Что такое поверхностная форма гастродуоденита: симптомы и лечение

Поверхностный гастродуоденит представляет собой полиэтиологическое заболевание, которое сопровождается воспалением слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. При проведении эндоскопического обследования можно заметить минимальные признаки воспаления: отек различной степени выраженности, утолщение слизистых складок и гиперемию. Эта форма гастродуоденита является наиболее распространенной.

Основные причины гастродуоденита:

1. Несоблюдение сбалансированного питания, а также привычка есть в спешке. Чрезмерное употребление жирной, жареной пищи, специй и приправ негативно сказывается на работе органов пищеварения. Кроме того, копчености и маринады также оказывают неблагоприятное воздействие;
2. Пагубные привычки, такие как алкогольная зависимость и курение;
3. Негативный психоэмоциональный фон и частые стрессовые ситуации;
4. Влияние химических факторов (работа на вредных производствах);
5. Продолжительный прием определенных медикаментов (стероидные и нестероидные противовоспалительные средства);
6. Некоторые заболевания органов пищеварения (например, болезни печени и желчевыводящих путей), а также хронические расстройства мочевыделительной системы;
7. Бактериальный фактор, включая инфекцию Helicobacter pylori;
8. Воздействие ионизирующего излучения;
9. Наследственная предрасположенность;
10. Аллергические реакции.

Патогенез гастродуоденита достаточно сложен. Заболевание рассматривается как нарушение адаптивных и компенсаторных механизмов, что результатом расстройства баланса между защитными и агрессивными факторами. Значительная роль отводится сбоям в гипоталамо-гипофизарно-гастродуоденальных связях. У детей значительная доля случаев гастродуоденита возникает на фоне морфофункциональной незрелости. Отдельно стоит упомянуть поверхностный гастродуоденит, связанный с хеликобактерной инфекцией, так как бактерии наносят прямой урон слизистой желудка, угнетают процессы репарации и нарушают слизисто-бикарбонатный барьер. Продукты их жизнедеятельности способны нейтрализовать соляную кислоту и воздействовать на G-клетки желудка, что приводит к увеличению синтеза гастрина и соляной кислоты.

Симптоматика заболевания

Типичная клиническая картина включает в себя болевой, диспептический и астеновегетативный синдромы.

1. Болевой синдром может иметь различную продолжительность. Обычно он связан с приемом пищи. Часто возникают «голодные боли», проявляющиеся утром до завтрака, или поздние боли, которые возникают через 1,5-3 часа после еды. При высокой кислотообразующей функции и преобладании дуоденального фактора пациенты жалуются на интенсивные боли в ночное время. Боль может проявляться по определенному ритму: голод — боль — прием пищи — уменьшение боли. Время появления болей может служить подсказкой для врача о приблизительной локализации воспалительного процесса. Обострение гастродуоденита чаще всего проявляется болью в области левого подреберья, эпигастрия и пилородуоденальной зоны.
2. Диспептические симптомы обусловлены нарушением моторной функции пищеварительного тракта. Их проявления наиболее выражены при серьезных расстройствах моторики. Основные симптомы включают чувство переполненности желудка, тошноту (возможно, рвоту), изжогу, отрыжку воздухом или кислым, а также горечь во рту. Часто диспептические симптомы сопровождаются вздутием живота, а после еды могут возникать позывы к дефекации (симптом проскальзывания).
3. Астеновегетативные симптомы наблюдаются чаще у детей и включают в себя эмоциональную нестабильность, слабость, повышенную возбудимость и утомляемость.

Поверхностный гастродуоденит — это воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, которое часто проявляется симптомами, такими как дискомфорт в верхней части живота, изжога, тошнота и иногда рвота. Эти симптомы могут быть довольно разнообразными и варьироваться по интенсивности. У многих пациентов также могут возникать нарушения аппетита и общее чувство усталости. Я заметил, что многие не обращают внимания на эти проявления, что может привести к ухудшению состояния и развитию хронического гастродуоденита.

Лечение поверхностного гастродуоденита обычно начинается с изменения образа жизни и режима питания. Я рекомендую пациентам избегать острых, жирных и фритюрных блюд, а также крупноплодных фруктов и газированных напитков, которые могут раздражать слизистую. Важно включить в рацион легкие и питательные блюда: овсянку, отварные овощи и нежирные белки. Кроме того, я всегда советую пациентам уделять внимание дробному питанию — есть много раз в день небольшими порциями, что помогает снизить нагрузку на желудок.

В зависимости от причины заболевания врач может назначить медикаментозное лечение, включая антациды, ингибиторы протонной помпы и препараты, улучшающие слизистую оболочку желудка. Я также обращаю внимание на необходимость исключения таких факторов, как стресс и курение, поскольку они могут значительно усугубить состояние. Важно помнить, что успешное лечение гастродуоденита требует здорового образа жизни и соблюдения всех рекомендаций врача, что в конечном итоге приведет к восстановлению слизистой и улучшению качества жизни пациента.

Самой распространенной формой является поверхностный диффузный гастродуоденит. Его можно разделить на очаговый и диффузный типы. При проведении эндоскопии диффузный гастродуоденит в поверхностной стадии характеризуется гиперемией и отеком всей поверхности слизистой как желудка, так и двенадцатиперстной кишки. Степень отека может варьироваться.

Очаговый гастродуоденит обозначается наличием воспалительного процесса на ограниченной области желудка и двенадцатиперстной кишки, что может затрагивать антральный или пилорический отдел. Поверхностный очаговый антральный гастродуоденит считается предъязвенным состоянием, и при своевременной диагностике существует возможность предотвратить его прогрессирование в язвенную болезнь.

Терапия заболевания

Прежде всего, стоит уделить внимание рекомендациям относительно немедикаментозного лечения гастродуоденита. К таким методам относятся диетотерапия, соблюдение охранительного режима, улучшение образа жизни, а также использование народных средств и физиотерапевтических процедур.

Диетотерапия включает в себя следующие принципы:

1. Обеспечить полноценное и разнообразное питание, щадящее слизистую оболочку с учетом химических, механических и тепловых факторов;
2. Регулярные приемы пищи с небольшими интервалами (не менее четырех раз в день);
3. Ужинать за два часа до сна;
4. Запрещено переедание, длительные периоды голодания, а также употребление пищи на сухую.

В период обострения рекомендуется придерживаться стола №1. Диетическое питание должно быть увеличено на 10-20% в калорийности за счет белков животного происхождения и растительных жиров.

Лекарственные средства для терапии поверхностного гастродуоденита.

Чтобы уменьшить уровень кислотности, применяются препараты из группы антацидов и антисекреторные средства (ингибиторы протонной помпы, м-холинолитики, Н2-гистаминоблокаторы).

1. Лечение антацидными препаратами. Эти средства снижают кислотность химической реакцией с соляной кислотой. На сегодняшний день используются невсасывающиеся препараты: алюминиевые соли фосфорной кислоты (альфагель, фосфалюгель), комбинированные антациды на основе магния и алюминия (гастал, тисацид, маалокс), а также препараты с местным анестезирующим эффектом (мегалак, альмагель А), а также другие варианты (рутацид, тальцид, топал, топалкан и гастрофарм).
2. Антисекреторные препараты.
   • М-холинолитики. Существуют селективные и неселективные средства. Последние, как правило, имеют множество побочных эффектов, поэтому в настоящее время данная группа не используется для лечения гастродуоденита. К селективным относятся пирензепин или гастроцепин, которые способствуют снижению секреции соляной кислоты и выброса пепсиногена. Кроме того, эти препараты могут немного улучшать кровоснабжение и оказывать легкое цитопротекторное действие.
   • Н2-гистаминоблокаторы. Эта группа препаратов более эффективна, в ней применяют роксатидин, фамотидин и циметидин. Наиболее выраженное действие проявляет фамотидин, обладающий длительностью работы около 12 часов, что позволяет его назначение один раз в день перед сном.
3. Симптомы со стороны вегетативной нервной системы можно облегчить с помощью седативных средств или, в редких случаях, транквилизаторов.
4. Лечение сопутствующих заболеваний.
5. Физиотерапевтические процедуры.
6. Использование народных средств: при повышении кислотообразующей функции можно применять чистотел, зверобой, ромашку, тысячелистник. Для лечения поверхностного гастродуоденита также используют народные средства на основе плодов фенхеля, цветков липы и аптечной ромашки.

Опыт других людей

Екатерина, 34 года:

Я столкнулась с гастродуоденитом примерно полгода назад. Симптомы начались неожиданно: появилось постоянное ощущение тяжести в животе, особенно после еды. Также были эпизоды тошноты и изжоги. Я была в панике, поэтому сразу пошла к врачу. Он назначил гастроскопию, которая подтвердила диагноз. Лечение началось с диеты: мне предписали избегать острого, жареного и жирного. Также я принимала препараты для снижения кислотности и восстанавливающие медикаменты. Постепенно состояние улучшилось, и сейчас я чувствую себя гораздо лучше. Теперь внимательно слежу за питанием.

Александр, 40 лет:

Я узнал о своем гастродуодените, когда длительное время мучился от болей в верхней части живота. Эти боли усиливались при стрессе или неправильном питании. Я не придавал этому значения, но когда стало невозможно терпеть, я решил обратиться к врачу. Доктор назначил мне анализы и изображение, после чего подтвердил диагноз. Одним из основных методов лечения было медикаментозное — я принимал антациды и препараты для заживления слизистой. Важно было также отрегулировать режим питания: я стал есть небольшими порциями и чаще. Хотя процесс исцеления занял время, я постепенно вернулся к нормальной жизни.

Мария, 27 лет:

Мой опыт с гастродуоденитом начался после сильного стресса на работе. Я заметила, что после тяжелых дней у меня появляются болезненные ощущения в животе. Сначала я думала, что это просто нервы, но когда желудок начал сильно беспокоить и появились проблемы с аппетитом, я пошла к гастроэнтерологу. Он провел необходимые обследования, и у меня диагностировали поверхностный гастродуоденит. Лечение заключалось в строгой диете, полагающейся на легкие бульоны и каши, а также курс лекарств. Я старалась избегать стрессов и начала заниматься йогой, что очень помогло улучшить общее состояние.

Вопросы по теме

Каковы причины развития поверхностного гастродуоденита?

Поверхностный гастродуоденит может развиваться по ряду причин, включая неправильное питание, частое употребление алкогольных напитков, стрессовые ситуации и инфекцию Helicobacter pylori. Также потенциально провоцирующими факторами могут быть лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), которые могут повреждать слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Понимание этих причин поможет в профилактике заболевания.

Как изменяется диета при поверхностном гастродуодените?

Диета при поверхностном гастродуодените имеет ключевое значение для лечения и восстановления слизистой оболочки. Рекомендуется избегать острых, жареных и слишком соленых блюд, а также кофе и газированных напитков. Упор следует делать на легкие, легко усваиваемые продукты, такие как каши, нежирное мясо и рыба, отварные или запеченные овощи. Важно также следить за режимом питания, предпочитая частые и небольшие приемы пищи. Это поможет снизить нагрузку на желудок и предотвратить обострение симптомов.

Каковы возможные осложнения поверхностного гастродуоденита?

Если поверхностный гастродуоденит не будет лечиться должным образом, это может привести к серьезным осложнениям. Одним из наиболее распространенных является хронический гастрит, который может вызвать атрофию слизистой и способствовать развитию язвенной болезни. Также существует риск развития рака желудка, хотя он встречается реже. Поэтому очень важно не игнорировать симптомы и проходить регулярные обследования, чтобы контролировать состояние здоровья.