Для эффективного лечения головокружения и судорог в ногах необходимо обратиться к врачу для определения причины этих симптомов. В зависимости от диагноза, могут быть назначены препараты, такие как миорелаксанты, которые помогают при судорогах, и противовестибулярные средства, которые уменьшают головокружение.
Также важно учитывать комплексный подход, включая изменение образа жизни, физическую активность и соблюдение питьевого режима. Это поможет не только снизить симптомы, но и улучшить общее самочувствие пациента.
- Обзор основных типов головокружения и причин его возникновения.
- Эффективные классы препаратов для лечения головокружения: антигистаминные и противовестибулярные средства.
- Судороги в ногах: возможные причины и сопутствующие заболевания.
- Лекарственные группы, применяемые для уменьшения судорог: миорелаксанты и антиконвульсанты.
- Рекомендации по использованию препаратов: дозировка, продолжительность курса и возможные побочные эффекты.
- Советы по немедикаментозным методам лечения и профилактики головокружения и судорог.
Судороги в ногах — причины, диагностика, профилактика и методы лечения
Судороги в ногах — это довольно частое явление, с которым может столкнуться любой человек, независимо от его возраста. Эти мучительные ощущения обостряются, когда мышечные ткани ног непроизвольно сокращаются и не способны расслабиться, создавая острую боль и значительный дискомфорт. Хотя судороги, в большинстве случаев, не представляют собой серьёзную медицинскую проблему, они могут серьёзно снизить качество жизни, особенно если случаются с высокой частотой или в ночное время. В данном материале мы разберём причины появления судорог в ногах и предложим рекомендации по их профилактике и лечению.
Когда судороги проявляются, люди зачастую испытывают болезненные ощущения, дискомфорт и потерю способности к движению. Они чаще всего возникают у пожилых людей, женщин в период беременности и профессиональных спортсменов. Приступы сопровождаются сильным спазмом мышц, в результате чего они становятся твёрдыми и упругими. Обычно такие спазмы затрагивают икроножные мышцы, но могут охватывать и другие участки ноги. Если подобные симптомы возникают регулярно, сопровождаются выраженной болезненностью и негативно влияют на повседневную жизнь, надо обратиться к врачу для выяснения причин и назначения адекватного лечения.
Разновидности судорог
Судороги в ногах можно классифицировать на несколько типов.
Во-первых, идиопатические, которые появляются без определенной причины, и вторичные, которые могут быть вызваны множеством факторов, как естественных, так и патологических.
Судороги делятся на эпилептические и неэпилептические в зависимости от характера сокращений. Эпилептические судороги отражают одновременное возбуждение группы нейронов в голове и чрезмерную активность периферических мышц. Что касается неэпилептических судорог, они могут возникать под действием различных факторов.
Кроме того, существуют наследственные судороги, которые представляют собой более стабильную форму идиопатических спазмов.
В практике лечения головокружения и судорог в ногах я часто сталкиваюсь с необходимостью индивидуального подхода к каждому пациенту. Препараты, такие как мидокалм и тизанидин, зарекомендовали себя как эффективные в ситуации, когда причиной являются мышечные спазмы. Эти лекарства помогают расслабить мышцы и снизить уровень судорог, что, в свою очередь, может уменьшить дуновение головокружения, связанное с напряжением в теле.
Для лечения головокружения, вызываемого вестибулярными расстройствами, я предпочитаю назначать препараты на основе бетагистина. Он улучшает кровообращение в внутреннем ухе и облегчает симптомы, связанные с головокружением. Также стоит обратить внимание на витаминные комплексы, содержащие витамины группы B и магний, которые способствуют нормализации нервной проводимости и предотвращают электрохимические сбои в организме.
Не стоит забывать и о таких препаратах, как гинкго билоба, который оказывает положительное влияние на циркуляцию крови и может помочь при легком головокружении. При назначении лечения я всегда учитываю сопутствующие заболевания и регулярное самочувствие пациента, поскольку это критически важно для выбора наиболее эффективной терапии. Важно также помнить о необходимости комплексного подхода, включая физиотерапию и изменение образа жизни, что способствует улучшению состояния и позволяет избежать рецидивов.
Виды головокружения
На основе причин, вызвавших судороги, выделяют следующие виды состояний:
- центральные: связаны с патологиями головного мозга;
- периферические: возникают из-за заболеваний вестибулярной системы или повреждений вестибулярного нерва.
Другой подход к классификации предполагает различные типы судорог:
- системные: вызваны нарушениями в любой системе, отвечающей за пространственную ориентацию (зрительная, вестибулярная, проприоцептивная); при таком состоянии пациент может ощущать вращение предметов вокруг себя;
- несистемные: происходят по психогенным причинам (стресс, сильная усталость, голод и т.д.) и не вызывают ощущение кругового движения.
Причины
В настоящее время врачи выделяют более 80 причин, способных вызвать головокружение. Наиболее распространенными и требующими внимания являются:
- интоксикации: включая курение, употребление алкоголя и наркотиков, а также пищевые отравления;
- приём некоторых медикаментов;
- заболевания среднего и внутреннего уха (отит, лабиринтит, болезнь Меньера, воспаление вестибулярного нерва);
- остеохондроз шейного отдела позвоночника: нарушающий кровоснабжение мозга;
- инсульты, ишемия мозга и иные состояния, связанные с нехваткой кислорода;
- мигрень;
- панические атаки, вегетососудистая дистония;
- черепно-мозговые травмы: сотрясения, ушибы;
- травмы позвоночника;
- опухоли мозга;
- гормональные изменения при половой зрелости, беременности или климаксе;
- анемия: головокружение, возникающее из-за недостатка кислорода для тканей;
- гипогликемия (низкий уровень сахара в крови);
- укачивание во время поездок или на аттракционах.
Заместитель главного врача, специалист-невролог и иглорефлексотерапевт
Некоторые причины возникновения вертиго могут быть физиологическими и не требуют медпомощи в случае легкого проявления. К этим состояниям относятся укачивание, слабость и тошнота при гипогликемии или анемии, а также головокружение в период беременности. Тем не менее, при выраженных приступах нужно проконсультироваться с врачом.
Список противосудорожных средств
Для устранения судорожных приступов чаще всего применяют следующие препараты:
Фенитоин
Это средство показано при судорогах с предрасположенностью к эпилепсии, так как оно блокирует нервные рецепторы и стабилизирует клеточные мембраны. Фенитоин может вызывать побочные эффекты, такие как рвота, головокружение, дрожание рук и диплопия (двойное зрение).
Фенитоин относится к биоэлектрическим стабилизаторам и входит в список жизненно важных препаратов, согласно ВОЗ.
Препарат может применяться как инъекционно, так и перорально.
Карбамазелин
Это средство назначается при длительных психомоторных судорогах, поскольку оно устраняет приступ в активной фазе. После употребления Карбамазепина ощущается прилив энергии, однако возможны побочные явления, такие как головокружение и сбои кровообращения. Также препарат противопоказан при наличии аллергии и в период беременности.
Карбамазепин чаще всего используется как монопрепарат. Начальная дозировка составляет от 100 до 200 мг. (2 р. в день), с постепенным увеличением.
У детей, принимающих Карбамазепин, наблюдается снижение агрессивности и раздражительности.
Фенобарбитал
Это один из наиболее часто назначаемых препаратов для лечения судорог, который хорошо комбинируется с другими средствами. Фенобарбитал эффективно успокаивает нервную систему, но его не рекомендуется использовать длительное время, так как возможно развитие зависимости и накопление в организме.
В малой дозировке Фенобарбитал действует как успокоительное и противосудорожное средство. Превышение дозировки может привести к угнетению дыхательной системы и нейронов.
К побочным эффектам относятся падение АД и затрудненное дыхание. Фенобарбитал противопоказан при беременности, нарушении работы печени и почек, при алкогольных интоксикациях.
Клоназепам
Это средство рекомендуется при психомоторных и миоклонических формах эпилепсии. Клоназепам снижает вероятность развития непроизвольного судорожного синдрома и уменьшает частоту его проявлений. Таблетки эффективно расслабляют мышечные ткани и успокаивают нервную систему. Побочными эффектами могут быть расстройства движений, повышенная раздражительность и усталость, а также затяжная депрессия.
Данный препаратов нельзя применять в профессиях, требующих высокой концентрации, в период беременности и при заболеваниях печени и почек. Необходимо полностью отказаться от спиртных напитков во время лечения Клоназепамом.
Клоназепам выпускается в форме таблеток и инъекционного раствора. Отпускается только рецептурно, в связи с возможностью привыкания
Ламотриджин
Данное противосудорожное средство используется для устранения как тяжёлых, так и легких приступов, а также клонических спазмов. Его действие направлено на нормализацию активности нейронов в мозге, что значительно снижает частоту судорог. На период лечения не следует заниматься деятельностью, требующей повышенного внимания. Побочные эффекты включают тошноту, кожную сыпь, диарею, тремор и головокружение.
Рекомендуемая суточная доза Ламотриджина варьируется от 100 до 200 мг. Максимальная дозировка не должна превышать 700 мг.
Вальпроат натрия
Препарат применяется для терапии психомоторных приступов, а также миоклонической эпилепсии и лёгких судорожных проявлений. Вальпроат значительно снижает импульсную активность нейронов, улучшая психологическое и эмоциональное состояние пациента. Возможны негативные эффекты, такие как расстройства желудочно-кишечного тракта, тромбоцитопения и проблемы с кровообращением. Вальпроат противопоказан при беременности, грудном вскармливании и гепатите.
Вальпроат натрия принимается с осторожностью, так как он способен усилить действие некоторых противосудорожных средств, а также алкоголя, нейролептиков и антидепрессантов
Примидон
Это лекарство подавляет активность нейронов в повреждённых участках мозга, устраняя непроизвольные спазмы. Важно помнить, что оно не рекомендуется для применения у детей и стариков, так как может вызывать зависимость и повышенную возбудимость. Побочные эффекты могут включать анемию, аллергические реакции, апатию, головные боли и тошноту. Противопоказания включают беременность, лактацию и заболевания почек и печени.
Примидон отпускается только по рецепту, начальная доза составляет 25 мг. Долгий прием этого препарата может привести к зависимости.
Бензобамил
Такие таблетки от судорог одни из немногих, назначаемых при лечении детей, так как они оказывают минимальное токсическое воздействие на ЦНС. Иногда возможно тошнота и головокружение. Не рекомендовано применение Бензобамила при заболеваниях сердца, печени и почек.
Рекомендуемая суточная доза Бензобамила для детей составляет 5-10 мг, а взрослым — по 25 мг до трёх раз в день.
Следует помнить, что назначение медикаментов должно происходить только под контролем врача, так как иногда причиной судорог может быть недостаток кальция, магния и калия в организме. Также подобное состояние может возникать из-за гиповитаминоза, особенно при нехватке витаминов группы D, A и B. При нехватке этих витаминов судороги в руках и ногах могут учащаться.
Одним из препаратов, способствующих устранению судорог, является Аспаркам, также известный как Панангин. Он содержит достаточное количество магния, необходимого для нормального функционирования организма, и может использоваться в детской терапии для предотвращения судорог.
Кроме устранения судорожного синдрома, Аспаркам назначают при:
- мышечных дистрофиях;
- недостаточности кровообращения;
- при различных формах шока;
- для улучшения работы сердца.
Лекарство выпускается в виде раствора и таблеток. Укол с Панангином вводится с перерывом в 1 день в течение 1,5–2 недель. Чаще всего практикуется инфузионное (капельное) введение препарата. Пероральный прием выполняется не более 1 месяца, однако общий курс терапии подбирается индивидуально.
Аспаркам служит источником магния и калия, способствует нормализации сердечного ритма, положительно влияет на обмен веществ и восстанавливает электролитный баланс.
В критических ситуациях рекомендуется применять Хинидин. Несмотря на его высокую эффективность, у этого препарата есть ряд противопоказаний и побочных эффектов, поэтому дозировку и наблюдение за состоянием пациента осуществляет только лечащий врач. Таблетки Хинидина очень токсичны, и их нельзя принимать женщинам в положении или кормящим. Превышение дозы может приводить к ухудшению зрения, аритмиям, тошноте, головной боли и общим признакам интоксикации.
Противосудорожные средства для детей
Лечение детей выполняется с учетом возрастной категории и частоты судорожных приступов. При этом крайне важно подобрать правильные медикаментозные средства, чтобы не вызвать обратного эффекта. В начале терапии назначаются минимальные дозировки, а в дальнейшем их можно постепенно увеличивать. Кроме того, рекомендуется заполнять специальный дневник с отметками о времени приступа, его частоты и динамики.
Обратите внимание! Судороги у маленьких детей – это неотложный случай, требующий помощи медицинских специалистов, чтобы избежать осложнений, таких как отек оболочек мозга и расстройства нормальной работы организма.
Для купирования приступов применяется внутривенное введение 20% раствора глюкозы. Если судороги продолжаются, рекомендуется вводить 25% раствор сульфата магния и гидрохлорида пиридоксина.
Успокаивающее и дегидратирующее действие оказывает Фенобарбитал, который прописывается в соответствии с возрастом ребенка. Если через 2-3 дня после начала лечения не наблюдается улучшения, в схему добавляют Бензонал, Кофеин или натрия бромид.
При частых судорогах лечение может дополнительно включать Дифенин и Гексамидин. Если судороги сопровождаются проблемами с дыханием, предпочтение отдают Диазепаму и Мидозоламу. Самым быстрым средством для снятия приступа считается Гексобарбитал.
Детки раннего возраста часто проходят курс терапии при помощи смеси Серейского, куда входят Папаверин, Кофеин и Люминал. Эта смесь значительно положительно сказывается на состоянии малыша.
Необходимо помнить, что к лечению детей следует относиться крайне осторожно. Недопустимы способы самостоятельного вмешательства, так как это грозит серьезными жизненно важными последствиями!
Симптомы судорог
Судороги могут проявляться такими симптомами:
- недосыпание;
- снижение четкости зрения;
- неясная речь;
- массовая спутанность или потеря сознания;
- подергивания и покалывания в мышцах;
- изменение выражения лица;
- невозможность контролировать мочеиспускание или дефекацию;
- задержка дыхательных процессов;
- посинение кожных покровов;
- напряженность мускулатуры;
- запрокидывание головы;
- интенсивная боль;
- сомкнутые зубы;
- потеря нормального тонуса мышц, что приводит к падению.
Методы диагностики
В большинстве случаев судороги проходят без медицинского вмешательства, но если человек испытывает болезненные ощущения во время приступа, ему необходимо обратиться к врачу. В лечебном заведении следует рассказать о беспокоящих симптомах и предположительных причинах их появления. Далее пациенту назначают общий анализ крови. Для выяснения возможных нарушений в работе внутренних органов могут потребоваться компьютерная томография или МРТ. Лечением судорог занимаются терапевты, неврологи, психологи и нейрохирурги.
Причины судороги в ногах
Физиологические причины могут включать:
· Длительный подъём по лестнице, продолжительная физическая активность, например, спорт без предварительной разминки. Это приводит к микротравмам мышц, а следовательно, к нарушению передачи нервных сигналов, управляющих сокращением и расслаблением мышц.
· Период беременности у женщин.
Судороги могут быть вызваны дефицитом кальция или магния. Кроме того, по мере роста живота и прибавки веса нагрузка на икроножные мышцы увеличивается, они укорачиваются и уплотняются. Это приводит к нарушению оттока крови и лимфы в ногах. Причиной может быть также синдром нижней полой вены (сдавление сосуда увеличивающейся маткой во втором и третьем триместрах), судороги ощущаются в положении лежа на спине, часто во время сна. · Гиподинамия. · Длительное ношение обуви на каблуках выше 5 см. · Переохлаждение или перегрев. · Обезвоживание вследствие усиленного потоотделения и недостаточного употребления жидкости или отравления. Сопровождается потерей микроэлементов, необходимых для нормальной работы мышц. · Стрессы – в этом состоянии вырабатывается гормон кортизол, нарушающий баланс макро- и микроэлементов и ухудшающий всасывание кальция в ЖКТ. Метаболические причины – это различные заболевания: неврологические, нарушения обмена веществ, сосудистого кровообращения, наследственный фактор.
Нарушения обмена веществ могут быть связаны с заболеваниями печени, почек, диабетом, а также с поражениями сосудов нижних конечностей – атеросклерозом, варикозной болезнью, облитерирующим эндартериитом (так называемой «болезнью курильщиков»). Неврологические патологии: остеохондроз, плоскостопие, грыжи межпозвоночных дисков, боковой амиотрофический склероз, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, полинейропатии и прочие. Судороги могут Возникать из-за применения некоторых медикаментов, препятствующих усвоению магния, например, сильных диуретиков, статинов и медикаментов для лечения болезней Альцгеймера и Паркинсона.
Диагностика и лечение судороги в ногах
Если судороги вызваны физиологическими причинами и случаются не чаще одного раза в месяц, то лечение, как правило, не требуется, так как они проходят самостоятельно. Поскольку судороги могут быть симптомом множества заболеваний, важно выявить их основную причину. После обращения к терапевту он при необходимости направляет к узким специалистам: ортопеду, флебологу, неврологу, ревматологу, эндокринологу.
Также могут быть назначены лабораторные тесты: определение витаминов группы В (В1, В5, В6, В12), витамина D, магния, кальция, железа, скрининг щитовидной железы, общий анализ крови, определение уровня холестерина, глюкозы, креатинина и т. д. Если судороги возникают по причине какого-то конкретного заболевания, необходимо начать лечение этого заболевания. В то же время применяются также симптоматические средства: назначаются магний, витамины группы В, карбамазепин и прочие препараты для снятия боли. Кроме того, используют согревающие мази, такие как Финалгон. Помогают и упражнения для растяжки икроножных мышц (см. ниже), а также корректировка рациона питания.
· Не допускать переохлаждения. Если судороги беспокоят ночью, лучше спать в теплых носках. · Пить достаточное количество жидкости, особенно в жаркую погоду. · Обязательно включать в свой рацион кисломолочные продукты,твердый сыр, зелень, крупы, курагу, рыбу, орехи и другие продукты, богатые магнием, кальцием, витаминами группы В и D. · Отказаться от курения и излишнего употребления алкоголя. · Уменьшить потребление сахара и кофе (в особенности, на ночь). · Полезно на ночь делать ванночки для ног с морской солью и травами (хвощ, мята перечная, корень валерианы). · Носить удобную обувь на устойчивых каблуках высотой до 5 см. · При сидячей работе делать перерывы на разминку.
