К какому специалисту обратиться для лечения коленного сустава: к ревматологу или ортопеду

Для лечения коленного сустава подходящий специалист зависит от причины проблемы. Если подозреваете воспаление или аутоиммунное заболевание, лучше обратиться к ревматологу, который специализируется на таких состояниях и назначит нужные анализы и лечение.

В случае травмы, остеоартрита или необходимости в хирургическом вмешательстве оптимальным выбором будет ортопед. Он сможет провести необходимую диагностику и предложить эффективные методы лечения, включая оперативные. Важно правильно определить первоисточник проблемы, чтобы выбрать специалиста с нужной квалификацией.

К какому врачу обращаться при боли в суставах: артролог, ревматолог, невропатолог

Для борьбы с болями в суставах требуется выбирать индивидуальный набор лечебных упражнений, освоить их выполнение и избегать тех, которые противопоказаны.

При наличии данного симптома необходимо регулярно посещать лечебные процедуры, проходить полный курс терапии в специализированном центре, а затем самостоятельно заботиться о своем здоровье в профилактическом режиме.

Неотложная помощь

Боль, отечность, дискомфорт при движении – все это указывает на изменения в суставах и окружающих их тканях. Эти неприятные ощущения могут беспокоить человека на протяжении нескольких дней с нарастанием симптоматики, что приводит к необходимости обращения за профессиональной медицинской помощью. Если вас беспокоят боли в суставах, к какому специалисту следует обратиться? Определением причин и лечением подобных заболеваний занимаются несколько врачей – от ревматолога и артролога до инфекциониста.

Когда нужно идти к специалисту: тревожные признаки

• боль;
• нарушение мелкой моторики;
• отечность в области суставов;
• хруст;
• дискомфорт при движении;
• общая слабость и недомогание;
• лихорадка на фоне боли;
• уплотнения на фалангах пальцев.

Эти проявления могут возникнуть внезапно или стать следствием переохлаждения, физических нагрузок и усталости. Даже незначительные и кратковременные симптомы проблем с суставами, которые исчезают самостоятельно, требуют обращения к врачу.

Первичный осмотр может провести терапевт, который даст рекомендации и направит к более узкому специалисту.

Ситуация 1. К какому врачу стоит обратиться, если болит рука?

Существует множество причин, из-за которых пациенты испытывают боль или онемение в руке. Однако чаще всего онемение, тремор и слабость рук связаны именно с неврологическими проблемами. Например, остеохондроз шейного отдела позвоночника может вызвать «ощущение отлежавшей руки», что требует обращения к неврологу. Проблемы с травмами требуют консультации врача травматолога, особенно если пациент получил травму от падения или удара.

Травматолог-ортопед в первую очередь занимается лечением суставов, однако важно понимать, какой вид помощи необходим: при остром болевом синдроме, связанном со свежей травмой, или при плановом обращении к врачу. В случаях отека сустава, посинения конечности или неправильного положения требуется неотложная помощь. Рекомендуется вызвать скорую помощь или обратиться в травмпункт. Если боли нет, и у вас есть старая травма, для наблюдения можно записаться на прием к специалистам нашей клиники.

Ситуация 3. К какому врачу стоит обратиться, если болят тазобедренные суставы?

К врачу травматологу-ортопеду стоит обратиться, если появились боли в результате механических травм: сильные удары тупыми предметами или падения или в результате болезней суставов. В таких случаях ощущается боль, как в области тазобедренных суставов, так и в паховой области. Если чувствуете, что неприятные ощущения сопровождают по периметру всей ноги и отдают в голень или стопу, то это весомый повод обратиться уже к доктору-неврологу. В обоих случаях врач по необходимости назначит МРТ, рентген или КТ для подтверждения предварительного диагноза.

Запишитесь на прием к травматологу-ортопеду прямо сейчас

Автор

Бойко Игорь Викторович Врач-травматолог-ортопед высшей квалификационной категории Стаж (лет): 24 20

Другие врачи

Какой врач занимается лечением артроза плечевого сустава или артрита суставов кисти? К кому обратиться в случае болезни Бехтерева, системной красной волчанки или неспецифического язвенного колита? Все эти заболевания связаны с поражением как крупных, так и мелких суставов организма.

К какому врачу обратиться, если нет возможности попасть на консультацию узкого специалиста – артролога?

Суставы являются частью опорно-двигательной системы, все составляющие которой образованы соединительной тканью. Таким образом, суставной синдром анализируют несколько врачей из смежных специальностей.

Существуют также патологии, не относящиеся к опорно-двигательной системе, но приводящие к поражению суставов. Например, инфекции мочеполовой системы могут вызвать артриты, развивающиеся как во время болезни, так и спустя какое-то время. Эти воспалительные изменения даже выделяются в отдельный синдром.

Эндокринные болезни часто приводят к обменным нарушениям, которые нередко захватывают суставы. Каков же план действий в случае артроза или артрита?

Каждый врач должен уметь проводить осмотры суставов и при необходимости направлять на комплексное обследование. Тем не менее, основными специалистами, работающими с этой проблемой, являются:

• травматолог-ортопед;
• ревматолог;
• терапевт.

Травматолог-ортопед

Какой врач лечит артроз тазобедренного сустава, гонартроз, патологию мелких сочленений ступни? Как правило, это ортопед или обладатель сразу двух смежных специальностей – травматологии и ортопедии.

На практике различить этих врачей бывает сложно. Застарелые травмы часто проявляются рецидивирующими артритами, что без должного лечения может привести к дегенеративным изменениям и даже деформациям.

Артроз тазобедренного сустава и болезни колена могут вызвать проблемы с походкой, неустойчивость и хромоту, что увеличивает риск падений и серьезных травм. Поэтому такие пациенты быстро становятся клиентами травматолога, который должен учитывать уже имеющиеся дегенеративно-дистрофические изменения.

Специализируясь на остеоартрозах плеча и колена, а также заболевании позвоночника и артрозе стопы, ортопед-травматолог проводит осмотр пациентов, направляет их на различные обследования:

1. Общеклинические и биохимические анализы крови.
2. Анализы мочи.
3. Рентген и более современные методы исследования опорно-двигательной системы – МРТ и КТ.

Этот специалист назначает необходимую терапию, а если консервативные методы не помогают – проводит хирургические операции. Для диагностики травматологи-ортопеды используют артроскопию – метод эндоскопического осмотра сустава. В рамках этого инвазивного вмешательства они осуществляют требуемые лечебные манипуляции.

Травматологи и ортопеды работают в большинстве поликлиник даже в небольших населенных пунктах.

Ревматолог

Этот врач лечит ревматоидный артрит, системную красную волчанку и склеродермию. Узелковый периартериит, болезнь Бехтерева, неспецифический язвенный колит – это тоже аутоиммунные болезни, протекающие с суставным синдромом.

Ревматология в широком смысле охватывает медицинскую дисциплину, которая исследует проблемы соединительной ткани. Она занимает важное место в организме, поскольку большая часть органов представлена именно этой тканью.

На деле, ревматолог – это врач, который занимается лечением и наблюдением пациентов с преимущественно воспалительными заболеваниями суставов – артритами, особенно если они возникают на фоне аутоиммунных болезней. Также к этому специалисту приходят пациенты с ревматической лихорадкой и реактивными воспалениями в суставах. В любом случае ревматолог проведет необходимые обследования и назначит курс лечения.

Когда следует обращаться к ревматологу? На консультацию к этому специалисту могут направить следующие признаки:

1. Воспалительные изменения в суставах – покраснение, отечность, деформация.
2. Сильная боль.
3. Совмещение этих проявлений с другими симптомами, особенно если наблюдается длительная лихорадка.
4. Вовлечение в воспалительный процесс нескольких или многих суставов, их симметричное поражение.
5. Отсутствие достаточного эффекта от стандартной противовоспалительной терапии.

В крупных городах обычно организованы ревматологические диспансеры. Если населенный пункт из небольших, то ревматолога следует искать в городской поликлинике. Нередко он совмещает эту специальность с кардиологией и называется кардиоревматологом.

Терапевт

Из всех заболеваний суставов, самое распространенное – артрит и артроз. К каким врачам обращаться в отсутствие ревматолога и ортопеда? Этот вопрос актуален для жителей маленьких поселений, где есть только одна сельская амбулатория.

В таких случаях болезнями суставов занимается терапевт. Его специальность предполагает изучение всех патологий в целом, и ему вполне по силам разобраться с основными проблемами опорно-двигательной системы.

С какими жалобами обращаются к данному специалисту? Чаще всего терапевту ставят диагноз артроз коленного сустава или патологии стоп. Часто встречаются у него и дегенеративные изменения в тазобедренном и плечевом суставах, а также проблемы со спиной. Кроме того, терапевт сталкивается с воспалительными процессами в суставах – реактивными, обменными и аутоиммунными артритами.

Этот врач также незаменим, когда пациенты не могут самостоятельно передвигаться. Он проводит обследование на дому и по итогам анализов назначает соответствующую терапию.

Не все недуги суставов поддаются лечению, но в большинстве случаев возможно добиться длительного улучшения состояния. Главное – правильно идентифицировать, к какому врачу нужно обратиться, и следовать его указаниям.

В каких случаях стоит обратиться к ортопеду

Запишитесь на прием к ортопеду, если:

• ваши суставы верхних конечностей (кисти рук, плечи, локти) испытывают боль;
• есть дискомфорт в области стоп, колена или тазобедренного сустава;
• беспокоит поясница;
• суставы стали отечными;
• наблюдается хруст в суставах, а также тугоподвижность и чувство скованности;
• имеются проблемы с осанкой или плоскостопие;
• при изменении погоды чувствуете ломоту в суставах.

Когда нужен ревматолог

Обратитесь к ревматологу, если на протяжении 1-2 недель испытываете такие симптомы:

• суставы испытывают боль;
• по утрам сохраняется скованность, для разминания которой требуется не менее получаса;
• высокая температура тела сохраняется;
• суставы опухли или деформированы, имеется отечность;
• кожа вокруг сустава горячее на ощупь, чем сопредельные ткани;
• чувствуете слабость в конечностях или мышечную боль;
• на коже заметили узлы синюшно-розового оттенка;
• в вашей семье есть случаи ревматизма.

В видео опытный ревматолог поделится новыми подходами к лечению остеоартроза:

Болит колено: причины, что делать, к какому врачу обращаться

Коленные суставы – очень уязвимая часть тела. Боль в этой области может быть вызвана разными причинами: травмами, возрастными изменениями, воспалением, аутоиммунными болезнями. Болевые ощущения в здоровых коленях обычно возникают из-за чрезмерной или неправильной нагрузки, вызванной тренировками, физическим трудом или патологиями строения позвоночника и ступней. Чтобы лечение было эффективным, важно выявить основные и дополнительные причины болей в коленях, а это возможно только при помощи опытных врачей и качественном обследовании.

Как выяснить, что стало причиной болей в коленях?

Болевые ощущения в области колен могут возникать по ряду причин:

• заболевания опорно-двигательной системы;
• предыдущие травмы нижних конечностей;
• инфекции, перенесенные за последние 1–3 недели;
• избыточные физические нагрузки;
• наследственная предрасположенность к аутоиммунным недугам (например, ревматоидный артрит).

Обращаясь к врачу, важно уделить внимание перечисленным факторам и обозначить время, когда появились боли. Не забудьте указать, является ли это первым случаем или боли беспокоят вас периодически. Такая информация поможет специалисту более точно определить причины ваших болезненных ощущений в коленях и назначить нужные обследования.

Перед визитом к врачу можно самостоятельно проанализировать следующие моменты:

• имеется ли боль в суставах или мягких тканях;
• не нарушена ли подвижность;
• как выглядит кожа на месте боли;
• есть ли отеки, синяки или сосудистые «звездочки»;
• возрастает ли температура в области колен по сравнению с другими участками;
• как изменяются болевые ощущения при пальпации или движении.

Какие признаки могут свидетельствовать о воспалительном процессе при болях в коленях?

Воспалению сопутствуют болевой синдром и повышение температуры – либо только локальное (в области повреждения), либо общее.

В случае возникновения воспаления коленный сустав:

1. часто становится горячим;
2. наблюдается отечность;
3. может измениться цвет кожи – иногда она краснеет или синеет.

Воспалительные процессы в колене могут быть связаны с такими состояниями:

1. острый бурсит или синовит;
2. инфекционный или аутоиммунный артрит;
3. травмы, включая переломы, растяжения связок, повреждения хрящей.

Воспаление коленей может быть как инфекционного, так и аутоиммунного характера. Обычно лечение консервативное, однако в случае бурсита и синовита иногда требуется минимально инвазивная операция для удаления лишней жидкости или гноя из суставной полости. Пренебрежение лечением может привести к разрушению коленных суставов и серьезным осложнениям, таким как резкое ухудшение подвижности или развитие сепсиса.

Боль в колене при отсутствии воспаления и острой травмы

Однако причина болей в коленях вовсе не всегда связана с воспалением. Например, хрящи – естественные амортизаторы – могут терять воду и уменьшаться в объеме, что вызывает соприкосновение костей и их постепенное истирание. С возрастом также наблюдается снижение эластичности связок, что негативно сказывается на функциональности суставов.

Некоторые факторы, приводящие к болезненности в коленях без воспалительных процессов, могут включать:

• возрастные изменения;
• неправильное распределение нагрузки на ноги (например, из-за плоскостопия или деформации позвоночника);
• беременность;
• избыточный вес;
• чрезмерные физические нагрузки;
• несбалансированное питание, нарушения обмена веществ.

Кроме того, причиной болей в коленях могут быть опухоли и кисты, включая кисту Бейкера – доброкачественное образование в задней части сустава.

К какому доктору обратиться, если болят колени?

Обычно лечением болей в коленях занимается травматолог-ортопед. Врач, специализирующийся на травмах, преимущественно работает с острыми случаями: ушибами, переломами, растяжениями и вывихами. Ортопеды занимаются как острыми, так и хроническими заболеваниями, а также патологиями суставов, связанными с их деформацией, инфекцией и возрастными изменениями. Реже проблема болей в коленях может касаться неврологов, ревматологов или хирургов.

Для выявления причин болевых ощущений необходимы:

• осмотр врачом;
• анализы крови (общий, биохимический, а иногда также на антитела);
• аппаратные исследования (рентгенография, УЗИ, МРТ).

Необходимо немедленно обратиться в травмпункт или вызвать скорую помощь при наличии следующих симптомов:

• быстро усиливающийся отек или пульсирующая масса в области колена;
• повышение температуры тела до 39.2 °C и выше;
• потеря сознания или спутанность сознания;
• значительная и нарастающая слабость;
• признаки интоксикации;
• резкое падение давления.

Игнорирование своевременной помощи может привести к опасным последствиям: жировой эмболии при травмах, сепсису или некрозу тканей при синовите и бурсите.

Что предпринять при отсутствии неотложного состояния:

• принять нестероидное противовоспалительное средство;
• остановить нагрузку на больное колено;
• использовать обезболивающую мазь;
• наложить поддерживающую повязку на сустав;
• избегать тепла, прикладывая холод;
• как можно скорее записаться на консультацию к врачу.