Что значит диффузно однородная мелкозернистая структура селезенки

Структура селезенки, описанная как диффузно однородная мелкозернистая, означает, что ткани органа имеют равномерное распределение клеток и структур без явных изменений или образований. Это может свидетельствовать о нормальном состоянии селезенки или о начале патологического процесса, поэтому важно проконсультироваться с врачом для более точной интерпретации результатов.

Доктор сможет объяснить, что именно означает данный термин в контексте вашего здоровья, а также при необходимости назначить дополнительные исследования для уточнения состояния селезенки и других органов. Не стесняйтесь задавать вопросы и уточнять интересующие вас моменты на приеме.

Коротко о главном
  • Селезенка имеет диффузно однородную мелкозернистую структуру.
  • Такая структура указывает на равномерное распределение клеточных элементов.
  • Отсутствие крупных изменении говорит о нормальном состоянии органа.
  • Мелкозернистость может свидетельствовать о хорошем кровоснабжении.
  • Для точной интерпретации необходимо проконсультироваться с врачом.

Методика проведения УЗИ селезенки

Для проведения УЗИ селезенки необходимо соблюдать определенные рекомендации. За три дня до исследования следует исключить из рациона продукты, способствующие образованию газов в кишечнике. К таким продуктам относятся черный хлеб, свежие овощи, фрукты, сладости и бобовые. Оптимальным решением станет переход на легкую диету, включающую супы и каши, а также нежирное мясо и рыбу.

Для пациентов, страдающих от метеоризма, врач может рекомендовать энтеросорбенты и проведение очистительных клизм утром и вечером перед УЗИ. Если исследование запланировано на утро, пациент должен проходить его на голодный желудок, в то время как легкий завтрак разрешен в случае обследования во второй половине дня.

Процедура ультразвукового исследования проходит по стандартной трансабдоминальной методике: врач прикладывает датчик к коже, предварительно обработанной специальным гелем, в то время как пациент находится в положении лежа. Для более удобного доступа может потребоваться повернуться на правый бок с поднятой левой рукой. В процессе исследования врач может попросить пациента сделать несколько глубоких вдохов. В целом УЗИ селезенки не вызывает у пациента значительного дискомфорта.

В ходе исследования врач нашего центра определяет следующие показатели:

  • габариты селезенки;
  • анатомическое расположение органа;
  • форма;
  • состояние капсулы и паренхимы;
  • наличие аномалий и патологических включений.

Однако стоит отметить, что состояние крупных сосудов – селезеночной артерии и вены – определить не представляется возможным, хотя это важные диагностические показатели. Для анализа кровотока в селезенке мы используем метод УЗИ с цветным допплеровским картированием (ЦДК). Данная методика основана на физическом эффекте изменения ультразвуковых волн, отраженных от движущихся клеток крови, и позволяет получить четкое цветное изображение кровотока.

На основании стандартного УЗИ и ЦДК мы можем диагностировать:

  • врожденные аномалии;
  • повреждения капсулы и паренхимы: разрывы и гематомы;
  • абсцессы;
  • кисты;
  • инфаркты;
  • вторичные изменения при гемобластозах и заболеваниях других органов;
  • доброкачественные новообразования: гемангиомы, лимфангиомы;
  • злокачественные опухоли различного типа;
  • метастазы из первичных онкозаболеваний.

Некоторые из этих состояний требуют вмешательства хирургов, и в таких случаях мы направляем пациентов на операцию как в плановом, так и в экстренном порядке.

Как правило, УЗИ селезенки является частью комплексного исследования органов брюшной полости. Изолированное внимание к одному органу во время обследования может оказаться неэффективным, так как комплексный подход предоставляет больший объем диагностической информации, позволяющей выявить не только патологии в селезенке, но и изменения в соседних органах.

Какие нормы УЗИ селезенки?

Референсные показатели для здоровой селезенки при УЗИ:

  • средняя эхогенность;
  • размер вены не превышает 0,5 см, могут быть заметны сосудистые звёздочки в области ворот;
  • толщина органа до 40 мм;
  • форма серпа;
  • поперечный размер не более 80 мм;
  • расположение в верхней части левой половины брюшной полости;
  • масса составляет 150-250 г;
  • при косом срезе величина до 120 мм.

В здоровом организме желудок расположен центрально по отношению к селезенке или немного ниже. На УЗИ обычная структура селезенки однородна, с четким контуром. В области ворот органа хорошо просматривается хвост поджелудочной железы, а чуть ниже – левая почка.

Мнение эксперта
Баев Александр Александрович
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук | стаж 22 года

Структура селезенки, описанная как диффузно однородная мелкозернистая, подразумевает, что ткань органа имеет равномерное распределение клеток и волокон, без видимых участков с измененной структурой. Это говорит о том, что селезенка функционирует нормально и не имеет признаков воспалительных или опухолевых процессов, так как такие изменения, как правило, проявляются в виде неоднородностей в структуре. Мелкозернистая структура указывает на то, что клетки, составляющие орган, имеют мелкие и равномерно распределенные элементы, что характерно для здоровой селезенки.

Такой тип структуры может быть важным показателем состояния организма в целом. Например, если селезенка не увеличена и сохраняет свою нормальную структуру, это указывает на отсутствие системных заболеваний, таких как лейкоз или лимфома. Важно отметить, что селезенка является ключевым органом иммунной системы, и ее состояние может влиять на общий иммунный ответ организма. Диагностика состояния селезенки проводится с помощью ультразвукового исследования или других методов визуализации, и именно эти данные позволяют врачам делать выводы о ее здоровье.

Если у вас возникли вопросы по поводу получаемых данных об исследовании селезенки, рекомендую обсудить их с врачом, который сможет более детально объяснить значения, связанные с этой структурой. Это особенно важно, если у вас есть симптомы, которые могут указывать на заболевания селезенки или других органов. Врач сможет дать полноценную интерпретацию результатов и, при необходимости, предложить дополнительные обследования для уточнения диагноза.

Опухолевые заболевания селезенки

УЗИ используется для диагностики злокачественных новообразований:

  • первичные новообразования в селезенке;
  • лимфомы;
  • метастазы в селезенку;
  • ангиосаркомы.

Также могут быть выявлены доброкачественные опухоли, такие как гемангиомы и лимфангиомы.

Структура селезенки диффузно однородная мелкозернистая что это значит спроси у доктора

Сканирование селезенки является составной частью ультразвукового исследования верхней части живота. Оценка состояния селезенки часто затруднена из-за ее анатомического расположения, поэтому УЗИ выступает как стандартный метод для измерения размеров органа. Интерпретация результатов в режиме B-сканирования сильно зависит от имеющихся клинических данных. Для окончательного диагноза может потребоваться проведение контрольных исследований.

Классификация селезенки: • Диффузные изменения селезенки: отражаются в основном в увеличении размеров органа (спленомегалия). Следует учитывать следующие причины данного состояния: — инфекционные заболевания; — системные заболевания лимфатической системы; — миелопролиферативные заболевания; — гемолитические анемии; — застойная спленомегалия (заболевание печени, венозный застой); — болезни накопления.

Очаговые изменения в селезенке при ультразвуковом исследовании могут проявляться в виде анэхогенных, гипоэхогенных или эхогенных образований.

Диффузные изменения селезенки

Спленомегалия: размер селезенки превышает 12 см в длину и 5 см в ширину. • Ультразвуковые данные: диффузные изменения имеют однородную эхоструктуру; увеличенные полюса селезенки; акцентуация сосудистых структур. • Клинические данные: указывают на возможные диагнозы. Например, инфекции — лабораторные маркеры воспаления и серологии; заболевания лимфатической системы — генерализованная лимфаденопатия; миелопролиферативные синдромы — патология клеток крови и изменения в костном мозге; гемолитическая анемия — лабораторные параметры гемолиза; застойная спленомегалия — заболевания печени, портальная гипертензия и т.д. Малый размер селезенки (функциональная гипо- или аспления): длина менее 7 см, ширина менее 3 см. • Ультразвуковые данные: маленькая селезенка обычно проявляет неоднородную внутреннюю структуру, визуализация сосудов затруднена. • Клинические данные: дифференциация с старением. Чаще встречается при язвенном колите, серповидно-клеточной анемии, после торотраста, при иммунологических расстройствах и трансплантации костного мозга.

Киста селезенки: • Ультразвуковые критерии: преимущественно анэхогенная структура очага; — вариабельность размера; ровные, округлые края: — часто периферическая кальцинация; — иногда подвижные внутренние эхо-сигналы; — ЦДЭ: отсутствие сосудов.

• Клинически чаще всего протекают бессимптомно. Большинство первичных кист являются врожденными; вторичные кисты могут образоваться вследствие травм, инфарктов, панкреатитов или эхинококкозов.

Абсцесс селезенки: • Ультразвуковые критерии: — преимущественно гипоэхогенная структура очага; вариабельность размеров; неровные края, вариабельность формы; при исследовании в режиме реального времени иногда определяется смешанная эхогенность из-за присутствия пузырьков воздуха и подвижных внутренних эхо-сигналов; — ЦДЭ: отсутствие сосудов.

• Клинические данные: многие пациенты находятся в тяжелом состоянии с выраженными признаками воспаления. Микроабсцессы чаще встречаются при гепатоспленальном кандидозе.

Лимфома селезенки: • УЗИ-критерии: в основном гипоэхогенная структура очагов; изменчивость размеров; ровные края, часто округлая форма; иногда диффузная неоднородность эхоструктуры; на ЦДЭ обнаруживаются кровеносные сосуды; часто наблюдается спленомегалия.

• Клинические данные: у большинства пациентов в анамнезе имеется подтвержденное заболевание лимфатической системы (неходжкинская лимфома, болезнь Ходжкина). Системные проявления (лихорадка, ночная потливость, потеря массы тела), иногда повышение уровня ЛДГ.

Инфаркт селезенки: • УЗИ-критерии: эхогенность варьируется, но в основном заметны гипоэхогенные очаги; изменчивость размеров; неровные края, иногда клиновидная форма; может быть свободная жидкость в брюшной полости; возможно подкапсульная гематома; на ЦДЭ отсутствуют сосуды в области инфаркта.

• Клинические данные: боль может иметь локализованный или диффузный характер либо вовсе отсутствовать. Шум трения селезенки? Эндокардит? Сепсис? Миелопролиферативное заболевание?

Травма селезенки: • УЗИ-критерии: преимущественно гипоэхогенная структура; в острой стадии эхогенность повышена; изменчивость размеров, неровные края; иногда наблюдаются подкапсульные гематомы; возможно свободная жидкость в брюшной полости; участки жидкости могут содержать подвижные эхосигналы; на ЦДЭ сосуды отсутствуют.

• Клинические данные: в анамнезе травма селезенки или сопутствующее заболевание (инфекция, заболевания крови, застойная спленомегалия, инфаркт селезенки, метастазы и т.д.).

Метастазы в селезенку:

• УЗИ-критерии: гипоэхогенная структура, иногда с эхогенными участками; редкие гипоэхогенные контуры; изменчивость размеров и краев: иногда есть центральный некроз; на ЦДЭ наблюдаются сосуды. • Клинические данные: метастазы в селезенку обнаруживаются редко и обычно связаны с прогрессированием злокачественных опухолей. Прямая инфильтрация селезенки (например, рака желудка, поджелудочной железы) встречается крайне редко.

Доброкачественные новообразования

Гемангиома

Гемангиома — наиболее распространенное доброкачественное новообразование селезенки; в основном протекает бессимптомно и обычно обнаруживается случайно. Небольшие гемангиомы селезенки, которые встречаются чаще, выглядят как дискретные эхогенные поражения, подобные таковым в печени. Большие гемангиомы иногда вызывают такие симптомы, как боль в животе, пальпируемое образование, спонтанное кровотечение при разрыве или синдром Казабаха-Мерритта, который включает триаду: анемию, тромбоцитопению и коагулопатию. Более крупные образования могут проявляться в виде сложных солидных и кистозных образований из-за инфаркта, тромбоза, кровоизлияния или фиброза, а также с акустической тенью из-за кальцификации. На цветном допплеровском УЗИ может быть внутриочаговая или периферическая васкуляризация или отсутствие кровотока.

Гамартома

Гамартома селезенки — это редкое доброкачественное образование, известное как «селезенка в селезенке», что представляет собой деформированную ткань органа, возникающую в результате посттравматического рубцования, узловой гиперплазии или гиперпластических узлов. Обычно на УЗИ она выглядит как единичный однородный изоэхогенный или гиперэхогенный узел с четкими контурами. Характерная гиперваскуляризация красной пульпы гамартомы отражается в виде яркого сосудистого рисунка на цветном доплеровском УЗИ.

Лимфангиома

Лимфангиома — это доброкачественная, медленно развивающаяся врожденная опухоль, наиболее часто встречающаяся в детском возрасте. УЗИ позволяет эффективно оценивать содержание и форму кистозных образований, при этом лимфангиома селезенки выглядит как тонкостенное многокамерное кистозное образование с четкими контурами, располагаемое в подкапсулярной области и иногда содержащей эхогенные включения, гиперэхогенные перегородки и тонкие кальцированные стенки. Васкуляризация стенок кист визуализируется на цветном доплеровском УЗИ, что способствует установлению диагноза.

Склерозирующая ангиоматоидная узловая трансформация

Склерозирующая ангиоматоидная узловая трансформация (SANT) представляет собой редкое доброкачественное неопухолевое поражение сосудов, состоящее из множественных ангиоматоидных узелков, перемежающихся фиброзными тяжами. В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно и обнаруживается случайно. На УЗИ SANT выглядит как одиночное круглое гетерогенное (обычно гипоэхогенное) образование, иногда с видимыми линейными гиперэхогенными перегородками и сигналами артериального кровотока при цветном допплеровском УЗИ. На УЗИ, КТ и МРТ с контрастным усилением видно одиночное образование с четким контуром, с периферийными усиливающими расходящимися линиями, называемое «спицевым колесом».

Злокачественные новообразования

Метастазы

Метастатическое поражение селезенки является редким явлением, за исключением случаев с лимфомами, и чаще всего наблюдается на запущенных стадиях различных злокачественных опухолей. Наиболее распространенные первичные рак, которые дают метастазы в селезенку, включают меланому, а также рак молочных желез, яичников, толстой кишки, легких и простаты. Метастазы могут проявляться в виде как одиночных, так и множественных узелков. Примерно половина из них имеет гипоэхогенный характер, но это может варьироваться в зависимости от исходной опухоли. Также могут встречаться гиперэхогенные образования (особенно при меланоме и раке толстой кишки), смешанные эхогенные образования, кистозные изменения и мишеневые признаки. Большинство метастатических образований не имеют кровоснабжения, как видно на цветном допплеровском УЗИ.

Ангиосаркома

Ангиосаркома является наиболее частым первичным некроветворным злокачественным новообразованием селезенки. Она очень злокачественна и развивается из эндотелиальной выстилки кровеносных сосудов селезенки. На УЗИ она видна как гетерогенные одиночные или множественные узелки или образования с четким контуром, с геморрагическими или некротическими изменениями или спленомегалией в случаях диффузной инфильтрации. В цветном допплеровском режиме можно увидеть усиленный кровоток в гиперэхогенной солидной части.

Эхография селезенки у детей и подростков

Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии Минздравсоцразвития, город Москва. Российская детская клиническая больница, Москва.

Журнал: SonoAce Ultrasound №19 Раздел: Эхография в педиатрии

УЗИ сканер WS80

Идеальный инструмент для пренатальных исследований. Уникальное качество изображения и весь спектр диагностических программ для экспертной оценки здоровья женщины.

Селезенка редко поражается первичной опухолью, однако практически всегда подвергается изменениям при гематологических, онкологических, иммунологических, сосудистых, инфекционных и системных патологиях. Тем не менее, эти изменения зачастую трудно распознать. Применение ультразвуковых исследований значительным образом облегчило задачу выявления заболеваний селезенки и возможности их динамического мониторинга.

Селезенка — уникальный орган даже по своему генезу. Все непарные органы нашего тела закладываются по средней линии. Селезенка — исключение. Она появляется на 4-й неделе внутриутробного развития из мезенхимального выпячивания на левой стороне дорсального мезогастрия из клеток как поверхностной, так и глубокой мезенхимы.

На 20-й неделе беременности в селезенке начинают формироваться очаги гемопоэза. Селезенка — это лимфатический орган, part of the circulatory system. Она является единственным лимфатическим органом, имеющим непосредственные связи между лимфатической тканью, сосудами и клетками системы ретикулоэндотелиума [1].

Кровообращение в селезенке уникально благодаря наличию двух типов кровотока — открытого и закрытого. При закрытом типе центральная артерия обеспечивает кровоснабжение белой пульпы, в то время как кровь проходит через маргинальную зону синусов и дренируется в венозные синусы.

При открытом типе циркуляции центральная артерия снабжает кровью красную пульпу и распадается на капилляры, дренирующиеся в паренхиму. Только оттуда кровь попадает в венозные синусы, собирающиеся в трабекулярные вены и впадающие в области ворот в общую вену селезенки. По закрытому контуру проходит 10% поступающей крови, по открытому — 90%. Смешанный тип циркуляции обусловливает фазовость изображения селезенки при компьютерной или магнитно-резонансной сосудистой томографии. Первоначально в раннюю артериальную фазу селезенка предстает негомогенной, позднее, в позднюю артериальную или венозную стадии, — гомогенной.

Функциональное и анатомическое развитие селезенки завершается только к юности. Например, белая пульпа у детей составляет около 30% массы селезенки, а у взрослых — 15-20%, и с возрастом это значение уменьшается. Средний вес селезенки у взрослого человека составляет около 150 г, в то время как у пожилых людей — 100 г. За сутки через селезенку проходит приблизительно 300 л крови. Красная пульпа (трабекулярная масса) выполняет функцию хранения крови, а белая пульпа — является лимфатическим органом.

Развитию ребенка во взрослого и затем инволюции взрослого крепкого человека в старика свойственна физиологическая дискордантность, т. е. разные органы в разные возрастные периоды развиваются или инволюционируют с разной скоростью. При пересчете на массу тела у 10-летнего ребенка лимфоидной ткани в 2 раза (!) больше, чем у 20-летнего крепкого молодого человека [2].

Селезенка является органом с высокой вариабельностью. У 0,1% населения отсутствует селезенка (аспления). У большинства таких людей данная аномалия никак не проявляется. В ряде случаев может наблюдаться не настоящая аспления, а гетеротопия селезенки.

При эхографическом исследовании аспления может дать ложноположительные данные, так как смещенная левая доля печени может быть принята за отсутствующую селезенку. Для выявления атопии селезенки наиболее эффективным методом является сцинтиграфия с технецием-99m. Истинная аспления часто сопровождается центральным расположением печени, трехдолевыми легкими или мальпозицией тонкой кишки.

Возможно полиспления. Наличие дополнительных селезенок может сочетаться с двухдолевыми легкими, трахеоэзофагеальной фистулой, отсутствием или гипоплазией желчного пузыря, атрезией двенадцатиперстной кишки, мальпозицией тонкой кишки, атрезией ануса.

Такие сочетания, как аспления с синдромом Денди — Уокера, расщеплением неба и верхней челюсти, миеломенингоцеле, отсутствием левого надпочечника и гипоспадией, встречаются крайне редко. Порядка каждого четвертого человека имеет дополнительную селезеночную ткань, которая чаще всего обнаруживается в области ворот селезенки, хвоста поджелудочной железы, брыжейки, lig. Colicolienalis, на придатках и в мошонке. Внешний вид дополнительной селезенки, простирающейся к почке, может быть ошибочно принят за опухоль почки.

Эктопия селезенки может быть как врожденной (наличие дополнительных селезенок или смещение закладки единственной селезенки), так и приобретенной. В последнем случае эктопия может быть при разрыве диафрагмы и смещении селезенки в грудную полость или смещении селезенки в грудную полость при грыже Бохдалека. Описан даже инфаркт селезенки при ее ущемлении в грыжевом отверстии [3].

Селезенка хорошо фиксирована с помощью лиеногастральной и лиеноренальной связок. При отсутствии лиеноренальной связки может возникнуть феномен так называемой подвижной селезенки. Возможно также заворот селезенки, который нередко разрешается самостоятельно. У детей заворот чаще наблюдается в возрасте до года, а среди взрослых преимущественно у женщин в возрасте 20-40 лет.

Причинами могут быть травма, беременность или спленомегалия. Заворот селезенки приводит к нарушению венозного оттока, увеличению размеров селезенки, гиперспленизму и ее инфаркту. При допплеровском исследовании отсутствует кровоток в области ворот селезенки. Очень редко заворот может привести к перекруту хвоста поджелудочной железы.

Из других аномалий селезенки известна спленогонадная ассоциация. Аномалия только левосторонняя, возникает на 5-6-й неделе внутриутробной жизни. Она обусловлена либо минимальными воспалительными спайками между закладками гонады и селезенки с последующей транслокацией части селезеночной ткани в мошонку, либо тесным контактом закладочных клеток селезенки и половой железы.

В большинстве случаев селезенка и яичко в мошонке, либо селезенка и яичник являются независимыми, связанными лишь тонким соединительнотканным жгутиком (дискретный тип спленогонадной ассоциации). При непрерывном типе ассоциации гонада и селезенка соединены селезеночной тканью или фиброзным тяжем, который может включать дополнительные селезенки.

Обычно ортотопно расположенная селезенка не изменена. В редких случаях спленогонадная непрерывная ассоциация сочетается с аномалиями конечностей, челюстей, дополнительными долями легких и печени, атрезией ануса. 50% всех диагностированных случаев спленогонадной ассоциации приходятся на мальчиков до 10 лет.

Аномалия клинически может проявляться безболезненным увеличением левого яичка без отеков мошонки и первоначально восприниматься как грыжевое выпячивание. Эхографически может быть обнаружено небольшое (1-2 см в диаметре) образование, расположенное рядом с яичком и отличающееся по эхотекстуре.

При этом могут возникать сложности дифференциальной диагностики с полиорхидией, экстрагонадной опухолью, либо эпидидимитом. Сцинтиграфия с технецием-99m, накапливающимся в селезенке, может указать на наличие эктопированной селезеночной ткани. Тем не менее, окончательный диагноз может быть установлен только на основании данных, полученных во время операции. Важно отметить, что эхографические находки могут предотвратить необходимость в орхоэктомии. У девочек аномалия чаще выявляется случайно при УЗИ.

Обилие анатомо-топографических особенностей и сопряженность многих функций в сравнительно небольшом объеме объясняют изменение селезенки в ответ на широкий набор факторов: инфекционных, иммунных, гемодинамических и т. д. Но все они приводят к изменениям размера селезенки и ее плотности.

Термин «спленомегалия» широко используется для обозначения различных степеней увеличения селезенки. При спленомегалии разной природы в органе могут происходить закономерные изменения. Например, при нарушении венозного оттока из селезенки (портальная гипертензия, компрессия v. lienalis) общая длина синусов из-за их разрастания значительно увеличивается, в то время как их поперечный размер оказывается меньшим, чем в норме. Количество клеток стенок синусов уменьшается (в расчете на единицу площади стенки синуса, или см²), одновременно общее количество фагоцитоактивных клеток значительно увеличивается. При спленомегалии, как реакция на активированный внутриселезеночный распад эритроцитов, происходит расширение тяжей пульпы, что приводит к гиперплазии фагоцитарных клеток и увеличению числа клеток синусов.

Спленомегалия типична для: аминоацидурии гипердибазической типа I; амилоидоза; Бадда — Киари синдрома; Байлера болезни; бетта-талассемии гомозиготной; болезней накопления холистеринэстеров и триглицеридов; триметиламинурии; винилхлоридной болезни; Вольмана болезни; синдромов Фелти и болезни Стилла; G1M-ганглиозидоза типа I; болезней Гоше, Нимана — Пика и Леттерер — Зиве; гликогеновой болезни (особенно типа 4); иминодипептидурии; прогрессирующей липодистрофии; альфа-маннизидоза; мевалонацидемии; муколипидоза типов II и III; мукополисахаридоза типов IН, II, VI и VII; нейтропении; POEMS-комплекса; сиалидоза; сфероцитоза; синдрома Симпсона — Голаби — Бемеля; Танжера болезни; Циммермана — Лабанда синдрома; симптомокомплекса Штауффера; инфекционных, ревматических заболеваний, гемолитических состояний и портальной гипертензии.

Ультразвуковые исследования являются первыми и иногда конечными при исключении заболеваний селезенки.

Капсула селезенки очень тонкая, поэтому ее сложно визуализировать. Вместе с тем, благодаря капсуле края селезенки четко видны, хотя в случае полных пациентов может возникнуть трудность в отделении латерального края селезенки от брюшной стенки.

От капсулы селезенки в паренхиму отходят тончайшие соединительнотканные прослойки, которые намечают деление на дольки, хотя полностью дольчатого строения нет, поэтому орган очень хрупкий, особенно при спленомегалии, когда соотношение паренхимы и соединительной ткани резко изменяется в пользу первой составляющей. В норме эхографическое изображение селезенки гомогенное.

Эхогенность селезенки у новорожденных и детей раннего возраста ниже, чем у взрослых, что связано с недостаточно развитой трабекулярной тканью, и повторяет возрастные изменения эхоструктуры лимфатических узлов. Эхогенность ворот селезенки выше, чем у ее паренхимы.

В самой селезенке при использовании датчиков с частотой излучения 3-5 МГц регистрируется большое количество мелких линейных или точечных сигналов. Использование датчиков высокой частоты (13 МГц) позволило доказать, что эти сигналы являются отражением ультразвука от лимфоидных фолликулов (белой пульпы).

Корреляция с гистологическими находками имеет высокий коэффициент (r=0,71; p=0,03) [4]. Использование различных режимов для построения изображений открывает новые возможности для оценки структуры селезенки. Ультразвуковое изображение селезенки в режиме МРТ позволяет более четко визуализировать паренхиму и исключить посторонние сигналы (рис. 1).

Рис. 1. Отображение селезенки в обычном и МРТ-режиме.

а) Изображение селезенки при ультразвуковом сканировании в обычном режиме. В паренхиме определяется множество дополнительных эхосигналов.

Вопросы по теме

Почему важно знать о диффузно однородной структуре селезенки?

Диффузно однородная структура селезенки указывает на отсутствие патологических изменений в органе, таких как опухоли или воспалительные процессы. Это важно для диагностики различных заболеваний, поскольку изменения в структуре могут свидетельствовать о проблемах, связанных с кроветворением или иммунной системой. Таким образом, понимание этой структуры помогает врачам оценить состояние здоровья пациента и корректировать лечебные подходы.

Какие заболевания могут повлиять на структуру селезенки?

Изменение структуры селезенки может быть связано с рядом заболеваний. Например, при инфекциях (таких как мононуклеоз) или аутоиммунных заболеваниях может наблюдаться увеличение органа и изменение его структуры. Также при некоторых гематологических заболеваниях, таких как лимфома или миеломная болезнь, может происходить разрушение нормальной структуры селезенки, что будет являться сигналом для проведения дальнейших исследований и назначений лечения.

Каковы методы исследования структуры селезенки?

Одним из основных методов для оценки структуры селезенки является ультразвуковое исследование (УЗИ). Оно позволяет визуализировать размер, форму и структуру органа, а также выявлять возможные изменения. Кроме того, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) могут дать более детальную информацию о состоянии селезенки и окружающих тканей. В некоторых случаях, если есть подозрение на серьезные заболевания, может быть рекомендована биопсия селезенки.

Оцените статью
Статьи | ЦМРТ Гатчина
Добавить комментарий