Эффективные андроксиды для сохранения тазобедренных суставов

Андроксиды представляют собой соединения, которые могут оказывать положительное влияние на здоровье тазобедренных суставов благодаря своим противовоспалительным и болеутоляющим свойствам. Их использование может помочь уменьшить дискомфорт и улучшить подвижность, что особенно актуально для пожилых людей и тех, кто ведет малоподвижный образ жизни.

Однако, перед началом применения андроксидов необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы избежать возможных побочных эффектов и взаимодействий с другими медикаментами. Индивидуальный подход к лечению и комплексный анализ состояния суставов позволят эффективно использовать данные препараты и максимально улучшить качество жизни пациентов.

Коксартроз тазобедренного сустава

Коксартроз представляет собой дегенеративное заболевание тазобедренного сустава, которое приводит к его разрушению и имеет хронический характер. Данное заболевание чаще всего диагностируется у людей старшего возраста, причём женщины сталкиваются с ним несколько чаще, чем мужчины.

Развитие коксартроза происходит постепенно, и он может затрагивать как один, так и оба тазобедренных сустава одновременно. Это распространённая форма артроза.

Причины коксартроза тазобедренного сустава

Коксартроз характеризуется дистрофией суставных тканей и является естественным явлением, связанным с процессом старения организма. Развитию данного заболевания способствуют такие факторы:

• уменьшение кровоснабжения тканей;
• наличие врождённых аномалий тазобедренного сустава (например, дисплазия);
• асептический некроз головки тазобедренного сустава;
• перенесённые травмы и повреждения области таза;
• последствия инфекционных заболеваний, приводящие к коксартрозу;
• болезнь Пертеса (остеохондропатия).

Если причины возникновения болезни определить не удается, тогда коксартроз тазобедренного сустава называют идиопатическим, то есть по неизвестной причине. Врачи по всему миру продолжают исследовать данную болезнь – и на сегодняшний день они пришли к выводу, что чаще всего коксартрозу подвержены следующие группы пациентов:

• Лица с наследственной предрасположенностью к заболеваниям. Особое внимание следует уделить тем, у кого в семье были проблемы с костной или хрящевой тканью.
• Люди с избыточным весом. Дополнительная нагрузка на суставы из-за избыточной массы тела может способствовать развитию коксартроза.
• Лица с обменными нарушениями, такими как диабет. У данной группы населения наблюдается плохое поступление нутриентов и кислорода в ткани сустава, что негативно влияет на их состояние.

Зная ключевые факторы риска, можно разработать стратегии для профилактики коксартроза.

Симптомы коксартроза

Симптомы коксартроза развиваются медленно и незаметно. Пациенты чаще всего ощущают усиливающиеся боли (особенно в паху) при физической активности. На начальных стадиях بیماری проявляется, как правило, только после интенсивных тренировок или длительных перенапряжений.

С течением времени человеку становится трудно проходить привычные дистанции без болей, наклоняться и подниматься по лестнице. Боли могут возникать даже в сидячем или лежачем положении. Без адекватного лечения простые действия, такие как завязывание шнурков, становятся невозможными.

Так как пациенты часто игнорируют первые симптомы болезни, коксартроз диагностируется, когда происходят уже значительные повреждения тазобедренного сустава. Только врач, опираясь на полное обследование и рентгенографию, может определить, связана ли боль в бедре с деформирующим артрозом.

Для патологии характерны:

1. Боль в паху или иррадиирующая в бедро (на начальных стадиях симптомы могут проявляться только во время сильных нагрузок или после них; в более поздних случаях болезненные ощущения появляются даже при ходьбе и в состоянии покоя).
2. Боль, отдающая в колено.
3. Боль по утрам (сразу после пробуждения пациента беспокоит чувство скованности в поражённом суставе, но после нескольких шагов и разминки боль исчезает на протяжении дня).
4. Боль в бедре, возникающая при физической активности (если она не исчезает в течение суток после нагрузки и только усиливается, это может указывать на развитие коксартроза).
5. Боли в ночное время и в состоянии покоя (свидетельствуют о воспалительном процессе в суставе).
6. Нарастающие боли (например, при затруднении надевания обуви или во время приседаний).
7. Боли при вращении ноги.
8. Боли при сгибании бедра.
9. Хромота (чаще всего наблюдается на стороне поражённого сустава).
10. Трудности при ходьбе.
11. Хруст в суставе (возникает из-за трения костей).
12. Боли в мышцах ног.
13. Боли, отдающие в поясницу.

Методы лечения костартроза

Консервативная терапия

В зависимости от характера и продолжительности болей врач может назначить различные препараты. НПВП применяются для временного облегчения острого болевого синдрома. Хронические боли можно облегчить с помощью парацетамола. В необходимых случаях врач может вводить специфические медикаменты прямо в определённые точки сустава. В качестве вспомогательной терапии возможно использование средств с растительными противовоспалительными компонентами.

Для снятия боли и замедления прогрессирования остеоартроза также рекомендованы обезболивающие препараты и физические упражнения для укрепления и растяжки, включая лёгкие виды спорта. В сочетании с диетой, адаптированной для коксартроза, физическая активность может в долгосрочной перспективе привести к снижению веса, что уменьшит нагрузку на тазобедренный сустав. Кроме того, в повседневной жизни важно избегать чрезмерных нагрузок (например, подъём тяжестей).

Инъекционное введение кортизона (уколы целесообразно делать, если поражён только один сустав с выраженной болью и острым воспалением, а другие методы лечения не эффективны или есть противопоказания для их применения). Однако данный способ не является долгосрочным решением и может иметь побочные эффекты. Повторные инъекции могут в дальнейшем ослабить хрящ сустава.

Нехирургические методы лечения

Главная цель такого лечения — смягчение симптомов болезни и облегчение состояния тазобедренного сустава. Нехирургические методы включают в себя:

• физиотерапевтические процедуры;
• пешеходные маршруты;
• велосипедные прогулки;
• скандинавскую ходьбу;
• катание на беговых лыжах;
• плавание.

Хирургическое лечение

Если консервативные методы не дают результатов, может быть предложено хирургическое вмешательство. Решение о необходимости операции зависит от факторов, таких как причина коксартроза, возраст пациента и степень выраженности симптомов.

В большинстве случаев, операция рекомендована при запущенных формах болезни, когда противовоспалительные и физиотерапевтические меры не помогают. К этому времени движения конечности уже сильно ограничены, в суставе ощущается онемение. Замена тазобедренного сустава на искусственный облегчает жизнь пациента на 15-25 лет.

Среди хирургических вмешательств выделяются следующие:

1. Операция по сохранению сустава (предполагает коррекцию смещения головки сустава в суставной впадине).
2. Эндопротезирование тазобедренного сустава (включает установку искусственного сустава).
3. Установка тазобедренного ортеза (предназначен для стабилизации сустава во время ходьбы, улучшает походку; многолетние исследования показали, что пациенты с ортезом могут преодолевать на 76% большее расстояние, чем те, кто без него. Ортез также уменьшает мышечный дисбаланс за счёт массажного действия на мышцы, что помогает снизить боль в суставе и откладывает необходимость в операции).
4. Полное эндопротезирование (в процессе операции происходит замена головки сустава и суставной впадины). Использование искусственного тазобедренного сустава снижает болевой синдром и восстанавливает привычный образ жизни большинства пациентов. Пребывание в больнице после операции занимает около одной-двух недель, при малоинвазивных методах оно обычно короче.

Если стадия артроза запущена, заболевание значительно ухудшает качество жизни, и другие методы лечения не могут быть применены, установка искусственного тазобедренного сустава становится единственным надёжным способом восстановления подвижности. После операции необходимо уделить внимание реабилитации и терпению, так как привыкание к новому суставу может занять несколько недель или даже месяцев.

Лечение коксартроза при сопутствующих патологиях

При дисплазии тазобедренного сустава у взрослых, возникшей вследствие травмы или болезни, важно следить за состоянием суставов и избегать излишних нагрузок. Врач может рекомендовать поддерживать нормальный вес, выполнять индивидуально подобранный комплекс упражнений, заниматься плаванием и ездить на велосипеде. Для стабилизации тазобедренного сустава нужно развивать и укреплять все мышцы конечности.

Если не лечить коксартроз, смещение приведёт к асимметричной нагрузке на хрящ сустава, воспалению, повреждению вовлечённых костей.

Методы диагностики коксартроза

Ортопеды, ревматологи и хирурги занимаются диагностикой и лечением данной патологии. Ведутся комплексные лабораторно-инструментальные исследования для точной постановки диагноза.

Рентгенография

Исследования позволяют определить стадию заболевания. На рентгеновских снимках видны следующие изменения:

• разрушение тазобедренного сустава;
• сужение суставной щели;
• деформация суставной поверхности костей;
• образование остеофитов.

Снимок делается только в одной проекции, что затрудняет полное представление о состоянии.

Компьютерная томография

Различают разные проекции суставной полости и близлежащих тканей, что позволяет выявить:

• степень утолщения костной структуры;
• поражения гиалинового хряща;
• состояние связок и сухожилий;
• повреждения нервов, мышц и кровеносных сосудов при обширных воспалительных процессах и разрушении костей.

КТ позволяет одновременно оценить состояние как жёстких, так и мягких тканей.

Магнитно-резонансная томография

Послойно сканируется зона поражения. Врач определяет состояние сустава, связочного аппарата, мышц, нервов, сосудов, костей. Это наиболее информативный метод диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата. Выявляют нарушения:

• затруднённое кровоснабжение тканей с помощью МРТ с контрастом;
• степень поражения костей и связок;
• развитие фиброзной ткани.

Специалисты рекомендуют проводить МРТ при подозрении на коксартроз, однако такая диагностика доступна не во всех медицинских учреждениях.

Когда необходимо обратиться к врачу

Коксартроз является серьёзным и, что более важно, необратимым заболеванием тазобедренных суставов, и при отсутствии лечения может привести к полной инвалидности.

Первые проявления коксатроза зачастую не вызывают у пациента беспокойства. Небольшая боль в суставе после нагрузки списывается на перенапряжение и усталость. Обычно после отдыха неприятные ощущения проходят и человек успокаивается, что совсем неправильно. Уже на этом этапе следует обратиться к специалисту.

Ранее начатое лечение на первых стадиях заболевания может значительно продлить активную жизнь тазобедренных суставов, сохранить их функциональность и улучшить общее состояние пациента.

Только специалист может установить наличие коксартроза у пациента. Лечение в домашних условиях включает в себя выполнение следующих рекомендаций:

• Уменьшение массы тела;
• Соблюдение сбалансированного рациона;
• Поддержание достаточного уровня гидратации (не менее 2 литров воды в день);
• Снижение нагрузки на сустав (использование трости при ходьбе);
• Регулярное выполнение упражнений лечебной физкультуры.

Если заболевание достигло второй стадии, пациенту рекомендуется госпитализация, так как лечение станет более интенсивным. В дополнение к медикаментозной терапии потребуется применение лазерного лечения, ультразвука и электрофореза. Занятия лечебной физкультурой должны проводиться под контролем физиотерапевта. Этот этап требует большего времени, и облегчение может не наступить сразу.

При определении третьей стадии заболевания или если после проведенного лечения состояние пациента ухудшилось, возникнет необходимость в более радикальных мерах. На данной стадии возможно хирургическая интервенция. Сустав заменяется на протез, и эндопротезирование стало одним из распространенных методов борьбы с коксартрозом.

Процесс приживления протеза обычно занимает от одного до двух месяцев. На скорость этого процесса влияют различные факторы: возраст пациента, его физическое состояние на момент операции и соблюдение всех врачебных рекомендаций. Протез, как правило, восстанавливает мобильность, устраняет болевые ощущения и позволяет вести активную жизнь. Ожидаемый срок службы протеза — 15-20 лет.

Такая серьезная операция как эндопротезирование требует от пациента терпения при проведении восстановительных манипуляций. На этот период действуют ограничения:

• Полный отказ от спортивных тренировок;
• Запрет на физические нагрузки на сустав;
• Ходьба только с помощью костылей (в течение 2 месяцев);
• Исключение опасных движений (резких наклонов и приседаний).

В первые дни после оперативного вмешательства все движения должны выполняться под наблюдением медицинского персонала. Необходимо строго придерживаться всех рекомендаций врача для качественного заживления и успешного приживления протеза.

Обычно по завершении восстановления пациент не испытывает серьезных болей, может вернуться к привычным занятиям, заниматься спортом и совершать прогулки.

Рекомендации специалистов

Какая бы степень коксартроза не была у человека, стоит соблюдать общие правила:

• После длительного времени в сидячем положении делать короткие прогулки;
• Не оставаться долго в одной позе (на спине или боку);
• Выполнять индивидуально подобранные упражнения для терапии;
• Контролировать вес.

Лечение

Тактика лечения коксартроза тазобедренного сустава второй степени разрабатывается с учетом индивидуальных особенностей пациента. Она зависит от состояния сустава, наличия осложнений и выраженности симптомов болезни. При своевременном обращении за медицинской помощью возможно обойтись без хирургических вмешательств.

Полностью избавить от заболевания невозможно. Лечение направлено на:

• обезболивание и купирование воспалительных процессов;
• улучшение общего состояния пациента;
• остановку дегенеративных изменений;
• повышение подвижности тазобедренного сустава;
• профилактику осложнений;
• отсрочку или исключение необходимости хирургического вмешательства.

При лечении коксартроза второй степени применяются:

Если заболевание перейдет в третью стадию, консервативная терапия станет неэффективной. В таком случае единственным методом лечения будет операция. Пациентам проводится эндопротезирование, заменяющее поврежденный тазобедренный сустав на искусственный. Эта операция позволяет восстановить биомеханику сустава и вернуть пациенту двигательную активность.

Профилактика

Предотвратить развитие коксартроза можно следующими способами:

• Регулярная физическая активность, такая как плавание, йога или велосипедные прогулки;
• Контроль массы тела;
• Отказ от спортивных занятий и хобби, связанных с риском травмирования;
• Избегание подъема тяжестей;
• Соблюдение правильной осанки;
• Использование удобной обуви и ортопедических стелек;
• Своевременное обращение за медицинской помощью и лечение любых заболеваний.