Эффективные методы лечения спондилеза пояснично-крестцового отдела: блокада и гиалуроновая кислота

Лечение спондилеза пояснично-крестцового отдела может включать методы, такие как блокада и инъекции гиалуроновой кислоты. Блокада позволяет снизить болевой синдром за счет временного устранения болевых импульсов в области поврежденных структур, что способствует улучшению функционального состояния пациента.

Инъекции гиалуроновой кислоты, в свою очередь, помогают улучшить смазку и амортизацию межпозвонковых суставов, что может замедлить дегенеративные изменения и способствовать более эффективной реабилитации. Комплексное применение этих методов может значительно повысить качество жизни пациентов и восстанавливать их двигательную активность.

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника

Спондилез представляет собой заболевание, возникшее в результате дегенеративных изменений в области позвоночника. Суть патологии заключается в аномальном разрастании тканей по краям позвонков, что приводит к образованию остеофитов — наростов, способствующих фиксации позвонков в определенной позиции и препятствующих их движению. Это явление является ответом организма на другие патологические процессы, возникающие в нем, о попытке компенсировать их влияние. Однако подобная реакция уменьшает подвижность позвоночника и, если не лечить заболевание, может развиться до состояния инвалидности.

Спондилез может развиваться в любом сегменте позвоночника, однако особенно подвержен пояснично-крестцовый отдел. На данный отдел приходятся значительные нагрузки, переносимые во время повседневной деятельности человека, что делает его более уязвимым к изменениям.

Причины возникновения

Спондилез не появляется случайно. Обычно это является реакцией организма на неприемлемые условия, затрудняющие нормальную работу позвоночника и создающие чрезмерные нагрузки на него. Разрастание тканей описывает попытку организма удержать ослабленный межпозвоночный диск, предотвращая его разрушение: позвонок, как бы, берет на себя его нагрузку.

К факторам, провоцирующим развитие спондилеза, относят:

• длительная физическая нагрузка, как статического, так и динамического характера;
• изменения, связанные с возрастом, в результате износа опорно-двигательного аппарата;
• отложение солей, появляющееся из-за нарушения обменных процессов;
• неправильная осанка;
• травматические повреждения;
• наличие межпозвоночных грыж и иных заболеваний позвоночника;
• избыточный вес;
• недостаток физической активности и сидячий образ жизни.

На фоне этих факторов постепенно начинает развиваться спондилез как хроническое заболевание, и, следовательно, человеку бывает сложно сразу ощутить изменения.

Спондилеза пояснично крестцового лечение блокада гиалуроновая кислота

При обострении остеохондроза или спондилеза может возникнуть болевой синдром, из-за которого сокращаются мышцы, окружающие позвоночный столб, что приводит к сдавлению спинномозговых корешков и утяжеляет болевые ощущения.

Для облегчения болевых симптомов в позвоночнике в нашей клинике осуществляется паравертебральная блокада, которая подразумевает введение анальгезирующих и глюкокортикоидных препаратов специальным способом в ткани и мышцы, окружающие позвоночник, вблизи нервных окончаний. Также применяется плазмолифтинг с хорошими результатами.

Процедура выполняется в асептических условиях опытным врачом, который владеет необходимыми навыками. После блокады пациент может находиться под наблюдением врача в течение одного-двух часов в нашем медицинском учреждении.

Стоимость паравертебральной блокады указана в Перечне манипуляций

Явные симптомы спондилеза

К признакам спондилеза относятся болевые ощущения, ограничение подвижности и чувство скованности. Эти симптомы могут варьироваться по характеру и интенсивности в зависимости от того, в каком отделе позвоночника возникают патологические процессы. Например, болевой синдром при спондилезе может быть резким, ноющим, волнообразным или постоянным (пульсирующим).

Шейный отдел

Наиболее часто встречается спондилез шейного отдела позвоночника. Многие профессии предполагают нахождение в неудобном положении шеи на протяжении всего рабочего дня. Офисные работники, фрилансеры, программисты и бухгалтеры, как правило, проводят очень много времени за столом. Шейный отдел является самым подвижным, но не испытывает значительных нагрузок, состоит из мелких, уязвимых позвонков. К факторам, способствующим развитию шейного спондилеза, также относятся плоскостопие и неудобное положение во время сна.

• при повороте головы слышен хруст;
• ограниченность движений;
• регулярные ноющие боли в затылочной области;
• головные боли;
• ноющие болевые ощущения в плечевых суставах;
• нарушения сна.

Болевой синдром становится более заметным в дневное время, он не исчезает даже во время отдыха, хотя может проявляться менее сильно. Пациентам бывает трудно заснуть, так как они не могут найти удобное положение и часто пробуждаются.

• Неустойчивость артериального давления;
• Нарушение слуха;
• Снижение остроты зрения;
• Регулярное головокружение;
• Постоянная усталость и сонливость;
• Проблемы с памятью и концентрацией.

В запущенных случаях может происходить компрессия нерва, что вызывает онемение в верхних конечностях, а также может развиваться мышечная слабость и даже паралич.

Грудной отдел

Поражение грудных позвонков происходит реже, при этом симптомы спондилеза имеют ярко выраженные черты. Чаще всего наблюдаются постоянные боли в средней и нижней части грудного отдела позвоночника, которые усиливаются при движении: наклонах и сгибаниях тела. В момент болевых приступов может нарушаться дыхание и возникать одышка. Наиболее распространен односторонний спондилез, который затрагивает область грудной клетки.

• расстройства пищеварительного тракта;
• иногда дискинезия;
• скованность по утрам;
• ощущение тяжести и боли в грудной клетке.

Поясничный отдел

Нижняя часть спины теряет подвижность — трудно длительное время находиться в одном положении.

• постоянные изматывающие боли в поясничной области;
• прострелы, проявляющиеся в виде единичных резких импульсов;
• полная или частичная утрата чувствительности при нагрузке;
• неприятные, ноющие ощущения в области бедер и ягодиц;
• синдром «ватных» или «деревянных» ног;
• периодическая хромота.

При спондилезе поясничного отдела боль усиливается при спуске по лестнице, нахождении в неестественном положении или наклонах. Улучшение состояния наблюдается, когда пациент лежит на животе.

В случае смещения позвонков в сторону брюшной или грудной полости (антеспондилолистез) возможно развитие синдрома конского хвоста, сопровождающегося сильным давлением и отеком нервных окончаний в нижней части спинного мозга. У больного могут появляется дополнительные неврологические симптомы:

• выраженный болевой синдром, жжение, покалывание, полная или частичная потеря чувствительности в нижней части спины, ягодицах и бедрах;
• слабость в мышцах ног;
• проблемы с координацией движений;
• потеря контроля над работой кишечника и мочевого пузыря;
• эректильная дисфункция.

Состояние требует экстренной медицинской помощи, так как может развиваться стремительно в течение суток. Хирургическая декомпрессия может снизить или устранить давление на поврежденные нервы.

Стадии развития спондилеза

Развитие спондилеза позвоночника проходит в несколько этапов.

I. На первом этапе симптомы спондилеза едва заметны. Одиночные остеофиты небольших размеров не вызывают никаких дискомфортных ощущений. Фиброзные ткани начинают терять свою эластичность и подвергаться первичным изменениям, таким как трещины и разрушения.

Симптоматика, как правило, проявляется исключительно при пояснично-крестцовом спондилезе, в виде периодических, слабых болей в пояснице, которые часто остаются незамеченными. На этом этапе остеофиты располагаются внутри границ позвонков, что усложняет раннюю диагностику. Эта стадия считается опасной и непредсказуемой, поскольку протекает незаметно как для пациента, так и для врачей.

II. Остеофиты продолжают активно увеличиваться. Симптомы спондилеза становятся явными, проявляются ограничением движений, ноющими болями, которые усиливаются при физической активности и даже при небольшом переохлаждении.

III. На третьем этапе патологические процессы проявляются в явной форме. К врачам обращаются даже те пациенты, кто до этого пытался самостоятельно справиться с симптомами спондилеза или игнорировал их. Наблюдается значительное увеличение костных образований и образование грубых остеофитных комплексов.

Они соединяет позвонки между собой и полностью угнетают хрящевую ткань. Человек испытывает сильные болевые ощущения, теряет трудоспособность, имеется риск полной неподвижности и инвалидности.

Как диагностировать

При подозрении на спондилез позвоночника диагностика включает:

• Сбор жалоб и информации о начале и течении заболевания;
• Клинический осмотр и оценка неврологического состояния пациентом;
• Инструментальные исследования, такие как рентгенография в прямой и боковой проекциях, КТ и МРТ, позволяют выявить патологические изменения в костях, хрящах и мягких тканях на ранних стадиях.

Реабилитация позвоночника: материалы РЦ «Лаборатория движения»

Скачайте подробную программу реабилитации.

Основные этапы лечения спондилеза

1. Ограничение физической активности

В случае появления острого болевого синдрома врач может рекомендовать щадящий режим, вплоть до постельного. В горизонтальном положении мышцы спины расслабляются, и болевые ощущения в позвоночнике утихают. Врачи часто цитируют старую мудрость: в период обострения лучше два дня провести в постели, чем неделю заниматься лечением.

Тем не менее, даже отдых в положении лежа не обходится без лечебных гимнастических упражнений, которые способствуют вытяжению и улучшают кровоснабжение, активизируя восстановительные процессы в позвоночнике. После ослабления симптомов следует избегать переохлаждения и чрезмерной нагрузки на позвоночник. Обычные физические нагрузки нужно снижать, постепенно переходя к привычной активности.

1. Медикаментозная терапия

Лекарственные средства – это скорее скоропомощная терапия, которая помогает пациенту почувствовать себя лучше, но они не избавляют от причины заболевания. Обычно назначают следующие препараты:

• сосудорасширяющие препараты для стимуляции обменных процессов и улучшения гемодинамики;
• мышечные релаксанты, которые способствуют снижению мышечного тонуса и обладают лёгким анальгезирующим эффектом;
• нестероидные противовоспалительные средства, назначаемые на короткий срок в случае обострения и ярко выраженных болей;
• новокаиновые паравертебральные блокады, применяемые в редких случаях при выраженных болях;
• хондропротекторы для поддержки и восстановления хрящевой ткани межпозвоночных дисков, препараты этой группы оказывают медленный, но постепенный эффект; они замедляют разрушительные процессы и повышают устойчивость костных структур. Их необходимо принимать в течение длительных курсов дважды в год на протяжении нескольких лет для достижения положительного результата.

1. Массаж

Посредством массажа спины можно существенно улучшить кровообращение, аккуратно разогревая мышцы. Для достижения наилучших результатов рекомендуется проходить массажные курсы у квалифицированного специалиста два раза в год, состоящие из 8-10 сеансов, при этом важно, чтобы процедура не была слишком интенсивной. После массажа вы должны ощущать расслабление и тепло. Включенные в технику массажа приемы: поглаживание, растирание и легкое разминание.

Важно помнить, что естественное напряжение мышц и связок укрепляет их. Каждому следует прежде всего полагаться на свои силы, обращаться к массажисту лишь в том случае, если есть уверенность в его профессионализме, чтобы избежать чрезмерного растяжения мышц и связок.

Физиотерапия может существенно улучшить общее состояние и облегчить симптомы, однако полностью избавить от заболеваний она не способна. В эту категорию входит прогревание, лечение с помощью волн, звуковых и электрических импульсов, а также холодных и теплых процедур.

• Гирудотерапия — медицинские пиявки показывают хорошие результаты, способствуя кровообращению в патологических участках и обладая акупунктурным эффектом;
• Криотерапия — местное охлаждение оказывает мощный стимулирующий эффект и помогает снижать отеки, проводится только по рекомендации специалиста;
• Магнитно-резонансная терапия (MBST) — этот курс лечения способствует уменьшению отеков и восстановлению костной ткани, считается одной из наиболее перспективных методик;
• Лазерная терапия — безопасное использование лазерного луча помогает улучшить местное кровоснабжение и активирует рассасывающие процессы;
• Электростимуляция и ультразвуковая терапия с использованием аппарата «Zimmer» комбинируют воздействие на проблемную зону, что дает значительный эффект;
• Бальнеотерапия — сеансы ванн длятся от 10 до 15 минут с возможностью добавления специальных солей и трав, в зависимости от назначения врача; важно обеспечить теплый воздух в помещении и избегать сквозняков, а также следить за тем, чтобы пациент не охладился после ванны (рекомендуется, чтобы постель была теплой, например, с использованием грелки).

1. Тракция

Вытяжение позвоночника направлено на декомпрессию межпозвонковых дисков, увеличивая расстояние между позвонками. Данная процедура должна проводиться в клинических условиях по назначению врача и под строгим контролем. Для выполнения тракции используются специальные устройства, иногда процедура может быть проведена в воде. Это снижает риск травм.

Особенно положительный эффект тракция проявляет при шейном спондилезе. В качестве вспомогательного метода применяется шейный воротник, а при проблемах в пояснице — поясничный бандаж. В неподвижном состоянии позвонки восстанавливаются и принимают физиологичное положение.

1. Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика содействует активации остальных мышц тела, что в свою очередь значительно улучшает гемодинамику глубоких скелетных мышц, прилегающих к позвоночнику. Заниматься следует не менее 3 раз в неделю по 40-45 минут. Ритм тренировок подбирается индивидуально, с различными подходами в назначении, упражнения выполняются в позах, способствующих разгрузке позвоночника.

• Исходное положение: лежа на спине, руки за головой, ноги согнуты в коленях под углом 90 градусов. Медленно подтягивайте ноги к груди, но не прижимайте их близко. Повторить 10-15 раз;
• Исходное положение: на спине, руки в стороны, одна нога согнута в колене, ступня при этом остается на полу. Плавно поднимите вторую ногу вверх, задержите на несколько секунд и аккуратно опустите. Повторите 10-15 раз и сделайте то же с другой ногой;
• Исходное положение: на спине, руки в стороны, пятку одной ноги положите на пальцы другой. Поверните ноги влево, а корпус и голову – вправо. Затем повторите с противоположной стороны;
• Исходное положение: на спине, руки в стороны, правую стопу положите на колено левой ноги, поверните корпус влево, голову – вправо, затем повторите с другой ногой;
• Исходное положение: упор на коленях и вытянутых руках, Медленно выгибайте спину, тянитесь вверх и вниз;
• Сидя на полу, наклонитесь к вытянутым ногам и дотянитесь до пальцев ног, задержитесь в этой позиции на 1-2 минуты, акцентируя внимание на ровном дыхании.

Каждое упражнение следует повторить 10-15 раз. Все движения должны быть плавными и медленными, объем движений увеличивается постепенно и упражнения не должны вызывать болевых ощущений.

Силовые упражнения имеют особое значение, однако не следует использовать большой вес; акцент должен быть на упражнениях с небольшим отягощением, направленных на выносливость с частым повторением. Рекомендуется проводить физические занятия под руководством специалиста в начальной стадии.

1. Оперативное вмешательство

При правильной организации комплексного лечения, следуя рекомендациям врача, можно добиться значительных улучшений. Главное начать терапию при первых симптомах заболевания.

С помощью тщательно подобранной индивидуальной программы лечения паравертебральные и вертебральные мышцы отдыхают, нервы не повреждаются, а увеличение остеофитов замедляется. Очень важно, чтобы пациент проявлял терпение и настойчивость, строго следуя всем инструкциям врача, отказываясь от вредных привычек и ограничивая нагрузки на позвоночник.

Эффективное лечение спондилеза позвоночника

Занимается диагностикой и лечением спондилеза врач-невролог. Спондилез — хроническое заболевание, которому свойственно постепенное прогрессирование. Оно может вызывать боль в спине, ограничение движений и жесткость в шейном, грудном или поясничном отделах. На поздних стадиях, особенно у пожилых людей, полное излечение от спондилеза ожидается с трудом, но существуют методики, которые могут замедлить дегенеративные процессы и улучшить качество жизни, а также подвижность позвоночника.

Мифы о лечении спондилеза

Таким образом, лечение спондилеза должно быть направлено на устранение его первопричины, а не на текущее состояние. Если ваш врач предлагает вам терапию для устранения уже существующих костных новообразований, это должно насторожить, поскольку их удаление в большинстве случаев невозможно, и квалифицированный невролог обязан вас проинформировать об этом.

Тем не менее, с помощью соответствующей терапии, невролог способен остановить дальнейшее рост и предотвратить деформацию позвоночных структур. Если при наличии спондилеза лечащий врач предлагает пройти курс мануальной терапии, это также может быть поводом усомниться в квалификации вашего невролога. Не следует путать спондилез с подвывихами позвонков.

Мануальная терапия действительно эффективна для устранения подвывихов позвонков, сжатия нервных корешков и болевых ощущений, однако восстановить метаболические процессы в межпозвонковых дисках и прекратить развитие костных разрастаний при помощи этой терапии невозможно. Остеопаты могут помочь облегчить болевые симптомы, но для остановки дегенеративных изменений необходим комплексный подход.

В арсенале невролога — вертебролога есть несколько средств, как можно купировать негативные последствия спондилеза позвоночника.

Плазмотерапия спины. Эта методика позволяет быстро унять болевые ощущения и улучшить минеральный обмен в структурах позвоночника. Для более комплексного лечения может быть предложен курс физиотерапии, наступление которой направлено на улучшение обменных процессов и кровоснабжение позвоночных дисков. Однако полностью устранить спондилез, к сожалению, невозможно; важно сосредоточиться на замедлении темповprogression дегенеративных изменений.

Иглорефлексотерапия. Специалист в области иглорефлексотерапии способен снять воспаление и мышечный спазм, воздействуя рефлекторно через точечный массаж. Лечебный массаж. Процедура лечебного массажа требует доверия к профессионалам.

Классический медицинский массаж включает в себя четыре основных приема: поглаживание, растирание, разминание и вибрация. Эти техники комбинируются в ходе курса массажа и помогают улучшить кровообращение, лимфоток и состояние мышц. Тем самым, врач оказывает влияние на подкожно-жировую клетчатку и мышцы, улучшая обмен веществ в зоне позвоночника.