной диагностике, связанной с возможными системными воспалительными заболеваниями, такими как болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, синдром Рейтера и несколькими другими. Эти заболевания также могут быть причиной болей в пятке. Основное следует отметить, что наличие костного нароста не всегда является определяющим признаком, поскольку у 70% взрослого населения такой нарост имеется, но болей нет. Поэтому диагностику должен проводить специалист, способный точно определить источник боли в пятке и исключить сопутствующие заболевания.

Действие геропротекторов — коротких пептидов: — стабилизация обменных процессов в костной и соединительной ткани — ускорение регенерации тканей опорно-двигательного аппарата при наличии воспалительных процессов — уменьшение боли при ходьбе — увеличение пластичности Состав:

— Пептидный комплекс АС4 — Аланин — Глутаминовая кислота — Аспарагиновая кислота. Рекомендованная дозировка: 1 капсула дважды в день перед едой. Курс состоит из 20 капсул.

Лечение шпоры. Основные моменты

Чаще всего, когда обнаруживается шпора на пятке, назначается терапия, направленная на уменьшение воспалительного процесса в поврежденных тканях. Для этой цели используются наружные препараты в виде мазей, а также методы физиотерапии, такие как электрофорез и магнитотерапия. Полностью избавиться от костного нароста не получится, но уменьшение воспаления и боли значительно улучшат состояние пациента. Народная медицина также стремится достичь аналогичных результатов в лечении шпоры.

Однако нередки случаи, когда очень сложно бывает избавиться от болезненной симптоматики шпоры, хотя испробованы многие способы консервативного лечения. Остается провести такую процедуру как блокада пяточной шпоры.

Порядок исполнения блокады

Для достижения положительного эффекта требуется опыт и аккуратность специалиста. Самостоятельно проводить такую процедуру не рекомендуется. Использование мощных противовоспалительных средств способствует смягчению болевого синдрома.

Итак, для снятия воспаления лекарство вводится непосредственно в пятку. Врач нащупывает самое больное место и делает укол. Чтобы больному было легче перенести саму процедуру, в лекарство добавляют обезболивающее средство, которое не противопоказано смешивать прямо в шприцах. Обычно берут для анестезии препараты лидокаина или новокаина, предварительно выяснив у пациента, не реагирует ли он на них аллергически.

Как правило, блокада будет выполнена успешно, если инъекция доставит лекарство точно в зону поражения на установленную глубину. Ультразвуковое сопровождение значительно облегчает этот процесс для врача.

Преимущества и риски

Одним из главных достоинств этой процедуры является длительный лечебный эффект, так как препарат нацелен непосредственно на область воспаления. Кроме того, он остается в тканях продолжительное время, предотвращая возникновение повторного воспалительного процесса. С помощью нескольких процедур могут быть устранены боли почти полностью. Если заболевание не запущено, возможность использования одной инъекции также сохраняется.

Однако часто не обходится без осложнений. Проблемы могут возникнуть по причине плохо проведенной блокады, которая спровоцирует нагноение то в свою очередь чревато некрозом тканей, образованием гематом, развитием аллергии. Однако самым нежелательным эффектом будет, если будет повреждена фасция подошвы.

Из-за потенциальных рисков блокада считается почти крайним вариантом вмешательства, к которому прибегают в случаях, когда другие методы не приносят облегчения. Также данная процедура имеет свои противопоказания, и ее не следует проводить:

— женщинам в период беременности; — лицам с сахарным диабетом; — пациентам с заболеваниями костной ткани; — при аллергических реакциях на медицинские препараты.

Также проведение назначенной блокады подлежит отсрочке, когда у больного обнаружено изменение цвета кожи в месте предполагаемой постановки укола что может свидетельствовать о воспалительном процессе в поверхностных слоях подкожной ткани.

Состав

Подготовленная суспензия для инъекций отличается высоким содержанием бетаметазона дипропионата и натрия фосфата, составляющих группу глюкокортикоидов, известных своим противовоспалительным эффектом. Эти вещества вырабатываются надпочечниками. Суспензия содержит дополнительные компоненты, не участвующие в лечебном действии. Общий объем раствора составляет 1 мл.

Лекарственное средство поставляется в форме суспензии, которую можно вводить как внутримышечно, так и в кожу, в полость сустава или непосредственно в очаг воспаления.

Каждая упаковка предназначена для одного укола.

• Когда стоит рассмотреть блокаду?

Опыт других людей

Отзывы пациентов о блокаде «Дипроспаном» при пяточной шпоре варьируются. Некоторые отмечают значительное уменьшение боли и воспаления после процедуры, в то время как другие сообщают о возможных побочных эффектах, таких как аллергия или повышение артериального давления. Также цена процедуры может быть значительной, что тоже влияет на решение пациентов. Независимо от различных мнений, важно проконсультироваться с врачом и взвесить все за и против перед принятием решения о блокаде «Дипроспаном» при пяточной шпоре.

• Блокирование высвобождения интерферона макрофагами и лимфоцитами;
• Замедление миграции и синтеза медиаторов воспаления (интерлейкинов);
• Стабилизация мембран нейтрофилов, эозинофилов и других клеток, участвующих в воспалении, предотвращая их выделение медиаторов воспаления;
• Приостановка метаболизма арахидоновой кислоты, участвующей в образовании медиаторов воспаления. Подобное действие имеют и нестероидные противовоспалительные препараты.

Два компоненты лекарства способствуют быстрому оказанию эффекта и продолжительному его сохранению. Бетаметазон фосфат быстро после достижения места действия производит терапевтический эффект, в то время как дипропионат бетаметазон достигает места воспаления медленнее и начинает работать медленнее, зато эффект держится дольше.

Лечебно-медикаментозные блокады при бурситах и пяточных шпорах

Данная процедура подразумевает введение стероидного медикамента непосредственно в костный шип. Основное достоинство блокады – это быстрое устранение боли. Пациент почувствует облегчение уже через несколько минут после инъекции.

Специалист производит инъекцию непосредственно в костный нарост, а не в окружающие его ткани, что делает данную процедуру особенно ответственной. Введение стероидного препарата способствует снижению интенсивности воспалительного процесса. Гормональные средства стимулируют метаболизм, что помогает наросту постепенно рассасываться.

Когда показана блокада пяточных шпор

Стероидные инъекции имеют ряд противопоказаний, поэтому их назначать должен только врач. Правильность проведения инъекции крайне важна.

Блокаду обычно проводят при соблюдении данных условий:

1. Пациент испытывает сильные боли, нуждаясь в регулярном обезболивании, что негативно сказывается на качестве его жизни.
2. Врач испробовал другие методы лечения, но они не оказали положительного влияния.
3. Пациент не имеет противопоказаний к введению стероидов.

Инъекции внутрисуставного и околосуставного характера назначаются при артритах, бурситах и артрозах в любой области, а также при заболеваниях позвоночника (шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов). Введение в сустав различных инъекций с синтетическими препаратами и хондропротекторами при артрозах.

Врач обязательно назначит анализы, чтобы проверить состояние организма пациента. Женщины детородного возраста должны посетить гинеколога, чтобы посоветоваться по поводу блокады. После уколов тоже необходимо посетить специалиста по женской репродуктивной системе.

Стероидные препараты обладают пролонгированным действием, и их терапевтический эффект сопоставим с другими консервативными методами лечения.

Что необходимо делать после блокады

Когда пациенту сделают инъекцию, он должен будет не наступать на пятку в течение часа. Рекомендуется приобрести специальные стельки, предназначенные для людей со шпорами. Также необходима качественная и удобная обувь. Это позволит снизить давление на фасции пятки.

Осложнения после введения стероидного препарата наблюдаются у менее чем 5% пациентов. Обычно они происходят из-за неправильного введения или индивидуальных особенностей организма. Физиотерапевтические и лекарственные методы борьбы со шпорой редко вызывают негативные эффекты.

Рекомендации после проведения блокады:

1. Стараться минимизировать нагрузку на ногу. Постепенно восстанавливать двигательные функции. Рекомендуется использовать супинаторы и подпяточники для разгрузки пяток и поддержки правильного положения стопы.
2. Не забывать о массаже и гимнастике для стоп, что поможет восстановить обмен веществ и кровообращение.
3. Применять гели и кремы, которые помогут смягчить костный нарост и способствовать его рассасыванию. После блокады специальные средства помогут уменьшить негативное воздействие кортикостероидов, а также увлажнить и смягчить кожу на пятках.

После операции у некоторых пациентов могут возникнуть осложнения. Например, возможны гнойные процессы в месте инъекции. В редких случаях можно столкнуться с разрывом фасции пятки или отмиранием тканей. Также иногда наблюдаются симптомы остеопороза.

Пациент должен ежедневно обследовать пятку после блокады, чтобы вовремя заметить осложнения. На это могут указывать покраснение или потемнение кожи, онемение или болевой синдром. При выявлении любых необычных симптомов рекомендуется обратиться к врачу.

Противопоказания к блокаде

Иногда пациентам с сильными болями блокаду могут не назначить. Важно ознакомиться с противопоказаниями для этой процедуры.

Они следующие:

• Проблемы с усвоением кальция;
• Бронхит, туберкулез;
• Избыточный вес;
• Заболевания эндокринной системы;
• Сердечно-сосудистые заболевания;
• Кожные болезни на стопах.

Также данная процедура не назначается беременным, а также женщинам с гинекологическими проблемами. Женщинам, принимающим гормональные контрацептивы, также следует избегать этой процедуры. Вопрос о лечении шпоры должен решать врач, и его рекомендации стоит учитывать.

Техника

Игла вводится с медиальной стороны области пятки, через более тонкую кожу, параллельно подошве, инфильтруя кожу и подкожную жировую клетчатку до достижения кости. После этого иглу вынимают на 1-2 мм, изменяя ее направление и продвигая к мягким тканям на 3-5 мм, постепенно вводя лечебный раствор.

2-4 мл двух процентного раствора новокаина или двух процентного раствора лидокаина и спользованием низких доз дипроспан два раза в неделю курс до восьми недель.

Осложнений не возникает.

Сопутствующие лечение

Необходимо проводить мобилизацию блокированных суставов, совмещая с фасциопериостеотомией триггерных зон при предварительной анестезии кожи, а также использовать лидокаиновые пластыри (версатис).

Чтобы уменьшить давление при ходьбе на область пятки и поддерживать продольный свод стопы, пациентам рекомендуется использовать ортопедические стельки и специальные мягкие вкладыши в виде подпяточников, которые крепятся к стельке в районе пятки.

Использование таких ортопедических изделий позволяет уменьшить нагрузку на плантарную фасцию, замедлить развитие в ней дегенеративных изменений при наличии пяточных шпор (подтверждённом рентгенологически) больших размеров показано проведение ударно-волновой терапии.

В этом случае костный нарост разрушается под воздействием волновой энергии.

Блокада пяточной шпоры в Москве

Пяточная шпора — это заболевание, связанное с реакцией организма на плантарный фасциит, который является воспалением связок, поддерживающих свод стопы. Под воздействием постоянных нагрузок на фасцию в месте ее крепления к пяточной кости происходит откладка кальция, что со временем приводит к образованию костного нароста — шпоры. С течением времени данный процесс может стать причиной обратной зависимости, когда нарост начинает вызывать фасциит из-за давления на связки.

Основным симптомом пяточной шпоры является боль в области пятки. Это вызвано тем, что костный нарост механически воздействует на мягкие ткани, вызывая их раздражение и повреждение. Боль может быть резкой, ощущаться как «игла» или «нож» в пятке при ходьбе или беге. Многие пациенты отмечают, что боль усиливается после длительного сидения.

Показания к блокаде

При длительном существовании шпоры фасциит может приобретать хронический характер, что обусловливает постоянный болевой синдром.

При хроническом течении недуга многие методы лечения могут оказаться неэффективными. В таких случаях требуется местное введение препаратов, уменьшающих воспаление и дискомфорт, позволяющих свободно передвигаться без болей.

Совет эксперта

Пяточные шпоры формируются в результате постоянного напряжения мышечных и связочных структур стопы, что приводит к образованию мелких травм. Обычно эта проблема встречается у спортсменов, занимающихся легкой атлетикой, такими как бегуны и прыгуньи. Тем не менее, любой человек может столкнуться с этой проблемой, особенно если он носит обувь, которая не подходит по размеру или форме.

Обувь, которая плохо прилегает или же слишком изношена, не может адекватно поддерживать свод стопы, что приводит к неправильному распределению нагрузки. Ситуацию усугубляют некоторые заболевания (диабет, ожирение), а также постоянное нахождение на ногах. Поэтому, для предотвращения воспаления и образования пяточных шпор очень важно уделить особое внимание комфорту стоп. Делается это с помощью правильного подбора обуви или стелек.