Эффективные упражнения для восстановления мужского тонуса после операции на аденому простаты

После операции на аденому простаты важным аспектом восстановления мужского тонуса являются физические упражнения, которые способствуют улучшению кровообращения и укреплению мышц тазового дна. Рекомендуются упражнения на растяжку и дыхательную гимнастику, а также легкие аэробные нагрузки, такие как ходьба или плавание, которые помогут восстановить общий тонус организма и способствовать более быстрому заживлению.

Помимо этого, упражнения Кегеля станут хорошей практикой для мужчин, так как они укрепляют мышцы тазового дна и помогают предотвратить проблемы с мочеиспусканием. Главное — начать с малой интенсивности и постепенно увеличивать нагрузку по мере восстановления, чтобы избежать излишнего напряжения и дискомфорта. Консультация с врачом перед началом любых занятий поможет определить оптимальную программу для конкретного пациента.

Упражнения для простаты

Комплекс занятий лечебной физкультуры (ЛФК) играет важную роль в лечении заболеваний простаты. Умеренные физические нагрузки усиливают фармакологические эффекты и помогают в восстановлении после операций 1.

Простатит представляет собой воспалительный процесс в предстательной железе, который чаще всего происходит в хронической форме 2. Аденома или доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) отмечается увеличением размеров данного органа.

Недостаток физической активности также является одной из причин возникновения этих заболеваний. Это приводит к ослаблению мускулатуры в области таза, задержке кровотока и лимфы, что негативно отражается на состоянии простаты.

ЛФК для мужчин с простатитом и ДГПЖ:

• Укрепляет мускулатуру таза.
• Стимулирует кровообращение и лимфоотток в простате.
• Улучшает метаболические процессы в тканях железы.

ПростыеPhysical упражнения для лечения заболеваний простаты не требуют использования тренажеров или специализированного оборудования. Поэтому нет необходимости посещать спортзалы — занятия ЛФК при хроническом простатите и аденоме можно проводить в домашних условиях.

Вот пример легкой гимнастики, которая займет всего несколько минут:

• Приседания. Расставьте ноги на ширине плеч и выполните приседания, до того уровня, пока таз не опустится ниже колен. Повторите 5–6 раз.
• Подъем таза. Лежа на спине, согните ноги в коленях. Поднимайте таз, опираясь на пятки, на вдохе, а на выдохе опустите. Выполните 10 повторений.
• Подъемы ног. Лежа на спине, поднимите согнутые в коленях ноги под прямым углом, держите их в таком положении на некоторое время, затем медленно опустите. Повторите 10 раз.
• Велосипед. Лежа на спине, в течение 30 секунд выполняйте движения ногами, имитирующие езду на велосипеде.

Первая неделя занятий — 4 раза в день. В дальнейшем число упражнений на день можно постепенно увеличивать до 10–15.

Упражнения Кегеля для простаты

В прошлом веке американский врач Кегель предложил методику упражнений для восстановления работы тазовых органов после операций и болезней, которые рекомендуется выполнять, например, после удаления органов при раке простаты.

Рак простаты можно полностью вылечить, если он вовремя выявлен на начальных стадиях. При этом злокачественная опухоль небольших размеров не должна выходить за пределы капсулы железы, прорастать в близлежащие ткани и лимфатические узлы, образовывать отдаленные вторичные опухоли, метастазы. Единственный метод успешного лечения — операция по удалению опухоли.

Трансуретральная резекция (ТУР) является менее инвазивным методом, когда опухоль удаляют через мочеиспускательный канал с использованием эндоскопического оборудования. Однако для полного удаления опухоли может потребоваться радикальная простатэктомия 3.

При этой операции через разрез в области живота или промежности полностью удаляются простата и ближайшие лимфоузлы. Эта сложная процедура может повредить мягкие ткани, сосуды и нервы, что иногда приводит к недержанию мочи.

Упражнения Кегеля помогают укрепить мышцы тазового дна и восстановить контроль над мочеиспусканием после удаления простаты:

• Сжатие. Постепенно напрягите мускулатуру таза, словно останавливаете мочеиспускание, затем расслабьтесь через 3 секунды.
• Сокращение. Быстро напрягайте и расслабляйте мускулатуру промежности.
• Выталкивание. Изображайте процесс дефекации или мочеиспускания.

В течение дня рекомендуется выполнять до 5 групповых подходов. Каждое упражнение Кегеля после операции должно повторяться 10 раз. Затем каждую неделю добавляйте по 5 повторений, дойдя до 30. У многих пациентов уже через неделю занятий отмечается улучшение контроля над мочеиспусканием.

Реабилитация после ТУР простаты

Существенное улучшение состояния, о котором сообщают пациенты, становится важным показателем для оценки долгосрочных результатов лечения. В среднем уровень выздоровления составляет 85%. Реабилитация после ТУР простаты осуществляется в Омске.

Как правило, для оценки эффективности операции по поводу аденомы TURP используют урофлоуметрические показатели, а также уровень остаточной мочи.

Отсутствие симптомов, о которых сообщает пациент, становится основным критерием для оценки долгосрочных последствий после TURP. Уровень выздоровления в среднем составляет 85%.

Реабилитация. У пациентов с выраженной симптоматикой перед операцией наблюдаются лучшие результаты. Скорости потока мочи после TURP увеличиваются более чем на 100%. На данный момент ни одна медикаментозная терапия не может сравниться с TURP.

30-дневная летальность после трансуретральной операции на простате стабильно снижалась на протяжении XX века. В 1930-х годах 30-дневная смертность была 5%, общая – 25%, как было заявлено в 1932 году. К началу 1960-х летальность снизилась до 2.5%, до 1.3% в середине 1970-х и до 0.2% в 1990 году. 90-дневная летальность после TURP составляет 1.18-1.5%. Основной причиной летальности после TURP является сепсис.

В исследовании показателей спустя 7-8 лет после хирургии, 13.1 % пациентов перенесли повторный TURP из-за постоянных или рецидивных обструктивных симптомов. Этот показатель может отражать неполное удаление аденомы во время первой операции или формирования стриктуры шейки мочевого пузыря, связанной с фактом, что относительно маленькие простаты, возможно, лечились этим методом хирургии.

Посмотрите видео о лечении аденомы простаты в нашей клинике.

• Операция на простате
• ТУР простаты
• Реабилитация после ТУР простаты

Условия занятий

Для занятий лучше выбрать помещение с предварительной вентиляцией или с приоткрытым окном. Одежда должна быть удобной и не сковывать движения, предпочтительно из натуральных тканей.

Специальный резиновый коврик, обычный ковер или сложенное одеяло — это все, что потребуется для регулярных занятий. Комплекс, назначаемый врачом, можно выполнять 1-2 раза в день; все упражнения можно делать сразу или разделить на разные «тренировки».

После тренировки желательно принять душ с комфортной температурой.

Гимнастика для пациентов с аденомой

Совет лечащего врача – главное условие для больных с аденомой предстательной железы, после которого можно смело приступать к гимнастике или другим видам физической активности.

Лечебная физкультура для больных с противопоказаниями к операции должна иметь следующие цели:

• Минимизировать негативные симптомы (болевые ощущения, недержание мочи и др.);
• Улучшить кровообращение в области малого таза;
• Укрепить мышцы, сопредельные с предстательной железой;
• Способствовать повышению жизненного тонуса пациента.

Рекомендуется регулярно выполнять следующие упражнения:

• Имитация езды на велосипеде. Лежа на спине, поднимите согнутые ноги от пола и делайте движения, похожие на прокрутку велосипедных педалей. Упражнение выполняйте медленно в течение 20-30 секунд, постепенно увеличивая скорость и время. Никакого сильного дискомфорта не должно быть.
• Отжимания. Существует множество вариаций, в зависимости от возраста и физической подготовки: от колен, от стены и др. Основная польза этих движений заключается в укреплении пресса и улучшении кровообращения в области таза.
• Движение на ягодицах. Сидя на полу с вытянутыми ногами, двигайтесь вперед и назад. Запрещается сгибать колени и помогать себе руками.

Гимнастика может также быть статической, и для ее выполнения не требуется специальной подготовки (одежда, стихия и т. д.). Даже находясь дома перед телевизором или на офисном месте, можно легко, а главное незаметно для других, приносить пользу своему организму.

Сильно втянуть живот и сжать колени – в этом весь смысл полезного действия, которое тренирует мышцы и способствует устранению застоя малого таза. Напряженность мышц желательно сохранять до появления дрожи.

Существуют специальные методики для решения проблемы непроизвольного мочеиспускания. Упражнения Кегеля нацелены на укрепление мышц тазового дна через три этапа:

• Медленно сжимайте мышцы тазового дна и удерживайте в таком положении около пяти секунд. Повторите 10 раз. Это можно сравнить с усилием, когда пытаются остановить мочеиспускание или дефекацию.
• Чередуйте напряжение и расслабление мышц промежности и мочеполовой диафрагмы.
• Имитация движения мышц, похожих на актуальное мочеиспускание и дефекацию.

Начните с 3-5 повторений, постепенно увеличивая их каждые 5-10 до 30-40.

Гимнастика Кегеля будет полезна не только для неоперабельных пациентов, но и в предоперационный и послеоперационный период, но только с согласия лечащего врача.

УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ НАПРЯЖЕНИЯ МУСКУЛАТУРЫ ТАЗА

Лежа на спине, поместите одну ногу поверх другой. Вдыхая через нос, при выдохе напрягите диафрагму таза, постепенно поднимая сфинктер внутрь тела. В это время одновременно надавите перекрещенными бедрами друг на друга.

Повторите данное упражнение несколько раз, чередуя ноги.

Лежа на спине, расставьте ноги на ширину бедер. Вдыхая через нос, при выдохе через приоткрытый рот напрягите мышцы тазового дна, приподнимая их внутрь тела. Одновременно оторвите одну ногу от пола, при этом второй ногой оказывайте давление на пол.

Повторите это упражнение несколько раз, вновь чередуя ноги.

Советы

• Выделите время для занятий несколько раз в день!
• Регулярные занятия — ключ к успешному результату.
• Пусть тренировки мышц малого таза станут частью вашего ежедневного распорядка.
• Не требуется особой подготовки.
• Обеспечьте себе достаточно пространства.
• Ковер на полу и стул поблизости — это все! Теперь вы готовы начать.

Кстати

ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯТОРЫ МЫШЦ ТАЗОВОГО ДНА

Для восстановления функции мочеиспускания полезными могут стать устройства электростимуляции мышц тазового дна. К примеру, в реабилитационных учреждениях Германии применяется портативный электростимулятор Confidence XP ®.

Этот прибор отличается простотой в использовании: за счет электрических импульсов он помогает укрепить ослабленные мышцы тазового дна. В России также доступны подобные электростимуляторы, например, устройства из серии Bravo (МиоБраво, БиоБраво), которые производит германская компания MTR + Vertriebs GmbH (см. фото).

Как симптомы зависят от заболевания и вида операции?

Следует помнить, что в зависимости от заболевания предстательной железы хирургическое вмешательство и его последствия могут варьироваться.

Одной из наиболее часто встречающихся причин урологических операций является аденома простаты, или доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). Эта патология выявляется у 70-80% мужчин старше 60 лет. В большинстве случаев для ее лечения достаточно минимального вмешательства.

Так, трансуретальная резекция (ТУР) предстательной железы выполняется с помощью эндоскопической аппаратуры, введенной через мочеиспускательный канал. При этом удаляется не вся железа, а лишь участок гипертрофированной ткани.

Существуют также другие методы хирургического лечения аденомы предстательной железы, такие как лазерная операция или использование высокочастотного электрического тока. Эти техники позволяют достаточно быстро избавиться от боли и дискомфорта при минимальных рисках осложнений.

Если имеются серьезные поражения или опухоли, как, например, при раке предстательной железы, требуется более сложная операция – радикальная простатэктомия, предполагающая полное удаление железы.

В некоторых случаях после операции на предстательной железе может сохраняться недержание мочи и нарушения эрекции более длительный срок. Также у мужчин, перенесших удаление предстательной железы, возможно возникновение ретроградной эякуляции, при которой часть спермы забрасывается в мочевой пузырь во время полового акта. Эти последствия не представляют угрозы жизни, но могут негативно сказаться на ее качестве. Однако со временем большинство из этих проблем удается решить.

Каждому пациенту важно понимать, что при любых урологических операциях, даже щадящих, возможны неприятные последствия, и полное выздоровление во многом зависит от грамотной реабилитации.

Рекомендации в период реабилитации

Во время реабилитации важно следовать некоторым общим рекомендациям:

• Избегать физических перегрузок и не поднимать тяжести
• Стараться меньше сидеть (не более 0,5 часа в день) и использовать специальную подушку в форме «бублика»
• Соблюдать диету, предотвращающую запоры, исключив острые, соленые и жирные продукты, кофе и алкоголь
• Употреблять достаточное количество жидкости (2-2,5 литра в день)
• Обрабатывать швы антисептиками
• Следовать рекомендациям врача

Как делать упражнения Кегеля?

Упражнения Кегеля – это комплекс гимнастических движений, направленных на укрепление мышц тазового дна. Эти упражнения делятся на три части. Первая часть включает медленное сжатие, вторая – быструю сокращение, а третья – выталкивание. В первой фазе медленно напрягите мышцы тазового дна и удерживайте это положение 3-5 секунд.

После небольшого отдыха повторите это действие десять раз. Это движение похоже на то, что происходит при остановке мочеиспускания или дефекации. Вторая часть упражнения – быстрое сокращение – предполагает быстрое напряжение и расслабление мышц области таза. В третьей части вам нужно будет натуживаться, как при мочеиспускании или дефекации.

Таким образом, упражнение Кегеля является комплексом из трех частей. Каждый из этапов выполняется по 5-10 раз, а весь комплекс – 3-5 раз. Со временем рекомендуется увеличивать количество повторений на 5 каждую неделю, пока вы не достигнете 30-40 повторений.

Гимнастика до операции

Если вам планируется выполнение аденомэктомии, врачи рекомендуют обязательно выполнять упражнения Кегеля для укрепления мочеполовой диафрагмы еще до операции.

Гимнастика после операции

Начинать выполнять гимнастику после операции можно только после разрешения врача. Ранняя физическая активность может привести к осложнениям, таким как кровотечения.

Гимнастика для мочевого пузыря

Тренировка мочевого пузыря относится к виду лечебной физкультуры, где основной целью является разработка навыка удерживания мочи и контроль над мочеиспусканием по расписанию. Вместе с врачом вам будет предложено составить «график» мочеиспусканий. Необходимо строго следовать этому графику с интервалами, рекомендованными специалистом.

Например, вы можете начать с промежутков в 15 минут и постепенно увеличивать их, чтобы удлинить время между мочеиспусканиями. При посещении туалета в установленное время старайтесь опорожняться, даже если у вас нет такой необходимости. Если у вас возникают позывы к мочеиспусканию между назначенными интервалами, постарайтесь удерживать мочу на нужное время. Таким образом, тренируя мочевой пузырь, вы сможете научиться опорожнять его в моменты, когда возникает позыв.

Ученые Калифорнийского университета в Сан-Франциско утверждают, что при выполнении данной гимнастики для мочевого пузыря, вы можете восстановить контроль над мочевым пузырем в пределах от 6 до 12 недель.

Ковченко Григорий Александрович