Эффективные уколы и иглоукалывание для alleviation болей в спине и пояснице при остеохондрозе

Уколы и иглоукалывание могут быть эффективными методами облегчения болей в спине и пояснице при остеохондрозе. Инъекции противовоспалительных или обезболивающих препаратов помогают быстро снять острые боли и улучшить качество жизни пациента, особенно в сочетании с физиотерапией и лечебной физкультурой.

Иглоукалывание, в свою очередь, воздействует на биологически активные точки, способствуя снятию мышечного напряжения и улучшению кровообращения. Этот метод может помочь уменьшить дискомфорт и поддержать общее состояние здоровья, однако рекомендуется проводить процедуры у квалифицированного специалиста для достижения максимального эффекта.

Уколы при остеохондрозе различных отделов позвоночника

Остеохондроз часто называют по-разному: «болезнь невостребованных», «горе от ума» и «эпидемия современности». Несмотря на многообразие эпитетов, которых удостаивается это хитрое заболевание, главная цель для страдающих от него — это как можно скорее освободиться от болей. Уколы представляют собой самый быстрый и действенный метод облегчения дискомфорта различной степени выраженности и характера. Итак, какие инъекции применяются при остеохондрозе? Давайте разберемся.

Виды уколов

Инъекции могут осуществляться с лечебной или диагностической целью, используя один из следующих методов:

• внутривенно (как струйно, так и капельно);
• внутриартериально (вводит врач);
• внутримышечно;
• подкожно;
• в виде блокады;
• эпидурально – непосредственно в позвоночник.

Внутривенные инъекции являются наиболее быстрым способом устранения боли.

Преимущество уколов перед другими способами лечения очевидно. При внутривенном введении лекарственные вещества мгновенно поступают в кровь и быстро доставляются к больному месту. Но чаще делаются внутримышечные инъекции. Они менее травматичны, не у всех больных бывают хорошие вены. Препараты лучше всасываются и оказывают нужный терапевтический (лечебный) эффект.

Внутримышечно, как правило, вводятся витамины и глюкоза.

В зависимости от места введения, инъекции при остеохондрозе делаются в одном из следующих отделов позвоночника:

• шейный,
• грудной,
• поясничный,
• крестцовый.

На фотографии представлены все отделы позвоночного столба.

Инъекции непосредственно в позвоночник являются скорее исключением, чем нормой. Их назначают в качестве скорой помощи при протрузии, межпозвонковой грыже, стенозе спинномозгового канала – в случаях, когда требуется быстро снять острые боли.

Как вылечить остеохондроз, межпозвонковую грыжу или смещение позвонков не ложась в больницу?

Остеохондроз представляет собой основную нозологическую форму дегенеративных заболеваний суставов, межпозвонковых дисков и связок позвоночника, характеризующаяся хроническим прогрессирующим течением. В основе патологии лежит нарушение баланса между анаболическими и катаболическими процессами в гиалиновом хряще межпозвонкового диска, что приводит к нарушению работы всего сегмента позвоночника. Остеохондроз может причинять боль пациенту или протекать безболезненно в течение длительного времени, постепенно влияя на осанку и поведение человека.

Исходя из морфологии и анатомической структуры межпозвонкового диска (до 90% воды в пульпозном ядре и наличия протеогликанов и коллагена в соотношении как 65% к 20% и содержания в фиброзном кольце коллагена до 90%), основными механизмами развития дегенеративных изменений являются:

• недостаток синтеза протеогликанов и усиление катаболических процессов, включая активацию коллагеназы,
• фосфолипазы и цитокинов,
• гиперпродукция простагландинов Е2 и других веществ.

Эти факторы, в сочетании с постоянными мелкими травмами позвонков из-за чрезмерных или неправильных нагрузок в повседневной жизни, нарушением питания у жителей мегаполисов и постоянными стрессами как на работе, так и в быту, ведут к неизбежному изнашиванию и «уплощению» межпозвонкового диска, что может привести к таким осложнениям, как протрузия или грыжа.

Наиболее тяжелыми осложнениями при травматических повреждениях позвоночника является межпозвонковая грыжа.

Клинические проявления остеохондроза: резкое возникновение сильной боли в позвоночнике, заметное ограничение подвижности в отдельных сегментах, иррадиация по типу «ломоты», «жжения», «проходящего электрического тока» и др. по разным частям руки или ноги. Зачастую первичные боли в спине могут не проявляться из-за защитного напряжения мышц спины и блока поврежденного сегмента. В таких случаях постепенно усиливаются слабость и атрофия мышц, что может привести к инвалидности.

Основные методы лечения межпозвонковых грыж включают хирургическое и консервативное вмешательство.

Тактика лечения остеохондроза: в настоящее время при межпозвонковых грыжах назначается либо оперативное вмешательство или консервативная терапия.

На основании многолетних наблюдений, проведенных профессором А.Н. Войцицким (Войтом) в рамках медицинской практики и анализа результатов оперативных и консервативных методов, отмечаем, что показаниями к операции являются:

• размер грыжевого выпячивания более 7 мм с угрозой секвестрации;
• парезы и параличи сфинктеров прямой кишки и мочевого пузыря;
• параличи конечностей;
• признаки атрофии мышц при отсутствии функциональной активности корешка;
• неэффективность консервативной терапии в течение 3 месяцев и более (индивидуальный подход).

В остальных случаях рекомендовано комбинированное консервативное лечение с применением современных лекарственных препаратов и методик. Профессором А.Н.Войцицким (Войтом) разработана система методов, с помощью которых удается успешно преодолевать и излечивать заболевания позвоночника без операции.

Что примечательно, до 85% пожилых пациентов могут рассчитывать на положительное исцеление. Один из самых возрастных пациентов за практику клиники доктора Войта достиг 85 лет, с грыжей размером 12 мм, частичным обездвиживанием и невозможностью ходить. В результате 8 месяцев лечения грыжа была уменьшена до 0,2 мм, а мобильность и способность ходить были восстановлены. Операция, как известно, в таких случаях противопоказана.

В качестве медикаментов как для оперативного, так и для консервативного лечения наибольшую эффективность показывают следующие средства:

Обратите внимание: если у вас нет медицинского образования и вы не знаете возможных последствий и противопоказаний при применении медицинских препаратов, вы не можете и не должны использовать указанные рекомендации для самолечения. Это просто опасно. Указанные рекомендации и препараты даны в справочном порядке для практикующих специалистов.

Обезболивающая терапия при остеохондрозе:

• 50%-ный раствор анальгина 1.0 и 50%-ный 2.0;
• В12 — 1000 мкг, Но-шпа — 2г;
• Но-шпа — 2г, Лазикс — 40 мг;
• Реопирин — 5.0 в/м, Новокаин 0,25% — 100.0 в/в кап.

• Вольтарен 50 мг 3 р. в сутки (суппозитории — 2 раза в сутки);
• Мовалис 1 таблетка 2 р. в день;
• Найз 0,1 2 р. в день;

• Димексид 50% р-р + Новокаин 0,5% — 10,0 + Гидрокортизон 75 мг;
• Миорелаксанты:
• Сирдалуд 2 мг — 3 р. в день;
• Миоластан 100 мг — 3 р. в день;
• Ботокс 25-75 ЕД в/м;
• Баклофен 10 мг — 3 р. в день;

• Трентал 0,4 — 3 р. в день;
• Теоникол 0,3 г — 3 р. в день;
• Никотиновая кислота 1,0-6,0 в/м;
• Актовегин 2,0 — в/м;

• Токоферол (витамин Е) — 0,3 г в день;
• Витамин С 0,5 г в день;
• Тиоктовая кислота (Тиоктацид, Эспалипон, Берлитион) 0,6 г в день — 3-4 месяца;
• Мексидол 0,125 г — 3 р. в день — 1 месяц и более.

Коррекция психосоматических расстройств:

Одним из главных аспектов комплексного лечения является вторичная (а при ранней диагностике — первичная) профилактика прогрессивных процессов дегенерации хрящевой ткани с использованием хондропротективной терапии (хондропротекторов), которая способствует:

• активации синтеза протеогликанов и коллагеновых волокон хондроцитами;
• снижению активности лизосомальных ферментов;
• увеличению устойчивости хондроцитов к действию цитокинов;
• активации анаболических процессов.

Основные группы препаратов для терапии остеохондроза:

• Глюкозамин сульфат (Дона, Виатрил, Артрил, Остемин) — помогают восполнить дефицит глюкозаминов, стимулируя синтез хондроитинсульфата (1,5 г в день на протяжении 6 недель, затем перерыв на два месяца с последующим повторением.) Может вызывать инсулинорезистентность;
• Хондроитин сульфат (Структум) — 1,5 г в день на протяжении 4-8 недель;
• Препараты гиалуроновой кислоты (Гиалуронан, Синвикс, Остенил);
• Алфлутоп — содержит мукополисахариды, пептиды, аминокислоты, кальций — тормозит активность гиалуронидазы (в/м 1,0 — 20 дней);
• Диацерин;
• Эстрогены;
• Неомыляющие соединения авокадо и сои (Пиаскледин 300) — стимулируют синтез протеогликанов и коллагеновых волокон, угнетают продукцию плазминогена, местное введение противовоспалительных средств: Пантогематоген и Карипазим.

Однако наибольшей эффективности можно добиться при комбинировании медикаментозного лечения с приемом препаратов с дополнительными физиотерапевтическими и иммуностимулирующими процедурами. Профессор Войцицкий рекомендует использовать комбинацию из лазеротерапии, иглоукалывания, гипербарическую оксигенацию и элементы остеопатии при лечении заболеваний позвоночника: остеохондроза и межпозвонковой грыжи.

Следует помнить, что только квалифицированный врач-вертебролог сможет правильно подобрать лечение, провести диагностику и эффективно устранить заболевание. К сожалению, многие медицинские учреждения, работающие по коммерческим схемам, не уделяют должного внимания состоянию пациента, назначая стандартные алгоритмы лечения.

Государственные клиники и больницы тоже далеки от идеала, поскольку тут длительное лечение не приветствуется: пациенту через одного назначается операция или «голый» курс лечебной гимнастики, что одинаково неоправданно и нередко приводит к возвращению болезни на новом витке. Мы настоятельно рекомендуем, если вы столкнулись с заболеванием позвоночника и готовы заняться собственным лечением, сходить на консультацию к нескольким специалистам в несколько клиник и не подписывать программу лечения сразу, как бы на вас не наседали менеджеры. Найдите «своего» врача, с кем у вас установится контакт. Узнайте о карьере и специализации выбранного вами доктора прежне чем доверить ему свое здоровье, время и деньги.

Эта статья была опубликована в 2001 году на платформе www.clinica-voita.ru под авторством профессора А.Н. Войта и доктора М.И. Сазонова.

Актуализированная версия статьи относится к 2015 году и подготовлена профессором А.Н. Войтом (Войцицким).

• Что предпочтительнее: операция на позвоночнике или консервативное лечение?
• Как полностью вылечить позвоночник без госпитализации?
• Можно ли побороть боль при остеохондрозе?

Куда вводят инъекции

При остеохондрозе уколы делают непосредственно в пораженную область позвоночника или рядом с ним – в шейный, грудной, поясничный или крестцовый отдел. Это позволяет максимально точечно воздействовать на очаг воспаления и болевые точки.

При остеохондрозе шейного отдела инъекции вводятся в затылочную область, за ушами или в трапециевидные мышцы. При грудном остеохондрозе – вблизи остистых отростков позвонков, в триггерные зоны межлопаточных мышц. В поясничном отделе – вокруг остистых отростков поясничных позвонков, а В ягодичные мышцы или в области подвздошных точек. Что касается крестцового отдела, инъекции можно делать в ягодичные мышцы, ниже крестца или иногда – эпидурально в крестцово-копчиковое пространство.

Точная инъекция препаратов позволяет достичь их максимальной концентрации в зоне воспаления, что обеспечивает эффективное действие обезболивания.

Вам помогут наши врачи

Давидович Валерий Владимирович

Главный врач, врач-травматолог-ортопед (консультации для взрослых), врач-физиотерапевт, вертебролог, алголог. Самара и Тольятти.

Толмачёв Михаил АлександровичЗаместитель главного врача, врач-травматолог-ортопед, врач-подолог, вертебрологСамара и Тольятти

Бирюков Дмитрий Владимирович, врач травматолог-ортопед, подолог. Самара и Тольятти.

Лечение остеохондроза

В «МедикСити» для лечения данного заболевания позвоночника обычно применяется комплекс методов:

• медикаментозная терапия;
• кинезиотерапия;
• массаж и гидромассаж;
• мануальная терапия;
• остеопатия;
• иглорефлексотерапия;
• тракционное вытяжение;
• лечебная физкультура;
• физиотерапевтические процедуры (ультразвуковая терапия, токи низкой частоты, лазерная терапия, магнитная терапия и др.);
• лечебная блокада;
• хирургические техники.

Прибегают к блокадам обычно при неэффективности медикаментозного лечения, они назначаются при остеохондрозе любой локализации. Методика направлена на устранение выраженного болевого синдрома и восстановление подвижности хребта.

Наименее рискованная процедура — это блокада поясничного отдела позвоночника, тогда как манипуляция при шейном остеохондрозе сопряжена с большими опасностями из-за близости к головному мозгу. Поэтому важно, чтобы её проводил высококвалифицированный специалист с богатым опытом, как неврологи из «МедикСити».

Как проводится блокада?

Инъекция вводится в пораженную зону или область, расположенную рядом с болезненной. Врач-невролог для проведения блокады выбирает препарат, который подойдет конкретному пациенту, учитывая интенсивность боли и предрасположенность к аллергическим реакциям. Главное достоинство применения данной методики при остеохондрозе – быстрое наступление лечебного эффекта. Блокада позволяет «выключить» болевой рефлекс, снять воспаление, отек нервного корешка и улучшить его питание.

Как действует инъекция:

• прерывает рефлекторную передачу сигналов по нервам, что помогает снять острую боль;
• воздействует на саму зону боли, обеспечивая высокую концентрацию лекарственного вещества в районе поражения;
• уменьшает отеки и воспалительные процессы в мягких тканях;
• стимулирует улучшение кровообращения.

Блокада может служить дополнением к диагностике. Если она не дает ожидаемого облегчения, это может указывать на наличие другого заболевания, которое также может вызывать боль.

Классификация блокад позвоночника при остеохондрозе

Паравертебральная блокада

Слово «блокада» происходит от латинского term «вертебра», что означает позвоночник. Эта процедура выполняется в непосредственной близости к изменённому сегменту позвоночника. Инъекции могут вводиться различными способами: внутрикожно, в подкожную жировую клетчатку, мышцу или в области нервных корешков. Паравертебральные блокады часто назначаются при остеохондрозе, сопровождающимся сильным спазмом мышц, окружающих позвоночник.

Эпидуральная блокада

Врач-невролог при данной манипуляции вводит анестетик в так называемое эпидуральное пространство, находящееся в спинномозговом канале между позвонками и твердой оболочкой спинного мозга. Препарат не только купирует боль, но и ликвидирует воспаление, являющееся частой причиной остеохондроза.

Артикулярная блокада

Данная техника применяется при остеохондрозе поясничной области и активно используется как для острого, так и для хронического болевого синдрома.

Блокада – один из самых эффективных методов купирования болевого синдрома за счет мощного анальгезирующего и противовоспалительного действия препарата. Также мы успешно применяем и другие методики лечения остеохондроза. Наши врачи-неврологи, вертебрологи и мануальные терапевты обладают большим опытом в диагностике и лечении заболеваний позвоночника.

Характеристика недуга

Данное заболевание распространено весьма широко (практически встречается чаще, чем патологии других отделов позвоночника). Это связано с тем, что во время физической активности значительная нагрузка ложится именно на поясничный отдел. Соответственно, межпозвоночные диски и позвонки этой области быстрее подвержены изнашиванию.

Остеохондроз поясничного отдела это заболевание, при котором постепенно происходит деформация тканей межпозвоночных дисков, что в конечном итоге приводит к повреждению самих позвонков и их разрушению.

Данный недуг развивается вследствие нарушения питания тканей, травм, других неблагоприятных факторов. Деформации приводят к развитию характерных симптомов патологии, среди которых основным является сильная боль, во время приступов болевого синдрома пациент нередко даже не может двигаться.

Остеохондроз возникает из-за чрезмерных нагрузок и плохого питания тканей позвоночника.

Группы препаратов для лечения недуга

Лечение остеохондроза обязательно должно включать медикаментозную терапию, назначенную врачом.

Для достижения более стойкого терапевтического эффекта используются несколько классов лекарства с различными свойствами. Это может быть:

1. Таблетированные препараты (жаропонижающие при повышенной температуре, обезболивающие при умеренной боли, витаминные комплексы, хондропротекторы для восстановления межпозвоночных дисков, седативные средства для улучшения сна);
2. Мази и гели с согревающим эффектом, помогающие снять боль и воспаление;
3. Инъекционные препараты (уколы) предназначены для лечения остеохондроза на более поздних стадиях, когда боль значительно ограничивает движение. Эти лекарства быстро снимают боль, обладают выраженным противовоспалительным и регенеративным действием, способствуют улучшению кровообращения. Иногда назначают витаминные инъекции;
4. Народные средства (компрессы) могут использоваться на ранних соответствующих стадиях заболевания, и только по одобрению врача.

Блокады: победа над болью при остеохондрозе и дегенеративных заболеваниях позвоночник

Наиболее неприятным проявлением дегенеративных заболеваний позвоночника является боль, которая иногда превращает привычные действия в настоящую пытку. Современная медицина предлагает несколько способов облегчения боли в таких случаях. Одним из наиболее действенных является так называемая «блокада», или локальная инъекционная терапия. О возможностях данного метода, показаниях и противопоказаниях для его применения рассказала врач-невролог Татьяна Борисовна Авдеева, работающая в калининградском медицинском центре Class Clinic.

Как действует локальная инъекционная терапия (ЛИТ)? Суть терапии в следующем: врач вводит в определенную, строго ограниченную область, например, в мышцу, небольшое количество того или иного препарата. В результате препарат локально (ограниченно) действует на ткани. Благодаря этому снимается боль, отёк, прекращается развитие воспалительного процесса.

Блокады часто воспринимаются лишь как временное облегчение боли, что является ошибочным. Локальная инъекционная терапия — это составляющая комплексного лечения, при котором снижение боли позволяет пациенту следовать рекомендациям врача для достижения стабильных результатов.

Как этот метод работает при остеохондрозе? Боль может возникать не только в спине, но и корешковым образом, что значит, распространяется по ноге. В зависимости от характера боли мы выбираем соответствующий вид локальной инъекционной терапии. Например, если боль вызвана спазмом грушевидной мышцы, препарат вводится непосредственно в эту мышцу, что помогает устранить спазм и ликвидировать болевые ощущения. Мышца перестает давить на нерв, что обеспечивает почти мгновенное облегчение, и пациент снова может встать на ногу без значительных затруднений или вообще без боли.

Я не случайно начала именно с этого синдрома, так как именно применение блокад при нем проводится очень часто и практически всегда дает быстрый и выраженный эффект. Этот синдром возникает не только при остеохондрозе, но также при нарушении биомеханики движений, например, у беременных, и всегда сопровождается сильнейшей болью. Могу отметить, что локальная инъекционная терапия — это один из наиболее быстрых и эффективных способов устранения болей в подобных случаях.

При каких ещё синдромах, связанных с остеохондрозом и другими дегенеративными заболеваниями позвоночника, эффективна подобная терапия? В принципе, она помогает при всех синдромах с выраженной болью. Например, плечелопаточный периартроз, возникающий как при дегенеративных заболеваниях, так и в результате травм.

При этом синдроме возникают интенсивные боли в области плеча, ограничивается подвижность. При проведении локальной терапии, как и в случае со спазмом грушевидной мышцы, эффект наступает мгновенно. Результат очевиден сразу — объем движений увеличивается, боли утихают.

Кроме того, при остеохондрозе можно использовать паравертебральное введение (инъекции делаются с обеих сторон от позвонка). Локальная инъекционная терапия также эффективна при других дегенеративных заболеваниях. В зависимости от конкретного заболевания и индивидуальных особенностей пациента врач определяет точку инъекции, препарат и необходимую дозу для снятия болевого синдрома.

Какие вещества применяются для локальной инъекционной терапии при остеохондрозе и других дегенеративных заболеваниях позвоночника? Широко используются местные анестетики и гормональные медикаменты, обладающие противовоспалительными свойствами и способствующие уменьшению отеков. В последнее время всё чаще применяются нестероидные противовоспалительные средства, которые по действию сравнимы с гормонами и имеют аналогичные результаты.

Как врач решает, нужна ли локальная инъекционная терапия при остеохондрозе? Решение о применении этого вида терапии врач-невролог принимает на основании интенсивности боли. Это в равной степени касается других дегенеративных заболеваний позвоночника. Ключевой момент — выраженная боль.

При использовании локальных блокад можно сразу же устранить боль после введения препарата — в момент инъекции. Однако при других симптомах остеохондроза, по всей вероятности, блокады не окажут эффекта. Например, при слабости в стопе блокады будут бесполезны, как и при других проявлениях, не связанных с болевыми ощущениями.

Чем отличаются показания к применению блокад с разными препаратами при остеохондрозе и дегенеративных заболеваниях позвоночника? Тут уместно говорить о выборе, зависящем от противопоказаний. Невролог должен внимательно их оценивать перед назначением. Использование тех или иных препаратов для локальной инъекционной терапии (блокад) зависит от множества сопутствующих факторов и заболеваний.

Также пациентам с сахарным диабетом не рекомендуется применение глюкокортикостероидов, и их заменяют на нестероидные противовоспалительные средства. Аллергические реакции нередко становятся противопоказанием к использованию местных анестетиков.

Многое зависит от результата, которого необходимо достичь в конкретном случае. Если требуется быстрое анестезирующее воздействие, то применяются анестетики, обычно они назначаются при выраженной острой боли. После того, как действие анестетиков заканчивается, нужно закрепить результат и предотвратить дальнейшее возникновение болевых реакций. Для этого необходимо прекратить воспалительный процесс и устранить отёк, который сжимает нервы. Для этого могут применяться как гормональные, так и нестероидные противовоспалительные препараты, а также средства на основе гиалуроновой кислоты.

Отличается ли применение локальной инъекционной терапии при различных дегенеративных заболеваниях (межпозвонковые грыжи, спондилоартроз, протрузии)? В тактике применения блокад существенных отличий нет, так как необходимость их применения всегда связана с болью. Индивидуально, в зависимости от конкретного случая могут отличаться сами схемы и дозы веществ, которые мы вводим.

Существуют ситуации, когда применение блокад (локальной инъекционной терапии) при дегенеративных заболеваниях позвоночника совершенно противопоказано. Прежде всего, это онкологические и инфекционные процессы в области проведения манипуляции. Кроме того, серьёзной причиной для отказа являются заболевания крови, особенно те, что связаны с кровоточивостью и нарушениями свертываемости (например, гемофилия).

Выраженно повышенное или пониженное артериальное давление может стать серьезным противопоказанием, так как при введении местных анестетиков давление может падать, а при использовании гормонов — серьезно подниматься.

В любом случае, при возникновении сильной боли на фоне дегенеративных заболеваний позвоночника следует незамедлительно обратиться к неврологу, который оценит состояние пациента и примет решение о способах снятия боли.

Запишитесь на консультацию к Татьяне Борисовне Авдеевой через сайт или по телефону (4012) 33-44-55.