Эссенциале или Фосфоглив: что выбрать при жировом гепатозе печени

При выборе между Эссенциале и Фосфоглив в лечении жирового гепатоза печени важно учитывать механизм действия этих препаратов. Эссенциале, содержащий фосфолипиды, способствует восстановлению клеточных мембран печени и улучшает метаболизм, что может быть полезно при жировом гепатозе. В то же время, Фосфоглив, содержащий как фосфолипиды, так и глицирризиновую кислоту, помимо защиты клеток, также обладает противовоспалительными свойствами.

Оптимальный выбор препарата зависит от индивидуальных особенностей пациента и наличия сопутствующих заболеваний. Рекомендуется проконсультироваться с врачом, который сможет учесть все факторы и предложить наиболее подходящий вариант лечения.

ТОП-10 препаратов для печени

Печень считается одной из ключевых желез в организме человека, и она играет центральную роль в процессах пищеварения, обмена веществ, а также отвечает за детоксикацию и выработку желчи и белков. Обеспечение ее нормального функционирования критично для здоровья всего организма. Учитывая высокую нагрузку на печень, ей часто нужна поддержка.

Поддержка печени с помощью таблеток необходима при некоторых состояниях здоровья, когда наблюдается ухудшение её нормальной работы и признаки токсикации. В определенных случаях может потребоваться комплексное лечение. Чтобы повысить эффективность медикаментозного подхода, важно исключить факторы, ведущие к повреждению клеток печени.

Своевременное лечение сопутствующих заболеваний и пересмотр диеты — важные шаги. Для выбора подходящего лекарства для печени следует ознакомиться с классификацией препаратов. Выбор медикаментов будет зависеть от причины заболевания и стадий его прогрессирования.

Ценность заключается в том, что используемые активные вещества восстанавливают целостность мембранных клеток печени и ускоряют обменные процессы. Изучите рейтинг препаратов для печени, чтобы определить наиболее действенный и подходящий. Предварительно проконсультируйтесь с врачом для предотвращения развития нежелательных последствий проведенной терапии.

В медицине лекарства для поддержки функции печени разделяются на несколько основных категорий в зависимости от их происхождения и механизма действия. Эти препараты не только способствуют улучшению обменных процессов, но и повышают защитные свойства печени, восстанавливая её функции.

Фосфолипиды

Данные препараты созданы на основе соевых бобов. Растительные компоненты имеют структуру, близкую к веществам в гепатоцитах, благодаря чему они естественным образом интегрируются в поврежденные структуры печени и способствуют их восстановлению. Фосфолипиды, как правило, не вызывают побочных эффектов, за исключением незначительных аллергических реакций у тех, кто имеет индивидуальную непереносимость.

Биофлавоноиды

Эти таблетки основаны на природных соединениях — антиоксидантах. Активность растительных флавоноидов направлена на нейтрализацию свободных радикалов. Основу составляют такие лекарственные растения, как расторопша, дымянка и чистотел. Биофлавоноиды обычно не имеют побочных действий.

Эти препараты не только проявляют гепатопротекторные свойства, но и уменьшают спазмы желчного пузыря, способствуют восстановлению его функции и улучшают отток желчи. Важно соблюдать дозировку и учитывать возможные взаимодействия лекарств.

Производные аминокислот

Лекарства изготовлены на основе белковых компонентов и иных веществ, необходимых для организма. Препараты данного типа принимают участие в обменных процессах. Эффективность направлена на нормализацию метаболизма. Производные аминокислот обладают выраженным дезинтоксикационным воздействием и поддерживают защитные функции организма.

Эти медикаменты применяются при печеночной недостаточности и тяжелой интоксикации. Однако недостатком аминокислотных производных является наличие множества побочных эффектов, таких как диарея, тошнота и болевые ощущения в животе.

Препараты урсодезоксихолевой кислоты

В основе таких препаратов лежит желчь гималайского медведя — урсодезоксихолевая кислота. Эта активная составляющая улучшает растворимость желчи и ее выведение из организма. Эффективность препаратов направлена на предотвращение разрушения гепатоцитов (клеток печени). Они применяются при алкогольной интоксикации, билиарном циррозе, жировом гепатозе и желчнокаменной болезни. Среди противопоказаний имеются воспаление желчного пузыря, острые язвы, панкреатит и почечная недостаточность.

Селеносодержащие гепатопротекторы

Силеновые препараты назначаются только после оценки селенового статуса организма и уровня витаминов С и А. В терапевтических дозах они эффективны при интоксикации фосфором. Гепатопротекторы предназначены для восстановления клеток печени и должны использоваться длительное время, а иногда даже на пожизненной основе. Они также оказывают положительное воздействие на поджелудочную железу, что делает их применение комплексным.

Синтетические средства

Это препараты синтетического происхождения, аналогичные ферменту супероксиддисмутазе и другие средства на основе координационных соединений. Их назначают при хронических гепатитах, желчнокаменной болезни, недостаточности печени и циррозе. Синтетические гепатопротекторы обладают выраженными стабилизирующими, иммуностимулирующими и противовоспалительными свойствами.

Лекарства других групп

В целях гепатопротекции часто назначаются витаминные препараты, которые стабилизируют мембраны гепатоцитов. Другие лекарственные средства препятствуют нарушению соотношения жирных кислот. Они обладают щадящим действием и рекомендуются для комплексной терапии при гепатитах и дистрофических заболеваниях печени.

К препаратам других категорий относятся аскорбиновая кислота, токоферол, ретинол и иные витамины. Их преимущество заключается в высокой скорости усвоения организмом. Витаминные препараты характеризуются энтерогепатической циркуляцией, оказывают противовоспалительное действие, подавляют фиброгенез и способствуют восстановлению печени.

Причины болезни печени

• Вредные бактерии и вирусы. Лекарства помогают справиться с воспалениями печени (гепатитом), предотвращая развитие цирроза.
• Нарушение жирового обмена. Это состояние может возникнуть из-за неправильного питания, диабета, панкреатита, дисфункции щитовидной железы или бесконтрольного применения лекарств, что приводит к ухудшению работы печени.
• Злоупотребление алкоголем. Даже высококачественные алкогольные напитки могут нанести вред организму, включая печень. Для поддержания здоровья желательно ограничить потребление до 150-300 мл вина или 20-50 мл водки в день.
• Токсикоз. Обычно возникает после курса антибактериальной терапии. Антибиотики могут негативно влиять на печень, провоцируя развитие хронических заболеваний.

Чем быстрее начнется лечение, тем лучше. Своевременная терапия — залог быстрого выздоровления и предотвращения осложнений.

Группы препаратов для лечения гепатоза

Пациенты часто спрашивают, как лечить жировой гепатоз печени. Для этого применяются антиоксиданты, которые стабилизируют клеточные мембраны печени. Антиоксидантные препараты делятся на следующие группы:

• Эссенциальные фосфолипиды,
• Сульфаминокислоты,
• Препараты на основе растительных экстрактов.

Стеатоз лечат с помощью ЭФЛ, сульфаминокислот и препаратов на основе растительных компонентов

Для терапии жирового гепатоза часто используют ЭФЛ (эссенциальные фосфолипиды). Это компоненты, входящие в состав мембран гепатоцитов. Эти препараты помогают нормализовать обменные процессы в печени и защищают её клетки от негативного воздействия.

ЭФЛ обладают следующими свойствами:

• Ускоряют восстановление и защищают от повреждений поверхности клеток печени.
• Активируют ферменты, находящиеся в мембране органа.
• Улучшает метаболизм липидов.
• Стимулируют образование РНК, нормализуя обмен белков.
• Увеличивают содержание гликогена в печени.
• Ускоряют разрушение и детоксикацию токсинов.
• Преобразовывают липопротеины низкой плотности в формы, доступные для обмена веществ.
• Снижают энергетические затраты организма.
• Сокращают количество жировых клеток, накапливающихся в печени.
• Предупреждают фиброз и цирроз.
• Улучшают качество печеночного секрета (желчи).

Лечение гепатоза Включает сульфаминокислоты, которые обладают следующими свойствами:

• Повышают содержание сложных липидов, содержащих жирные кислоты и фосфорную кислоту.
• Проявляют антиоксидантные свойства.
• Очищают печень от жировых отложений.
• Нормализуют углеводный обмен.
• Улучшают кровообращение, что способствует лучшему насыщению гепатоцитов питательными веществами.
• Разжижают желчные камни, способствуя их выводу.

Лечение жирового гепатоза проводит врач, основываясь на полном обследовании и диагностических данных.

Гепатопротекторы для профилактики стеатоза

Чтобы предотвратить стеатоз, необходимо правильно питаться, ограничить потребление алкоголя. Если человек не соблюдает эти условия, то для профилактики жирового перерождения печени рекомендуется принимать гепатопротекторы. Эти препараты восстанавливают функциональность железы и защищают её от негативного влияние внешних факторов.

Препараты снижают нагрузку на гепатобилиарную систему (печень, желчный пузырь и его протоки), особенно при регулярном поступлении этанола и токсических веществ. С их помощью орган быстрее перерабатывает токсины и продукты обмена веществ. Гепатопротекторы обладают противовоспалительными, антиоксидантными и антифибротическими эффектами.

Гепатопротекторы используются в профилактике жировой дистрофии и для восстановления функций печени.

После установления диагноза лечащий врач подбирает ЛС на основе следующих компонентов:

• Глицирризиновая кислота — действующее вещество корня солодки. Она защищает печень и уменьшает воспалительные процессы. Кроме того, это средство проявляет гепатопротекторные, антифибротические и антиоксидантные свойства. Препараты с содержанием глицирризиновой кислоты используются для лечения жирового гепатоза и фиброза. Однако такие медикаменты не подходят для беременных, детей до 12 лет и людей с аллергией на данный компонент.
• Фосфолипиды — ключевые компоненты мембран гепатоцитов. При их недостатке становится невозможным восстановление поврежденных клеток. Препараты на основе фосфолипидов ускоряют регенерацию гепатоцитов. Для достижения более заметного результата рекомендуется принимать такие средства на протяжении длительного времени. Они противопоказаны детям и при индивидуальной непереносимости.

• Урсодезоксихолевая кислота предотвращает образование камней, рассасывает мелкие конкременты и уменьшает уровень липопротеинов низкой плотности. Применение лекарств на основе этой кислоты для лечения жирового гепатоза строго запрещено, если у пациента есть нарушения в функции печени и почек, воспаление желчного пузыря или крупные холестериновые камни.
• Адметионин способствует быстрому очищению печени от токсинов. Препараты, содержащие адеметионин, используются в комплексном лечении алкогольной болезни печени и обладают также антидепрессивным действием. Женщинам, находящимся на ранних сроках беременности или в период грудного вскармливания, такие лекарства противопоказаны.
• Орнитин помогает снизить уровень аммиака в организме. Лекарства с орнитином применяются для лечения стеатоза и токсического гепатита. Они не назначаются при заболеваниях почек, в период беременности и лактации.
• Экстракт расторопши обладает защитным и антиоксидантным действием. Препараты с этим экстрактом способствуют восстановлению клеток печени и улучшению аппетита, но их нельзя применять при наличии аллергических реакций на компоненты.
• Экстракт дымянки защищает печень, нормализует её размеры и снимает спазмы в желчном пузыре и его протоках. Противопоказаниями для применения таких средств являются воспаление печени, заболевания желчных ходов, а Возраст до 18 лет.
• Тиоктовая кислота используется при различных формах гепатита, циррозе, отравлениях и т.д. Лекарства на основе тиоктовой кислоты нельзя применять при наличии аллергии к его компонентам, а также у детей до 7 лет.

Заниматься лечением гепатоза с помощью медикаментозных средств можно только после консультации с врачом, поскольку указанные препараты имеют множество противопоказаний. Незаконное использование этих средств увеличивает риск возникновения нежелательных эффектов. Название средства подберет медик, который также определит режим его употребления.

Побочные эффекты

Исследуемые препараты, как правило, хорошо переносятся пациентами и редко приводят к побочным эффектам. Тем не менее, в отдельных случаях могут возникать следующие общие негативные реакции:

• аллергические проявления (зуд, сыпь, отечность, бронхоспазмы, анафилактические реакции);
• диспепсические симптомы (ошибки в пищеварении, тошнота, рвота, диарея, боль в животе).

Кроме перечисленных общих побочных эффектов, имеются и специфические. Так, например, у Эссенциале форте возможны расстройства стула (жирный, блестящий). У Фосфоглив отмечается повышение артериального давления, а также головные боли, легкое головокружение и общая слабость.

Если вы заметили ухудшение самочувствия после начала лечения, следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу с описанием возникших симптомов. Вам могут предложить заменить его на аналог с другим веществом.

Сравнительная таблица

Главные отличия

Хотя оба препарата состоят из фосфолипидов, они имеют различия в составе. Также различается их стоимость, дозировка и эффективность. Вот основные различия:

• Фосфоглив — это комбинированный препарат, содержащий глицирризиновую кислоту, экстракт из корня солодки. Эссенциале форте включает только чистые фосфолипиды.
• Стоимость Фосфоглива ниже, чем у Эссенциале форте. За упаковку из 50 капсул Фосфоглива нужно заплатить от 500 до 800 рублей, тогда как за 30 капсул Эссенциале форте — от 800 до 1200 рублей.
• Фосфоглив содержит меньшую дозу основного компонента, так как в одной капсуле находится 65 мг фосфолипидов, тогда как в капсуле Эссенциале форте их 300 мг. Однако это не говорит о более низкой эффективности Фосфоглива, так как его действие усилено глицирризиновой кислотой.
• Фосфоглив имеет более широкий спектр применения. Его рекомендуют при вирусных, токсических, алкогольных и медикаментозных повреждениях печени, а также при циррозе и раке печени, хронических кожных болезнях и аутоиммунных нарушениях. Эссенциале форте же обычно применяется при жировой дистрофии печени, хроническом гепатите, циррозе и токсикозе беременных, а также psoriasiss и радиационном синдроме.

Эффективность эссенциальных фосфолипидов в терапии неалкогольной жировой болезни печени

В журнале BMJ Open Gastroenterology опубликованы результаты исследования, проведенного в России под руководством профессора и академика РАН И.В. Маева.

Данные из медицинской практики были использованы для оценки клинической эффективности эссенциальных фосфолипидов (Эссенциале форте Н) при лечении пациентов с жировой болезнью печени и сопутствующими кардиометаболическими заболеваниями.

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) – это состояние, при котором в клетках печени накапливается избыточный жир. Часто НАЖБП сопровождается нарушениями метаболизма и сердечно-сосудистой сферы: ожирением, диабетом 2 типа, повышением уровня холестерина, гипертонией и другими. В настоящее время 37,3% взрослого населения России страдает от этого расстройства, что может увеличить риск сердечно-сосудистой смерти в 3 раза. Кроме того, без своевременной терапии и коррекции образа жизни, НАЖБП может привести к фиброзу тканей печени, а в дальнейшем — к циррозу.

В исследовании приняли участие 2843 взрослых пациентов с диагностированной жировой болезнью печени и, как минимум, одним из 4-х сопутствующих заболеванию состояний: сахарный диабет 2-го типа, избыточный вес/ожирение, повышенный холестерин, повышенное артериальное давление. В течение 6 месяцев пациенты получали эссенциальные фосфолипиды в качестве дополнительного компонента терапии.

Согласно результатам исследования, применение Эссенциале форте Н способствовало улучшению данных УЗИ печени у 69,9% пациентов через 3 месяца и у 81,4% — через 6 месяцев терапии. УЗИ показали уменьшение жировых капель в клетках печени и снижение уровней АЛТ и АСТ в крови. Эффективность терапии не зависела от наличия сопутствующих кардиометаболических заболеваний. Проведенное расследование подтвердило как клиническую эффективность, так и хороший профиль безопасности Эссенциале форте Н в рутинной практике для пациентов с НАЖБП и сопутствующими патологиями.

Помимо этого, Эссенциале форте Н показал положительное влияние на жировую болезнь печени в пяти рандомизированных клинических исследованиях. В 2020 году был опубликован метаанализ (DOI) исследований эссенциальных фосфолипидов при НАЖБП.

На основе фосфолипидов и глицирризиновой кислоты

Список препаратов:

• Фосфоглив;
• Хепабос;
• Эссенциглив.

Использование противогепатозных лекарств, содержащих комбинацию фосфолипидов и глицирризиновой кислоты, целесообразно для достижения гепатопротекторного и противовирусного эффекта.

Препараты с фосфолипидами и глицирризиновой кислотой активируют интерферон, улучшают фагоцитоз и нормализуют функцию лимфоцитов, что в свою очередь подавляет репликацию вируса.

Этим обусловлено противовирусное действие препаратов, которое дополняет гепатопротекторную функцию фосфолипидов, что объясняет хороший эффект лекарства от гепатоза, когда он развился как осложнение гепатита вирусной этиологии.

У всех медикаментов, используемых для лечения гепатоза, схожие побочные эффекты:

• диспепсия;
• боли в животе;
• диарея;
• изжога;
• сухость слизистых, головная боль, нарушения сна, головокружение, парестезии;
• боль в суставе и мышцах;
• зуд и сухость кожи;
• ощущение приливов.

На основе растительных экстрактов

Содержат растительные компоненты. Список препаратов:

• Карсил;
• Карсил Форте;
• ЛИВ 52;
• Хофитол;
• Холосас;
• Силимар;
• Силибинин;
• Силимарин;
• Легалон;
• Гепабене.

• восстанавливают гепатоциты благодаря выраженному антиоксидантному эффекту;
• обладают желчегонным и антитоксическим действием;
• нормализуют обмен белков.

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• беременность;
• лактация.

Пределы медикаментозного лечения гепатозов

Применение лекарственных препаратов без соблюдения диеты, исключения воздействия токсических веществ на организм не даст эффекта.

Ткань печени обладает хорошими восстановительными способностями. Однако процессы регенерации не бесконечны. У каждого человека этот показатель индивидуален, связан с наследственностью, полом, возрастом и образом жизни.

У пожилых людей или тех, кто часто и долго болеет, на фоне стресса и хронической интоксикации, способность к регенерации значительно снижена.

При комбинированном применении лекарств для лечения гепатоза, соблюдении правильного питания и устранении причин, прекращается накопление жировой ткани в гепатоцитах.

Негативный прогноз для нелеченного гепатоза можно избежать.

Однако при продолжении влияния гепатотоксических факторов и сохранении метаболических нарушений возможно развитие осложнений, таких как:

• цирроз;
• холецистит и холецистопанкреатит;
• гипертония;
• варикозное расширение вен нижних конечностей;
• мастопатия, миома, поликистоз яичников.