Эффективные народные средства для лечения лямблий в двенадцатиперстной кишке и поджелудочной железе

Для лечения лямблий народными средствами, особенно в области двенадцатиперстной кишки, можно использовать отвары и настои трав с антипаразитарным действием. Например, эффективны такие травы, как полынь, гвоздика и череда, которые помогают создать неблагоприятные условия для жизнедеятельности паразитов. Рекомендуется принимать приготовленные отвары регулярно, настаивая их перед употреблением.

Также стоит обратить внимание на диету, включающую чеснок и тыквенные семечки, которые обладают природными антипаразитарными свойствами. Важно помнить, что перед началом лечения народными средствами необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы избежать негативных последствий и убедиться, что выбранный метод подходит именно вам.

Этиология лямблиоза

Причиной заболевания является паразит Giardia intestinalis (который также известен как Giardia lamblia). Инфекция передается через фекально-оральный механизм, чаще всего через употребление загрязненной воды и значительно реже — с пищей. Заболевание легко передается между людьми, и около 25 % членов семей, в которых есть инфицированные дети, также могут заболеть лямблиозом.

Заражение происходит при попадании цист лямблий в организм человека. Для этого требуется очень малое количество цист — всего 10–25 цист может вызвать инфекцию у 8 из 25 людей. Если в еду попадает более 25 цист, то заболевание разовьется практически в 100 % случаев. Передача лямблий наиболее вероятна при несоблюдении санитарных норм, например, если не мыть руки перед едой. Наиболее высокий риск инфицирования наблюдается у работников и детей в детских учреждениях. Кроме того, домашние животные, часто являющиеся носителями G. intestinalis, также способствуют вспышкам лямблиоза среди людей.

Патогенез

Механизм, с помощью которого лямблии воздействуют на организм, вызывая диарею и мальабсорбцию, вероятно, является многофакторным и полностью еще не изучен. Считается, что он включает повреждение ворсинок тонкого кишечника, выделение энтеротоксинов, иммунные реакции, изменение моторики кишечника и увеличение секреции жидкости из-за активности аденилатциклазы.

Жизненный цикл лямблий состоит из двух этапов — трофозоита, который существует свободно в тонком кишечнике человека, и цисты, передаваемой в окружающую среду. Промежуточные хозяева для осуществления полного цикла не ­нужны.При проглатывании цист в желудке под действием соляной кислоты и в двенадцатиперстной кишке при участии ферментов поджелудочной железы происходит эксцистирование. Образовавшиеся трофозоиты перемещаются в тонкий кишечник, где они быстро размножаются, время удвоения составляет 9–12 часов. После перемещения трофозоита в толстый кишечник происходит инцистирование, для которого необходим нейтральный pH и присутствие вторичных желчных солей. Цисты передаются в окружающую среду вместе с калом, и цикл ­повторяется.

Присоединение трофозоитов лямблий к кишечному эпителию увеличивает проницаемость слизистой оболочки, что приводит к уплощению ворсинок, снижению активности дисахаридаз и, в конечном счете, к увеличению бактериальной флоры кишечника. Частичная атрофия ворсинок в двенадцатиперстной и тощей кишке также наблюдается у бессимптомных носителей лямблий. Кроме того, Giardia Lamblia может выделять вещества, повреждающие эпителиальные клетки кишечника. Это ведет к нарушениям всасывания и развитию диареи. Однако диарея может возникать даже при сохранении целостности эпителия тонкого кишечника.

ЛЯМБЛИОЗ У ДЕТЕЙ

Лямблиоз распространен повсеместно, причем зараженность детей лямблиями, особенно в раннем и школьном возрасте, в несколько раз превышает соответствующие показатели у взрослых. Среди детей, посещающих детские коллективы (ясли, сады, школы), пораженность

Лямблиоз встречается повсеместно, и уровень зараженности детей, особенно в раннем и школьном возрасте, многократно превышает таковой у взрослых. В группах детей, посещающих детские учреждения (ясельные группы, сады, школы), по данным различных исследований, пораженность лямблиями достигает до 33%.

Клинические проявления лямблиоза включают несколько синдромов: поражение желудочно-кишечного тракта и нарушения питания, синдром интоксикации (включая поражение ЦНС и вегетативной нервной системы), а также аллергические реакции (влияние на кожу и дыхательные пути).

Гастроинтестинальный синдром. Наиболее выраженные симптомы заболевания выявляются со стороны желудочно-кишечного тракта, поскольку лямблии паразитируют в кишечнике. Клинические проявления преимущественно проявляются в виде расстройств кишечника, которые во многом зависят от возраста ребёнка. Так как местом их обитания является тонкая кишка, где осуществляется всасывание питательных веществ, у некоторых детей может развиться синдром мальабсорбции, проявляющийся белково-энергетической и полигиповитаминозной недостаточностью.

Симптомы интоксикации имеют прямую зависимость от массивности инвазии, тяжести заболевания, его продолжительности. Интоксикация при лямблиозе может проявляться гепатолиенальным синдромом и увеличением периферических лимфатических узлов, миндалин и аденоидов. Длительная интоксикация при лямблиозе может также привести к появлению таких неврологических симптомов, как скрип зубами (бруксизм), тики. Действие продуктов жизнедеятельности лямблий может оказывать угнетающее действие на центральную нервную систему и служить причиной быстрой утомляемости, снижения работоспособности, эмоционального тонуса. Недаром первооткрыватель этого патогенного простейшего Д. Ф. Лямбль назвал его «паразит тоски и печали».

Аллергические реакции могут наблюдаться на коже и в органах респираторной и гастроинтестинальной системах, а В крови при любой форме лямблиоза, независимо от его тяжести и остроты. Известно, что при внедрении паразита возрастает уровень IgE и количество эозинофилов в крови — эта гиперпродукция является древнейшей формой защиты от паразитов. Данный факт объясняет, почему паразитарные инфекции могут усилить аллергические проявления у детей с предрасположенностью к аллергии и другими формами аллергических реакций.

Трудности в диагностике лямблиоза обусловлены тем, что нет характерной симптоматики, и сама инфекция может сопровождаться другими заболеваниями или проявления болезни могут быть объяснены другими причинами.

Обследование на лямблиоз показано при следующих состояниях (Н. П. Шабалов, Ю. И. Староверов, 1998) [5]: наличие заболеваний пищеварительного тракта, тенденция к их хроническому течению с частыми, но умеренно выраженными обострениями; нейроциркуляторная дисфункция, особенно в сочетании с желудочно-кишечными нарушениями; стойкая эозинофилия крови; аллергические проявления.

Согласно литературным данным, иммунологические методы, например, выявление антител к лямблиям в крови, обладают высокой чувствительностью и специфичностью.

Выявление специфических IgM и IgG к антигенам лямблий методом иммунофлюоресцентного анализа (ИФА) возможно с 12–14-го дня заболевания.

После лечения уровень IgM быстро снижается. Их наличие указывает на текущее заболевание лямблиозом, тогда как IgG могут сохраняться до двух месяцев после лечения.

Тем не менее, недостаточная изученность патогенных свойств паразита, в частности, незафиксированные токсины лямблий, делают преждевременным основание для диагностики только на иммунологических тестах.

По нашим наблюдениям, у детей с упорным, длительно текущим лямблиозом антитела к лямблиям в сыворотке крови могут не определяться. И. В. Куимова и Т. Н. Ткаченко (2002) также обнаружили антитела менее чем у половины инфицированных лямблиями детей [2], что, по нашему мнению, может свидетельствовать о неэффективности механизмов гуморальной защиты.

Таким образом, отсутствие специфических иммуноглобулинов у детей при повторном выявлении цист лямблий является неблагоприятным показателем и требует от врача применения индивидуализированных подходов к лечению. Часто антитела к лямблия не выявляются у детей с лимфатико-гипопластическим диатезом.

В современных условиях диагностика лямблиоза осуществляется рутинным методом микроскопии фекалий, однако этот метод в значительной степени субъективен, многое зависит от правильности проведения всех этапов исследования.

Не всегда образцы кала доставляются в лабораторию в «теплом» состоянии, что связано с особенностями работы с детским населением: ребёнок не может произвести дефекацию по указанию. Это затруднение можно преодолеть с помощью консервирующих растворов, таких как феноло-формалиновая смесь — реактив Борроуза.

Важно правильно подготовить материал для микроскопического исследования. Образец должен наноситься на стекло тонким, прозрачным слоем, иначе цисты лямблий трудно обнаружить в детрите. Микроскопию следует проводить сразу после подготовки образца.

В условиях in vitro цисты могут изменить свою форму — «съежиться», оболочка их становится неровной, сливается с детритом, что значительно затрудняет идентификацию.

Существует еще одно «естественное» препятствие, затрудняющее диагностику лямблиоза, — «феномен прерывистого выделения цист». Ребёнок, инфицированный лямблиозом, не выделяет цисты каждый день: период между выделениями составляет 8–14 дней, поэтому для подтверждения диагноза требуется настойчивость. Рекомендуется проводить множество повторных микроскопий фекалий.

Известно, что создание неблагоприятных условий способствует цистированию и выделению цист. Было отмечено, что при назначении желчегонных и противолямблиозных препаратов цисты обнаруживаются значительно чаще.

Для «провокации» могут использоваться различные препараты, учитывающие возраст ребёнка, клинические проявления и сопутствующие показания: настой кукурузных рыльцев, гомеопатический препарат холевит, макмирор, фуразолидон, метронидазол. В ходе однократного обследования цисты лямблий были найдены у 92,5 % детей, у которых клинически подозревали лямблиоз. Таким образом, соблюдение простейших правил может значительно улучшить диагностику лямблиоза.

Для терапии лямблиоза требуется ещё больше настойчивости. При назначении антипаразитарных средств важно помнить, что цель лечения этой инфекции заключается не только в полном уничтожении лямблий в кишечнике, но и в снижении клинических проявлений интоксикации, гастроинтестинальных и аллергических синдромов.

Эффективность применения противолямблиозных препаратов для уменьшения клинических проявлений аллергического синдрома достаточно выражена. Используя в качестве стартовой терапии макмирор или метронидазол, мы отмечали клиническое улучшение в течение первых 7–10 дней. У 85% детей с атопическим дерматитом отмечалось ослабление кожных проявлений; явления бронхиальной обструкции исчезли или сократились у 86% детей: исчезли одышка и удлинение выдоха, смягчился кашель; явления аллергического конъюнктивита уменьшились у всех детей.

Улучшение состояния было отмечено как при использовании макмирора, так и метронидазола. В отличие от метронидазола и фуразолидона, которые метаболизируются печенью, макмирор в основном выводится почками и не влияет на детоксикационные функции печени.

Следует помнить, что при назначении медикаментозных препаратов, эффективных в отношении Lamblia intestinalis, таких, как метронидазол и фуразолидон, на второй-третий день лечения может наступить ухудшение самочувствия ребенка в виде тошноты, рвоты, зуда, высыпаний на коже. Под влиянием лечения продукты массивного распада паразита всасываются в кровь и становятся причиной усиления интоксикации и сенсибилизации организма.

Накопление токсичных веществ от паразитов в кишечнике ведет к изменению рН и дисбалансу микробиоты. Эта реакция называется реакцией Яриш-Гейксгеймера, обычно она длится не более 5–7 дней. Для смягчения этой реакции в течение терапии рекомендуется проводить тюбажи 1-2 раза в неделю с использованием осмотических слабительных — 25–30% раствора сульфата магния, сорбита или ксилита у детей старше 5–7 лет. Осмотические слабительные препятствуют всасыванию токсичных веществ и уменьшают проявления реакции Яриш-Гейксгеймера.

Из-за риска усиленной интоксикации применение противолямблиозных препаратов в первые дни лечения короткими курсами представляется нежелательным. Курс приема антипаразитарных препаратов на 5–7 дней не приводит к полной элиминации паразита, а после прекращения терапии клинические проявления болезни могут возобновиться, что делает такой подход малоэффективным.

Уменьшению проявлений реакции Яриш-Гейксгеймера также способствует назначение препаратов системной энзимотерапии, в частности вобэнзима, представляющего собой комплекс высокоактивных ферментов растительного и животного происхождения. Препарат обычно назначается по 3–5 драже 3 раза/сут за 40 мин до еды, начиная со второго 10-дневного курса лечения макмирором или метронидазолом, на весь период проведения основного и противорецидивного курсов.

Необходимо отметить, что на фоне растущего микробиомного дисбаланса кишечника возрастает эндо- и экзотоксикоз, что может привести к повышенной чувствительности организма и развитию пищевой аллергии. Прямое системное и местное влияние полиферментных препаратов на метаболизм и всасывание токсинов существенно улучшает ситуацию.

Во-вторых, растительные компоненты препарата (папаин и бромелаин) активны в толстой кишке, где рН среды смещен в кислую сторону. Тем самым обеспечивается глубокий протеолиз белков и гликопротеидов, что, по-видимому, лишает условно-патогенные (и патогенные) микробы-ауксотрофы факторов роста и пищевых субстратов, в то время как неприхотливые компоненты нормальной, сбалансированной микробиоценотической системы кишечника (например, микробы-сахаролитики) не нуждаются в белках для своей жизнедеятельности.

Иммуномодулирующие свойства полиферментного препарата, в частности, стимуляция макрофагов, помогают противодействовать антигенному гиперстимуляции, что предотвращает истощение местного иммунитета.

Основываясь на опыте наблюдения за более чем 400 пациентами с лямблиозом, мы полагаем, что для достижения максимального эффекта целесообразно назначать противолямблиозные препараты в два 10-дневных курса с 5-дневным перерывом между ними.

За это время мы наблюдали уменьшение клинических проявлений со стороны желудочно-кишечного тракта более чем у 95% детей и стойкое уменьшение аллергических проявлений (кожных, респираторных и т. д.) более чем у 80% детей.

Не всегда завершение курса терапии приводит к полной ликвидации паразитов, так как мы фиксировали наличие цист лямблий в фекалиях на 20-25-й день после лечения макмирором и метронидазолом. В контрольных анализах выявление цист лямблий происходит значительно легче, чем до начала терапии, даже при стабильном клиническом состоянии пациента. Это явление, вероятно, объясняется тем, что в процессе лечения усиливаются иммунные реакции организма, что способствует «изгнанию» лямблий.

При излечении от лямблиоза сохраняется высокий риск повторного заражения, так как, во-первых, распространенность этой инфекции в популяции достаточно велика, во-вторых, все исследователи единодушно признают возможность повторного заражения. У многих пациентов мы наблюдали возврат клинических проявлений в течение ближайших недель и месяцев.

С другой стороны, отсутствие цист лямблий в фекалиях не является единственным показателем успешности лечения. Основным критерием выздоровления считается исчезновение клинических проявлений: исчезновение болей в животе, восстановление массы тела, очищение языка, устранение кожных высыпаний, нормализация стула и восстановление размеров печени.

Увеличение печени – один из самых заметных признаков интоксикации при лямблиозе. Большинство пациентов страдают от безболезненного увеличения печени, которое прощупывается на 1–4 см за границей реберной дуги. Обычно, на 5–7 день лечения размеры печени возвращаются к норме (то есть край печени ощущается на уровне реберной дуги).

Если в процессе лечения не удалось добиться эрадикации паразита, увеличение размеров печени происходит через 9–14 дней после окончания курса лечения. В этом случае показаны повторные противорецидивные курсы: однократный прием метронидазола в возрастной дозировке на ночь, утром тюбаж с осмотическим слабительным. Как правило, проводится не менее 4–6 противорецидивных курсов. За данный период времени удается добиться стойкого уменьшения аллергических проявлений более чем у 90% больных.

Дети, у которых копроскопия неоднократно показывает наличие цист лямблий, а иммунологические анализы (ИФА) не обнаруживают антител к этим паразитам (то есть гуморальная защита оказывается неэффективной), попадают в отдельную группу, для которой требуется иммунокоррекция. Мы использовали для этого препарат вобэнзим, что также было обусловлено тем, что у многих пациентов, как детей, так и взрослых, наблюдались различные проявления синдрома мальдигестии – нарушений пищеварительных процессов в тонком кишечнике.

Под нашим наблюдением находилось 27 детей в возрасте от 1 года. В клинической картине преобладали: синдром мальдигестии и мальабсорбции с отставанием в физическом развитии у всех детей, выраженный абдоминальный болевой синдром — у 23 детей. Все дети получили традиционные препараты макмирор и метронидазол двумя повторными курсами по 10 дней и противорецидивные курсы тинидазолом.

Начиная со второго 10-дневного курса макмирора, 20 детям был назначен вобэнзим на срок 2-3 месяца. Дозировка составляла 1 таблетка на 5 кг массы тела в день. В группе детей, которые принимали вобэнзим, восстановление массы тела произошло у 17, а уменьшение болевого синдрома произошло у 16 из 17.

Количество противорецидивных курсов с применением тинидазола было сокращено до 2. У детей, получавших только противолямблиозные препараты, за тот же период болевой синдром уменьшился у 4 из 6, а полное восстановление массы тела произошло лишь у 3. В этой группе потребовалось провести 4 противорецидивных курса тинидазола. Использование вобэнзима способствовало более быстрому восстановлению массы тела, снижению болевого синдрома и количественным уменьшением противорецидивных курсов с тинидазолом [1].

Для закрепления положительного эффекта лечения широко используются лекарственные травы с регенерирующим, эпителизирующим, противовоспалительным, желчегонным и обволакивающим действием. В летний период времени показана курортотерапия: морские купания, солнечные и воздушные ванны. При достижении клинической ремиссии заболевания дети продолжали находиться под наблюдением и при повторном появлении типичных симптомов заболевания получали противорецидивные курсы макмирора. Такой порядок ведения больных лямблиозом позволил удлинить клиническую ремиссию у детей до 6 лет с атопическим дерматитом и респираторными аллергозами.

Симптомы лямблиоза

Инкубационный период варьируется от нескольких дней до месяца и более. У взрослых лямблиоз, как правило, проходит практически без симптомов. Опасность данной инфекции заключается в том, что, помимо органов ЖКТ, она может затрагивать нервную систему, кожу, а также обострять заболевания, не связанные напрямую с органами пищеварения. Острая фаза заболевания длится от 5 до 7 дней.

К основным симптомам относятся:

• Симптомы поражения ЖКТ: боли в разных областях живота (как слабые, так и сильные, чаще в области пупка и правого подреберья), тошнота, отрыжка, метеоризм, горечь во рту и неприятный запах, снижение аппетита, потеря веса, постоянная смена запоров и поносов, включая так называемую «диарею путешественников» у возвращающихся из тропиков, налет на языке.
• Интоксикация и недостаток функций вегетативной нервной системы: необоснованная утомляемость и раздражительность, перепады настроения, нарушения сна. Возможны аритмия и субфибрильная температура.
• Затяжные формы глазных заболеваний: блефарит и конъюнктивит.
• Поражение лимфатических узлов: лимфаденит.
• Кожные проявления: аллергические высыпания, бледность и шершавая кожа, трещинки в уголках рта, воспаление кожных покровов и губ, зуд, обострение хронических заболеваний кожи.
• Обострение бронхиальной астмы, артрита и болезней органов пищеварения.
• Авитаминозы и другие подобные проблемы.

После острого периода болезнь может либо самостоятельно пройти, либо перейти в хроническую форму, которая может сопровождаться потерей веса, проявлениями гастродуоденита (воспаление тонкого кишечника) и другими патологиями ЖКТ, а также повышенной утомляемостью и упадком сил.

Механизм передачи лямблиоза

Кишечная Л. Может принимать 2 формы: · Трофозоиты (Тр.), от греческого «тропос»-питание, вегетативная форма – активные и подвижные микроорганизмы размером в среднем 9 на 12-18 мкм, напоминающие по форме грушу. Живут Тр. в тонком кишечнике, с помощью специального вогнутого диска Тр. «присасываются» к ворсинкам слизистой кишечника, потребляют переваренную хозяином пищу, больше всего они «любят» углеводы, а также ферменты, нарушая нормальное пищеварение.

Выходя из организма хозяина, трепаносомы быстро погибают уже при комнатной температуре.

• Цисты лямблий (Ц.) неподвижны, имеют овальную форму и окружены толстой оболочкой. Размер этих цист составляет 8-10 на 12-14 мкм. Они образуются в толстом кишечнике и выведены с калом. Ц. достаточно устойчивы в окружающей среде: в воде при температуре 4-20 °C могут оставаться жизнеспособными несколько месяцев, на продуктах с высокой влажностью — до недели, что объясняет более широкое распространение лямблиоза в районах с влажным теплым климатом. Ц. мгновенно погибают при кипячении, а также за сутки при снижении влажности и высушивании, однако могут выживать в хлорированной воде, под воздействием ультрафиолетовых лучей, а также при контакте с кислоты и щелочами.

Жизненный цикл кишечных лямблий:

1. Ц. попадают в ЖКТ хозяина с пищей или водой. 2. Ц. достигают 12-перстной кишки, там из каждой цисты образуется 2 трофозоита. 3. В тонком кишечнике Тр. размножаются, однако симптомы заражения лямблиозом обнаруживаются далеко не у каждого зараженного человека. 4. В толстом кишечнике Тр. превращаются в цисты и с калом выходят наружу. Далее цикл повторяется.

Наиболее распространенный способ передачи лямблиоза — фекально-оральный, через некипяченую воду, а также при употреблении недостаточно очищенных овощей и зелени, а также при нарушении санитарных норм как в домашних условиях, так и в общественных местах. После перенесенного заболевания не вырабатывается стойкий иммунитет, что означает возможность повторного заражения.

Диета

Рацион при лямблиозе должен включать свежие овощи и фрукты.

Вот небольшой список рекомендованных продуктов питания:

• каши;
• нежирное мясо и рыба;
• супы;
• хлеб с отрубями;
• кисломолочные продукты, особенно кефир;
• фрукты и овощи;
• зелень;
• мёд или пастила;
• яйца (не более 1 в день).

Рекомендуется организовать дробное питание. Частые приемы пищи способствуют увеличению выработки желчи, которая негативно влияет на лямблий. В ежедневный рацион должны входить продукты с высоким содержанием клетчатки.

Вопросы по теме

Можно ли использовать травяные сборы для лечения лямблий?

Да, травяные сборы могут помочь в лечении лямблий, так как некоторые травы обладают антипаразитарными свойствами. Например, полынь, череда, корень имбиря и чеснок часто применяются для улучшения пищеварения и борьбы с инфекциями. Такие сборы следует использовать с осторожностью и желательно после консультации с врачом, чтобы избежать возможных побочных эффектов и взаимодействия с другими препаратами.

Каковы первые симптомы лямблиоза, когда стоит начать лечение народными средствами?

Первые симптомы лямблиоза могут включать диарею, боли в животе, тошноту, вздутие и усталость. Если вы заметили подобные признаки, особенно после возвращения из поездки или контакта с потенциально зараженными источниками, стоит обратиться к врачу для подтверждения диагноза. Если заболевание подтвердилось, народные средства могут использоваться как дополнение к основному лечению, но не заменяют его.

Какие продукты питания могут помочь в борьбе с лямблиями?

Некоторые продукты питания могут поддерживать организм в борьбе с лямблиями. Например, чеснок является известным антипаразитарным средством благодаря своим антибактериальным свойствам. Также полезны продукты, богатые пробиотиками, такие как йогурт и кефир, которые помогают восстановить нормальную микрофлору кишечника. Кроме того, стоит увеличить потребление клетчатки, чтобы улучшить пищеварение и способствовать естественному очищению организма.