Гипотонус у новорожденного: нужно ли бояться серьезных заболеваний

Гипотонус у новорожденного – это состояние, характеризующееся сниженным мышечным тонусом. Хотя оно может вызывать беспокойство у родителей, в большинстве случаев гипотонус является временным и проходит самостоятельно по мере роста и развития ребенка.

Тем не менее, в некоторых случаях гипотонус может быть симптомом более серьезных заболеваний. Поэтому важно регулярно консультироваться с педиатром и следить за развитием ребенка, чтобы своевременно выявить возможные патологии.

Эффективное лечение гипотонуса мышц у ребенка в Оренбурге

Гипотония мышц у детей, которая успешно лечится в медицинском центре «ЭСКУЛАП+» в Оренбурге, означает ослабление мускулатуры. Обычно мышцы новорожденного должны реагировать на определенные стимулы сокращением. Однако при гипотонии такая активность отсутствует. Иногда родители не осознают, что их малышу требуется помощь, и приписывают невосприимчивость спокойному характеру. Тем не менее, своевременное распознавание симптомов гипотонии и получение лечения крайне важно.

Снижение мышечного тонуса у ребенка связано с ослабленной реакцией на нервные сигналы. Это не отдельное заболевание, а сопутствующий симптом, который наблюдается при различных нарушениях в спинном мозге, центральной или периферической нервной системе.

В зависимости от причин возникновения, гипотония у детей делится на врожденную и приобретенную. Врожденная форма является частью симптомокомплекса наследственных и хромосомных аномалий, возникающих из-за мутаций генов или генетической предрасположенности. В таких случаях дети появляются на свет с данным недугом, что подтверждается анализом кариотипа.

Приобретенная форма возникает на фоне неблагоприятных воздействий на здоровье, полученных в течение жизни. Гипотонус мышц у ребенка развивается на почве ДЦП, при поражении мотонейронов также развивается парез (снижением мускульной силы).

В зависимости от локализации патологии, вызвавшей гипотонию, данный синдром подразделяется на центральный и периферический. К центральному относятся все нарушения, касающиеся головного и спинного мозга, включая инфекционные поражения и травмы. Периферический гипотонус вызывается локальными повреждениями нервных клеток, при этом наблюдается ослабление подвижности отдельных групп мышц.

Гипотония у новорожденных может проявляться по-разному, в зависимости от серьезности. Выделяется два типа:

• Генерализированная;
• Изолированная.

Генерализированная форма затрагивает всю мускулатуру, и болезнь может протекать тяжело. В случае изолированной гипотонии, нарушаются функции лишь отдельных мышечных групп. Также гипотонус у детей можно классифицировать как острый или хронический, в зависимости от стадии.

Что приводит к появлению синдрома

Чаще всего это врожденный недуг, который диагностируется сразу после рождения. В ходе обследования врач обнаруживает низкий тонус мышц и трудности со сгибательными движениями. Он часто выступает в качестве сопутствующего симптома к основному неврологическому нарушению или пороку развития.

Основная причина гипотонуса мышц у ребенка врожденного характера — генетическая болезнь. Сюда входят синдромы Дауна, Лея, Марфана, Краббе, Менекса, Тея – Сакса. Такие болезни как гипофизарный нанизм, некетотическая гиперглицинемия, септооптическая дисплазия, тоже служат причиной снижения тонуса.

К патологиям, которые сопутствуют гипотонии мышц у детей, относятся:

• Нарушения сенсорной интеграции;
• Атаксия мозжечка;
• Гипотонический церебральный паралич;
• Диспраксия;
• Травмы при родах (асфиксия, кровоизлияния).

Эти заболевания в большинстве случаев сопровождаются понижением тонуса мышц, которое может прогрессировать или регрессировать по-разному.

Приобретенные формы гипотонии могут быть связаны с генетическими болезнями, такими как мускульная дистрофия и метахроматическая лейкодистрофия, а Возникать в результате отравления или перенесенных инфекций, аутоиммунных нарушений и травм. В более редких случаях это может быть реакция на вакцинацию.

Различные неврологические расстройства, гипотиреоз, патологии развития мозжечка, синдром Сандифера – все это может стать причиной гипотонии мышц у ребенка. Все перечисленные диагнозы включают в свои симптомы мышечную гипотонию.

Диагностика позволяет точно определить причину гипотонии, однако без помощи невролога это сделать невозможно. Поставить диагноз без подтвердительного осмотра новорожденного нельзя, так как симптомы иногда развиваются не сразу. В зависимости от возраста и степени выраженности заболеваний наблюдаются разные клинические картины.

Диагностика гипотонуса

Специалист с легкостью диагностирует наличие у ребенка данного синдрома, стоит ему провести некоторые манипуляции. Главная задача врачебных действий – выявить наличие каких-либо отклонений в функционировании врожденных рефлексов у новорожденного:

1. Шаговый рефлекс. Малыша поднимают над твердой поверхностью, так чтобы его стопы касались стола. Как только он почувствует поддержку, должен проявить рефлекс и сделать несколько шагов. При гипотонии он не сможет выпрямить ноги и сделает попытку сесть. Это рефлекс характерен для детей до двух месяцев, после чего он угасает, поэтому его следует проверять до указанного срока.
2. Присаживание из положения лежа. Ребенок лежит на ровной поверхности на спине. Взрослый берёт его за обе руки и поднимает, чтобы малыш сел. Новорожденный должен помогать себе, подтягиваясь руками и напрягая мышцы. Однако, взрослый может заметить, что ребенок не сопротивляется и висит на руках, при этом животик выпячивается вперёд, а шея с трудом держит голову, а спина округляется.

Самостоятельная диагностика

Можно ли самостоятельно сделать выводы? Педиатр Комаровский говорит, что необходимо тщательно наблюдать за малышом в течение дня:

1. Мышечная слабость – это не единственный, хотя и очень показательный признак гипотонии. Этот синдром затрагивает общее состояние организма. Дети с такой особенностью обычно более спокойные и медленно приходят в возбужденное состояние. Они кажутся вялыми и медлительными в моменты бодрствования, часто много спят.
2. Руки и ноги во время сна полностью расслаблены и выпрямлены. Характерное для новорожденных сжатие кистей в знак кулачка отсутствует, ладошки открыты. Позы, в которых другие дети могут находиться некомфортно, для младенца с пониженным тонусом оказываются удобными, например, разведение ног до параллели с полом. Дети с нормальной мышечной активностью держат руки и ноги слегка согнутыми, а ладошки частично сомкнуты во сне.
3. Еще один признак этого синдрома – недостаток аппетита у малышей, о чем часто упоминают их мамы во время визитов к врачу. Малыш сосет грудь слабо и без инициативы или вообще отказывается от грудного вскармливания.
4. Недостаточный тонус не позволяет младенцам держать голову, что затрудняет обучение ползанию, а также другие навыки: захват предметов, переворачивание или поднимание до сидячего положения.

При наличии некоторых из этих признаков, не следует спешить ставить диагноз самостоятельно. Обратитесь к педиатру, который развеет сомнения и поможет корректно оценить ситуацию. Чем раньше будет поднят этот вопрос, тем легче пройдет лечение и возможные патологии будут исключены.

Симптомы у новорожденных и детей

Синдром мышечной гипотонии у новорожденных и маленьких детей проявляется следующими симптомами:

• Общая мышечная слабость.
• Медленные сокращения мышечной ткани.
• Избыточная мягкость и дряблость мышц.
• Нарушения моторных функций.
• Недержание спины у грудничков, сложности с принятием определенных позиций.
• Снижение реактивности
• Регулярные вывихи суставов.
• Проблемы с некоторыми рефлексами, например, хватательным.
• Дыхательная недостаточность, периодичность дыхательных потоков.
• Судороги.
• Выпадение языка.
• Провисание нижней челюсти.
• Нарушение чувствительности.

Необязательно все указанные проявления должны наблюдаться у больного. Комплекс симптомов и их выраженность зависят от причины возникновения мышечной гипотонии у грудничка, степени развития патологии, места поражения и иных факторов.

Лечение при низком тонусе

Первичная форма гипотонии (врожденная) хорошо поддается лечению, если вовремя обратиться к детскому неврологу, и не зависит от наличия хронических заболеваний или неврологических расстройств.

Лечение назначается после:

1. Сбор анамнеза
2. Осмотр
3. Проведение дополнительных исследований (при необходимости).

При необходимости детский врач может прописать медикаментозную терапию в сочетании с другими методами.

Эффективным и безопасным методом лечения гипотонии является массаж для детей. Чем раньше начнётся лечение для новорожденных с пониженным тонусом, тем более позитивные результаты можно ожидать и меньше будет последствий.

Преимущества массажа для грудничка:

1. Своевременный курс массажа помогает нормализовать мышечный тонус.
2. Препятствует возникновению проблем с осанкой в более позднем возрасте.
3. Мы используем мягкие техники, без травматичных манипуляций, исключая резкие движения.

Диагностика

Точную диагностику нарушений тонуса мышц может установить только квалифицированный специалист. Как правило, врачи начинают наблюдение ребенка с одного месяца, зафиксировав динамику изменений с течением времени. На первом месяце может наблюдаться выраженный гипертонус, но с течением времени он нормализуется.

Если врач постоянно наблюдает какие-либо отклонения, то он назначает соответствующее лечение. Если врач подозревает наличие какой-либо патологии, то назначают необходимые методы диагностики:

• Электроэнцефалография;
• Электронейрография;
• Нейросонография;
• Доплерография мозгового кровотока;
• Консультация офтальмолога;
• Анализ крови на наличие инфекций;
• Исследование кариотипа.

На основе всех исследований врач имеет возможность подтвердить или опровергнуть диагноз и назначить соответствующее лечение. Без обследования не представляется возможным выявить патологию, и если врач ставит диагноз, не направляя на анализы, следует настаивать на проведении дополнительных исследований. Не забывайте, что врачи — тоже люди и могут ошибаться.

• Бесплатный урок “ТОНУС. ГИПЕРТОНУС. ГИПОТОНУС”

Опыт других людей

Гипертонус и гипотонус у ребенка – это состояния, которые могут вызвать беспокойство у родителей. Гипертонус характеризуется повышенным напряжением мышц, что может привести к ограниченной подвижности и нарушению координации движений. В то же время гипотонус, наоборот, характеризуется сниженным мышечным тонусом, что может привести к слабости мышц и задержке развития двигательных навыков. Важно помнить, что оба эти состояния требуют внимательного наблюдения и своевременного вмешательства специалистов. Раннее выявление и коррекция гипертонуса или гипотонуса помогут ребенку развиваться правильно и достичь своего потенциала.

• Лечебный массаж;
• Гимнастика;
• Термотерапия;
• Электрофорез;
• Водные процедуры.

Важно понимать, что чем меньше возраст ребенка, тем больше вероятность его быстрого выздоровления без негативных последствий. Если родители обращаются к врачу с подобными жалобами после достижения ребенком года и старше, это может свидетельствовать о наличии задержек в развитии. В особенно сложных ситуациях потребуется медикаментозное вмешательство:

• Мочегонные препараты помогают избавиться от избытка жидкости в мозге.
• Дибазол назначается для улучшения кровообращения.
• Мидокалм используется для снижения мышечного тонуса и расслабления мышц.
• Также рекомендуется принимать витамины группы В.
• Для успокоения ребенка и снятия тонуса можно делать травяные ванны с ромашкой, шалфеем и пустырником. После таких процедур малыш с гипертонусом будет спать более спокойно.

Массаж

Многих родителей волнует вопрос о том, можно ли проводить массаж маленькому ребенку в домашних условиях. К сожалению, не всем по карману услуги профессионального детского массажиста, а очередь на бесплатные процедуры в поликлинике может занимать несколько месяцев. Чтобы помочь своему ребенку прямо сейчас, можно выполнять легкий массаж самостоятельно.

Для того чтобы не причинить вреда, настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом. Следует попросить невропатолога разъяснить, как правильно выполнять массажные процедуры.

Общие советы по массажу при гипертонусе:

• Следует использовать мягкие и плавные поглаживания, аккуратно растирая кожу круговыми движениями.
• Запрещено сильно разминать мышцы, хлопать и давить.
• Лучше всего проводить массаж перед сном, используя детское масло.
• Нельзя продолжать массаж, если ребенок сильно плачет; лучше остановиться и попробовать снова в следующий раз. Привыкание может занять несколько дней, после чего ребенок может перестать плакать.

При гипотонусе, напротив, необходимо стимулировать мышцы к активным сокращениям. Для этого осуществляют рубящие движения, проводят ребром руки по телу малыша несколько раз. Также полезно делать массаж костяшками пальцев по спине, при этом без сильного давления.

При дистонии массаж рекомендуется проводить у специалиста, так как необходимо в различных частях тела применять различную технику. Где мышцы сильно напряжены, проводят расслабляющий массаж, а там, где слишком расслаблены – тонизирующий.

Гимнастика

Начиная с трех месяцев, детям рекомендуется проводить массаж в сочетании с лечебной физкультурой. Этот возраст характеризуется тем, что малыши начинают переворачиваться и их тело активно готовится к ползанию и ходьбе. Чтобы укрепить мышцы и помочь ребенку начать ходить в нужное время, рекомендуются специальные гимнастические упражнения.

Оптимально, если курс массажа и лечебной физкультуры будет проводиться опытным специалистом. Впрочем, гимнастику можно выполнять и дома, предварительно проконсультировавшись с врачом о правильности выполнения упражнений для избежания травм.

Для детей в возрасте три месяца доступны следующие упражнения:

• Аккуратно растирайте и слегка потрясывайте руки и ноги.
• Делайте развод рук в стороны и сведение к груди, а также поднимайте и опускайте каждую ручку по отдельности.
• Сгибайте ножки по очереди и одновременно в коленях.
• Для тренировки спины и шеи можно положить малыша на ладонь, животом вниз, удерживая его за ножки, и подержать пару секунд.
• Шаги со скольжением помогут подготовить малыша к ходьбе. Укладывайте ребенка на спину, берите за ноги и выполняйте скользящие шаги.
• Подтягивания способствуют укреплению мышц рук, спины и шеи. Положите малыша на спинку, возьмите за руки и подтяните его к себе, помогая сесть, но полностью сажать в три месяца нельзя.

Также при тонусе мышц хорошо помогают упражнения на фитболе. Как правильно выполнять такие упражнения, может подсказать специалист. Самостоятельно экспериментировать с фитболом не рекомендуется, так как есть риск не удержать ребенка и травмировать, нужно сначала ознакомиться с техникой проведения такой гимнастики.

Как определить снижение мышечного тонуса?

В некоторых случаях проявления гипотонуса мышц могут быть слабо выражены и не сразу заметны как родителям, так и педиатру.

Симптомы могут варьироваться в зависимости от возраста ребенка и степени выраженности основного заболевания.

Во время первичного осмотра снижение мышечного тонуса может быть диагностировано как отдельный синдром. Для выяснения причин его возникновения невролог назначает комплексное обследование, а при необходимости включает консультантов из других отраслей (эндокринолога, ревматолога, генетика, иммунолога).

Чем опасен мышечный гипотонус?

Мышечная гипотония может привести к замедлению физического развития ребенка. Дети с некорректированными проблемами значительно отстают от сверстников.

Они выглядят ослабленными, апатичными и у них навыки ползания и ходьбы развиваются позже, чем у нормальных детей.

Признаки нерегулярного гипотонуса, не замеченного в раннем возрасте, могут проявиться в школьные годы в виде проблем с осанкой, сутулостью и плохим почерком. Дети, у которых в младенчестве был снижен мышечный тонус, испытывают трудности во время выполнения физических упражнений.

Если не проводить лечение или если оно окажется неэффективным, мышечная гипотония несет в себе риск осложнений, таких как:

• отставание в психомоторном развитии;
• искривление позвоночника;
• проблемы с осанкой;
• мышечная слабость и дистрофия.