Панические атаки не рассматриваются как самостоятельное заболевание, так как они выступают лишь симптомом, указывающим на сбои в работе высшей нервной системы.
Для успешного лечения важно выявить первопричину расстройства, что значительно облегчит работа опытного психиатра-психотерапевта. Также стоит обратить внимание на необходимость добровольного согласия пациента на лечение. Больной должен следовать рекомендациям со всей точностью и полнотой, чтобы свести к минимуму вероятность повторных атак.
- Панические атаки характеризуются неожиданными приступами страха и тревоги.
- Для лечения применяются различные группы препаратов, включая антидепрессанты и анксиолитики.
- Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) являются эффективными в долгосрочной терапии.
- Бензодиазепины могут быть использованы для быстрого облегчения симптомов, но имеют риск зависимости.
- Важно сочетать медикаментозное лечение с психотерапией для достижения лучших результатов.
- К выбору препаратов следует подходить индивидуально, учитывая состояние пациента и возможные побочные эффекты.
Лечение
Наиболее часто подходы к психотерапии и медикаментозному лечению должны быть адаптированы под каждого конкретного пациента.
- Психотерапия должна выступать наравне с главным методом, если первопричиной являются невротические механизмы, такие как психологический конфликт между реальным и желаемым;
- Если же основная причина расстройства состоит в изменениях химии центральной нервной системы, тогда лечение должно включать больше медикаментов, так как наблюдается дисбаланс в возбуждении и торможении в коре головного мозга, а также может происходить изменение обмена нейромедиаторов.
Достоинства и недостатки медикаментозного лечения
Применение медикаментов включает в себя нейрометаболические лекарства, нейролептики, транквилизаторы и антидепрессанты. На первых этапах лечения основная задача заключается в устранении острых приступов и подавлении факторов, способствующих их возникновению.
Курс лечения может продолжаться несколько месяцев, а его эффективность будет зависеть от позитивного влияния на нарушенное функционирование дофаминергических, серотонинергических и норадренергических систем мозга. В результате панические приступы сначала ослабевают, а затем полностью исчезают.
Преимущества медикаментозного лечения заключаются в следующем:
- Скорость действия — явное преимущество медикаментах. Множество приступов устраняется уже в первые пару минут.
- Доступность цен многих препаратов, особенно тех, что содержат растительные компоненты.
- Применять лекарства проще, чем выявлять первопричины проблемы, осваивать дыхательные техники или регулярно посещать психотерапевта и разбирать внутренние конфликты.
Побочные эффекты
При паническом расстройстве назначение медикаментов может осуществлять только квалифицированный специалист — невропатолог или психиатр. В некоторых случаях нужно быть готовым к следующим побочным эффем:
- сниженная активность;
- раздражительность;
- изменения в аппетите и чувство тошноты;
- головокружение и головные боли;
- ухудшение памяти;
- агрессивность и сонливость;
- нарушения в интимной сфере;
- проблемы с концентрацией внимания.
Некоторые препараты могут вызывать зависимость и привыкание, примером может служить гидазепам. Кратковременный эффект некоторых средств является значительным недостатком. В результате симптомы могут исчезнуть лишь на короткое время, не затрагивая настоящую причину.
Категории медикаментов
Транквилизаторы
Транквилизаторы целесообразно применять только в случаи острого нарастания симптомов или непосредственно во время приступа. Действие этих веществ направлено на снижение возбуждения, эмоционального напряжения и уровня страха.
Физиологические проявления тревоги также становятся менее выраженными — улучшается работа пищеварительной системы, понижается потоотделение и замедляется сердечный ритм. Проблемы с бессонницей устраняются, сон становится более продолжительным, а засыпать пациенту проще.
Однако следует учесть возможные негативные эффекты, включая сонливость, вялость, снижение скорости реакции и ослабление концентрации, что существенно ограничивает действия пациента. Формирование зависимости от транквилизаторов или синдрома отмены — часто встречающиеся ситуации. Поэтому курс лечения не должен превышать трех недель. Прием транквилизаторов вместе с алкоголем может быть опасен и вызывать серьезные побочные эффекты.
Антидепрессанты
Курс лечения антидепрессантами может длиться от шести месяцев до года. Эффективность этих препаратов не проявляется мгновенно и нарастает в течение 2-8 недель. Увеличение дозы должно происходить постепенно: начинать следует с малых количеств и доводить до терапевтической.
Основная цель антидепрессантов в данном контексте — это предотвращение чрезмерной эмоциональной и физической реакции на стресс и снижение уровня тревоги. Положительный эффект включает нормализацию сна и улучшение настроения.
При лечении панических атак одним из ключевых методов являются фармакологические препараты. Я, как эксперт, хочу подчеркнуть, что использование медикаментов должно проходить под строгим наблюдением врача. Обычно врач может назначить антидепрессанты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), которые помогают стабилизировать настроение и снижают уровень тревожности, что особенно важно для людей, испытывающих панические атаки.
Помимо антидепрессантов, в некоторых случаях прописываются бензодиазепины для быстрого снятия симптомов тревоги. Однако необходимо понимать, что эти препараты назначаются на короткий срок из-за риска развития зависимости. Я настоятельно рекомендую тщательно осознавать возможные побочные эффекты и ограничения, а также обсуждать все изменения в состоянии со своим врачом. Безопасность и эффективность лечения всегда должны быть на первом месте.
Кроме того, важно учитывать комплексный подход к лечению панических атак, который включает не только медикаментозную терапию, но и психотерапию. Когнитивно-поведенческая терапия, например, может помочь в терапии панических атак, обучая пациентов техникам, которые помогают справляться с тревожностью. Важно, чтобы лечение было индивидуальным и учетным, так как каждый человек уникален, и подходы, которые работают для одного, могут не подойти другому.
При этом нужно быть готовым к следующим побочным действиям:
- различные сексуальные расстройства;
- потоотделение и головные боли;
- сонливость, быстрая утомляемость, слабость;
- запоры или диарея;
- тошнота и бессонница.
Если необходимо прекратить прием этих препаратов, следует уменьшать дозу постепенно; резкая отмена может вызвать тревогу, головные боли, чувство вялости, тошноту, бессонницу и головокружение. Также увеличивается вероятность возвращения панических атак. Период постепенного отмены должен составлять как минимум 4 недели, а контроль врача в данном случае крайне важен.
Нейролептики
Прежде чем нейролептики стали популярны в психиатрической практике, использовались такие методы как коматозная терапия, применения брома, лития, а также ядовитых и наркотических растений.
Аминазин, открытый в 1950 году, стал отправной точкой для нового этапа в развитии психиатрии, поскольку он способствовал увеличению продолжительности ремиссий и ужесточению методов лечения.
Влияние нейролептиков заключается в снижении скорости передачи сигналов в мозге за счет угнетения дофамина — вещества, отвечающего за передачу нервных импульсов. Как правило, антипсихотики быстро выводятся из организма, но среди них есть и препараты с пролонгированным действием, эффект которых может длиться до месяца.
Примером такого средства может служить Клопиксол-депо или деканоат Галоперидола, вводимые пациентам внутримышечно в виде раствора. Удобство таких препаратов заключается в том, что пациенты нередко забывают о необходимости ежедневного приема таблеток.
В большинстве случаев пролонгированным действием обладают типичные нейролептики, чья безопасность в сравнении с атипичными в разы ниже.
На данный момент следует более подробно рассмотреть классификацию нейролептиков.
Лекарственные средства этого семейства делятся на две группы — типичные и атипичные нейролептики:
- Типичные антипсихотики считаются классическими. Их отличает высокая эффективность, но и вероятность побочных эффектов тоже достаточно высокая. К примеру, можно выделить галоперидол и Аминазин.
- Атипичные антипсихотики представляют собой более современные препараты, главной их особенностью является существенно меньшая вероятность возникновения побочных эффектов, особенно неврологических. К ним относятся Оланзапин, Кветиапин, Рисполепт и Клозапин.
Каждый год на фармакологическом рынке появляются новые, более дорогие, но в то же время более безопасные и эффективные нейролептики.
Ноотропные препараты
Ноотропные препараты в первую очередь предназначены для нормализации нервной деятельности мозга и снижения тревожности в комбинации с другими лекарственными средствами.
Седативные средства
Группа седативных средств считается наиболее безопасной, так как такие лекарства не вызывают привыкания и часто используются при панических атаках.
Помимо упомянутых четырех групп, комплексное лечение может Включать использование минеральных комплексов, витаминов, а также сосудистых, адаптогенных метаболических и ферментативных препаратов. Их цель не только в предотвращении панических атак, но В общем укреплении здоровья и повышении защитных функциях организма.
Популярные препараты против панических атак
Атаракс
Рассматриваемые препараты относятся к анксиолитическим засобам, основная цель которых заключается в борьбе с тревожностью, приступами страха и неврозами.
Их действия характеризуются расслаблением гладкой и поперечно-полосатой мускулатуры, что приводит к снятию спазмов и напряженности. Эти средства не негативно влияют на память, быстро усваиваются, оказывают угнетающее действие на нервную систему и не вредят желудочно-кишечному тракту.
Для борьбы с тревожными неврозами следует придерживаться суточной дозы в 0,05 г. Среди возможных побочных эффектов выделяют рвоту, тошноту, понижение артериального давления, а также частую слабость и усталость.
Феназепам
Этот препарат является транквилизатором, способствующим выраженному противосудорожному и миорелаксантному эффектам. Его рекомендуют при необходимости избавиться от панических атак, а также от психопатических состояний, ипохондрических синдромов, навязчивых идей и фобий. Чувство тревоги и страха эффективно снимается благодаря седативному воздействию на центральную нервную систему.
Необходимо отметить наличие ярко выраженного снотворного действия. Рекомендуемая суточная доза предполагает прием 2-3 раза в день. К побочным эффектам можно отнести:
- диарею либо запоры;
- снижение температуры тела и озноб;
- нарушения функции почек;
- болезненные ощущения в горле и затрудненное дыхание;
- анемию;
- изменения в уровне либидо.
К числу противопоказаний относятся беременность, органические заболевания мозга, тяжелые депрессивные расстройства и острые дыхательные недостаточности.
Афобазол
Среди достоинств стоит подчеркнуть отсутствие угнетающего влияния на мышечный тонус и память, а также непривычность. Лечение проводится курсами, которые могут длиться от 14 дней до 3 месяцев. Дозировка подразумевает тройной суточный прием по 10 мг после еды.
Как и в предыдущем случае, противопоказания включают беременность, грудное вскармливание и высокую чувствительность к определенным компонентам препарата.
Грандаксин
В данной ситуации отсутствует миорелаксирующий, противосудорожный и успокаивающий эффект, однако организм приобретает большую стойкость к стрессовым факторам. Прием данного средства в сочетании с другими лекарствами рекомендуется при лечении панических атак, соматических и психических расстройств, а также навязчивых состояний и реактивной депрессии. Рекомендуемая суточная доза составляет от 50 до 300 мг. К побочным эффектам относятся агрессивность, нарушения сна, зуд и тошнота.
В список противопоказаний входят грудное вскармливание, беременность, глубокие депрессии, психопатии и психозы.
Глицин
Данный препарат довольно распространен благодаря своей эффективности в активации защитных механизмов и регулировании метаболических процессов.
Результаты применения проявляются в снижении агрессивности, конфликтности, вегето-сосудистых нарушений, а также улучшении настроения, нормализации сна и повышении умственной деятельности.
В состав средства входит аминоуксусная кислота, обладающая противотревожным и седативным эффектами. Максимальная рекомендованная доза составляет 7 таблеток, прием подъязычный. При низком артериальном давлении необходимо соблюдать осторожность при использовании данного препарата.
Гидазепам
Гидазепам относится к группе дневных транквилизаторов, применяемых для борьбы с необоснованными страхами и тревожностью, невротическими и психопатическими состояниями. К возможным побочным эффектам можно отнести:
- вялость, замедление реакций и внимания, сонливость;
- слабость в мышцах;
- кожный зуд, покраснения и сыпь.
К противопоказаниям относятся патологии печени и почек, миастения и высокая чувствительность к некоторым компонентам. Суточная дозировка составляет от 20 до 50 мг на протяжении 1-4 месяцев.
Важно подчеркнуть, что медикаменты играют значимую роль в лечении панических атак, но их назначением должен заниматься исключительно врач, а препарат должен быть частью комплексной терапии, включающей психотерапию и методы самоконтроля! Будьте здоровы!
Опыт других людей
Мария, 28 лет, рассказывает: «Я долго мучилась с паническими атаками. Сначала не решалась обратиться к врачу и пыталась справиться с этим сама. Но в конце концов я поняла, что не могу больше терпеть. Врач назначил мне антидепрессанты, и после нескольких недель я заметила улучшения. Панические атаки стали менее частыми, а самочувствие значительно улучшилось. Я почувствовала, что могу возвращаться к нормальной жизни.»
Дмитрий, 34 года, делится своим опытом: «У меня были очень сильные панические атаки. Я не понимал, что происходит и почему это со мной. После консультации с психиатром мне прописали бета-блокаторы. Я был не уверен, но решил попробовать. Честно говоря, после начала приема я почувствовал, что атаки стали реже и менее выраженными. Теперь я знаю, что такое спокойствие.»
Елена, 45 лет, делится: «Когда у меня начали проявляться симптомы панических атак, я была в ужасе. Врач назначил мне анксиолитики. Я была скептично настроена, но решила дать шанс. Первые несколько дней было сложно, но вскоре я ощутила эффект. Тревожность отступила, и я смогла вновь начать общаться с людьми и заниматься привычными делами. Теперь я понимаю, что важно не бояться обращаться за помощью.»
Вопросы по теме
Можно ли полностью избавиться от панических атак с помощью препаратов?
Хотя лекарства могут существенно уменьшить проявления панических атак и улучшить общее состояние пациента, полное излечение может потребовать комплексного подхода. Это может включать в себя не только медикаменты, но и психотерапию, занятия физической активностью, а также изменение образа жизни. Для достижения наилучшего результата важно работать в тесном сотрудничестве с врачом, который подберет именно тот набор методов, который будет наиболее эффективен для конкретного человека.
Как долго нужно принимать препараты от панических атак, чтобы почувствовать эффект?
Эффект от приема антидепрессантов или анксиолитиков может проявиться через несколько недель, в то время как успокаивающие средства, такие как бензодиазепины, могут действовать практически сразу. Однако важно помнить, что каждый организм индивидуален, и срок действия препаратов может варьироваться. Также стоит учитывать, что резкое прекращение приема может вызвать рецидив симптомов, поэтому всегда следует следовать рекомендациям врача.
Есть ли альтернативные методы лечения панических атак помимо медикаментов?
Да, существует множество альтернативных методов, которые могут помочь справиться с паническими атаками. К ним относятся различные виды терапии, такие как когнитивно-поведенческая терапия, арт-терапия и медитация. Также полезны методы релаксации, такие как йога или дыхательные практики. Психотерапия может рассматриваться как эффективная альтернатива или дополнение к медикаментозному лечению, особенно если пациент предпочитает избегать препаратов. Таким образом, интеграция разных подходов может быть наиболее эффективной стратегией в борьбе с паническими атаками.